Главная Климат

Причины заболевания генитальным герпесом. Как определить и как лечить генитальный герпес? Что может произойти при отсутствии лечения

Генитальный герпес (genital herpes) – это инфекция, передаваемая половым путём. У многих людей, зараженных вирусом генитального герпеса, симптомы генитального герпеса не проявляются, но они могут быть заразными для своих половых партнеров.

Выраженность симптомов генитального герпеса может колебаться от умеренной чувствительности до болезненных пузырьков на гениталиях и окружающей области. Первое проявление генитального герпеса длится около 2–3 недель.

Рецидивы генитального герпеса развиваются, время от времени, но обычно менее выражены по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Антивирусное лечение облегчает симптомы генитального герпеса. При частых рецидивах генитального герпеса проводят профилактическое антивирусное лечение.

Существует 2 типа вируса простого герпеса: вирус простого герпеса 1 типа является обычной причиной появления герпеса вокруг рта. В настоящее время доказано, что вирус простого герпеса 1 типа вызывает более половины случаев генитального герпеса; вирус простого герпеса 2 типа поражает только половые органы.

Причины генитального герпеса

Вирус герпеса может передаваться контактным путем, половым и от матери к плоду. Генитальный герпес передается при контакте кожа с кожей человека, зараженного вирусом герпеса.

Самой восприимчивой к поражению вирусом герпеса является слизистая оболочка полости рта, половых органов и анальной области. Это означает, что заражение генитальным герпесом может произойти при влагалищном, анальном или оральном сексе. Например, если у Вас есть герпетические высыпания вокруг рта, Вы можете заразить вирусом герпеса своего партнера при оральном сексе.

Когда Вы впервые заражаетесь вирусом герпеса, это называется первичной инфекцией. Первичное поражение вирусом герпеса может протекать с или без симптомов. После первичного поражения вирус сохраняется в организме в неактивном состоянии в нервных клетках. Во время обострения вирус герпеса выходит из нервных клеток и по нервным окончаниям поражает участки кожи и слизистых оболочек.

Это вызывает рецидив симптомов генитального герпеса, если первичная инфекция была в области половых органов или рецидив простуды на губах, если первичная инфекция была вокруг рта. У большинства людей при заражении вирусом герпеса не проявляется никаких симптомов или симптомы минимальны и не распознаны как генитальный герпес (например, небольшое покраснение с умеренным зудом, которое быстро проходит).

По крайней мере, 8 из 10 человек с вирусом простого герпеса 2 типа, не знают, что они заражены. У таких людей вирус сохраняется в неактивной форме в нервном узле, который иннервирует половые органы, но никогда не вызывает рецидива симптомов генитального герпеса. Однако даже люди с бессимптомным течением генитального герпеса могут быть заразными для своих половых партнеров.

Симптомы генитального герпеса

Инкубационный период заболевания - 1-10 дней. Герпес проявляется в виде пузырьков возле рта, на щеках, губах, крыльях носа, оболочке глаза, слизистой оболочке половых органов. Нередко в области высыпаний есть чувство зуда, жжения, боли. Содержимое пузырьков, как правило, прозрачное, но может быть и кровянистое. Заболевание может сопровождаться плохим самочувствием, сниженным аппетитом, "разбитостью", повышением температуры.

Через 2–4 дня пузырьки вскрываются, образуя мокнущие ранки, реже - язвочки, заживающие под коркой или без ее образования. Больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения.

У части больных отмечается повышение температуры тела до 38 °С, болезненное увеличение паховых лимфоузлов. Длительность острого периода генитального герпеса может достигать 3–5 недель. Атипичные формы герпеса наружных гениталий у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. При отечной форме генитального герпеса очаг поражения на слизистой оболочке половых органов представлен покраснением и отеком.

Для «зудящей» формы генитального герпеса характерно периодическое локальное появление выраженного зуда и (или) жжения в области наружных половых органов при незначительном покраснении слизистой оболочки половых органов в очаге. К атипичным формам генитального герпеса относится и ВПГ-инфекция, проявляющаяся единичными глубокими рецидивирующими трещинами слизистой оболочки и подлежащих тканей малых и больших половых губ, сопровождающимися резкой болезненностью.

Малосимптомная форма генитального герпеса проявляется кратковременным (менее суток) появлением одной или нескольких микротрещин, сопровождающихся незначительным зудом. Иногда субъективные ощущения отсутствуют. Особенностью генитального герпеса женских половых органов является многоочаговость. В болезненный процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка прямой кишки.

Поражение мочеиспускательного канала проявляется болями и резями в начале мочеиспускания. При поражении слизистой оболочки прямой кишки больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие поверхностные трещины, кровоточащие при опорожнении кишечника.

Если вы обнаружили некоторые из этих симптомов вам следует обратиться к или в профильную клинику - .

Описания симптомов генитального герпеса

Диагностика генитального герпеса

Методы лабораторной диагностики генитального герпеса принципиально делятся на две группы: выделение и идентификация вируса герпеса (на культуре клеток) или выявление антигена вируса простого герпеса из инфицированного материала (в реакции иммунофлюоресценции, полимеразной цепной реакции «ПЦР» и др.); выявление герпес специфических антител (IgM, IgG) в сыворотке крови.

При диагностике герпеса необходимо помнить, что: для уменьшения вероятности ложно-отрицательного диагноза, особенно при генитальном герпесе и бессимптомных формах герпеса, необходимо исследовать максимальное число образцов от одного пациента (отделяемое влагалища, канала шейки матки, уретры, сок простаты, сперму, мочу), т.к. вирус герпеса редко выявляется одновременно во всех средах.

При подозрении на герпетическую инфекцию необходимо проводить многократное вирусологическое исследование отделяемого мочеполовой системы у пациентов, т.к. отрицательный результат однократного вирусологического исследования не может исключить полностью диагноз генитального герпеса.

Частота выделения вируса герпеса у женщин в значительной мере зависит от фазы менструального цикла. Более чем у 70% пациенток, страдающих герпесом, вирус выделяется в начале менструального цикла. Выявление специфических иммуноглобулинов IgM в отсутствии IgG или при 4-кратном увеличении титров специфических IgG в парных сыворотках крови, полученных от больного с интервалом 10-12 дней, свидетельствует о первичном заражении герпесом.

Выявление специфических иммуноглобулинов IgM на фоне IgG при отсутствии достоверного роста титров IgG в парных сыворотках говорит об обострении хронической герпетической инфекции. Выявление титров IgG выше средних является показанием к дополнительному обследованию пациента и выявлению выделения вируса герпеса в средах.

Лечение генитального герпеса

Хотя не существует лекарства от герпеса, лечение может облегчить симптомы. Лекарства могут уменьшить боль и может сократить сроки заживления раны. Они могут также уменьшить общее количество вспышек герпеса. Теплые ванны могут облегчить боль, связанную с половыми язвы. Лечение герпеса половых органов является сложной задачей в связи с недостаточностью средств, оказывающих прямое, специфическое действие на вирус.

Лечение затруднено также в связи с возможностью реинфекции. Течение генитального герпеса, как правило, характеризуется частыми рецидивами и постоянной персистенцией вируса в организме. Следует подчеркнуть, что ни один из известных противовирусных препаратов не способен элиминировать вирус из организма и, таким образом, существенно влиять на латентное течение заболевания.

Поэтому лечение генитального герпеса проводится комплексно и направлено на блокаду репродукции вируса при одновременной стимуляции факторов специфической и неспецифической резистентности организма. При лечении герпеса половых органов следует выделять пять целей:

Последняя цель может быть достигнута только в случае, если лечение химиопрепаратами начато в течение 24 ч после первичного инфицирования, что позволило бы предотвратить переход вируса в латентное состояние.

Все известные в настоящее время препараты, отличающиеся высокой противогерпетической активностью, можно разделить на три основные группы: ингибиторы репликации вирусной нуклеиновой кислоты:

Из аналогов нуклеозидов наибольшую значимость для клинической практики имеет зовиракс (ацикловир, виролекс) - это препарат со сложным механизмом действия, основанным на различиях в метаболизме инфицированных и неинфицированных клеток. Механизм его действия заключается в ингибировании вирусной ДНК-полимеразы.

Во время обострения герпеса зовиракс используют по 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней, что способствует уменьшению периода высыпаний, ускорению периода заживления эрозий. Непрерывный прием препарата по 200 мг 4 раза в день на протяжении 1-3 лет позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания на период приема препарата. Аналоги пирофосфата - фоскарнет и его производные (мазь «Триаптен» 3%).

Фоскарнет ингибирует активность вирусной ДНК-полимеразы в концентрациях, которые не нарушают работу клеточной ДНК-полимеразы. Лечение фоскарнетом следует начинать при появлении первых симптомов герпетической инфекции (жжение, боль, парастезия). При своевременном применении фоскарнет полностью подавляет размножение вируса и предотвращает формирование герпетических везикул.

Улучшаются результаты лечения при сочетании противовирусной терапии с интерфероном, особенно высокоактивным (по 1 мл. 1 раз в 3 дня, на курс 5-8 инъекций), лейкинфероном. Лейкинферон представляет собой препарат человеческого интерферона и других цитокинов. Сухой препарат является аморфным порошком белого цвета. Легко растворим в воде. Ампула содержит 10000 МЕ противовирусной активности человеческого интерферона-альфа.

Лейкинферон обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью, а также вызывает активацию клеточных реакций противоинфекционного и противоопухолевого иммунитета. Препарат ускоряет процессы пролиферации и дифференцировки иммунорегулярных субпопуляций лимфоцитов, активирует цитолитические и фагоцитарные реакции в организме, предотвращает развитие явлений иммунодепрессии.

При внутримышечном введении иммунобиологические эффекты сохраняются в течение нескольких суток. Лечение проводится в виде внутримышечных инъекций по 10000 МЕ первые 5 инъекций через день и еще 3-5 инъекций с интервалом в 3-4 дня; на курс до 10 ампул. При длительнотекущем воспалительном процессе показано назначение человеческого иммуноглобулина с антигерпесвирусной активностью. Возможно применение препарата «Виферон». Лечение заключается в ректальном введении свечей, содержащих 500 МЕ интерферона.

Применение во время беременности позволяет добиться не только повышения интерферонового статуса, но и элиминации возбудителя. Для предотвращения заражения плода во время родов беременным с острым герпетическим поражением половых органов делают кесарево сечение. Активная первичная урогенитальная инфекция, возникшая во время беременности, не является показанием к ее прерыванию, так как заражение через плаценту бывает редко.

Инструкции по применению препаратов при генитальном герпесе

Вопросы и ответы по теме "Генитальный герпес"

Вопрос: Может ли заразить ребенка человек, зараженный генитальным герпесом и какие меры предосторожности?

Ответ: Вирус герпеса может передаваться при контакте кожа с кожей зараженного человека. Исходя из того, что герпес передается контактным способом, на период течения болезни следует тщательно соблюдать правила личной гигиены. Категорически запрещено пользоваться предметами быта, к которым прикасался больной человек. Все здоровые люди, проживающие в одном доме с носителем инфекции, постоянно должны дезинфицировать руки, используя антибактериальное мыло.

Вопрос: Красные пятна на головке может быть половым герпесом? Как он проявляется?

Вопрос: Здравствуйте! Лечусь от герпеса (генитальный, так же высыпания на ягодицах) уже полгода. Пила амиксин, ацикловир, колола циклоферон. Сдавала кровь на иммунитет, анализы хорошие. Ничего не помогает, каджый месяц снова высыпания. Последний раз лечился и муж (циклоферон и ацикловир). Что делать? Посоветуйте пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте. Для лечения генитального герпеса иногда требуется огромное количество сил, времени и денег. Эта проблема существует и в странах с очень развитой медициной - герпес лечить тяжело. Нужно повторять курсы или начинать длительный курс противовирусных препаратов - только под контролем врача.

Вопрос: Как может быть, что один из супругов часто болеет генитальным герпесом, а у другого проявлений инфекции не возникает?

Ответ: Причина этого заключается в том, что в большинстве случаев герпетическая инфекция протекает бессимптомно – возбудитель как бы дремлет в организме. Поэтому полученный от мужа (жены) вирус не обязательно приводит к возникновению высыпаний. Решающую роль в их появлении играет состояние иммунной системы, которая в норме подавляет активность ВПГ и предотвращает развитие обострений.

Вопрос: Можно ли заразиться генитальным герпесом от партнера с герпетическими высыпаниями на губах? И наоборот?

Ответ: Да, можно. Эти заболевания вызываются двумя типами вируса простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2. Ранее считалось, что первый тип вируса вызывает высыпания на губах (лабиальный герпес), а второй – на половых органах (генитальный герпес). Однако выяснилось, что оба типа вируса могут поражать и губы, и гениталии. Так что при оральном половом контакте инфекция может передаться с губ одного партнера на половые органы другого и наоборот.

Вопрос: Эффективен ли "Гэвиран" при лечении генитального герпеса и сколько времени проходит от высыпки до полного зажывания? Скажите пожалуйста бельё после стирки может бить заразным?

Ответ: Таблетированный гевиран (ацикловир) эффетивен при лечении генитального герпеса. От начала рецидива до полного заживления, как правило приходит 3-7 дней. Если рано начат приём противовирусных препаратов, то длительность рецидива укорачивается, в ряде случаев, при приёме таблетированных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) возможно избежать развития рецидива. Нет, после стирки с использованием синтетических моющих средств (стиральный порошок, мыла) бельё обеззараживается.

Вопрос: У меня появились признаки генитального герпеса до того как я начала вести половую жизнь. Возможно ли такое?

Ответ: Да, такие случаи описаны в литературе и встречаются крайне редко. Одним из предполагаемых механизмов возникновения болезни является самозаражение, когда при помощи рук ребёнок переносит герпес с губ на гениталии или его заражает взрослый человек, у которого есть герпетические высыпания на руках.

Вопрос: Какая самая лучшая мазь для обработки высыпаний генитального герпеса, способная погасить очаг в кратчайший срок?

Ответ: Для лечения очагов генитального герпеса мази не применятся. Считается, что наиболее эффективна терапия, основанная на приёме ацикловира или валацикловира.

Вопрос: Ответьте пожалуйста на вопрос: может ли генитальный герпес трансформироваться в глазной герпес? Или это возможно только при механическом переносе вируса?

Ответ: Действительно, если сначала потрогать герпетические поражения на гениталиях, а затем потереть глаза, то высок риск возникновения герпеса глаз. Поэтому при вспышке полового герпеса необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены и мыть руки после каждого контакта с гениталиями.

Вопрос: Есть ли эффект от использования таблеток ацикловира в течении 9-12 месяцев ежедневно и не привет ли это к более частым рецидивам после окончания курса лечения?

Ответ: Длительный курс лечения ацикловиром возможен только под наблюдением врача. Научные данные свидетельствуют о том, что длительный непрерывный прием ацикловира увеличивает межрецидивные промежутки. Но после отмены ацикловира однократно может быть более выраженный рецидив заболевания, это связывают со снижением во время лечения препаратом титра антител, блокирующих вирус герпеса.

Вопрос: Возможно ли заражение генитальным герпесом через воду (ванная, бассейн) или при стирке нижнего белья?

Ответ: Такой путь заражения очень практически невозможен. Половой герпес в 99,5% передается половым путем.

Вопрос: У меня генитальный герпес, рецидивы каждый месяц. Купила какие-то гомеопатические таблетки "Биолайн Герпес", но пока они не помогают.

Ответ: Во всем мире гомеопатические препараты относят к пищевым добавкам. Нет научных доказательств эффективности гомеопатии. На мой взгляд, если Вы верите в гомеопатию, то благодаря силе самовнушения она действует. При лечении часто- рецидивирующей формы генитального герпеса нужно ориентироваться на современные противовирусные лекарства: зовиракс, валацикловир, фамвир.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, есть ли хоть какие-нибудь шансы вылечиться от генитального герпеса? И могу ли я заразить любимого человека, если занимаюсь сексом без презерватива? Дело в том, что я однажды почувствовала неприятные ощущения рядом с влагалищем, сексом в этот день занимались без презерватива, а на следующий день высыпали 2 пузырька. И еще вопрос: обязательно ли пузырьки доставляют беспокойство (зуд и т.д.)?

Ответ: Полностью излечиться от генитального герпеса на сегодняшний день невозможно, но существующие методы лечения, позволяют значительно увеличить межрецидивные промежутки. Для лечения необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Генитальный герпес может передаваться партнеру и в безрецидивный промежуток и во время первых предвестников заболеваний (зуд, покалывание, боль на месте будущих высыпаний), так и непосредственно во время собственно рецидива. Для снижения риска передачи генитального герпеса партнеру необходимо использовать презерватив. Кроме того, Вашим долгом является поставить в известность партнера о Вашем заболевании. Здоровый человек должен иметь выбор: болеть ему или нет. При герпесе пузырьки и высыпания зудящего характера. Если зуда нет, то нужно дифференцировать герпес с другими кожными и венерическими заболеваниями.

Вопрос: При обращении к врачу у нас на месте (г. Костанай, Казахстан), нам врач объяснила, что при внешнем проявлении полового герпесе в первые месяцы беременности это грозит в дальнейшем уродством ребенка и прочими подобными проблемами, по этой причине была вынуждена сделать аборт. Герпес проявлялся до беременности ежемесячно, немного 1-2 "пузырька" и через 2-5 дней исчезает. Принимали таблетки Ацикловир, но эффекта не было. Что делать?

Ответ: Рецидивирующий генитальный герпес не влияет на течение нормальной беременности, поэтому аборт Вам был сделан без должных на то оснований. Развитие врожденных уродств при генитальном герпесе возможно, если вспышка генитального герпеса происходит первый раз в жизни женщины на сроке до 12 недель беременности. При рецидивирующем генитальном герпесе можно спокойно беременеть и рожать.

Многих людей интересует вопрос о том, как быстро вылечить генитальный герпес. Если герпес 1 типа зачастую рассматривают в качестве косметического дефекта, то герпетические высыпания на половых органах сопровождаются ярко выраженными болезненными ощущениями, доставляющими страдания инфицированным мужчинам и женщинам.

Герпес является неизлечимым заболеванием, так как клетки вируса встраиваются в ДНК клеток человека, локализующихся в крестцовом отделе. Основные методы лечения направлены на предотвращение рецидивирующей формы вирусной инфекции. Важно понимать, что грамотная терапия недуга включает в себя следование таким правилам:

Краткий обзор противовирусных средств

Следует знать, какие противовирусные препараты оказывают высокоэффективное терапевтическое воздействие:

Важно помнить, что эффективное лечение генитального герпеса может назначить только врач, учитывая особенности организма пациента, характер и степень тяжести заболевания.

Лечение Ацикловиром

Можно ли вылечить герпес при помощи Ацикловира? Как уже указывалось выше, можно избавиться от внешних признаков недуга на долгое время, дезактивировав кислоты вируса, но истребить клетки герпеса навсегда нельзя.

Существует схема лечения Ацикловиром, которую стоит рассмотреть:

Не стоит забывать о существующих побочных эффектах:

головокружение;
отсутствие аппетита;
диарея;
безосновательные позывы к мочеиспусканию;
чувство уныния, подавленности и тоски;
усиленное желчеотделение.

Если вы наблюдаете у себя проявления одного или нескольких симптомов, то прием таблеток следует прекратить немедленно, не дожидаясь консультации специалиста. Но зачастую препарат хорошо переносится, ведь его назначают даже на третьем триместре беременности.

Средства народной медицины

Стоит ознакомиться с рецептами приготовления народных средств от генитального герпеса:

Лучший способ борьбы с вирусом - это профилактика. Поэтому важно следовать изложенным ниже рекомендациям:

В погоне за чудодейственным эликсиром здоровья люди склонны доверять средствам, которые пользуются наибольшей популярностью. Но ведь часто бывает так, что данное средство противопоказано к применению конкретному человеку по ряду причин.

Поэтому, желая побыстрее выздороветь, нужно не забывать о соотношении вреда и пользы в ходе применения выбранных средств.

Как мужчинам, так и женщинам назначаются одинаковые схемы лечения.

Они включают применение противовирусных средств из группы ациклических нуклеозидов.

Схем существует несколько.

1. При первичном обнаружении герпеса.

Впервые выявленный эпизод заболевания требует назначения таких схем терапии:

ацикловир – 5 раз в день по 0,2 г, курсом 10 дней;
если нет уверенности, что пациент будет соблюдать указанные рекомендации, можно принимать ацикловир 3 раза в сутки в дозе 0,4 г на один прием;
валацикловир – по 0,5 г, 2 раза в день, курсом 10 дней;
фамцикловир по 0,25 г, 3 раза в день, курсом 10 дней.

Используются самые высокие дозы препаратов и самая большая продолжительность лечения.

Причина в том, что:

первый эпизод обострения, возникающий сразу после заражения, проявляется самыми тяжелыми симптомами;
он протекает дольше, чем последующие рецидивы;
отмечается более высокий риск осложнений.

2. Рецидив герпеса.

Как правило, каждый последующий рецидив заболевания протекает легче предыдущего. Продолжительность его тоже уменьшается. Поэтому лечение длится не 10, а 5 дней.

Схемы терапии:

ацикловир – по 0,2 г 5 раз или по 0,4 г 3 раза в день;
валацикловир – по 0,5 г, 2 раза в день;
фамцикловир – по 0,125 мг, 2 раза в сутки.

3. Супрессивная терапия.

Это разновидность этиотропной терапии, которая отличается тем, что больной получает её в период ремиссии.

Схемы супрессивной терапии для снижения частоты обострений:

ацикловир – 0,4 г, 2 раза в день;
валацикловир – по 0,5 г, 1 раз в день;
фамцикловир – по 0,25 мг, 2 раза в день.

Еще одна возможная цель лечения – профилактика заражения партнера. Герпес не излечивается полностью. Поэтому, чтобы избежать заражения, пара вынуждена использовать презерватив.

Но есть и медикаментозный вариант профилактики заражения. Супрессивная терапия с целью предотвращении передачи инфекции проводится только одним препаратом.

Назначается:

валацикловир по 0,5 г, 1 раз в сутки, непрерывно (при регулярных половых контактах);
или по той же схеме, за 3 дня до запланированного полового акта (при нерегулярном сексе).

Продолжительность такой супрессивной терапии не ограничена во времени. Прием противовирусных препаратов в течение более чем 10 лет не выявил никаких осложнений или неблагоприятных последствий для здоровья.

Лечение генитального герпеса у женщин при беременности

У беременных используется только ацикловир. Он назначается в стандартной дозировке. Курс длится от 5 до 10 дней.

Герпес в этот период может протекать тяжелее, в связи с физиологическим иммунодефицитом, возникающим на ранних сроках из-за повышенного образования прогестерона.

Лечение может быть назначено с целью профилактики инфицирования плода.

Показания:

более 6 рецидивов в год у беременной женщины;
хотя бы 1 эпизод рецидива в течение 1 или 2 триместра беременности.

В этом случае женщина получает супрессивную терапию ацикловиром в течение последних 4 недель беременности. При возникновении рецидива герпеса на сроке 34 недели или позже, рекомендовано кесарево сечение. Оно позволяет избежать передачи инфекции плоду.

Другие методы лечения генитального герпеса

Иногда пациентам кроме противовирусных средств назначается патогенетическая и симптоматическая терапия.

Она может включать:

НПВС для уменьшения воспалительного процесса и снижения температуры тела (например, ибупрофен или парацетамол);
местные анестетики в случае выраженного жжения на половых органах или при болевом синдроме (например, спрей с лидокаином);
обильное питье – для ускоренной детоксикации организма и снижения выраженности интоксикационного синдрома.

Народное лечение генитального герпеса

Некоторые пациенты пытаются лечить генитальный герпес в домашних условиях народными методами. Большинство способов они черпают из интернета.

Наиболее популярные из них:

чай с эхинацеей;
ромашка;
корень солодки;
пижма, каланхоэ, белая полынь или другие растения;
обработка кожи пихтовым маслом.

После этих средств герпес действительно проходит. Как проходит он и без всякого лечения. Но обострение длится столько же дней, как при естественном течении.

Народные средства вряд ли помогут вам вылечиться от герпеса или хотя бы облегчить состояние. Поэтому, в случае возникновения генитальной формы этого заболевания, обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач подберет оптимальную схему терапии.

При подозрении на генитальный герпес обращайтесь к грамотному венерологу.

Практически каждый из нас слышал о такой распространенной проблеме, как герпес. Принято считать, что он выглядит как зудящие пузырьки на губах. Но многие не знают про генитальный герпес, который доставляет неприятностей ничуть не меньше.

Мы расскажем о том,каковы главные признаки болезни, что необходимо делать и каковы могут быть последствия.

Это вирусное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 типа, реже 1-го типа, и передающееся преимущественно половым путем. Характерный его симптом - наличие сыпи и волдырей в области половых органов.

В обиходе очень часто встречается другое его название, как пузырьковый лишай.

Он относится к самым распространенным заболеваниям, передающимся при сексуальном контакте. Примерно 10-30% мужчин и женщин во всем мире заражены ВПГ 2-го типа, который в основном и отвечает за развитие болезни.

Около 90% населения являются носителями ВПГ 1-го типа, который отвечает в основном за высыпания на губах (лабиальный), и очень редко переходит в паховую зону.

Около 16 процентов людей в возрасте от 14 до 49 лет страдают генитальным герпесом. Однако до 90 процентов заболевших не знают, что у них есть вирус. Это связано с тем, что многие люди имеют очень мягкие симптомы, которые не замечаются ими или ошибочно принимаются за другое заболевание. Или же вообще не заметно никаких симптомов. Но рано или поздно вспышка у них все же произойдет.

Женщины чаще заболевают вирусом герпеса, чем мужчины, но риск передачи от мужчины к женщине в 5 раз выше, нежели наоборот. Попав однажды к вам, он остается на всю жизнь в организме у человека, периодически давая о себе знать.

Генитальный герпес - весьма неприятное явление, сопровождающееся сыпью и зудом в области гениталий. Кстати, сыпь на половых органах - это не обязательно он. Вы у нас можете ознакомиться с полным обзором других причин .

Возбудителем его является ВПГ, как правило, типа II. Оно относится к инфекциям, передаваемым при сексуальном контакте. Тип I, обычно вызывающий высыпания на губах, может также привести к генитальным симптомам, но уже после орального полового контакта.

Как происходит заражение?

Мы здесь имеем дело с двумя коварными врагами: HSV-1 (который обычно вызывает обычный герпес) и HSV-2 (который обычно вызывает генитальный герпес).

Вирусы проникают в ваше тело через слизистые оболочки. Ваши слизистые оболочки — это тонкие слои ткани, которые покрывают отверстия вашего тела. Слизистые оболочки находятся в носу, во рту и половых органах.

Как только вирус попадает внутрь вашего тела, он внедряется в ваши клетки, а затем там и остается. Он находится в состоянии покоя (спит) в пучке нервов у основания позвоночника. Он очень легко размножается или адаптируется к различным средам, что затрудняет лечение.

Способы заражения различные в зависимости от типа возбудителя:

— вирус 1-го типа передается капельным и контактным путем. Заражение происходит чаще всего еще в детстве при тесном контакте с болеющими родителями, братьями и сестрами, друзьями.

— возбудитель 2-го типа передается при половом незащищенном контакте. Заражение происходит в период полового созревания или позже при попадании вируса через трещины и ссадины в слизистых оболочках половых органов. Кроме того, возможно оральное заражение при контакте губ с пузырьками вируса на половых органах. Или же наоборот — путем контакта этих органов с пузырьками на губах.

Жидкость, находящаяся в пузырьках, является в высшей степени заразной. Особенно такая вероятность высока при вскрытии пузырьков и попадании находящейся в них жидкости наружу.

Но даже если пузырьки зажили, заражение может произойти при контакте, например, со слюной, спермой, вагинальным секретом или секретом простаты, поскольку вирусы могут там еще оставаться.

До того момента, когда появились первые симптомы, вирус в организме человека мог находится достаточно давно. Это происходит из-за того, что первичное инфицирование ВПГ 1-го или 2-го типа часто проходит незаметно.

При проникновении в организм через слизистую оболочку ротовой полости или половых органов, он попадает в крови и лимфу и вместе с ними разносится к органам и тканям.

Нервы в паховой области, верхней части бедра и ягодицах очень связаны; поэтому человек может получить вспышку герпеса в любой из этих областей. В первую очередь области появления включают влагалище или вульву, пенис, мошонку или яички, ягодицы, анус или бедра.

Генитальный герпес, независимо от того, является ли он HSV-1 или HSV-2, не вызывает симптомов во рту или на лице.

HSV-1 или HSV-2 можно обнаружить в жидкостях организма инфицированных людей, в том числе:

слюна
сперма
вагинальные выделения.

В течение первой недели инфицирования иммунная система старается устранить врага путем образования против него антител, которые инактивируют находящиеся в крови вирусные частицы. Но тем не менее, часть его ДНК прячется в ядрах чувствительных нервных клеток, находящихся в задних рогах спинного мозга.

Это является причиной того, что иммунная система не распознает ДНК вируса и не может таким образом его атаковать. Поэтому ДНК его находится всю жизнь в нервных корешках спинного мозга и не поддается полному излечению.

Как только иммунная система ослабевает, ДНК начинает себя реактивировать. В инфицированных клетках возникают многочисленные новые вирусы. Все это приводит в дальнейшем к развитию характерных симптомов заболевания.

Основные признаки.

Заболевание может протекать без каких-либо клинических проявлений. Или же они бывают настолько неярко выражены, что болезнь остается незамеченной.

Но у большинства людей при ослаблении иммунной системы появляются симптомы, которые могут затрагивать половые органы, область анального отверстия, всю промежность и соседние ткани, в частности ягодицы и внутреннюю поверхность бедер. Иногда процесс доходит вплоть до пальцев ног.

Типичные симптомы генитального герпеса:

-маленькие, болезненные пузырьки с прозрачной жидкостью, содержащей множество возбудителей заболевания,
-отечность и воспаление тканей, где находятся пузырьки,
-зуд и жжение в местах высыпания,
-иногда отмечается отечность и воспаление паховых лимфатических узлов.

Помимо основных симптомов, также могут быть следующие признаки:

-повышение температуры тела,
-боли при мочеиспускании,
— , вульвы и влагалища (вульвовагинит),
-общая слабость и головная боль,
-боли в спине и мышечные боли.

Постепенно пузырьки лопаются и их содержимое вытекает, а на их месте образуются язвочки и эрозии кожи, которые покрываются коркой. В течение примерно 2-3 недель пузырьки заживают.

Люди, которые на данный момент находятся в активной фазе заболевания, имеют повышенный риск заразиться и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются при сексе.

Первые признаки могут появиться уже через два дня после заражения, а могут и через 30 дней и даже позже.

Симптомы для мужчин — волдыри на пенисе, мошонке или ягодицах (около или вокруг заднего прохода).

Симптомы для женщин — волдыри вокруг или вблизи влагалища, ануса и ягодиц.

Общие симптомы для мужчин и женщин включают следующее:

сыпь и волдыри могут появляться во рту и на губах, лице и в другом месте, которые вступали в контакт с зараженными местами
зараженное место часто начинает зудеть или покалывать до появления на нем пузырей.
волдыри могут превратиться в язвы.
через неделю язвы обычно покрываются тонкой корочкой.
ваши лимфатические узлы могут увеличиться, особенно в районе паха.
у вас случаются головные боли, боли в теле и лихорадка.

Степень тяжести заболевания может варьировать от легкой до крайне тяжелой.

На этих фото вы можете увидеть симптомы генитального герпеса.

Первые симптомы часто бывают настолько лёгкими, что вы их можете принять за укусы насекомых, ссадины, обычный зуд, прыщик, вросший волос, раздражение от бритвы и т.п. Может, к примеру, появиться сначала крошечная трещина вокруг ануса, что легко можно принять за геморрой.

Через 2-7 дней с момента заражения на небольшом участке кожи наружных гениталий или недалеко от них возникает зудящее раздражение. В течение последующих 12 часов на этом ограниченном очаге появляются небольшие красноватые пятнышки, которые быстро превращаются в маленькие пузырьки. Последние в скором времени вскрываются, с образованием множества болезненных язвочек, которые могут покрываться струпьями.

При дальнейшем развитии заболевания происходит увеличение паховых лимфатических узлов. Ваши лимфатические узлы могут воспалиться и стать немного припухшими. Лимфатические железы всегда страдают от инфекции и воспаления в организме.

Страдает и общее состояние больного, который испытывает гриппоподобные симптомы. Проявления первой атаки инфекции (первичного герпеса) могут продолжаться до трех недель.

Как определить?

Очень часто заболевание очень долго никак не обнаруживает себя, поскольку протекает без заметных симптомов или настолько в легкой форме, что пациенты его просто не замечают.

Если заболевание все же дает о себе знать, врач может подтвердить его наличие, используя такую последовательность действий:

1.Опрос пациента: врач узнает:

когда появились жалобы,
сколько времени уже болеет человек,
были ли раньше похожие проявления и сколько раз,
имелись ли в этот период половые контакты,
предпринимались ли попытки самостоятельного лечения,
какие еще есть заболевания,
принимает ли человек какие-то медикаменты,
есть ли у него аллергические реакции.

В зависимости от частоты рецидивов, врач определяет формы заболевания:

легкая — обострения 3 раза в год и меньше,
средняя — обострения 4-6 раз в год,
тяжелая — обострения случаются каждый месяц.

2. Осмотр пациента: заболевание проявляется типичными изменениями в виде зудящих водянистых пузырьков в интимных местах, отечности и воспалительных изменений. Обязательно проводят осмотр влагалища и шейки матки у женщин, пальцевое исследование простаты у мужчин.

В зависимости от результатов осмотра, в развитии генитального герпеса также можно выделить такие стадии:

1 стадия — наблюдается только на гениталиях,
2 стадия — затронуты влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал,
3 стадия — распространяется на матку, яичники, предстательную железу, мочевой пузырь.

Нужно отметить, что чем дальше в верх по телу распространяется заболевание, тем тяжелее могут быть его последствия. Охвативший внутренние органы процесс может стать причиной бесплодия, рака шейки матки и выраженного иммунодефицитного состояния.

3.Лабораторные методы диагностики:

общий анализ крови: в легкой стадии болезни никаких изменений не видно, иногда может быть повышение числа лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ как признак воспалительного процесса. В тяжелом случае наряду с повышением СОЭ может быть снижено число лейкоцитов, что свидетельствует о иммунодефицитном состоянии.
общий анализ мочи: в легком случае никаких изменений не обнаруживается, при поражении мочеиспускательного канала моча может быть мутная с присутствием в ней лейкоцитов.
биохимический анализ крови: никаких изменений обычно также не видно, может быть повышен С-реактивный белок как признак воспаления.
выращивание ВПГ на культуре тканей из материала, полученного путем соскоба из места поражения, влагалища, шейки матки, мазка из уретры, с последующей электронной микроскопией.
иммуноферментный анализ (ИФА) — определяет антитела вируса (IgM и IgG) в сыворотке крови даже при бессимптомном течении заболевания. IgM повышаются в первую неделю заболевания и свидетельствуют об активном процессе. Затем их уровень снижается и на смену приходят IgG, которые присутствуют в крови на протяжении всей жизни.
полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определяет, есть ли ДНК ВПГ в крови, считается наиболее точным методом.

Как лечить?

Как мы уже говорили, генитальный герпес неизлечим, и ВПГ остается в теле человека на всю жизнь. Применяемые в медицине противовирусные препараты тормозят его размножение, но не уничтожают. Но при этом они облегчают течение заболевания и снижают частоту рецидивов.

Наиболее широко применяемыми в данном случае считаются препараты из группы ациклических нуклеозидов:

Ацикловир — применяется в нескольких формах: таблетки назначаются в дозировке 0,2г (1 таблетка) 5 раз в день, за исключением ночи, с профилактической целью по 1 таблетке 4 раза в день. Крема применяются 5 раз в день путем нанесения на пораженную поверхность. Стандартный курс лечения для таблеток в среднем 5 дней, для мази-5-10 дней.
Валацикловир — назначают по 1г 2 раза в день в течение 3-5 дней, в более тяжелых случаях курс лечения увеличивается до 5-10 дней.
Фамцикловир — при первичном инфицировании назначают в дозировке 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. При рецидивах — 125 мг 3 раза в день в течение 5 дней или 1000мг в два приема в течение одного дня. Также могут назначать 500 мг однократно, а далее 250 мг три раза через каждые 12 часов.
Также достаточно эффективен препарат Тромантадин, который выпускается в виде мази и наносится на пораженную область 3-5 раз в день в течение 5 дней.

При первичной атаке герпетической инфекции длительность кожных проявлений помогают уменьшить противовирусные препараты, такие как ацикловир или фамцикловир. Эти средства, однако, не смогут ограничить продолжительность рецидива, если лечение начато уже после появления сыпи и язвочек на коже.

Нельзя забывать о средствах из группы интерферонов, которые оказывают иммуномодулирующее действие, и за счет этого обладают противовирусной активностью. Наиболее известным препаратом из этой группы является Виферон, который может назначаться в виде свечей ректально в дозировке 1000000МЕ (1 свеча) 2 раза в сутки в течение 10 дней. Он может быть и в виде мази, которую наносят на пораженный участок 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Существуют комбинированные препараты на основе ацикловира и интерферона. Они отличаются хорошей эффективностью и сокращают время лечения, достигая нужного результата уже на 5-е сутки от начала лечения. Наиболее известен из них Герпферон, который наносится в виде мази на пораженный участок 4-5 раз в день в течение 5-10 дней.

Необходимо отметить, что все эти препараты наиболее эффективны в течение первых 48 часов с момента появления первых симптомов заболевания. Можно сочетать одновременный прием противовирусных препаратов и интерферона.

И помните, на период лечения откажитесь от секса!

Из дополнительных методов значительному улучшению процессов заживления и достижения стойкой ремиссии помогает ультрафиолетовое облучение крови (УФО).

При тяжелом течении болезни с сильными болями при мочеиспускании у женщин, чтобы облегчить страдания, рекомендуют делать теплую ванну.

Антибиотики при лечении генитального герпеса бессильны - они борются с бактериями, а не с вирусами.

Больной генитальным герпесом пожизненно является источником заражения, поэтому при половых контактах должен пользоваться презервативами, особенно если партнер еще не встречался с инфекцией.

Как мы уже сказали, вирус герпеса навсегда останется в вашем организме. Но в основном он будет находиться в неактивном состоянии. Наша задача - не провоцировать его на вспышки болезни.

Почему болезнь может вновь вернуться?

Реактивация вируса может произойти по разным причинам, например:

кожные заболевания,
ожоги,
воспалительный процесс, лечение зубов,
психоэмоциональный стресс,
гормональные нарушения (беременность, менструальный цикл),
повышенная температура,
ОРВИ и ряд бактериальных инфекций,
онкологический процесс,
физическое перенапряжение,
иммунодефицитные состояния, например, ВИЧ и СПИД.

Возбудитель болезни может дремать в организме человека месяцами и годами, не давая о себе знать. До тех пор, пока он находится в состоянии покоя, заражение другого человека невозможно.

Генитальный герпес и беременность.

В редких случаях болезнь может передаться контактным путем от матери к ребенку во время родов при наличии пузырьковых высыпаний на гениталиях.

Также ребенок может заразиться еще во время беременности матери, если первое ее инфицирование пришлось на этот период.

Необходимо понимать, что к классическому внутриутробному заражению ребенка приводит первичное инфицирование матери во время беременности, что случается достаточно редко. И если такое произошло, то болезнь у ребенка может никак себя не проявлять. Если женщина до беременности уже перенесла эту болезнь, то инфекция, в большинстве случаев, для внутриутробного развития ребенка опасности не представляет. Опасна она только на момент родов, если роженица находится в активной фазе заболевания.

Вирус герпеса может быть очень опасен для новорожденных детей, поэтому в большинстве случаев при обострении болезни у матери прибегают к кесареву сечению. Если же так случилось, что роды проходили естественным путем, то проводят лечение матери и ребенка противовирусными препаратами.

В течении беременности вирус может стать причиной задержки внутриутробного развития, выкидыша и преждевременных родов. Очень редко, но все же приводит к аномалиям развития ребенка.

Общие симптомы для ребенка, рожденного с герпесом (полученным через контакт со влагалищем), могут включать язвы на лице, теле и половых органах. Рецидивирующие приступы или первичный герпес на ранних сроках беременности не представляют для ребенка высокого риска осложнений. А вот на поздних сроках беременности он очень опасен для ребёнка, так как велик риск заражения при родах.

У детей, родившихся с генитальным герпесом, могут развиться очень тяжелые осложнения:

слепота
повреждение мозга
смерть.

При этом, если произошло инфицирование, то смертность среди новорожденных составляет около 50%. У части выживших детей могут быть глазные и неврологические проявления.

Герпес губ (лабиальный), как правило, не предоставляет опасности для плода и новорожденного ребенка.

Что же совершенно необходимо делать?

Очень важно, чтобы вы сказали своему врачу, что у вас есть высыпания на половых органах. В особенности, если вы беременны. Тогда врачи будут принимать все меры предосторожности, чтобы предотвратить передачу инфекции вашему ребенку во время родов. Активизация возбудителя и появление язв в конце беременности может нанести серьезный вред малышу. Поэтому родоразрешение в таких случаях проводят путем кесарева сечения.

Противовирусные препараты могут помочь ускорить процесс заживления язв и уменьшить боль. Лекарства могут приниматься при первых признаках инфицирования (покалывание, зуд и другие симптомы), чтобы уменьшить эти симптомы.

Используйте мягкие средства в душе или в ванной. Держите зараженное место чистым и сухим. Носите свободную хлопчатобумажную одежду, чтобы не травмировать лишний раз язвочки.

Вы должны практиковать безопасный секс и использовать презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Какие можно ожидать осложнения?

Несмотря на кажущуюся безобидность, генитальный герпес может вызвать ряд серьезных осложнений:

1.Местные осложнения:

сухость слизистых оболочек влагалища и шейки матки,
сухость слизистой оболочки мочеиспускательного канала,
образование трещин и эрозий с последующим рубцеванием,
присоединение бактериальной инфекции.

2.Общие осложнения:

снижение иммунитета — будете чаще болеть,
поражение нервной системы, от невралгии и вплоть до воспаления головного мозга (энцефалит) и мягких мозговых оболочек (менингит). Очень подвержены этому новорожденные дети при инфицировании от матери.
поражение внутренних органов (печень, почки, легкие, кишечник).

Каков прогноз?

Треть пациентов забывают об этих проблемах вскоре после первой атаки; у другой трети изредка возникают легкие обострения; у остальных же рецидивы наблюдаются как минимум раз в год, хотя они протекают легче, чем первая атака, и обычно разрешаются в течение недели.

Надёжных средств лечения генитального герпеса пока не существует, но с этой болезнью можно жить. Вирус остается бездействующим в вашем теле до тех пор, пока что-то не вызовет его вспышку. Вспышки могут произойти, когда вы находитесь под воздействием стресса, другой болезни или усталости.

Что нужно делать, чтобы избежать повторного появления генитального герпеса?

«Триггеры» (определяющие именно то, что приводит к вспышке заболевания) очень индивидуальны. Но со временем многие люди учатся распознавать и иногда избегать факторов, которые, похоже, оживляют вирус в их собственных телах.

Болезнь, плохое питание, эмоциональный или физический стресс, трение в области половых органов, длительное воздействие ультрафиолетового света (обычно для орального герпеса, например, поездка на пляже или лыжные выходные), хирургическая травма и стероидные лекарства (например, лечение астмы) могут вызвать активизацию болезни.

Частота вспышек часто может регулироваться посредством эффективного управления стрессом и получения адекватного отдыха, питания и физических упражнений.

Для людей с частыми вспышками (рецидивами) супрессивная (ежедневная) терапия с помощью любого из противовирусных препаратов может снизить количество вспышек на 80%.

Если рецидивы возникают чаще чем пять раз в год, целесообразно проведение супрессивной терапии, которая предусматривает назначение противовирусных препаратов на срок минимум шесть месяцев. В особо тяжелых случаях супрессивная терапия может продолжаться годами.

Если у вас в организме есть ВПГ 2-го типа, то соблюдая ряд несложных правил, вы можете предотвратить рецидив:

укрепление иммунитета,
полноценный сон,
здоровый образ жизни,
избегать стрессовых ситуаций,
мытье рук после улицы и при касании загрязненных мест,

– распространённое вирусное заболевание, передаётся преимущественно при половых контактах, возможно заражение воздушно-капельным, бытовым путём, дети инфицируются в утробе матери или во время родов. Болезнь имеет выраженную клиническую картину, но может долго находиться в латентном состоянии. Для лечения применяют противовирусные и иммуномодулирующие препараты, народные средства.

Половой герпес передается преимущественном половым путем, но возможна и воздушно-капельная передача

Как передаётся генитальный герпес

– венерологическое вирусное заболевание, поражает половые органы, диагностируют болезнь у взрослых и детей. Патология бывает врождённой и приобретённой, первичной, рецидивирующей типичной и атипичной, выделяют бессимптомное носительство. Код по МКБ-10 – A60.

Существует 2 типа простого герпеса – ВПГ-1, ВПГ-2, раньше считалось, что вирус первого типа поражает только губы и область вокруг рта, а второй – гениталии. Но исследования показали, что оба вида возбудителей инфекции вызывают половой герпес.

Пути заражения:

любые виды сексуальных контактов;
контакт с кожей заражённого человека – инфицирование возможно только при наличии повреждений на кожных покровах;
самозаражение – при несоблюдении правил гигиены вирус с поражённых участков попадает на здоровые ткани;
воздушно-капельный путь – заражение происходит при использовании общих предметов гигиены с больным человеком, вне организма вирус сохраняет жизнеспособность до 72 часов;
заражение при пересадке органов, переливании крови – редкий путь инфицирования.

Вирус может попасть в ваш организм, если использовались средства гигиены другого человека (зараженного)

Риск заражения герпесом гениталий увеличивается при наличии повреждений слизистой половых органов, хронических инфекционных заболеваний, при частой смене сексуальных партнёров. Спровоцировать активный рост вируса может перегрев, переохлаждение, злоупотребление ультрафиолетом, стрессы, гормональные сбои.

Врождённый генитальный герпес диагностируют у детей, заражение происходит внутриутробно, или в момент прохождения по родовым путям.

Половой герпес может долгое время протекать бессимптомно, обострение патологии происходит при снижении иммунитета человека.

Развитие вируса герпеса

После заражения вирус герпеса проникает в клеточное ядро, блокирует синтез ДНК человека, через 24 часа поражённая клетка гибнет, возбудитель инфекции распространяется дальше. Инкубационный период – 5–30 дней, после чего могут появиться первые характерные признаки заболевания.

Чтобы избежать атаки иммунной системы, вирус герпеса перемещается по нервным волокнам в ганглии у основания позвоночника, где может находиться в латентной стадии неопределённое время.

Вирусы создают целые колонии, которые могут быть неактивными, но они остаются в организме человека на всю жизнь.

Симптомы полового герпеса у мужчин и женщин

Признаки первоначального и рецидивирующего полового герпеса у представителей обоих полов проявляются одинаково, но из-за некоторых особенностей организма, у женщин симптоматика заболевания выражена чётче. Как выглядят поражённые половые органы, можно увидеть на фото.

Пораженная кожа

Основные признаки первоначального генитального герпеса:

на начальном этапе появляется сыпь в виде мелких пузырьков с серозной жидкостью внутри – локализуется на крестцовой области, половых губах, бёдрах, клиторе, головке полового члена, на анальности;
через 3 дня пузырьки начинают выделять гной, затем лопаются, появляются эрозии, язвы, которые постепенно покрываются корочкой;
сильный зуд и жжение поражённых участков, симптомы сохраняются до полного выздоровления;
отёчность и покраснение кожи, слизистой половых органов;
повышение температуры, слабость;
при проникновении вируса в мочеиспускательный канал возникает сильный дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря;
увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Начальный этап развития герпеса

У женщин высыпания могут появиться не только на наружных половых органах, но и распространяется на слизистую вагины, шейку матки, в область заднего прохода, на ягодицы, лобок. Заболевание часто сопровождается интенсивной болью ноющего характера в нижней части живота, которая отдаёт в прямую кишку, промежность, наблюдаются влагалищные выделения с примесями слизи и гноя.

Внешний генитальный герпес у женщин

Рецидивирующий генитальный герпес диагностируют у 75% пациентов, продолжительность стадии ремиссии зависит от иммунитета человека, вирус 2 типа провоцирует рецидивы чаще, нежели ВПГ-1.

При рецидиве признаки заболевания проявляются в смазанной форме – зуд и жжение незначительный, высыпания на женских и мужских органах немногочисленные, охватывают небольшие участки кожи и слизистой, температура в норме, часто симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

У женщин генитальный герпес обостряется после абортов, установки внутриматочной спирали, во время менструации.

Какой врач лечит герпес на половых органах?

Диагностикой и лечением генитального герпеса занимается:

венеролог;
инфекционист.

Диагностика

Часто проявления герпеса можно спутать с рецидивирующим кандидозом, стрептококковым импетиго, красным плоским лишаём, пузырчаткой, сифилисом, болезнью Крона, поэтому для постановки точного диагноза назначают ряд специфических анализов. Для исследования используют серозную жидкость, кровь, слизь, мочу, сперму, делают мазок из мочеиспускательного и цервикального канала, влагалища.

Анализ ПЦР делается для точного выявления вируса

Методы диагностики:

прямая иммунофлуоресценция биологического материала;
ПЦР – позволяет выявить наличие ДНК вируса;
выделение вируса в культуре клеток.

ИФА – наиболее достоверный анализ при подозрении на генитальный герпес, позволяет выявить в сыворотке крови наличие специфических антител, определить степень давности заражения. Диагностику проводят дважды с интервалом в 2 недели.

Что показывает анализ

Лечение герпеса на гениталиях

Терапия при герпесе направлена на подавление роста вируса, устранение основных симптомов заболевания, продление стадии ремиссии. Лечение проводят при помощи противовирусных, противогерпесных препаратов, для усиления терапевтического действия лекарств применяют лазерное облучение крови, плазмаферез, народные методы.

Лекарства

Для устранения проявлений герпеса используют противовирусную химиотерапию, иммунотерапию и комбинированную терапию. Схему лечения подбирают в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести патологии. Для полного устранения внешних проявлений первичной формы заболевания требуется 10–21 день, при рецидивирующей стадии – неделя.

Чем лечить половой герпес:

противовирусные препараты в виде мазей и таблеток – Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир;
иммуномодуляторы – Панавир, Имунофан, Иммуномакс, Галавит;
комбинированные препараты – Лавомакс, обладает иммуномодулирующим, противовирусным действием;
витамин C, E;
ингибиторы синтеза простагландинов – Индометацин;
противогерпетическая вакцина – её делают через несколько месяцев после устранения основных проявлений заболевания.

Несмотря на разнообразный арсенал противогерпетических средств, лекарства для полного избавления от вируса нет.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения способствуют укреплению иммунитета, помогают уменьшить зуд, но использовать их нужно в комплексе с лекарственными препаратами.

Как лечить герпетическую инфекцию народными средствами:

В 250 мл воды растворить 4 капли эфирного масла герани, чайного дерева, эвкалипта, смочить тонкую ткань, делать компрессы на поражённые области.
В 200 мл кипячёного молока насыпать 15 г берёзовых почек, смесь томить на слабом огне 5 минут. Охлаждённый и процеженный раствор использовать для компрессов.
Смешать в равных частях мёд и траву чистотела, мазь наносить на поражённые герпесом участки до полного исчезновения высыпаний и зуда.

Укрепить защитные силы организма поможет настойка эхинацеи – 20 капель на 120 мл воды, принимать в течение 14 дней. Такой метод лечения противопоказан беременным женщинам.

Генитальный герпес при беременности

– опасное заболевание для беременных, если заражение произошло в I триместре, женщине рекомендуют сделать аборт, поскольку вирус может спровоцировать развитие патологий у плода, несовместимых с жизнью. Инфицирование на поздних сроках чревато водянкой головного мозга у ребёнка, многоводьем, резким уменьшением объёма амниотических вод.

Наличие вируса у беременной может привести к тому, что ребенок родится неполноценным, с врожденными патологиями или мертвый

Большинство противовирусных препаратов противопоказаны при беременности, терапию герпетической инфекции проводят при помощи наружных средств – Ацикловир, Ациклостад, Зовиракс.

Половой герпес у детей

У новорождённых признаки врождённого генитального герпеса проявляются уже в течение нескольких часов после появления на свет. Противовирусную терапию назначают незамедлительно, поскольку на фоне слабого иммунитета возможен летальный исход.

Признаки заболевания:

характерные герпетические высыпания в области глаз, слизистой оболочки глаз, по всему телу;
покраснение кожи, кровоизлияния;
менингоэнцефалит;
конъюнктивит, помутнение хрусталика;
нарушения в работе органов дыхательной, нервной системы.

Развитие герпеса может привести к воспалению уретры

Последствия заболевания:

проблемы с мочеиспусканием;
вторичные инфекционные осложнения;
поражение вирусом тканей головного мозга, внутренних органов, ЦНС;
появление злокачественных и доброкачественных новообразований;
спаечные процессы в половых органах;
хронический выраженный болевой синдром;
патологии беременности.

У мужчин на фоне герпетической инфекции часто развиваются урогенитальные патологии – воспаление уретры, простатит, нарушение эректильных функций.

Профилактика

Ежегодно количество пациентов с генитальным герпесом увеличивается, носителями вируса является около 90% взрослого населения.

Как избежать заражения:

придерживаться моногамных сексуальных отношений;
пользоваться барьерными средствами контрацепции:
отказаться от пагубных привычек, вредной еды;

Презервативы снижают риск заражения, но не дают 100% гарантию.