Comportamentul sexual la femei. Reglarea hormonală a ciclului reproductiv feminin Modificări legate de vârstă în organele sistemului reproducător feminin
Secreția de hormoni steroizi sexuali feminini (estrogeni și progesteron), precum și ovogeneza și ovulația, au loc în ovare ciclic - în cadrul ciclului ovarian cu o durată medie de 28 de zile. Sunt posibile fluctuații de la 21 la 32 de zile. Menstrual ciclul asigură integrarea în timp a diferitelor procese necesare funcției de reproducere: maturarea și ovulația ovulului, pregătirea periodică a endometrului pentru implantarea unui ovul fecundat, modificări ale corpului femeii, inclusiv comportament.
Ovarian ciclul constă din trei faze: foliculară (din a 1-a până în a 14-a zi a ciclului), ovulativă (a 13-a zi a ciclului) și luteală (din a 15-a până în a 28-a zi a ciclului). După finalizarea ciclului anterior, noul folicul este inclus în noul ciclu. Creșterea foliculului are loc sub influența hormonului de stimulare a foliculului hipofizar (FSH) - faza foliculară. În acest moment, are loc formarea membranelor exterioare și interioare ale foliculului, oul crește și se maturizează. Celulele învelișului cresc pe măsură ce cresc sinteza estrogenului, concentrația de estrogen depinde nu numai de FSH, ci și de LH și crește spre mijlocul ciclului.
Estrogenii sunt cei care determină modificările care apar în corpul unei femei în prima jumătate a ciclului. Luați în considerare efectele lor în relație cu diferite organe. În primul rând, estrogenii sporesc creșterea și dezvoltarea ovulului și a foliculului însuși. În uter, sub influența hormonilor, începe faza proliferativă, timp în care mucoasa endometrială se îngroașă și se dezvoltă glandele acesteia. În hipotalamus, în primul sfert de ciclu, sub influența unor concentrații mici de hormoni, secreția de FSH și LH crește, la vârful concentrației de estrogen - mijlocul ciclului - secreția de FSH este suprimată.
tabelul 1
Efectele estrogenului
| în ovare | · Creșterea și dezvoltarea ovarelor în sine · Formarea foliculilor · Sensibilitatea crescută a foliculilor la gonadotropine (FSH și LH) și prolactină · Creșterea numărului de receptori de estrogeni. |
| În uter | Creșterea endometrului și a miometrului. Efecte precoce - 15 min - 8 ore: creșterea activității ARN polimerazei, eliberarea de prostaglandine, udare, creșterea concentrației factorilor de creștere, acumularea de eozinofile din sânge. Efecte tardive 6 - 28 ore: creșterea cantității de ARN polimerază, sinteza proteinelor, proliferarea celulelor miometriale și endometriale · Creșterea contractilității miometriului. · Sensibilitate crescută la progesteron asociată cu creșterea sintezei receptorilor. Creșterea numărului de receptori pentru oxitocină și NA. |
| În glandele mamare | Creșterea canalelor mamare |
| În creier | · Estrogenii sunt principalii inductori ai diferențierii sexuale a hipotalamusului și a glandei pituitare. Creșterea preovulatorie a nivelului de estrogen crește secreția de gonadoliberine, crește sensibilitatea gonadotropilor la acțiunea lor. Influența estrogenilor asupra nucleilor ventromediali determină comportamentul sexual corespunzător. |
| În alte organe | În ficat, sinteza proteinelor purtătoare de hormoni crește. În rinichi, o creștere a ARP (activitatea reninei plasmatice), prin urmare, retenția de sodiu și apă. Efectul anabolic, totuși, este mult mai slab decât efectele androgenilor. Depunerea de grăsime crescută |
Faza foliculară a ciclului se termină cu ovulația, care are loc la vârful secreției de LH, rețineți că fără hormonul luteinizant nu are loc ovulația, caz în care ciclul devine anovulator. După ovulație, corpul galben al ovarului, care se dezvoltă la locul foliculului izbucnit, începe să producă un hormon - progesteron. Secreția de progesteron este reglată de LH. Funcția principală a progesteronului este de a pregăti endometrul pentru implantarea unui ovul fertilizat și de a asigura cursul normal al sarcinii. Dacă nu are loc fertilizarea, corpul galben degenerează.
Progesteronîmpreună cu estrogenul reglează modificările morfologice ale uterului și glandelor mamare, intensificând procesele de proliferare și secretorii activitate. Ca urmare, în secreția glandelor endometriale, crește concentrațiile de lipide și glicogen, care sunt necesare pentru dezvoltarea embrionului. Progesteronul crește hiperplazia și hipertrofia miometrului în timpul sarcinii și reduce excitabilitatea uterului. La femeile care nu sunt însărcinate, progesteronul este implicat în reglarea ciclului menstrual. Hormonul promovează creșterea alveolelor în glandele mamare. În hipotalamus, concentrațiile mari de progesteron suprimă secreția tuturor hormonilor tropicali: FSH, LH, PRl. De aceea apare sângerarea - respingerea unui nou strat mucos cu vase de sânge. În creier, sub influența progesteronului, se observă o scădere a excitabilității. Progesteronul îmbunătățește metabolismul bazal și crește temperatura bazală a corpului, care este folosit în practică pentru a determina timpul de ovulație.
Reglarea ciclului menstrual este efectuată de gonadoliberină și gonadotropine.
GONDOLIBERIN - o decapeptidă hipotalamică care reglează secreția atât a hormonilor foliculo-stimulatori (FSH) cât și a hormonilor luteinizanți (LH). Capacitatea GL în unele cazuri de a stimula sinteza și eliberarea de FSH, iar în altele LH este explicată prin efectul de modulare al hormonilor sexuali (niveluri diferite în timpul ciclului sexual) și participarea prostaglandinelor.
GONADOTROPINE - hormoni adenohipofizei - foliculostimulant (FSH) și luteinizant (LH).
Chiar și de la un fugar revizuirea schimbărilor ciclice diferite părți ale aparatului genital feminin, se vede clar că toate fenomenele periodice trebuie să fie coordonate între ele într-o anumită măsură. Fiecare organ joacă rolul său în reproducere. Nu este suficient ca periodic sa indeplineasca acest rol cu eficienta maxima; perioada de pregătire a fiecărui organ sau a unei părți a acestuia ar trebui să vină atunci când întregul mecanism complex de reproducere este gata de funcționare.
Multă vreme cu certitudine stabilit că hormonii controlează și coordonează în timp diferitele etape ale ciclului sexual. Interacțiunea acestor hormoni este foarte complexă. A fost nevoie de o muncă experimentală lungă și persistentă pentru a perfecționa rezultatele obținute sub influența oricărui hormon. O sarcină mult mai dificilă este interpretarea efectelor mai multor hormoni care acționează împreună sau secvenţial.
Momentan în biologie nu există nici un domeniu în care cercetarea să fie la fel de intensă ca în endocrinologie. Aproape fiecare jurnal biologic sau medical adaugă la cunoștințele noastre despre metodele de formare, proprietățile chimice sau acțiunea fiziologică a hormonilor. Cu toate acestea, nu este încă posibil să facem măcar o scurtă schiță aproximativă a unora dintre cei mai importanți hormoni care reglează ciclul sexual, fără ca majoritatea datelor să fi fost obținute recent, să nu fi fost încă verificate temeinic și, prin urmare, o idee clară a subiectului se va dezvolta numai în viitor.
Paradoxal, primarul activator al procesului sexual- glanda pituitară nu este situată în apropierea organelor de reproducere, ci este situată adânc în craniu, în strânsă legătură cu creierul. Glanda pituitară, puțin mai mare decât o groapă de cireș, este o masă de țesut neobservată, dar acțiunea sa a stârnit de multă vreme curiozitatea omului. În Evul Mediu, oamenii de știință s-au certat dacă glanda pituitară este sediul permanent al sufletului sau un organ special care secretă mucus din creier.
În prezent este stabilit că pituitarăîn momente diferite produce de la 5 până la 15 hormoni, dintre care majoritatea sunt cunoscuți sub mai multe denumiri.
Cu mult înainte de debutul sexual maturitate lobul anterior al glandei pituitare, prin unul dintre hormonii pe care ii produce, incepe sa influenteze dezvoltarea organelor genitale. La animalele tinere hipofizectomizate, organele de reproducere rămân subdezvoltate, ciclul sexual caracteristic nu este stabilit, iar individul se dovedește a fi steril. Deși se știe de mult că sterilizarea precoce nu provoacă deloc un ciclu menstrual și că sterilizarea la pubertate are ca rezultat încetarea menstruației, abia acum începem să înțelegem că cauzele acestor modificări sunt mult mai profunde. Chiar înainte ca ovarul să înceapă să activeze uterul, acesta trebuie mai întâi să intre într-o stare de activitate funcțională sub influența efectelor stimulatoare exercitate asupra sa în timpul creșterii sale de hormonul hipofizei anterioare.
Vă recomandăm să vizionați tutorialul video:Această acțiune glanda pituitară este doar începutul unei întregi serii de procese. După atingerea pubertății, glanda pituitară începe să producă hormoni care au un efect profund asupra gonadelor și de aceea sunt numiți hormoni gonadotropi, spre deosebire de alți hormoni de origine hipofizară care acționează asupra altor organe, precum hormonii de stimulare a tiroidei și adrenocorticotropi. În prezent, se crede că există doi hormoni gonadotropi, dintre care unul stimulează dezvoltarea foliculului, iar al doilea - dezvoltarea corpului galben.
hormon, stimularea dezvoltării foliculilor, activează creșterea și maturizarea lor consecventă. Aici apare o altă verigă a lanțului de acțiune hormonală: atunci când foliculii se măresc, încep să producă un hormon care poate fi obținut din lichidul folicular. Acest hormon este estradiolul. Injectarea cantității necesare de estradiol la animalele de experiență care nu au prezentat modificări ale estului din cauza ovariectomiei totale a condus la restabilirea simptomelor tipice de estrus.
Pe această bază estradiol adesea denumit hormonul estrogen. Valoarea estradiolului, a cărui cantitate crește semnificativ în momentul ovulației, este destul de evidentă. Cantitatea maximă a acestui hormon, care stimulează activitatea sexuală, se observă în perioada premergătoare eliberării oului din folicul în cavitatea abdominală.
După ovulație, un alt grup este activat hormoni. Un hormon din glanda pituitară anterioară, care stimulează dezvoltarea corpului galben, provoacă proliferarea rapidă a celulelor epiteliale ale foliculului rupt. În același timp, proprietățile chimice ale acestor celule se modifică, ceea ce este asociat cu formarea corpului galben. La rândul său, corpul galben, sub influența stimulării suplimentare din partea hormonului lactogen, produce un hormon care acționează asupra uterului. Acest hormon, numit progesteron, induce modificări ale mucoasei uterului pentru a-l pregăti pentru sarcină.
Aici din nou, evident vorbeste consistență clară în timp, deoarece lanțul de procese care duce la pregătirea uterului pentru percepția embrionului începe chiar în primele etape de dezvoltare a oului.
Cu asa secvente fenomene, relația dintre ovulație și menstruație are o importanță deosebită. Dacă ovulația are loc, să zicem, în a 13-a zi a ciclului menstrual, iar actul sexual are loc aproximativ în același timp, acest lucru permite embrionului să se dezvolte în decurs de 7 zile, ceea ce contribuie la implantarea sa cu succes în mucoasa uterină deja pregătită. În aceste 7 zile, sub influența hormonului corpului galben, membrana mucoasă a uterului se îngroașă, glandele sale devin active, cantitatea de sânge din acesta crește. Când uterul se află în această fază premenstruală, este deja pregătit ideal pentru a primi și întări embrionul.
S-a dovedit ca hormonul corpului galben pe lângă efectul său asupra uterului, are un alt efect fiziologic la fel de important. S-a demonstrat în mod repetat că injecția cu extract de corp galben întârzie ovulația. Această acțiune este determinată de relația în timp dintre dezvoltarea maximă a corpului galben de ovulație și alte fenomene ale ciclului. Corpul galben atinge un grad vizibil de dezvoltare și capătă semne histologice de secreție activă la câteva zile după ruptura foliculului din care s-a format.
La examenul microscopic se poate observa că modificările regresive ale corpului galben apar atunci când ar trebui să înceapă următoarea perioadă menstruală, iar corpul galben atinge o scădere vizibilă a dimensiunii până la maturizarea noului folicul. Aceste date au arătat că corpul galben al ovulației este o sursă a unui hormon care acționează ca un antagonist al hormonului de stimulare a foliculului hipofizar, provocând o întârziere în dezvoltarea foliculilor ulterioare.
Fenomenele ciclului sexual au fost prezentate în cea mai simplă formă, fără a detalia excesiv o serie de fapte care fac din aceste fenomene una dintre cele mai fascinante domenii ale științei biologice moderne. Cu toate acestea, chiar și această scurtă schiță arată cât de minunat este coordonat întregul mecanism de reproducere. Până acum am văzut doar o serie de schimbări care se repetă în pregătirea sarcinii. Ovulația este un eveniment critic, la care sunt cronometrate toate celelalte modificări ciclice. Ovulul eliberat în timpul rupturii foliculului este pregătit pentru fertilizare și toate celelalte organe sunt, de asemenea, gata să-și joace rolul dacă ovulul este fertilizat.
Ciclul sexual se mai numește și ciclu menstrual. Acestea sunt schimbări care apar periodic în corpul unei femei de vârstă reproductivă, care vizează posibilitatea probabilă de concepție. În medicină, prima zi a menstruației este considerată a fi începutul ciclului menstrual. În total, include trei faze, despre care vom discuta în acest articol. Acestea sunt proliferative, menstruale și secretoare. Dacă la animale femelele sunt capabile de comportament sexual în orice moment, atunci la om, după aproximativ cinci sute de cicluri, apare menopauza. Aceasta se întâmplă între 46 și 54 de ani. În această afecțiune, ovarele devin insensibile la luteotropină și folitropină.
Durată
Durata ciclului sexual la femei poate fi diferită. Procesele fiziologice care au loc în corpul ei sunt de o importanță decisivă. În același timp, există termene limită aproximative în care ar trebui să se încadreze. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci există motive pentru a suspecta diferite încălcări.
Durata ciclului sexual la o femeie este de 28 de zile. În funcție de diverși factori, poate varia, devenind cu o săptămână mai lungă sau mai scurtă.
Prima menstruație
Pentru a înțelege conceptul de ciclu sexual, ar trebui să se aprofundeze în terminologia de specialitate legată de această afecțiune. Acest articol va discuta termenii principali.
Evenimentul central în procesul dezvoltării sexuale a fiecărei femei este menarha. Acesta este primul ciclu sexual din viața ei. Indică faptul că corpul este acum pregătit pentru reproducere. De regulă, la femei, menarha apare la vârsta de doisprezece până la paisprezece ani. Se consideră că norma este între nouă și cincisprezece ani.
Odată cu apariția menstruației la vârsta de nouă ani, ei vorbesc despre menarha timpurie, iar la 15 ani - despre amenoree primară. Momentul la care apare prima sangerare menstruala depinde de multi factori. Aceasta este nutriția, ereditatea, sănătatea generală a fetei.
Posibile încălcări
Încălcările ciclului sexual pot fi cauzate de un număr mare de factori diferiți. Acestea sunt sarcina, tulburările hormonale în adolescență și alte cauze naturale. Ciclul menstrual se poate rătăci și din cauza stresurilor interne și externe.
Se obișnuiește să se vorbească despre o întârziere a menstruației dacă nu există sângerare ciclică în decurs de 35 de zile. Trebuie remarcat faptul că mici întârzieri ale menstruației sunt considerate normale. Cu toate acestea, numai dacă durata lor nu depășește zece zile.
Unul dintre cele mai frecvente motive pentru pierderea menstruației este sarcina. În acest caz, ar trebui achiziționat un test pentru a confirma. Dacă rezultatul este negativ, trebuie să consultați un medic ginecolog. El va înțelege cauzele și, dacă este necesar, va prescrie tratamentul adecvat.
Cauzele încălcărilor reglementării ciclului sexual pot fi un număr mare:
- boli neurologice și psihice;
- șocuri mentale;
- obezitatea;
- avitaminoza;
- boli infecțioase;
- probleme hepatice;
- boli ale sistemului hematopoietic, ale vaselor de sânge sau ale inimii;
- consecințele operațiilor ginecologice;
- încălcarea pubertății;
- leziuni ale tractului urinar;
- boli genetice;
- modificări hormonale care apar în timpul menopauzei.
Este demn de remarcat faptul că la adolescenți, o întârziere a menstruației este un eveniment comun. În primii doi ani după debutul menstruației, fetele rareori experimentează un ciclu constant. În acest caz, nu vă faceți griji, acesta este o întâmplare comună. Se datorează faptului că la această vârstă fondul hormonal este încă instabil, prin urmare, sunt probabile suișuri și coborâșuri ale dispoziției, ceea ce duce la o creștere sau scădere semnificativă a nivelului de hormoni din sânge. Când hormonii încetează să facă furori, ciclul se stabilizează imediat. Dacă nu devine obișnuit la doi ani de la debutul menstruației, ar trebui să consultați un medic ginecolog pentru ajutor.
Punct culminant
Încetarea perioadelor regulate ale ciclului sexual are loc în timpul menopauzei. Aceasta se caracterizează prin dispariția funcției de reproducere. Perioadele neregulate sau încetarea lor completă se numesc menopauză.
Când vine acest moment, depinde în principal de ereditate. Intervențiile medicale, în special, operațiile ginecologice și anumite boli, pot avea, de asemenea, impact. Toate aceste probleme pot duce la menopauza precoce.
faze
Procesele care au loc în timpul menstruației alcătuiesc fazele ciclului sexual, ele fiind numite și etape.
Ele corespund modificărilor care apar în ovare și endometru, adică membrana mucoasă internă a uterului care căptușește cavitatea acestuia.
Faza foliculară
Prima etapă a ciclului sexual se numește menstruală sau foliculară. În acest stadiu, femeia începe să sângereze din uter. Acest lucru se întâmplă din cauza respingerii stratului endometrial, care este alimentat din abundență cu vase de sânge.
Respingerea începe la sfârșitul ciclului ovarian. Apare neapărat doar dacă ovulul nu a fost fertilizat. Începutul primei etape a ciclului sexual sau faza foliculară a ovarului este considerat chiar prima zi a menstruației. Durata acestei perioade poate fi diferită, pentru fiecare femeie este individuală. În acest timp, foliculul dominant ar trebui să se maturizeze în sfârșit. În medie, este de două săptămâni, dar intervalul de timp de la șapte la 22 de zile este considerat norma.
Cursul ciclului menstrual
Faza foliculară și ciclul ovarian însoțitor încep cu eliberarea de GnRH de către hipotalamus. Stimulează activ glanda pituitară să secrete cantități mici de hormoni luteinizanți și foliculo-stimulatori. Acestea sunt, respectiv, lutropina și folitropina.
Datorită nivelului redus de secreție de estradiol, eliberarea de lutropină și folitropină este suprimată. Drept urmare, nivelul lor de educație rămâne scăzut.
Sub influența folitropinei, mai mulți foliculi încep să se dezvolte în ovare simultan. Dintre acestea se remarcă foliculul dominant, care are numărul maxim de receptori pentru foliculotropină. În plus, sintetizează cel mai intens estradiol. Restul în același timp suferă atrezie, adică dezvoltarea inversă a foliculilor din ovar.
În timp, nivelul de estradiol din organism începe să crească. La concentrația sa scăzută, secreția de gonadotropine este suprimată, iar la una mare, dimpotrivă, este stimulată. Ca rezultat, aceste procese conduc la o eliberare semnificativă de GnRH de către hipotalamus.
Acest efect este deosebit de pronunțat pentru lutropină, deoarece o concentrație mare de estradiol crește sensibilitatea celulelor adenohipofizei. În plus, foliculii reacționează mult mai intens la lutropină datorită prezenței unui număr mai mare de receptori pentru acest hormon.
Rezultatul este o reglementare conform principiului feedback-ului pozitiv. Foliculul continuă să crească în dimensiune exact până când începe o eliberare bruscă de lutropină. Aceasta înseamnă sfârșitul fazei foliculare.
faza ovulatorie
Noua fază se numește ovulatorie sau proliferativă. Pe la sfârșitul primei săptămâni a ciclului, foliculul dominant este eliberat. Continuă să crească în mod constant și, de asemenea, crește cantitatea de estradiol. În acest moment, foliculii rămași suferă o dezvoltare inversă.
Foliculul, care în cele din urmă se maturizează și este gata pentru ovulație, este numit științific veziculă Graafiană. Este de remarcat faptul că faza ovulatorie durează doar aproximativ trei zile. În acest timp, are loc eliberarea principală a hormonului luteinizant.
Eliberarea hormonilor
În decurs de una și jumătate până la două zile, mai multe valuri de eliberare a acestui hormon au loc la rând simultan, concentrația sa în plasmă în acest moment crește semnificativ. Eliberarea hormonului luteinizant este etapa finală a dezvoltării foliculilor. În plus, stimulează producția de enzime proteolitice și prostaglandine, care sunt necesare pentru a sparge peretele foliculului și a elibera ovulul. Acesta este procesul de ovulație în sine.
În paralel, nivelul de estradiol din organism începe să scadă. O caracteristică a ciclului sexual este că, în unele cazuri, acesta poate fi însoțit de sindromul ovulativ. Se caracterizează prin senzații dureroase și incomode la nivelul abdomenului, regiunilor iliace.
De regulă, ovulația are loc într-o zi după valul maxim de eliberare a hormonului luteinizant. O perioadă de 16 ore până la două zile este considerată normă. Aceasta este o parte importantă a ciclului de reproducere sexuală.
În timpul ovulației, corpul unei femei eliberează de la 5 până la 10 ml de lichid folicular, care conține ovulul necesar concepției.
faza secretorie
Această fază a menstruației se mai numește și faza luteală. Aceasta este perioada de timp dintre ovulație și debutul următoarei sângerări menstruale. Este cunoscută și sub numele de faza corpului galben. Spre deosebire de faza foliculară anterioară, durata acestei etape este considerată a fi mai constantă. Este de la 13 la 14 zile, în mod normal poate fi mai mult sau mai puțin cu două zile.
Când vezicula graafiana se rupe, pereții ei cad imediat, iar pigmentul luteal și lipidele pătrund în celule. Din acest motiv, capătă o culoare galbenă caracteristică. După transformare, foliculul este deja numit corpus galben.
În total, durata fazei luteale depinde de perioada de funcționare a corpului galben. De regulă, este de zece până la douăsprezece zile. În acest moment, secretă estradiol, progesteron și androgeni. În prezența nivelurilor crescute de progesteron și estrogen, straturile exterioare ale endometrului se modifică. Glandele ei se maturizează, încep să secrete și să prolifereze. Acesta este un semn clar că uterul se pregătește să primească un ovul fertilizat.
Estrogenul și progesteronul ating apogeul în jurul mijlocului fazei luteale, în timp ce cantitatea de hormoni corespunzători scade în paralel.
Daca sarcina nu apare...
Când ovulul rămâne nefertilizat, corpul galben nu mai funcționează după un timp. Nivelul de progesteron și estrogen scade. Din această cauză, apar umflături și modificări necrotice ale endometrului.
Prin reducerea nivelului de progesteron crește și sinteza de prostaglandine. Când ovulul nu este fertilizat, după un timp începe luteoliza în corpul galben, adică distrugerea structurală, deoarece nu mai este capabil să sintetizeze estradiol și progesteron.
Din cauza acestui proces, secretia de lutropina si folitropina nu mai este suprimata de nimic. Secreția acestor hormoni crește, ceea ce duce la stimularea unui nou folicul. Odată cu scăderea nivelului de progesteron și estrogen, se reia sinteza hormonilor foliculo-stimulatori și luteinizanți. Astfel începe un nou ciclu în corpul unei femei.
Etape de excitare
Un loc important în sistemul reproductiv îl ocupă etapele de excitare ale ciclului sexual. Sunt trei în total. Acestea sunt excitația, inhibiția și echilibrarea. În această perioadă, apar modificări, dintre care unele sunt ușor de observat, în timp ce altele sunt evazive chiar și pentru dispozitivele biologice moderne.
În stadiul de excitare sexuală în corpul feminin, foliculii se maturizează și are loc ovulația. În această perioadă, el este gata să conceapă.
În timpul inhibiției, semnele de excitare sexuală apar mult mai slabe. Apoi vine etapa de echilibrare, care continuă din nou până la o nouă etapă de excitare. In aceasta perioada, femeia se afla in cea mai echilibrata stare. Acest lucru este influențat de procesele care au loc în organism.
slide 1
Completat de: student al grupei 238 a facultății farmaceutice Kaldashova Larisa Petrovna Verificat de: candidat la științe biologice, conf. univ. Gerasimova O.V. SAMARA 2015slide 2
slide 3
slide 4
slide 5
CICLU MENSTRUAL Modificări ciclice în organele sistemului reproducător feminin, a căror manifestare principală sunt scurgerile sângeroase lunare din tractul genital - menstruația. CARACTERISTICI CLINICE ALE CICLULUUI MENSTRUAL Menstruaţia începe în perioada pubertăţii la 11-15 ani şi continuă până la debutul menopauzei la vârsta de 45-55 ani. La femei, ciclul mediu este de 28 de zile. Alocările durează de la 3 la 7 zile. Pierderea de sânge este în medie de 50-80 ml.
slide 6
FAZE ALE CICLULUUI MENSTRUAL Ciclul menstrual al femeilor este alcătuit din patru faze, care se caracterizează prin anumite modificări care apar în organism. Trebuie avut în vedere faptul că durata fiecărei faze a ciclului menstrual în fiecare caz este la fel de individuală ca și ciclul în sine.
Slide 7
FAZA MENSTRUALA Prima faza a ciclului menstrual incepe in prima zi a menstruatiei. În timpul sângerării menstruale sub influența hormonilor, endometrul uterului este respins, iar organismul se pregătește pentru apariția unui nou ou. În prima fază a ciclului, se observă adesea algomenoreea - menstruația. Algomenoreea este o boală care trebuie tratată prin eliminarea cauzelor în primul rând.
Slide 8
FAZA FOLICULARĂ A doua fază a ciclului menstrual durează aproximativ două săptămâni după încheierea menstruației. Creierul trimite impulsuri, sub influența cărora hormonul foliculostimulant, FSH, pătrunde în ovare, ceea ce favorizează dezvoltarea foliculilor. Treptat, se formează un folicul dominant, în care ovulul se maturizează ulterior. A doua fază a ciclului menstrual se caracterizează și prin eliberarea hormonului estrogen, care reînnoiește mucoasa uterului. Estrogenul afectează și mucusul cervical, făcându-l imun la spermatozoizi. Unii factori, cum ar fi stresul sau boala, pot afecta durata celei de-a doua faze a ciclului menstrual și pot întârzia debutul celei de-a treia faze.
Slide 9
FAZA DE OVULAȚIE Faza durează aproximativ 3 zile, timp în care are loc o eliberare de hormon luteinizant (LH) și o scădere a nivelului de hormon foliculostimulant (FSH). LH afectează mucusul cervical, făcându-l receptiv la spermatozoizi. De asemenea, sub influența LH, maturarea ovulului se termină și are loc ovulația acestuia (eliberarea din folicul). Un ou matur se deplasează în trompele uterine, unde așteaptă fertilizarea timp de aproximativ 2 zile. Cel mai potrivit moment pentru concepție este înainte de ovulație, deoarece spermatozoizii trăiesc aproximativ 5 zile.
slide 10
FAZA LUTEALA Dupa ce ovulul este eliberat, foliculul (corpus luteum) incepe sa produca hormonul progesteron, care pregateste endometrul uterului pentru implantarea unui ovul fertilizat. În același timp, producția de LH se oprește, mucusul cervical se usucă. Faza luteală a ciclului menstrual nu durează mai mult de 16 zile. Organismul așteaptă implantarea ovulului, care are loc la 6-12 zile de la fertilizare.
diapozitivul 11
Fazele ciclului menstrual se datorează influenței hormonilor care afectează nu numai procesele fiziologice, ci și starea emoțională.Și deși ritmul modern de viață impune femeilor să fie constant active, observând schimbările stării emoționale asociate cu fazele. ale ciclului menstrual va ajuta la determinarea celor mai nefavorabile zile pentru acțiune sau rezolvarea conflictului. Această abordare vă va permite să evitați stresul inutil și să vă mențineți puterea și sănătatea.
slide 12
FERTILIZAREA este procesul de fuziune a unui spermatozoid cu un ou, care duce la formarea unui nou organism unicelular - un zigot. Aproximativ o dată pe lună, o femeie fertilă ovulează. Acesta este procesul de eliberare a unui ovul gata pentru fertilizare din folicul. În cele mai multe cazuri, un spermatozoid și un ovul sunt implicați în fertilizare.
diapozitivul 13
FERTILIZARE Totuși, pentru ca procesul de fertilizare să aibă loc, spermatozoizii trebuie să ajungă mai întâi în ovul. Odată ajuns în vagin, lichidul seminal al unui bărbat conține între 100 și 400 de milioane de spermatozoizi. Viteza de mișcare a acestora este de numai 2-3 mm pe minut. Dupa 1-2 minute ajung in uter, datorita contractiilor sale si contractiilor tuburilor. La 2-3 ore după actul sexual, spermatozoizii ajung în secțiunile de capăt ale trompelor uterine, în care se contopesc cu ovulul. Apoi oul fecundat se deplasează de-a lungul trompei uterine, datorită mișcărilor sale peristaltice și mișcărilor epiteliului ciliat. La aproximativ 7-8 zile de la fertilizare, ovulul intră în cavitatea uterină. Acolo este introdus în membrana mucoasă, care conține substanțe nutritive pentru dezvoltarea embrionului. Din momentul fertilizarii incepe sarcina.
diapozitivul 14
DEZVOLTAREA FEMOULUI UMAN Dezvoltarea embrionară (embrionară) a unei persoane este o perioadă timpurie de dezvoltare de până la 8 săptămâni. În acest timp, un corp se naște dintr-un ovul fecundat, care are toate caracteristicile principale ale unei persoane. După opt săptămâni de dezvoltare, organismul intrauterin se numește făt, iar perioada de dezvoltare este fetală.
diapozitivul 15
SPERMATOZOIDUL ÎN TUBUL UTERIN OUL ÎNTÂLNIREA SPERMATOZOIDULUI CU OUL. OVIDUCT
slide 16
Doi spermatozoizi intră în contact cu ovulul, dar numai unul ar trebui să rămână. Spermatozoizi în interiorul ovulului
diapozitivul 17
Ziua 8: Ovulul fertilizat călătorește pe oviduct până la uter, iar embrionul se atașează de peretele uterului. Începe dezvoltarea embrionară a creierului
slide 18
În a 40-a zi, celulele embrionare formează placenta. Placenta formează o barieră de protecție, furnizează oxigen fătului prin sistemul circulator al mamei, iar dioxidul de carbon este transportat în direcția opusă. Prin placenta, fatul primeste apa, electroliti, nutrienti si minerale, vitamine; placenta este, de asemenea, implicată în eliminarea metaboliților (uree, creatină, creatinina).
diapozitivul 19
Săptămâna 8: Se formează urechile și fața, rudimentele fantelor branhiale se atrofiază. Embrionul este înconjurat de o membrană apoasă. Degetele și mâinile sunt bine definite și conturate, degetele de la picioare sunt clar definite, încep mișcările musculare. Fătul începe să reacționeze cu sentimente. Embrionul reacționează la iritație cu un fir de păr subțire pe pielea obrajilor prin mișcarea capului, mișcând trunchiul și pelvisul înapoi, întinderea brațelor și a mâinilor pentru a îndepărta părul (poate prima manifestare a sensibilității tactile). Senzația se extinde apoi în restul corpului.
diapozitivul 20
Săptămâna 10: Toate părțile majore ale corpului sunt la locul lor. Ochii și urechile sunt într-o poziție normală. Scheletul este clar definit. Căile respiratorii ale copilului, care încep de la nas și continuă până la plămâni, sunt pregătite pentru primele respirații. Ochii sunt pe jumătate închiși. Pleoapele se vor închide în următoarele zile.
diapozitivul 21
Săptămâna 16: Membre formate cu degetele și unghiile. Papilele gustative sunt inconjurate de pori si celule cu microvilosi care completeaza sistemul gustativ si incep sa functioneze. După aceasta, nu există modificări semnificative în acești receptori, cu excepția faptului că numărul lor crește și, de asemenea, se dezvoltă în lățime și adâncime. Primele manifestări ale expresiilor faciale: capacitatea de a miji ochii, de a zâmbi batjocoritor. Începe suptul degetului. Dezvoltarea receptorilor olfactivi este finalizată. Embrionul este capabil să distingă câteva sute de mirosuri.
slide 22
Săptămâna 18: Simțiți mișcarea fătului, auziți bătăile inimii. În acest moment, fătul începe să audă. Lungimea embrionului este de 140-190 mm. Săptămâna 20: Pielea fătului este acoperită cu cele mai fine fire de păr (în special la nivelul sprâncenelor și genelor. Săptămâna 24: Dezvoltarea expresiilor faciale: buze încruntate, încruntare, tensiune musculară din jurul ochilor, asociată cu plânsul copil.
slide 23
6 luni: Aproximativ 8-10 săptămâni înainte de naștere. În acest moment, fătul se întoarce pentru a ieși cu capul întâi. Săptămâna 36: Fătul este complet format, pielea este acoperită cu lubrifiere primordială, lungimea părului de pe cap ajunge la 25 mm. Un semnal hormonal este trimis către corpul mamei, necesitând sfârșitul sarcinii.
slide 24
slide 25
Modificări hormonale și rolul hormonilor placentari în organism În relația dintre organismele mamei și fătului, placenta joacă rolul unei glande endocrine. Procesele de sinteză, secreție și transformare a unui număr de hormoni ai proteinelor și structurii steroizilor au loc în el. Există o relație strânsă între corpul mamei, făt și placentă în producția de hormoni. Unele dintre ele sunt secretate de placenta însăși și transportate în sângele mamei și (sau) fătului. Altele sunt derivate ale precursorilor care intră în placentă din corpul mamei și al fătului.
slide 26
slide 27
Placenta este o glandă endocrină puternică, în care procesele de sinteză, secreție și transformare a unui număr de hormoni, atât steroidieni (gestageni și estrogeni), cât și proteici (CG, PL), au loc intens. Hormoni specifici sarcinii. - HG. - PL. - Hormonii hipotalamusului. - Corticoliberină. hormoni pituitari. - Prolactina. - Hormon somatotrop. - ACTH. - Alți hormoni peptidici. - Factorul de creștere asemănător insulinei I și II. - Peptidă asemănătoare paratiroidei. - Renin. - Angiotensina II. - Hormoni steroizi (estrogen, progesteron). - 1,25-dihidroxicolecalciferol.
slide 28
Principalul hormon al sistemului fetoplacentar este estriolul, care este numit protector al sarcinii. Reprezintă 85% din toți estrogenii în timpul sarcinii. Rolul său principal este reglarea circulației uteroplacentare, adică. furnizarea fatului cu toate substantele vitale necesare cresterii si dezvoltarii normale. Estriolul este sintetizat în placentă din sulfatul de dehidroepiandrosteron, care se formează în cortexul suprarenal fetal și, într-o măsură mai mică, în cortexul suprarenal gravidei. 90% din estriolul din sângele unei femei însărcinate este de origine fetală și doar 10% este matern. O parte din estriol se află în stare liberă în sângele gravidei și al fătului, îndeplinindu-și funcția de protecție, o parte intră în ficatul gravidei, unde, prin combinarea cu acidul glucuronic, este inactivat. Estriolul inactivat este excretat din corpul unei femei însărcinate cu urină.
diapozitivul 29
Într-o cantitate mult mai mică decât estriolul, în sistemul fetoplacentar se formează alți estrogeni - estrona și estradiolul. Ele au un efect divers asupra corpului unei femei însărcinate: reglează metabolismul apă-electroliți, provoacă retenție de sodiu, o creștere a volumului sanguin circulant (BCC), vasodilatație și o creștere a formării proteinelor plasmatice de legare a steroizilor. Estrogenii provoacă creșterea uterului gravid, a colului uterin, a vaginului, promovează creșterea glandelor mamare, modifică sensibilitatea uterului la progesteron, care joacă un rol important în dezvoltarea travaliului. Conținutul de hormoni din sânge în diferite etape ale sarcinii
slide 30
Al doilea hormon steroid important al sarcinii este progesteronul. Progesteronul provoacă modificări în organismul mamei care contribuie la debutul și dezvoltarea sarcinii. Sub influența sa, au loc procese secretoare care sunt necesare pentru implantarea și dezvoltarea ovulului fetal. Progesteronul promovează, de asemenea, creșterea organelor genitale ale unei femei însărcinate, creșterea și pregătirea glandelor mamare pentru alăptare, este principalul hormon care reduce contractilitatea miometrului, reduce tonusul intestinelor și ureterelor, are un efect inhibitor. asupra sistemului nervos central, provocând somnolență, oboseală, tulburări de concentrare și, în plus, contribuie la creșterea cantității de țesut adipos din cauza hipertrofiei celulelor adipoase. Metabolitul progesteronului, pregnandiol, este excretat prin urină.
slide 31
Principalii hormoni proteici ai sarcinii sunt gonadotropina corionica umana (CG) si lactogenul placentar (PL). - HCG este o glicoproteină produsă de corion chiar înainte de formarea placentei. În ceea ce privește proprietățile sale biologice, este similar cu LH al glandei pituitare, contribuie la menținerea funcției corpului galben al ovarului, afectează dezvoltarea glandelor suprarenale și a gonadelor fetale și afectează procesele metabolismului steroizilor. in placenta. CG se găsește în urină deja în a 9-a zi după fertilizare, atinge o concentrație maximă în 10-11 săptămâni de sarcină (aproximativ 100.000 de unități) - PL este un hormon polipeptidic, în proprietățile sale chimice și imunologice se apropie de hormonul de creștere al glanda pituitară anterioară și prolactina . PL poate fi detectat în sânge din a 5-a săptămână de sarcină. PL afectează procesele metabolice care au ca scop asigurarea creșterii și dezvoltării fătului. PL dă un efect anabolic, reține azotul, potasiul, fosforul, calciul în organism; are efect diabetic. PL, datorită acțiunii sale anti-insulinice, duce la o creștere a gluconeogenezei în ficat, o scădere a toleranței organismului la glucoză și o creștere a lipolizei.
slide 32
Actiunea fiziologica a hormonilor vizeaza: - asigurarea umorala, i.e. efectuate prin sânge, reglarea proceselor biologice; - mentinerea integritatii si constantei mediului intern, interactiune armonioasa intre componentele celulare ale corpului; - reglarea proceselor de crestere, maturare si reproducere. Hormonii reglează activitatea tuturor celulelor corpului. Ele afectează acuitatea mentală și mobilitatea fizică, fizicul și înălțimea, determină creșterea părului, tonul vocii, dorința și comportamentul sexual.
slide 33
La femeile cu debutul pubertății, ovulația se repetă periodic. Ciclul sexual durează 27-28 de zile. Este împărțit în patru perioade: 1) pre-ovulație, 2) ovulație, 3) post-ovulație (metaoestru), 4) perioadă de repaus. Fiecare dintre aceste perioade se caracterizează prin anumite modificări ale organismului (Fig. 110).
perioada de preovulatie.În această perioadă are loc pregătirea pentru sarcină. La multe specii de animale cu împerechere sezonieră, perioada de pre-ovulație este și perioada de pregătire a aparatului reproducător feminin pentru actul sexual. Sunt în călduri în această perioadă și femela permite masculului să aibă relații sexuale.
În perioada preovulatorie la femei, uterul crește în dimensiune și devine cu sânge; membrana mucoasă a uterului și glandele sale cresc; contracțiile peristaltice ale trompelor uterine (uterine) și ale stratului muscular al uterului cresc și devin mai frecvente; mucoasa vaginală crește, numărul de celule epiteliale dezumflate crește în mucusul vaginal. Motivul pentru toate aceste modificări este secreția crescută de hormon foliculostimulant din glanda pituitară.
Hormonul foliculostimulant acționează și asupra femelelor imature. Dacă astfel de femele sunt injectate zilnic cu acest hormon, atunci vor avea modificări caracteristice perioadei de pre-ovulație în uter și vagin, iar ovulația poate apărea. Dacă la femelele mature sexual, la începutul perioadei de preovulație, glanda pituitară este îndepărtată chirurgical, dezvoltarea modificărilor preovulatorii în uter și vagin se oprește și ovulația nu are loc.
Toate modificările preovulatorii sunt cauzate de hormonii gonadotropi hipofizari datorită efectului lor asupra funcției intrasecretorii a ovarelor. În ovare, în acest moment, există o producție crescută de estrogeni, care stimulează creșterea uterului și a membranei sale mucoase, proliferarea epiteliului mucos al vaginului și crește contracția uterului și a trompelor uterine. Dacă femeilor cărora, din motive medicale, li s-au îndepărtat ovarele și, ca urmare, nu există un ciclu sexual, li se administrează cantități tot mai mari de estrogeni timp de câteva zile, atunci vor experimenta modificări preovulatorii tipice în uter și vagin.
Orez. 110. Modificări ale mucoasei ovarelor și uterului în timpul unui ciclu menstrual normal
(a-b) și în timpul ciclului menstrual, care s-a încheiat în sarcină (b-d) (schemă).
1 - nivelul de estrogen din sânge; 2 - nivelul de progesteron din sânge; 3 - ciclul foliculului și al corpului galben a - b;
4 - folicul și corpul galben al ciclului b-d; 5-modificări ale membranei mucoase a uterului. Numerele de mai jos-
zile de ciclu.
Într-un corp normal, o cantitate în creștere treptată de hormon foliculo-stimulator accelerează maturarea finală a celor mai maturi dintre „foliculii ovarieni” veziculare (vezicule Graaffian). Suprafața acestei vezicule se rupe și din ea iese un ou - cu alte cuvinte , apare ovulația.
Perioada de ovulație. Această perioadă începe din momentul rupturii foliculului ovarian vezicular, eliberarea ovulului din acesta și deplasarea prin trompele uterine în uter. În timpul trecerii prin trompa uterine, poate avea loc fertilizarea ovulului. Un ovul fertilizat, care intră în uter, este atașat de membrana sa mucoasă. Ciclul sexual este întrerupt și apare sarcina. După eliberarea oului, un corp galben începe să se dezvolte în locul foliculului ovarian care se sparge, ale cărui celule produc hormonul progesteron. În același timp, producția de estrogen în ovare continuă: este secretat de numeroși foliculi care se maturizează.
Ovulul eliberat din foliculul ovarian vezicular rupt este trimis în trompele uterine prin mișcările epiteliului ciliat. Contracția mușchilor netezi ai tuburilor în acest moment este îmbunătățită sub influența unei cantități crescute de estrogen în sânge. Din acest motiv, oul este împins inițial prin tub destul de repede. Pe măsură ce corpul galben în curs de dezvoltare secretă din ce în ce mai mult progesteron în ovar, contracțiile peristaltice ale tuburilor devin mai puțin frecvente și mai slabe, deoarece progesteronul contracarează efectul stimulator al estrogenului asupra contracțiilor mușchilor trompelor și uterului. În general, durează aproximativ 3 zile pentru ca oul să treacă prin tub până în uter. Dacă fertilizarea ovulului nu are loc, atunci începe perioada post-ovulație.
perioada post-ovulatie. Femeile din această perioadă au menstruație. Animalele (cu excepția maimuțelor) nu au menstruație. Un ou nefertilizat, care a intrat în uter, rămâne în viață în el timp de câteva zile și apoi moare. Între timp, sub influența progesteronului, eliberarea de hormoni gonadotropi din glanda pituitară anterioară scade. Scăderea hormonului foliculostimulant al glandei pituitare duce la o scădere a formării de estrogeni în ovare, prin urmare, factorul care a cauzat și a menținut modificările preovulatorii la nivelul tuburilor, uterului și vaginului dispare. Scăderea hormonului luteinizant al glandei pituitare determină atrofia corpului galben cu înlocuirea acestuia cu o cicatrice de țesut conjunctiv, în urma căreia se oprește producția ovariană de progesteron. Modificările preovulatorii în uter, tuburi și vagin încep să scadă.
