Главная Материалы

Основы мануальной терапии. Лечение позвоночника с помощью мануальной терапии Курс мануальной терапии сколько дней

«Должен заметить, что как таковая коррекция позвоночника с помощью ручного воздействия была известна с давних времён. Почти у каждого народа имелись свои мастера врачебного дела, которые пытались помочь людям, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Зачастую войска в военных походах сопровождали костоправы или непосредственно лекари, которые владели в числе других врачебных навыков опытом вправления суставов и лечения переломов костей.

Методы коррекции позвоночника в прошлом в основном формировались на практике, с помощью проб и ошибок. Поэтому их по праву можно назвать «делом случая». Кроме того, надо учитывать, что в процессе познания о фактическом результате лечения опорно-двигательного аппарата приходилось говорить лишь при исправлении явных патологий, к примеру, наличия вывиха плечевого сустава, челюсти, костей рук или ног.

Однако, как таковая ручная коррекция при скрытых заболеваниях того же позвоночника осуществлялась практически «вслепую» и была ориентирована на временное устранение боли , без учёта и понимания истинных причин, вызвавших данное заболевание. Это естественно, так как даже на сегодняшний день, учёным, изучающим на молекулярном уровне развитие процессов в клетках и тканях позвоночника, известно уже многое, но далеко ещё не всё. Что тогда говорить о том времени, когда у лекарей были примитивные знания даже в области анатомии? Поэтому опыт древних врачей, занимающихся ручной коррекцией позвоночника, строился в основном на наблюдениях: помогло ― хорошо, не помогло ― пробовали по-другому. Зачастую одни и те же методы применялись к больным с одинаковыми симптомами и местом локализации боли. Однако, как говорилось в статье , причина происхождений болей может быть абсолютно разная. Если её не установить, то вместо лечения вполне можно оказать больному поистине «медвежью услугу». Вот так в разных странах путём проб, с учётом опыта и ошибок со временем были выделены различные способы ручной коррекции позвоночника, которые временно устраняли болевые синдромы, позволяя пациенту какое-то время сохранять трудоспособность.

Начиная с ΧΙΧ столетия в США стали один за другим открываться различные школы, где обучали по сути старым методам лечения позвоночника с помощью ручного воздействия, однако с попыткой осветить значение данных манипуляций в свете новомодной на то время научной трактовки…

Надо отметить, что школы в основном строились на бизнес-основе , где наряду с изучением анатомии преподавали курсы «деловой практики», то есть обучали как можно выгодно «продать» свои «навыки». Курс обучения обычно длился две недели . На курсы набирали любителей нетрадиционной медицины, которые были способны оплатить данное обучение. Естественно, ни о каком врачебном профессионализме там не было речи. Возросшее количество выпускников данных школ и их деятельность способствовали снижению авторитета и гонораров представителей официальной медицины. Поэтому, изначально оба направления [прим. «длиннорычаговая» и «короткорычаговая» школы мануальной терапии ] находились в весьма сложных отношениях с официальной медициной. Вместо научных дискуссий велись судебные и гражданские процессы.

В современном мире хотя и несколько изменилось отношение официальной медицины к мануальным методам лечения (лат. manus ― рука, греч. therapeia ― лечение), но всё-таки традиционные основы, заложенные ещё в те времена, сохранились до сих пор. Главной из них является избавление пациента от боли, к чему в основном сегодня апеллируют в свою защиту мануальные терапевты разных направлений…»

«Более того, хиропрактика, остеопатия, краниосакральная терапия, ПИР (постизометрическая релаксация) и другие, в том числе и некоторые народные методы и способы «лечения» позвоночника, по сути своей направлены на срыв адаптативных механизмов. При дегенеративно-дистрофических процессах в межпозвонковых дисках применение таких методов неизбежно ведёт к более быстрому прогрессированию данной патологии» .

«В связи с этим хотелось бы задать соответствующие вопросы непосредственно пациенту. Вам действительно безразлично, знает ли врач, что он делает с вашим позвоночником? Знает ли врач, что будет с вашим здоровьем после его манипуляций через месяц, через год? Или вам действительно всё равно, что с вами будет потом и какую цену придётся платить за временное облегчение болей?

Ряд пациентов, из-за отсутствия своевременной информации, уже ответили на эти вопросы своим печальным опытом и подорванным здоровьем. Предлагаю вашему вниманию ознакомиться с некоторыми материалами из моего документального медицинского архива.

На МРТ №69 наблюдается сглаженность физиологического лордоза поясничного отдела позвоночника, протрузия в сегменте L5- S1 компенсированная спондилёзом, эпидурит на этом же уровне.

На МРТ №70 того же пациента, наблюдается состояние после четырёх сеансов мануальной терапии, в сегменте L5-S1 - секвестрированная грыжа межпозвонкового диска с каудальной миграцией секвестра, абсолютный стеноз спинномозгового канала, сглаженность физиологического лордоза, эпидурит.

Началась данная история с того, что вследствие развития протрузии и эпидурита у пациента появились боли в поясничном отделе позвоночника. По совету знакомых он обратился в центр мануальной терапии. Врач данного центра (мануальный терапевт), осмотрев его и выслушав жалобы, отправил на МРТ-обследование (№69). Исходя из результатов обследования, тот же врач назначил пациенту 12 сеансов мануальной терапии. Уже после четвёртого сеанса у больного появилась резкая боль в ноге и онемение. Сделали повторное МРТ (№70). Мануальный терапевт ознакомился с его результатом, направил данного пациента в нейрохирургию (но это уже другая история).

На первом МРТ №69 отчётливо было видно, помимо протрузии, наличие эпидурита. Следовательно, этот пациент нуждался в медикаментозной терапии под контролем невропатолога, к кому и следовало бы направить больного после МРТ-обследования. В данном случае категорически нельзя было лечить методами вытяжения или мануальной терапии. Ведь при применении данных методов результат можно было легко спрогнозировать! Опять-таки это показательный случай, когда «специалисты» посылают человека на МРТ, однако оценивают снимки непрофессионально. В противном случае они могли бы составить элементарный прогноз последствий своего «лечения». Кстати, большинство подобных «специалистов» оказывают лишь единовременную помощь и не отслеживают здоровье пациента на протяжении как ближайшего, так и отдалённого периодов времени (месяцев, лет) после своего лечения.

Что же касается этого случая, то не думаю, что данные специалисты сделали эти манипуляции умышленно, ради наживы на здоровье этого человека. Скорее всего - по незнанию азов вертебрологии и соответственно выбора метода лечения. Это и привело к тому, что теперь жизнь пациента значительно осложнилась, а здоровье после такой «помощи» несоизмеримо усугубилось. «Ne noceas, si juvare поп рotes» - «Не вреди, если не можешь помочь» .

Следующий случай свидетельствует о том, как до сих пор живы некоторые изначальные традиции американской школы «народных мануальщиков XIX века».

Данный пациент, решив избавиться от болей в спине, обратился за помощью к «костоправу». Но, как оказалось впоследствии, от костоправа там было, как говорится, только одно название. Этот «специалист», американского образца XIX века, ощупав пациента, сказал, что выпал диск и что сейчас он его вправит. Положив пациента на пол (на живот), начал поочерёдно поднимать ноги, одновременно надавливая на поясницу, потом, положив на бок, провёл «скручивание». Таким образом, выполнив несколько манипуляций из «набора» обычной мануальной терапии, перешёл к «собственным разработкам». Он попросил пациента сесть на пол и вытянуть вперёд ноги, а поясницу прогнуть назад. Потом начал резкими, сильными толчками давить ему на плечи. Затем, попросив пациента подняться и, обхватив его руками под мышками, приподнял и сильно встряхнул. После данных манипуляций этот «специалист» по-деловому объявил, чтобы пациент пришёл на следующий день ещё для одного такого же сеанса.

После второго сеанса боли у пациента усилились. Он обратился в районную больницу. Участковый травматолог направил больного на МРТ. Но вопреки здравому смыслу пациент отправился с результатами обследования (МРТ №71) не к травматологу, а опять к тому же «костолому». Тот, внимательно посмотрев снимки, сказал, что ему «всё ясно», грыжа межпозвонкового диска «выпала вовнутрь, в живот» и что «обычно хватает одного-двух сеансов, но тут дело серьёзное и просто необходимо провести ещё один, а может и два сеанса». Пациент, по наивности своей, согласился. Всё повторилось как и в первые два раза, только этот «специалист» значительно усилил силу своего воздействия, когда посадил его на пол и начал толчками давить на плечи, очевидно, чтобы диск уж точно «вышел из живота и зашёл куда надо». Это называется: «сила есть, ума не надо». После нескольких таких толчков пациент почувствовал резкую боль («как разряд тока»), прошедшую от копчика до головы, ноги онемели. Через несколько дней у данного больного развились тазовые нарушения. Сделали повторное МРТ №72. Результат более чем удручающий: компрессионный перелом тела позвонка L2, секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, абсолютный стеноз спинномозгового канала.

На МРТ №71 наблюдается сглаженность физиологического лордоза, грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, спондилёз на том же уровне, множественные грыжи Шморля, стеноз.

На МРТ №72 наблюдается помимо всего выше перечисленного ещё и компрессионный перелом тела позвонка L2 и секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, абсолютный стеноз спинномозгового канала.

На МРТ №73 - увеличенный фрагмент МРТ №71 на уровне сегмента L1-L2, на котором наблюдается травма замыкательной пластинки L2 позвонка, как следствие первых двух сеансов у этого «специалиста».

На МРТ №74 - увеличенный фрагмент МРТ №72 на уровне сегмента L1-L2, на котором наглядно видны последствия третьего сеанса «вправления диска», и как следствие - помпрессионный «пролом» тела позвонка L2 и его замыкательной (гиалиновой) пластинки и внутренний разрыв межпозвонкового диска.

Причина этой трагедии в элементарной безграмотности, причём не только того «аборигена-специалиста» образца XIX века, а и самого пациента. Ведь порой даже элементарные знания или хотя бы наличие здравого смысла одной из сторон способны уберечь человека от совершения роковой ошибки, повлекшей за собой тяжёлые последствия.

Так что если вы увидите многообещающую рекламу, в которой говориться, что специалисты занимаются безоперационным лечением грыж, то надо понимать, что лечением-то они занимаются, но вылечивают ли? Это вопрос. А для того чтобы убедиться в искренности намерений специалистов подобных медицинских центров, необходимо прежде всего ознакомится не только с отзывами о субъективных ощущениях их пациентов, но и с объективными результатами обследования, зафиксированными на МРТ-снимках, к примеру до и после лечения их пациентов с аналогичными заболеваниями, а также, по возможности, результатами отдаленных последствий такого лечения.

Типичными травмами в качестве последствий мануальных методов воздействия на позвоночник является гемартроз (от греч. haima - «кровь», arthron - «сустав») дугоотростчатых суставов, то есть кровоизлияние в полость дугоотростчатых суставов.

На МРТ №86 наблюдается кровоизлияние (тёмное пятно на МРТ) в полость левого дугоотростчатого сустава - как следствие после лечения у мануального терапевта, который пытался «вправить выпавший диск».

На МРТ №87 наблюдаются кровоизлияния в полости обеих дугоотростчатых суставов. Этот случай связан уже с другим пациентом, другим мануальным терапевтом, однако с тем же неутешительным результатом - снова кровоизлияние!

К сожалению, такие осложнения после мануальной терапии встречаются довольно часто. Их причина банальна - всего лишь попытка мануального терапевта устранить у пациента так называемую сублюксацию или «функциональный блок». Зачастую результат такого воздействия - кровоизлияние в полость травмированных дугоотростчатых суставов. Напомню, что внутренний слой суставной капсулы дугоотростчатых суставов имеет множество синовиальных ворсинок, богатых кровеносными сосудами. После травмы, когда кровь заполняет полость суставов, у пациента возникает боль, ограничение и болезненность движений вплоть до утраты способности пациента самостоятельно передвигаться.

Вроде бы уже XXI век, однако до сих пор происходят столь досадные инциденты, наносящие вред здоровью пациента. В чём причина? Не зря я упомянул, что теория «сублюксаций» школы хиропрактиков XIX века жива и до сих пор на ней пытаются построить теорию мануальной терапии. Но эти попытки безуспешны и будут таковыми в дальнейшем, поскольку это равносильно «построить дом на песке».

Так в чём конкретно заключается «корень зла»? Если вы прочтёте несколько разных руководств по мануальной терапии, то заметите, что практически во всех этих книгах делается акцент на том, что во время проведения манипуляции по устранению сублюксации обязательно должен быть хруст (щелчок), это якобы говорит о правильности проведённой манипуляции. Вот и крутят мануальные терапевты, пока не хрустнет».

Природу возникновение такого хруста мы рассмотрим подробнее . Основной же вывод об истинной причине возникновения такого хруста при манипуляциях мануального терапевта:

«…гидроудар с характерным звуком, образовавшийся после соответствующих манипуляций мануального терапевта и порождает микротравматизацию суставной капсулы с микронадрывами, участками перерастяжения, микротрещинами (в том числе с участками кровоизлияния, которые хорошо видны в лабораторных условиях под микроскопом на соответствующих образцах данной ткани). А при значительных кровоизлияниях это уже можно наблюдать при диагностическом обследовании (МРТ)» .

«…Почему во время манипуляции мануального терапевта после хруста (в большинстве случаев) пациент испытывает необычайную лёгкость, почти эйфорию, после которой «проходит боль», «улучшается настроение» и так далее. Ответ простой: виновниками такого внезапно нахлынувшего состояния «облегчения боли» являются в основном эндорфины и энкефалины - биологически активные химические соединения с морфиноподобным действием, которые вырабатываются, в том числе при стрессах, и являются природными опиоидными пептидами, проще говоря «природными наркотиками». Но этот вопрос мы также рассмотрим подробнее в наших дальнейших публикациях.

Так что манипуляции мануального терапевта, при которых происходит хруст вашего позвоночника, - это далеко не безопасная процедура для организма. Помните об этом, когда на вашем жизненном пути повстречается «мануальщик образца XIX века» и будет вам рассказывать о том, что ваши «диски таким образом стали на место», «суставы восстановлены» и «сублюксация устранена».

Мануальная терапия – это комплекс специальных приемов, которые направлены на лечение заболеваний позвоночника и шеи. Важно знать, кому можно применять это лечение, а для кого оно запрещено. Поэтому сегодня мы расскажем, что собой представляет данная терапия при остеохондрозе шейного отдела, опишем приемы и результаты этого метода лечения.

Этот метод лечения появился давно, поэтому приемов существует огромное множество. Они используются в зависимости от возраста больного и стадии остеохондроза.

Правильная терапия может улучшить состояние тканей, суставов. Мануальная терапия налаживает кровообращение и позволяет полностью вылечить остеохондроз шейного отдела.

Вот основные приемы данного лечения:

Манипуляция. Врач выполняет форсированные действия для восстановления работы суставов. Обычно процедура сопровождается сильным хрустом, который очень пугает пациентов. Многие больные считают манипуляцию самым неприятным методом лечения.
Расслабляющий массаж. Специалист воздействует на шейный отдел, чтобы разогреть и размять мышцы. Благодаря этой процедуре полностью уходит напряжение и проходит болевой приступ.
Мобилизация. Считается, что это самый приятный и безболезненный метод мануально терапии. Врач воздействует на шейный отдел релаксирующими приемами и вытяжкой. После процедуры уходит спазм, и мышцы полностью расслабляются. Мобилизация отлично улучшает кровообращение и тем самым ткани в области шейного отдела питаются полезными витаминами с организма.

Комплекс процедур часто используют для успешного лечения остеохондроза шейного отдела. Однако данные методы подходят не всем. Вот основной список противопоказаний мануальной терапии:

Процедура запрещена при Артрозе! Советуем прочитать об этой болезни подробнее.
Во время беременности даже на первых месяцах не рекомендуется такая терапия.
Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Недавние травмы в позвоночнике и в других суставах.
Инфекционные заболевания на последних стадиях.
Межпозвоночная грыжа.
После употребления алкоголя запрещено проходить мануальную терапию.
При любых заболеваниях крови.
В момент гриппа и воспалительных процессов.
При полиартрите.
Пациентам с дисковой миелопатией не рекомендуется посещать процедуру.
После операций на позвоночник.

В любом случае, даже если у вас нет вышеперечисленных болезней, все равно нужно проконсультироваться с врачом перед сеансом процедур.

Иногда остеохондроз на определенной стадии нельзя лечить мануальной терапией. Специалист попросит вас пройти определенные обследования и сдать анализы. Только после этого можно разрешать или отменять мануальную терапию.

Какие результаты дает терапия?

Специалисты считают мануальную терапию очень эффективной в борьбе с шейным остеохондрозом. Обычно курс лечения длится от двух недель до трех месяцев. Чтобы действительно достигнуть успешного результата, нужно обращаться к хорошему, проверенному специалисту. Ведь все зависит от мастерства вашего врача. А вот к каким положительным результатам приводит курс мануальной терапии:

Снимается все напряжение с мышц шеи и спины.
Полностью пропадает онемение конечностей.
Восстанавливает движение плеч и шеи без приступов боли.
Пропадает шум в ушах, который чаще всего сопровождает шейный остеохондроз.
Болевой синдром полностью проходит.
Восстанавливаются пораженные ткани в области шеи.
Проходит головокружение и головные боли, о которых вы можете прочитать подробнее.

По сути, полный курс мануальной терапии полностью избавляет от всех симптомов болезни. Помните, что многие симптомы начнут уходить сразу. Но это не означает, что пора прекращать курс терапии. Главное выполнить все процедуры до конца, чтобы избавиться от остеохондроза навсегда.

Осложнения после мануальной терапии

Побочные эффекты могут возникнуть у каждого пациента.

Однако чем опытнее ваш врач, тем меньше шансов получить какое-либо осложнение. Обычно последствия возникают, если терапию начали во время какой-либо другой болезни в организме. Вот список основных побочных эффектов:

Ишемический инсульт.
Переломы ребер.
Разрыв мышц и связок.
Смешение позвонков, в крайнем случае – их блокирование.
Гипермобильность в позвоночном отделе.
Ущемление межпозвоночной грыжи.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела назначается индивидуально каждому пациенту. Нельзя с точностью сказать, сколько процедур нужно будет провести. Врач вначале смотрит на стадию остеохондроза, на общее состояние больного и только после этого назначает количество сеансов.

Лечение одного сегмента позвоночника обычно длится 3 сеанса. В шейном отделе семь таких позвонков. Остеохондроз может затронуть сразу несколько сегментов, поэтому в зависимости от этого фактора назначается количество процедур.

Процедуру мануальной терапии делают с интервалом в 2-7 дней. Каждый день не стоит ходить на такое лечение. Ведь мышцы и связки должны привыкнуть к новому положению после процедуры. Обычно такое привыкание длится от 48 часов.

Каждый специалист по-своему проводит данную процедуру. Но чаще всего сеанс проходит в такой последовательности:

Врач определил первую проблемную зону в шейном отделе.
На нее идет воздействие массажом или постизометрической релаксацией. На этом этапе специалист максимально расслабляет мышцы и убирает напряжение.
После этого пациент должен повернуться в нужном направлении, которое определяет врач. Далее специалист одной рукой фиксирует смещенный сегмент позвоночника, а другой рукой надавливает на все тело. Оно будет играть роль рычага, с помощью которого позвонки восстанавливаются на правильное место.
Сразу после «вправления» позвонков, пациент чувствует облегчение. Врач должен еще какое-то время проработать соседние мышцы шеи и завершить сеанс. Обязательно после процедуры специалист должен дать ряд советов пациенту. Это могут быть упражнения, которые нужно выполнять дома или рекомендации насчет правильной диеты.

Заключение

Теперь вы знаете, что мануальная терапия помогает вылечить остеохондроз шейного отдела. Главное – это найти хорошего специалиста, который подберет правильные методы лечения именно для вашего случая.

Вы познакомились с противопоказаниями, при которых терапия даст только осложнения. А также вы знаете, какие положительные результаты дадут сеансы. Внимательно относитесь к своему здоровью, следуйте всем советам врача и регулярно посещайте процедуру. Тогда неприятность в виде остеохондроза шейного отдела легко пройдет.

История мануальной терапии исчисляется, пожалуй, тысячелетиями, так как данная медицинская практика известна еще с незапамятных времен.

В настоящий момент специалисты не отрицают эффективности методики по отношению к разным заболеваниям позвоночного столба, поэтому довольно часто включают ее в схемы лечения недугов, связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями, нарушением нормального анатомического положения позвонков, выпадением межпозвонковых грыж и тому подобное.

Специалисты признают эффективность мануальной терапии

Такой интерес к данной разновидности лечения объясняется тем, что мануальная терапия позвоночника имеет наибольший процент полного выздоровления. Вместе с этим, метод является частой причиной развития осложнений. Что такое мануальная терапия? Какие за и против мануальной терапии существуют в наше время?

С помощью методики ручного воздействия на позвоночник уже за несколько сеансов можно избавиться от стойкого болевого синдрома в области спины, дискомфорта в позвоночнике при выполнении движений, болей при заболеваниях суставов дегенеративного генеза и многое другое.

Мануальная терапия эффективно избавляет от боли в спине

Согласно многочисленным отзывам о мануальной терапии, данный метод позволяет устранить функциональные блокировки нервных волокон, вызванные смещением позвонков, снять спазм с мышечной ткани спины, возобновить нормальное кровоснабжение пораженных участков позвоночника и тому подобное.

Что это за метод лечения?

Что такое мануальная терапия: польза и вред методики? В чем суть ручного воздействия на организм? Подобные вопросы волнуют многих пациентов, которые столкнулись с необходимостью испробовать на себе данный метод лечения.

«Мануалка» или лечение руками – комплекс терапевтических методик, основанных на приемах ручного воздействия на структурные элементы опорно-двигательного аппарата, который позволяет определять и лечить огромное количество патологических состояний указанной сферы.

Основное преимущество подобной коррекции состоит в ее естественности и безопасности по сравнению с другими подобными методами, к примеру, массажем.

Если рассматривать, чем отличается массаж от мануальной терапии, то здесь ключевым аргументом выступает более широкий спектр воздействий на позвоночник и эффективность ручного лечения по сравнению с другими вариантами подобного лечения. К тому же, в последние годы методику широко используют в педиатрии. Мануальная терапия для детей (в том числе и мануальная терапия для грудничков) успешно применяется в схемах лечения детских заболеваний позвоночника, астмы, в качестве реабилитации и устранения последствий травм.

Подробнее о методе мануальной терапии вы узнаете из видео:

Часто вертебрологи практикуют мануальную терапию при беременности, когда в результате повышенных нагрузок на позвоночный столб у женщины начинают возникать боли в спине, связанные с ослаблением мышц и связок спины, а также старыми механическими повреждениями.

Иногда врачам приходится совмещать два таких момента, как мануальная терапия и ВИЧ-инфекция.

Наиболее часто назначается мануальная терапия при . Именно в этом сегменте возникает сильный болевой синдром, что сопровождается тошнотой, головокружением, полуобморочными состояниями и тому подобное. Мануальная терапия при шейном остеохондрозе – реальный шанс преодолеть хроническую боль в области шеи.

Мануальная терапия при болях в пояснице – привычная практика для многих заболеваний данного сегмента позвоночного столба. Самый распространенный вариант – это мануальная терапия при , эффективность которой составляет около 65%.

Итак, существуют следующие показания к мануальной терапии:

Основные разновидности ручного лечения

Разновидности ручной практики разделяют на несколько классов, опираясь на направленность воздействия и в зависимости от терапевтических целей:

манипуляционное воздействие (лечение заболеваний позвоночника, ребер, тазовых костей, конечностей);
висцеральная мануальная терапия, которая занимается лечением внутренних органов (подобная мануальная терапия внутренних органов используется по отношению к пациентам, страдающих патологиями кишечника, сердца, легких, а также органов малого таза);
краниоцервикальная мануальная терапия, направленная на коррекцию головных болей и проблем с костями черепа (мануальная терапия при головной боли – распространенный метод предупреждения краниалгических приступов, основная причина которых кроется в нарушении проходимости цервикальных сосудов);
самолечение или мануальная терапия самому себе, когда пациент самостоятельно выполняет ручные манипуляции;
миофасциальные техники мануальной терапии, действие которых направлено на укрепление мышц и связок, снятия мышечного спазма и тому подобное;
комплекс методов мануальной терапии при патологии суставов;
мягкая мануальная терапия или кинезиология, лечебный эффект от которой наступает в результате комплексного воздействия на три составляющих человеческого здоровья: опорно-двигательный аппарат, обменные процессы и эмоциональный фон.

Сложно найти врача, который хорошо владеет абсолютно всеми методиками «мануалки».

Но с уверенностью можно утверждать, что специалист, досконально изучивший хотя бы одним вариантом ручного воздействия, обязательно поможет пациенту справиться с волнующей его проблемой.

Правила проведения процедуры

Перед тем, как впервые посетить специалиста, многие пациенты интересуются, сколько длится сеанс мануальной терапии. В среднем процедура отнимает около 30 минут. Этого времени абсолютно достаточно для того, чтобы провести все необходимые манипуляции по коррекции патологического состояния. Терапевтический эффект должен появиться уже после 1-2 сеанса. Поэтому, задавая вопрос, сколько сеансов мануальной терапии нужно делать, опытный специалист ответит – около 7-10, но не более 15 в год.

Как проходит сеанс мануальной терапии – смотрите в видео:

Как часто можно делать мануальную терапию позвоночника?

Врачи рекомендуют не спешить пройти полностью курс ручного лечения и выдерживать разумные паузы между сеансами, которые составляют около 2-6 дней, в зависимости от запущенности патологического процесса, индивидуальных особенностей и возраста пациента.

Противопоказания к методике

Несмотря на то, что методы мануальной терапии являются эффективными по отношению к огромному количеству заболеваний опорно-двигательной сферы, данный вариант лечения имеет свои противопоказания к применению:

злокачественные опухоли позвоночного столба, кожи и висцеральных органов;
воспалительные процессы позвоночника в активной фазе;
позвонков;
некоторые врожденные патологии опорно-двигательного аппарата и генетические дефекты развития, связанные с повышенной ломкостью костей;
состояния после оперативных вмешательств;
острые патологические состояния спинного мозга;
болезни органов пищеварительного тракта в фазе обострения;
открытая форма туберкулеза.

Негативный эффект от мануальной терапии может возникнуть также после сеанса ручного воздействия пациенту, у которого имеются относительные противопоказания, к примеру, застарелые травмы. Врач должен обязательно учитывать подобные противопоказания к мануальной терапии при назначении курса лечения, что позволит избежать возникновения нежелательных последствий и осложнений основного патологического процесса.

Если врач не принял во внимание противопоказания к проведению мануальной терапии, могут возникнуть серьезные осложнения

Возможные последствия

В большинстве клинических случаев ощущения после мануальной терапии всегда положительные, и человек с уверенность может сказать, что данная методика позволила ему улучшить состояние своего здоровья. Но иногда случается, что после сеанса мануальной терапии болит спина, возникает головокружение или повышается общая температура тела. Почему так происходит? С чем связаны подобные симптомы?

Как известно, каждый организм индивидуален, поэтому абсолютно по-разному реагирует на лечение.

Нередко последствия мануальной терапии дают о себе знать уже после первого сеанса ручных манипуляций, и пациенты начинают жаловаться на появление неприятных ощущений, которые они связывают с побочными эффектами лечения.

Иногда люди жалуются, что после мануальной терапии у них кружится голова. Подобная реакция имеет место примерно у 1 из 1000 пациентов, которые воспользовались услугами мануальщика. Данное побочное явление является временным и, скорее всего, связанно с перераспределением крови. Поэтому, если после мануальной терапии болит голова или отмечается головокружение, необходимо обратиться за разъяснениями к специалисту.

Повышенная температура после мануальной терапии – крайне редкий симптом. Он появляется преимущественно у пациентов, страдающих хроническими воспалительными процессами, которые под влиянием ручного воздействия активизируются и обостряются. В любом случае, если после мануальной терапии стало хуже и общее состояние здоровья нарушилось, следует как можно быстрее посетить врача, чтобы уточнить природу недомогания.

Шейный отдел испытывает высокую нагрузку каждый день. При поворотах, резких движениях, неудобной позе, сутулости, длительном наклоне головы возникают микротрещины, происходит выбухание дисков, защемление артерий, нервных корешков. Следствие негативных процессов - головокружение, боли в спине и шее, плохое кровоснабжение мозга, высокий риск протрузий и грыж, церебральные нарушения.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела применяется реже, чем во время лечения патологии в пояснично-крестцовой и грудной области, но полностью отказываться от применения методики не стоит. Врачи с осторожностью разрешают проведение сеансов, но только с привлечением мануального терапевта высокой квалификации. Перед началом курса нужна консультация у вертебролога, невролога либо ортопеда.

Особенности метода

Во время сеанса врач мануальной терапии проводит определенные действия для возвращения позвонков, дисков в привычное положение, устранения мышечного спазма, нормализации подвижности пораженных структур. Медикаменты и специальные приспособления врач не использует: основа воздействия - руки специалиста.

В процессе лечения пациент нередко испытывает неприятные ощущения, болезненность, слышен характерный хруст («акустический феномен»). При соблюдении правил, оптимальном воздействии на позвонки и мышцы вслед за болью наступает облегчение, улучшается питание и кровоснабжение пораженных дисков, исчезают застойные явления, щелчки и похрустывание больше не беспокоят.

На заметку:

доктор должен владеть знаниями об анатомии, физиологии человека, знать точки, на которые нужно воздействовать для релаксации мышц и вправления позвонков. Ни в коем случае нельзя проводить воздействие на хрящевые и костные структуры при отсутствии медицинского образования и знаний по специальности «мануальная терапия»;
шейный отдел достаточно хрупкий, позвоночный канал узкий. Неправильное приложение силы может оставить человека инвалидом, вызывать ишемический инсульт либо привести к смерти на фоне перелома шейных позвонков, повреждения спинного мозга.

Польза лечебной процедуры

Мануальная терапия, проведенная с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента, дает положительный результат. После курса терапии исчезают неприятные ощущения, улучшается подвижность шейного отдела, уходят головные боли и .

Мануальная терапия проявляет комплексное действие:

спазмолитический эффект;
нормализация кровообращения и питания дисков, головного мозга;
обезболивающий эффект;
устранение «зажимов», мешающих нормальному выполнению функций позвоночника.

Мануальная терапия снимает «блоки», предупреждает застойные явления, убирает избыточное давление на диски, но нельзя полностью вылечить остеохондроз при помощи этого метода. Требуется комплексное воздействие на пораженные межпозвоночные диски для восстановления эластичности и функциональности прокладки между соседними позвонками. Кроме мануальной терапии, при лечении заболеваний позвоночника пациент должен получать , делать специальную , . При тяжелых случаях помогает ортопедическое приспособление для шеи - .

Показания к проведению

Мануальная терапия позвоночника эффективна при легкой и умеренной степени , болевом синдроме в зоне шеи, плечевого пояса, функциональной блокаде умеренной степени тяжести. Сеансы проводят в период ремиссии, при отсутствии ярко-выраженных признаках обострения и воспалительных процессов.

Противопоказания

Для сеансов мануальной терапии есть ограничения:

онкозаболевания;
«свежая» межпозвоночная грыжа;
воспалительные процессы в позвоночных структурах и соседних тканях;
недавно перенесенные травмы позвоночного столба;
высокое артериальное давление;
нестабильность позвоночника.

Результаты терапии

Соблюдение правил, учет индивидуальных особенностей, соблюдение частоты и длительности курса дает положительные результаты:

исчезают или реже беспокоят головные боли;
нет шума в ушах;
нормализуется подвижность шейного отдела;
исчезает гипертонус мышц плечевого пояса и шеи;
нормализуются функции пораженных тканей и суставов;
уменьшаются либо исчезают боли;
возвращается чувствительность к верхним конечностям, плечевому поясу, пальцам рук;
головокружения не появляются.

Важно! При появлении осложнений либо отсутствии положительных сдвигов нужно отказаться от сеансов мануальной терапии, еще раз посетить вертебролога, невролога или ортопеда для коррекции терапии, подбора других методов лечения. Есть немало других методов воздействия на ослабленные диски и позвонки при шейном остеохондрозе.

Как проходит сеанс мануальной терапии

Схема процедуры примерно одинакова, но каждый специалист может корректировать ход сеанса в зависимости от степени остеохондроза, реакции пациента, сопутствующих факторов. Перед началом курса врач должен проинформировать больного о том, что будет происходить в кабинете, чтобы человек не волновался и знал, как реагировать на действия специалиста.

Мануальная терапия, в отличие от , предполагает более выраженное воздействие на костные и хрящевые структуры, возможны болевые ощущения, хруст суставов. Пациент должен знать об особенностях метода, чтобы предупредить излишнюю нервозность и волнение во время процедуры.

Общая информация о сеансе у мануального терапевта:

врач беседует с пациентом, уточняет самочувствие, жалобы на сегодняшний день;
больной сидит или лежит, врач может попросить сменить положение тела для определенных видов воздействия;
после уточнения проблемного участка специалист проводит постизометрическую релаксацию либо массаж пораженных участков шейно-воротниковой зоны для расслабления связок и мышечной ткани. Без проведения этого этапа невозможно добиться положительного результата: только полностью расслабленные ткани способны воспринимать специфическое воздействие. Напряжение мышц, связок усиливает болевой синдром, мешает проведению сеанса и работе мануального терапевта;
далее пациент по просьбе доктора поворачивается под определенным углом в нужном направлении, Важно строго соблюдать указания врача, чтобы исключить негативные реакции костных и хрящевых элементов;
пальцами одной руки мануальный терапевт фиксирует блокированный сегмент, второй осторожно давит на другой участок тела, играющий роль рычага;
если воздействие проведено по правилам, то человек вскоре ощущает исчезновение боли, появляется заметное облегчение;
заключительный этап сеанса - проработка шейных и плечевых мышц, массаж рук. После процедуры мануальный терапевт рекомендует не перегружать спину, отказаться от ношения тяжестей. Обязательный элемент лечения остеохондроза - лечебная гимнастика. Врач подсказывает несложные упражнения, которые пациент должен регулярно делать в домашних условиях;
на следующий сеанс больной приходит в назначенное время. Нежелательно пропускать процедуры: эффект от проведения сеансов мануальной терапии ниже, чем при регулярном посещении специалиста;
в интервалах между визитами к специалисту пациент по назначению невролога, травматолога-ортопеда или вертебролога посещает физкабинет, проходит физиопроцедуры, массаж, принимает НПВС, препараты для устранения мышечного спазма, анальгетики, витамины группы В. Только при сочетании нескольких элементов терапии можно справиться с шейным остеохондрозом.

Перейдите по адресу и ознакомьтесь с информацией о том, как выполнять лечебные упражнения при остеохондрозе шейно — грудного отдела позвоночника в домашних условиях.

Длительность лечения

При комплексной терапии шейного остеохондроза курс мануальной терапии продолжается от двух-трех недель до 2-3 месяцев. Сеансы проходят 2 раза в неделю, но возможна коррекция частоты процедур в зависимости от степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей больного. Средний интервал между посещением мануального терапевта - от 1 до 7 дней.

Многие пациенты интересуются, почему нельзя ускорить лечение, ходить к мануальному терапевту каждый день. Объяснение простое: после устранения «блока» в позвоночном сегменте связки, мышцы должны приспособиться к новому положению, подтянуться для правильной фиксации позвонка. Этот период длится от 40 до 48 часов.

Если поражен один сегмент, то на его восстановление уходит три сеанса, при наличии изменений в других позвонках (всего в шейной зоне их 7), то длительность терапии увеличивается.

По ходу лечения мануальный терапевт должен выяснить у пациента, есть ли изменения в ощущениях, исчезают ли негативные признаки в шейной зоне, нет ли признаков ухудшения состояния. Все жалобы и положительные моменты врач отмечает в карточке больного.

Возможные осложнения

Позвонки шейной зоны более мелкие и тонкие, малейшее отклонение от схемы лечения, неправильное воздействие на костные структуры провоцирует серьезные нарушения. Важно помнить, что поражение позвоночной артерии и чувствительных нервных корешков может спровоцировать кислородное голодание головного мозга с тяжелыми последствиями.

Возможны и другие серьезные последствия:

развитие ишемического инсульта;
ущемление грыжи;
переломы костных отростков, ребер, других твердых структур;
развитие опасного состояния - гипермобильности (избыточной подвижности) позвоночника;
разрыв мышц и связок;
смещение либо блокирование позвонков.

Избежать неприятных последствий можно при обращении к мануальному терапевту высокой квалификации. Важно проверить наличие диплома, узнать отзывы пациентов о клинике мануальной терапии, уточнить, проходит ли доктор курсы повышения квалификации. Меры предосторожности не помешают: известны случаи летального исхода на фоне перелома шейных позвонков либо ишемического инсульта при неправильном проведении сеанса шарлатанами либо врачами без соответствующей специализации.

При остеохондрозе, других заболеваниях суставов и позвоночника мануальная терапия дает положительный результат, но многие врачи традиционной медицины не рекомендуют посещение сеансов при поражении дисков в шейной зоне. Требуется высокий профессионализм, понимание грани между пользой и вредом для хрупких позвонков верхнего отдела позвоночника, чтобы исключить тяжелые осложнения. Если сеансы проводит опытный мануальный терапевт, то польза от процедур появляется в большинстве случаев.

Видео об особенностях проведения сеансов мануальная терапии при шейном остеохондрозе и патологиях шейного отдела позвоночника:

Мануальная терапия - область медицины, которая становится все популярнее с каждым годом. Однако не все до конца понимают, в чем состоят особенности этого вида лечения, чем оно отличается от массажа и какие заболевания можно лечить с помощью мануальной терапии. На все эти и многие другие вопросы в эксклюзивном интервью порталу FashionTime ответил мануальный терапевт клиники GMS доктор Андрей Иванович Орос .

Какие основные задачи решает мануальная терапия? Какими средствами? Чем они отличаются от стандартной практики?

Мануальная терапия - это отрасль медицины, в которой врач совершает манипуляции с разнообразными тканями организма, частями тела, и воздействие на них снимает болевые синдромы. То есть благодаря мануальной терапии снимается болевой синдром, улучшается подвижность тканей и суставов, проводятся профилактические мероприятия - например, замедление процессов старения тканей за счет большого объема движения.

Если углубляться в историю, то в основе мануальной терапии лежит рахитерапия - восточные техники воздействия на позвоночник. Мануальная терапия состоит из подразделов: мягкотканные техники (когда мануальный терапевт работает с мышцами, с кожей, с подкожно-жировой клетчаткой), суставные техники (когда он работает с суставами) и специфические техники, которые пришли к нам из науки остеопатии. Кроме того, добавились техники по работе с костями черепа, шейным отделом позвоночника и крестцом и техники висцеральной мануальной терапии - это работа со внутренними органами. Еще есть техники телесно ориентированной мануальной терапии - то есть когда, работая руками, врач работает на релаксацию.

- Когда мануальная терапия начала активно развиваться?

В 85-86 годах прошлого столетия. Были опубликованы первые книги Карела Левита, и у него сразу появились ученики. Но тогда была такая смешанная мануальная терапия - довольно жесткие и манипулятивные техники. Так, все ждали «манипуляционного щелчка», были даже способы, как его создать специально, а на самом деле очень многие манипуляции в суставах происходят вообще без звукового феномена.

- Для кого мануальная терапия наиболее актуальна?

В первую очередь, для жителей больших городов. В деревнях он менее актуален, так как там люди постоянно двигаются. Благодаря этому у них работают мышцы, нет изометрического напряжения, статических деформаций, статических перегрузок. В больших же городах, помимо суеты и скорости приметой времени стал стресс. У нас есть биомеханический стресс (статический), химический (то, чем мы дышим) и психоэмоциональный. И мануальный терапевт решает эти задачи. Нервная система не может развиваться в отрыве от мышц, любая стрессовая реакция прописывается в них. Правильная работа с этими мышцами - это снятие напряжения и рефлекторный ответ в головной мозг - успокоение, расслабление, снятие стресса.

- Должен ли мануальный терапевт иметь медицинское образование, лицензию?

Мануальной терапией могут профессионально заниматься врачи двух специальностей - травматолог-ортопед и невропатолог. После получения одной из этих специальностей врач обязательно должен пройти пятимесячное обучение по мануальной терапии и получить сертификат. То есть мануальный терапевт вам должен показать: первое - диплом врача, второе - одну из специализаций: травматолог или невропатолог, и третье - действующий на данный момент сертификат, который выдается на пять лет. Почти все мануальные терапевты получают дополнительное образование, потому что остеопатическая медицина не проходит через официальный реестр, и поэтому, когда необходимы техники краниальной терапии, висцеральные техники, вы учитесь отдельно. Еще один очень важный момент: мануальный терапевт должен владеть объемом знаний по индивидуальной лечебной гимнастике, по ЛФК. Он должен давать пациентам упражнения.

Какие могут быть побочные эффекты после сеансов мануальной терапии? Может ли мануальная терапия не помочь, а навредить пациенту?

В любой специальности можно навредить. В мануальной терапии можно навредить, если не проводить тщательную диагностику. В основе лежит неправильно поставленный диагноз и жесткое выполнение техник.

Желательно, чтобы пациент приходил к мануальному терапевту не больше двух раз в неделю, максимум - три раза, но третий раз при этом должен быть только мягкотканный, то есть работа только с мышцами, без манипуляций. По правилам, на курс из 10-12 сеансов должно быть не более двух-трех манипуляций, а иногда они и вообще не нужны. Курс при этом не должен быть 10-дневным. Пусть лучше будет 10 сеансов по два раза в неделю. На этом фоне, помимо того, что вы работаете руками, вы обязаны обучать пациента упражнениям на стабилизацию тела, давать самые безопасные упражнения, которые не изнашивают позвоночник, но нагружают самые главные мышцы. Обязательно проводить работу по весу пациента. Очень хорошо, если мануальный терапевт владеет диетологией, потому что он может подсказать, как правильно питаться. Еще нужно понимать, что такое аэробные и анаэробные нагрузки, чтобы посоветовать, как лучше заниматься при тех заболеваниях, которые есть у пациента.

Следует ли посещать мануального терапевта в профилактических целях или только когда это необходимо? Если следует, то как часто?

У меня очень много пациентов на профилактике. Обычно я занимаюсь с ними один-два раза в неделю. Это вопрос денег. У нас ведь нет социальных программ в этой области. У нас мануальная терапия по приказам узаконена, написано количество кабинетов на тысячу человек населения, но на самом деле пока это довольно сумбурная отрасль.

- Сколько обычно длится сеанс мануальной терапии?

Нормальный мануальный терапевт не будет за 10-15 минут делать два щелчка - и все! Обычно сеанс длится 45 минут - 1 час. При этом он начинается постепенно, готовятся ткани, постепенно приводятся в определенное состояние. Когда мануальный терапевт работает на потоке, пациент, например, приходит с жалобой на боли в шейном отделе, и он работает только с шейным отделом. А правильно и полезно для пациента проработать все звенья кинематической цепочки: грудной, поясничный отделы, таз. И только когда все эти зоны расслабились, можно переходить на шею.

- Какие есть показания и противопоказания к мануальной терапии?

Показания - это все проявления остеохондроза, болевые синдромы в области спины, в области мышц, в воротниковой зоне, в поясничном, в грудном отделе, посттравматические болевые синдромы, контрактуры (нарушения объема движений в суставах). Также к показаниям относятся статические деформации, сколиоз, кифоз, плоскостопие, варусная деформация, мышечно-тонический синдром, связанный со статической перегрузкой. Еще есть такой термин, который собран нами в клинике, - «стресс офисного работника» - комплексный психоэмоциональный и статический стресс, который накапливается за счет работы за компьютером и сильного прессинга, который приводит к тому, что человек напрягается, и мышцы потом не расслабляются. Еще одно показание - тестирование пациента перед занятиями спортом.

Что касается противопоказаний, во-первых, это острая травма, перелом. Во-вторых, выраженные сосудистые проблемы, декомпенсации сердечного ритма, инфаркт, инсульт, кровоизлияния, нарушения свертываемости крови. Также к противопоказаниям относятся онкология, опухоли, метастазы, которые находятся в костях, работая с которыми, можно вызвать перелом, остеопороз выраженных степеней, когда у пациента очень хрупкая кость. При этом есть абсолютные противопоказания, а есть относительные. И при остеопорозе, и при онкологии работать в принципе можно, но используя определенные техники, с определенным ритмом и определенной последовательностью.

- Могут ли дети посещать мануального терапевта? Какие существуют ограничения по возрасту?

Мануальные терапевты работают с детьми с самого раннего возраста, применяя очень мягкие техники на шейном отделе, с костями черепа, массажные техники, вытяжение, расслабление мышц. Обычно в таких случаях специалист только детьми и занимается. Чаще всего это женщины, так как у них более мягкие руки, маленькие дети меньше их боятся. Но в целом ограничений по возрасту нет. Пожилым людям тоже можно посещать мануального терапевта. Здесь используются мягкотканные техники, в основном снятие мышечно-тонических синдромов, мягкое вытягивание, работа с суставами.

- Людям с хорошей спортивной подготовкой, любителям йоги и пилатеса проще на сеансах мануальной терапии?

Моим пациентам, которые занимаются йогой, пилатесом, гораздо более приятна мануальная терапия по той причине, что, во-первых, у них суставы разработаны, а во-вторых, они, занимаясь всем этим, чувствуют необходимость работы в пассивном барьере. Объем движения в суставе состоит из трех элементов: есть анатомическая зона, есть активная зона и есть пассивная зона. В активной зоне работает ваша мышца, вы идете тренироваться и работаете в этой зоне, а в пассивную зону вы не можете попасть, на нее можно оказать воздействие только извне. Это врачебная зона. У пациентов, активно занимающихся спортом, есть потребность, чтобы в этот пассивный барьер попали, потому что они сами понимают, что во время упражнений не всегда удается туда попасть. И когда врач начинает работать в этом диапазоне, они испытывают огромное удовольствие.

Но при этом сами сеансы у мануального терапевта не могут заменить занятия спортом или как-то компенсировать их отсутствие?

Никогда. Человек должен вести активный образ жизни, чтобы природа его лечила, а мануальный терапевт должен помогать, если возникает какая-то проблема, декомпенсация, травма, заболевание. Самый большой обман, если хоть один мануальный терапевт скажет, что даст вам такие техники, что в спортзал после этого можно не ходить.