In vitro apaugļošana – daudziem pāriem šī var būt pēdējā iespēja tikt pie tik vēlamā bērniņa. Viens no svarīgākajiem rādītājiem, kas liecina, ka grūtniecība attīstās normāli, ir hCG hormons. DPP - šis rādītājs ir ļoti svarīgs arī grūtniecības novērtēšanā pēc IVF. Apskatīsim, kas ir paslēpts zem šiem saīsinājumiem.

IVF - kāda jēga

Protams, visi zina, ka, lai parādītos bērns, spermas šūnai (vīriešu reproduktīvajai šūnai) ir jāsatiekas un jāapaugļo olšūna (sieviešu reproduktīvā šūna). Pēc tam tas tiek ievadīts dzemdes gļotādā, tiek pakļauts virknei izmaiņu, kas notiek deviņu mēnešu laikā, pēc tam piedzimst bērns. Bieži vien neauglības cēlonis ir nespēja veikt šos divus procesus in vivo. Tas ir, vairāku dažādu iemeslu dēļ spermatozoīdi paši nespēj apaugļot olšūnu, vai arī jau apaugļota olšūna nevar sasniegt dzemdi vai tikt tajā ievadīta. Bet tajā pašā laikā sieviete ir diezgan spējīga dzemdēt bērnu. Un tad spēlē ārsti. Ņemot abu vecāku dzimumšūnas, viņi veic un ievada iegūto embriju endometrijā. Protams, šis apraksts ir ļoti shematisks. Tādējādi koncepcijas process ir nedaudz vienkāršots, un daudzi pāri iegūst iespēju.

DPP

Apaugļotu olu (embriju) implantē dzemdē 3. vai 5. dienā pēc apaugļošanas. Tajā pašā laikā procedūras laikā tiek ievadīti nevis viens, bet divi embriji uzreiz. Tas palielina iespēju, ka grūtniecība joprojām iestāsies. Tomēr pastāv liels risks, ka šī procedūra būs jāatkārto vairākas reizes. Gadās, ka embrijs iesakņojas pat nevis otrajā, bet ceturtajā vai piektajā mēģinājumā. Saīsinājums DPP norāda uz to, cik dienas ir pagājušas kopš embrija ievadīšanas. Šis datums ir ļoti svarīgs, lai pārliecinātos, ka grūtniecība ir iestājusies, jums jāgaida 14 DPO. HCG, kura līmenis tiek mērīts precīzi šajā laikā, ir galvenais šī notikuma marķieris.

HCG hormons

Cilvēks (hCG) parasti tiek noteikts tikai grūtnieces ķermenī. Olšūna sāk to ražot, bet, tā kā tā nonāk jau apaugļotas sievietes ķermenī, šī hormona parādīšanās asins analīzē vai urīnā nozīmē, ka embrijs ir veiksmīgi implantēts. Tiek uzskatīts, ka grūtniecība iestājusies, ja hCG pie 14 DPP piecas dienas (embriji, kas tika ievadīti piektajā dienā pēc apaugļošanas) ir vismaz 100 mIU / l. Ja indikatori ir 25 mIU / l un zemāki, tad, visticamāk, procedūra būs jāatkārto. Tomēr zemas šīs analīzes vērtības var būt arī tad, ja pēc embrija ievadīšanas nav pagājis pietiekami daudz laika, piemēram, hCG tiek noteikts 12 DPP.

Ko parāda hCG

Horiona gonadotropīnu sauc arī par grūtniecības hormonu. Tūlīt pēc apaugļošanas tas neļauj dzeltenajam ķermenim regresēt un stimulē tādu hormonu kā estrogēna un progesterona sintēzi. Asins serumā hCG nosaka tūlīt pēc olšūnas ievadīšanas dzemdes gļotādā. Pēc tam tā koncentrācija sāk strauji augt. Parastā grūtniecības laikā tas dubultojas ik pēc divām dienām. Maksimālais hCG (DPP) tiek reģistrēts desmitajā nedēļā. Pēc tam šī hormona līmenis pakāpeniski pazeminās 8 nedēļu laikā un pēc tam saglabājas stabils līdz dzemdībām.

Jāņem vērā, ka ārsti rūpīgi uzrauga hormona līmeni asins serumā un hCG-DPP attiecību arī tāpēc, ka ievērojamas šī rādītāja novirzes no normas nereti kļūst par nopietnu patoloģiju marķieri gan mātes organismā, gan arī organismā. augļa attīstība.

Horiona gonadotropīna noteikšanas metodes

Lielākajai daļai sieviešu pēc veiksmīgas IVF hCG līmeņa izmaiņas sāk izsekot jau 9-14 dienu laikā. Lai noteiktu tā izskatu, nav pat nepieciešams nodot asinis. Grūtniecības testi darbojas pēc principa, lai noteiktu tā klātbūtni urīnā. Protams, tie nenorāda precīzus hCG skaitļus un daudzumu DPP piecu vai trīs dienu laikā, taču tā klātbūtne, visticamāk, norāda uz grūtniecību. Lai iegūtu precīzāku rezultātu, sieviete nodod asinis. Ja normālas grūtniecības laikā skrīninga laikā, kas tiek veikts pirmajā trimestrī, asinis tiek nodotas hormoniem, tad in vitro apaugļošanas laikā, lai iegūtu informatīvāku priekšstatu, ginekologi iesaka to darīt ik pēc 2-3 dienām pēc implantācijas. embrijs. Iegūtie rezultāti tiek salīdzināti ar tabulu, kas parāda minimālās, maksimālās un vidējās hCG vērtības noteiktā DPP periodā.

HCG normas

Tāpat kā visi rādītāji, hCG līmenis var atšķirties noteiktās robežās. Visbiežāk tabulā parādīti dati par tā līmeņa svārstībām pa grūtniecības nedēļām. Ir arī tabulas, kurās parādīti hCG hormona līmeņa paaugstināšanās rādītāji dienā. Tie visvairāk attiecas uz tiem, kuriem ir veikta IVF. Zemāk esošajā tabulā ir parādītas tikai vidējās vērtības dienā pēc implantācijas (DIP) embrijiem, kas tika implantēti 3 un 5 dienas pēc apaugļošanas.

	trīs dienas	piecas dienas

Kā redzat, hCG pie 7 DPP piecu dienu laikā ir 45 mIU / l, bet parasti tā rādītāji var svārstīties no 17 līdz 65 mIU / l. Tajā pašā dienā trīs dienu embrija vidējais rādītājs būs 18, un normālais diapazons būs 8-26 mIU / l.

HCG palielināšanās iemesli

Kā jau minēts, hCG ir ne tikai indikators, ka iestājusies grūtniecība, bet arī ļauj kontrolēt tās gaitu. Gadījumā, ja šī hormona līmenis nav daudz ārpus normālā diapazona, tam netiek piešķirta liela nozīme, bet, ja hCG DPP vērtības būtiski neatbilst, tas var būt signāls par nopietnu patoloģiju klātbūtni. gan mātei, gan auglim. Būtisks šī rādītāja pieaugums var izraisīt:

• hromosomu anomālijas augļa attīstībā (Dauna sindroms);
• trofoblastiski audzēji;
• endokrīnās sistēmas traucējumi (cukura diabēts);
• gestagēnus saturošu medikamentu lietošana;
• daudzaugļu grūtniecība.

HCG samazināšanās iemesli

Zemu harotiskā gonadotropīna līmeni var reģistrēt šādos gadījumos:

• draudēja aborts;
• iesaldēta grūtniecība;
• augļa malformācijas;
• grūtniecības pagarināšana;
• placentas nepietiekamība;
• ārpusdzemdes grūtniecība.

Paaugstināts hCG uz DPP. Dvīņi

Ar IVF, lai palielinātu sievietes grūtniecības iestāšanās iespējas, tiek implantēti uzreiz divi embriji, taču tas bieži vien negarantē procedūras panākumus. Taču ir arī tādi precedenti, kad abi iesakņojas uzreiz. Šajā gadījumā hCG līmenis var palielināties 2-3 reizes. Tas ir saistīts ar faktu, ka to ražo nevis viena placenta, kā tas ir vienreizējas grūtniecības gadījumā, bet gan divas uzreiz. Piemēram, ja hCG līmenis pie 16 DPP piecas dienas ir vidēji 1960 mIU / l, tad dvīņiem parastais rādītājs būs 3920 mIU / l un vairāk.

HCG indikators augļa anomāliju diagnostikā

Protams, grūtniecība ir svarīgs un gaidīts notikums jebkuras sievietes dzīvē, taču gadās, ka tā sagādā ne tikai prieku, bet arī pārdzīvojumus. Uz stresa, ekoloģijas un citu faktoru fona, kuriem nav vislabākās ietekmes uz topošo dzīvi, pastāv patoloģiju attīstības risks. Mūsdienu medicīnas līmenis ļauj daudzus no tiem diagnosticēt un pat koriģēt agrīnā stadijā. Tieši tāpēc grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī tiek veikti obligātie skrīningi. kas parasti tiek veikta 10-14 nedēļas, ietver ultraskaņu un hCG un PAPP-A līmeņa kontroli. Otrā trimestra skrīnings tiek veikts 16-18 nedēļās. Tajā kopā ar ultraskaņu tiek veikts trīskāršs tests (hCG, AFP, estriols). Otrā skrīninga dati ļauj ar lielu varbūtību noteikt patoloģiju klātbūtni. Gadījumā, ja uz zema AFP un estriola līmeņa fona hCG līmenis ievērojami pārsniedz normu, ļoti iespējams, ka auglim ir Dauna sindroms. vai Patau var būt aizdomas, ja visi trīs marķieri ir zemi. Salīdzinoši normāls cilvēka horiona gonadotropīna līmenis ar zemu AFP un estriolu var norādīt uz Tērnera sindromu.

Visas prognozes tiek veiktas, pamatojoties uz notiekošās grūtniecības individuālajām īpašībām - mātes vecumu, viņas svaru, sliktu ieradumu klātbūtni, blakusslimībām, slimībām bērniem, kas dzimuši iepriekšējās grūtniecībās. Ja pārbaudē atklājas pat nelielas novirzes no normas, sieviete obligāti tiek nosūtīta uz konsultāciju pie ģenētiķa.

Kā veikt analīzi

Lai analizētu hCG, jums jāziedo asinis no vēnas. Labāk to darīt no rīta un stingri tukšā dūšā. Gadījumā, ja jums tas jālieto dienas laikā, jums ir jāatturas no ēšanas vismaz 6 stundas. Gadījumā, ja lietojat kādas zāles, kas satur hormonus ("Pregnil", "Horagon"), jums par to iepriekš jābrīdina ārsts.

Lai laboratorijas tests būtu informatīvāks, labāk to izdarīt ne agrāk kā 3-5 dienas pēc menstruāciju kavēšanās. IVF gadījumā visprecīzākie dati būs diagnostikā, kas veikta 14. dienā pēc procedūras.

Viņi saka, ka lielākais adrenalīna pieplūdums nav amerikāņu kalniņi, bet gan grūtniecības testa rezultātu gaidīšana. Tas jo īpaši attiecas uz pacientu pēc IVF. Pārnests embrijs. Daudz jau ir izdarīts, daudz pūļu, laika un naudas iztērēts. Pirms divu nedēļu bezgalīgas gaidīšanas....
Kas notiek šajā periodā? Ķermenis jau ir daudz ko pārdzīvojis. Izrakstītās zāles (galvenokārt progesterons un tā atvasinājumi) ir paredzētas optimālu grūtniecības apstākļu radīšanai. Citu, efektīvāku zāļu šim posmam vēl nav. Atliek būt pacietīgam un gaidīt.

Šajā laikā var traucēt mērenas krampjveida sāpes, neliela smērēšanās vai pat neliela asiņošana, neliels vēdera uzpūšanās, vispārējs nogurums un sāpīgums krūškurvī. Simptomiem nevajadzētu palielināties. Viņu klātbūtne (tāpat kā neesamība) nenozīmē, ka grūtniecība nav iestājusies.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja pēc IVF programmas pabeigšanas ir pārmērīga, progresējoša vēdera uzpūšanās un jutīgums, elpas trūkums, sāpes krūtīs vai traucēta urinēšana, jums nekavējoties jāsazinās ar savu klīnisko komandu, jo tās ir pirmās hiperstimulācijas sindroma un iespējams, būs nepieciešama intensīva aprūpe.

Bet pat tad, ja viss ir kārtībā, sāpīgas šaubas, priekšnojautas nepamet:

Sakiet, lūdzu, vai izdalījumu neesamība vai kādi citi simptomi neliecina, ka implantācija nav notikusi atkārtoti ?? Šodien man ir 3DPP divas piecu dienu dienas, terminu izteiksmē tam jau vajadzētu notikt. Pirmās 2 dienas sāpēja vēdera lejasdaļa, šodien jūtos kā kosmonauts. Mani ļoti uztrauc, ka sensāciju VISPĀR NAV .......

Palīdziet ar padomu: 3 labas kvalitātes blastocistu pārnešana. šeit ir mans hCG 5DPP - 2,8 (jau nolemts, ka lidojums un visas tikšanās tika veiktas mehāniski), 12DPP - 118,8 (es biju ļoti pārsteigts), 14DPP 253,1. Es neiederos hCG normu tabulā. ko es varu darīt, lai dabūtu savu bērnu ārā? Šis ir jau 8. pārskaitījums.

Pastāstiet man, lūdzu, ja 7 DPP trīs dienu hCG ir negatīvs, vai ir iespējams cerēt uz grūtniecību?

Šādi jautājumi rodas bieži. Šajā sakarā es vēlos nedaudz vairāk runāt par grūtniecības agrīnu diagnostiku, par hCG augšanu un to, vai ir vērts izteikt kādas prognozes, pamatojoties tikai uz tā vērtībām. Vai šajā posmā ir pamatoti laboratoriskie pētījumi par hormonu līmeni un asinsreces rādītājiem?

Sākšu ar galveno: hCG (cilvēka horiona gonadotropīns)- īpašs grūtniecības hormons. Tas ir svarīgs rādītājs grūtniecības attīstībai un tās novirzēm. Horiona gonadotropīnu ražo dīgļu membrānas šūnas tūlīt pēc tā piestiprināšanas pie dzemdes sienas (implantācijas). Pamatojoties uz iegūto skaitli, ārsts nosaka augļa audu klātbūtni organismā un līdz ar to arī grūtniecības iestāšanos sievietei.

HCG līmeni asinīs var noteikt jau 6-8 dienas pēc implantācijas, kas liecina par grūtniecības iestāšanos (hCG koncentrācija urīnā ir atkarīga no testa jutīguma un parasti sasniedz diagnostisko līmeni 1-2 dienas vēlāk nekā asins serumā). Ir vērts atzīmēt, ka pirmo pozitīvo hCG vērtību parādīšanās laiks un tā pieauguma ātrums ir līdzīgs, taču 15% gadījumu tie neatbilst vispārpieņemtajām normām un prasa rūpīgāku uzraudzību, lai veiktu pareizu vērtību. diagnoze.

85% gadījumu normāla grūtniecības gaita laika posmā no 2 līdz 5 nedēļām, kopā ar hCG dubultošanos ik pēc 72 stundām. HCG maksimālā koncentrācija rodas 10-11 grūtniecības nedēļās, pēc tam tās koncentrācija sāk lēnām kristies. Tas ir "embrio-placentas" kompleksa darba rezultāts, tā ir placenta, kas sāk patstāvīgi uzturēt nepieciešamo hormonālo fonu. Līdz tam laikam ķermenim vairs nav nepieciešams augsts hCG saturs.

Cilvēka horiona gonadotropīna līmeņa paaugstināšana grūtniecības laikā var rasties ar:
normāla dzemdes grūtniecība (individuālās īpašības 10-15%)

• daudzaugļu grūtniecība
• toksikoze
• mātes diabēts
• dažas augļa ģenētiskās patoloģijas
• trofoblastiskā slimība
• nepareizs gestācijas vecums
• sintētisko gestagēnu (progesterona grupas preparātu) lietošana

Tās paaugstinātās vērtības var novērot arī 7-10 dienu laikā pēc grūtniecības pārtraukšanas (medicīniska vai spontāna aborta). Bet hCG indikatora koncentrācija dinamikā šajos gadījumos nepalielinās, bet biežāk samazinās.

Zems cilvēka horiona gonadotropīna līmenis var liecināt par nepareizu gestācijas vecuma aprēķinu vai būt nopietnu traucējumu pazīme, piemēram:

• ārpusdzemdes grūtniecība
• neattīstoša grūtniecība
• augļa augšanas aizkavēšanās
• spontāna aborta risks
• daži citi retāki apstākļi.

Ir svarīgi saprast, ka hCG vērtības samazināšanās atkārtotos pētījumos saka tikai vienu: augļa olšūnas attīstība jau ir apstājusies, to nav iespējams atdzīvināt. Izņēmums ir laboratorijas kļūda (ne bieži, bet gadās).

Optimāli termiņi hCG līmeņa noteikšanai 12-14 dienas pēc nodošanas(mazāka kļūdas iespēja). Ja divu nedēļu gaidīšana jums ir nepārvarama, jūs varat nodot asinis agrāk, sākot ar 7-8 dienu, bet, saņemot jebkādu (pozitīvu vai negatīvu) vērtību, neizdariet secinājumus, kamēr neesat atkārtojis analīzi 2-3 reizes dinamika.

HCG vērtības atkarībā no gestācijas vecuma ir daudzās laboratorijas tabulās, es tās šeit neatkārtošu. Bet ir svarīgi ņemt vērā sekojošo:

• No 0 līdz 10,0 mIU / ml 13.-14. dienā pēc pārvietošanas - grūtniecības nav.
• 10,0 līdz 25,0 mIU/mL ir apšaubāms un ir jāatkārto, implantācija ir apšaubāma.
• No 25,0 mIU ml un virs pozitīvas vērtības, implantācijas indikators.
• Pētījumā 16. dienā pēc punkcijas hCG līmenis asinīs virs 100 mIU/ml (embrijiem 3. dienā) vai 130 mIU/ml (embrijiem 5. dienā) norāda uz lielu iespējamību, ka veiksmīga grūtniecība, savukārt, ja ir zemākas vērtības, dzemdes progresējošas grūtniecības iespējamība nav augsta.
• Jebkurš pozitīvs hCG rādītājs diktē nepieciešamību saglabāt iepriekš piešķirto atbalstu, īpaši progesterona preparāti (krinons, progesterons, utrogestāns, duphastons un citi). Pretrunīgos gadījumos (rādītājs ir zem vidējā, ir asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta utt.) Ir nepieciešams plānot atkārtotas hCG noteikšanas ik pēc 4-5 dienām. Pieaugot hCG vērtībai, noteikti var runāt par grūtniecības progresēšanu, taču nevar izslēgt arī ārpusdzemdes grūtniecību.
• Ar pakāpenisku hCG līmeņa pazemināšanos, uzturēt uzturošo terapiju nav tā vērts. Tas tikai palielinās nenoteiktības un velto cerību laiku. Visbiežāk neattīstošas ​​grūtniecības cēloņi ir augļa ģenētiskie traucējumi. Parasti nav iespējams glābt grūtniecību ar smagām ģenētiskām novirzēm. Un vai tas ir tā vērts? Uzturošās terapijas pārtraukšana jāapspriež ar savu ginekologu.
• Precīzāku informāciju par grūtniecības iestāšanos var sniegt tikai Iegurņa orgānu ultraskaņa, kuru var ieplānot ne agrāk kā 20-22 dienas pēc nodošanas.
• HCG pieauguma dinamiku var novērtēt tikai tad, kad atbalsta trūkums hCG saturošām zālēm(pregnils, horiona gonadotropīns, horagons un citi). Ārēji ievadīta hCG neliela koncentrācija saglabājas 5 līdz 15 dienas. atkarībā no saņemtās devas un organisma individuālajām īpašībām. Ir publicēts pietiekams skaits pētījumu, kas parāda, ka šo zāļu iecelšana neietekmē prognozi, taču tas ievērojami apgrūtina iegūto rezultātu novērtēšanu.
• HCG līmenis pēc embrija pārvietošanas 5. dienā bieži vien ir nedaudz augstāks nekā pēc 3. dienas, un praktiski nav atkarīgs no tā, vai pārvietošana bija svaiga vai krio.

Vēl viena "modes tēma" - asins hormonu līmeņa kontrole periodā pēc nodošanas, lai koriģētu atbalsta zāles.

Gribu saņemt konsultāciju, man ir 18dpo, hcg 970, atbalsts: duphaston 2tab 3x dienā, divigel 2g. Folio, nokārtots estradiols - 725, progesterons -15,6 ... Sakiet, vai ir pietiekams atbalsts? Un vai hormoni ir normāli?

***

Palīdziet man saprast, 3 dpp blastocistas, šodien es nokārtoju progesteronu 105,0 nmol / l (1 trim.: 29,6 - 106), estradiolu 68 pmol / l. Uzņemšanas atbalstam 2,5.% 2 p. dienā, krynon naktī, proginova 0,5 tabletes dienā. Vai estradiola līmenis ir zems? Varbūt jāpalielina atbalsts proginovai?

Sākotnējā ideja izskatījās loģiska: nosakāt hormonu (progesterona un estrogēnu) līmeni asinīs un, zinot to normas, koriģējat medikamentu receptes, kā uz skalas, pievienojot deficītu. Šie ieteikumi kādu laiku pastāvēja daudzās rokasgrāmatās. Taču praksē viss izrādījās daudz sarežģītāk.

Pirmkārt, hormonu līmeņa laboratoriskās vērtības atkārtotos pētījumos asinsvados un dzemdes asinsvados (kas iegūtas operācijas laikā) bija atšķirīgas. Hormonu koncentrācija dzemdes audos bija daudz augstāka.

Otrkārt, hormonu ražošana ir pulsējoša. Viens sekrēcijas impulss ilgst 60 līdz 90 minūtes. Vai neveikt vienu un to pašu analīzi atkārtoti dienas laikā, lai aprēķinātu vidējo koncentrāciju?

Treškārt, hormonu līmeni papildus uztur gestagēnu vaginālās formas, kurām ir nedaudz atšķirīga ķīmiskā formula nekā mums zināmajam progesteronam. Tas ir, tie ir asinīs, bet tie nav noteikti analīzē (cita formula).
Tāpēc progesterona līmeņa laboratoriskajai pārbaudei ir ierobežota klīniskā vērtība, kā neatspoguļo tā patieso koncentrāciju dzemdes asinsvados un nav iemesls, lai mainītu atbalstu. Skatoties uz rāmo ūdens virsmu piekrastē, nav iespējams novērtēt upes plūsmas ātrumu kuģu ceļā.

Vēlākos grūtniecības posmos, kad darbā tiek iekļauts komplekss "auglis-placenta", progesterona koncentrācija var būt viena no netiešajām dzemdes grūtniecības progresēšanas pazīmēm. Bet līdz šim laikam jau ultraskaņas laikā var iegūt ticamāku informāciju.

Estrogēna noteikšana, lai novērtētu grūtniecības iespējamību, ir vēl mazāk daudzsološa. Augsta estrogēnu koncentrācija asinīs norāda tikai uz hiperstimulācijas sindroma smagumu. Korelācija starp estrogēna vērtību un grūtniecības biežumu nav parādīta. Turklāt estrogēnu ieviešana no ārpuses periodā pēc nodošanas ne vienmēr ir pamatota.

Es uzrakstīšu nedaudz vairāk par mītu par " biezas asinis«:

Man tika pārnestas 2 x piecas dienas vecas blastocistas. Trešajā dienā pēc nodošanas es izturēju D dimēru, rezultāts bija 2121,6 ng / ml !!! Un ceturtajā es izturēju RFMK, rezultāts bija 12 mg / dl (norma ir 0,00-4,00). Es lietoju fraksiparīnu 0,3 2 reizes dienā un dzeru thromboass 100 mg. Sakiet, lūdzu, vai pēc šādiem rādītājiem var netieši uzskatīt, ka implantācija ir notikusi? Un kāpēc tik augstas likmes ir bīstamas?

Sakiet, lūdzu, cik bieži pēc pārsūtīšanas jāuzrauga D dimērs? Un vispār, vai ir ieteicams to darīt? Nez kāpēc ārstiem ir neviennozīmīgs viedoklis par augstām likmēm... Vieni saka, ka tas ir normāli... Citi, ka steidzami jāmaina terapija, kas ir ļoti bīstami...

Ārstu viedokļi, novērtējot šo faktoru, patiešām ir neviennozīmīgi. Dažādās klīnikās var dzirdēt tieši pretējus ieteikumus par izmainīto hemostāzes parametru nozīmi ART protokolā. Tas rada apjukumu, pārpratumus, kuram ir taisnība, vai ir svarīgi pēc pārsūtīšanas “uzraudzīt hemostāzi”? Vai zemas molekulmasas fraksiparīnu iecelšana ietekmē gala rezultātu?

Zinātnē vienmēr ir strīdīgas tēmas. Šis ir viens no tiem. Man ir tuva nostāja par to, ka dažu koagulācijas sistēmas vērtību svārstības neietekmē grūtniecības iestāšanos. Vairāku hemostāzes sistēmas rādītāju palielināšanās ir sava veida “plāksteri” asinsvadu atjaunošanai, aizsardzībai pret dzemdību asiņošanu.

Pētījumi liecina, ka trombofīlijas biežums sievietēm, kurām nepieciešama IVF, ir tāda pati kā absolūti veselām sievietēm – aptuveni 7%. IVF laikā sievietēm ar trombofīliju dzimstība bija tāda pati (60,8% pēc 6 cikliem) kā sievietēm bez trombofīlijas (56,8% pēc 6 cikliem) - tas nozīmē, ka trombofilijas analīzei pirms IVF nav informatīva nozīme, atklāšanai un ārstēšanai. Trombofilija IVF neietekmē prognozi. Turklāt "hemostāzes traucējumus" var veicināt daudzi ārēji faktori: ovulācijas stimulēšana, folikulu punkcija, daudzaugļu grūtniecība un daudz kas cits. Mūsdienās nav absolūtu normu koagulogrammas indikatoriem dažādiem apstākļiem (izņemot sākotnējo rādītāju novērtēšanu ārpus stimulācijas un grūtniecības). Šajā sakarā esmu pārliecināts, ka "hemostāzes uzraudzība" un dārgu fraksiparīnu iecelšana, visticamāk, ir tikai komerciāla interese.

HCG iezīmes pēc IVF: kā tas ietekmē grūtniecības iestāšanos un saglabāšanu. HCG tabula pa dienām pēc IVF: normas

Grūtniecība ir stāvoklis, kura katru posmu skaidri regulē savi hormoni. Grūtniecības procesam kā rezultātā - IVF - arī nepieciešama hormonāla regulēšana. Ne vienmēr mātes ķermenis spēj patstāvīgi nodrošināt nepieciešamo hormonu līmeni.

Analīzes pēc IVF ļauj noteikt aktīvo vielu augšanas ātrumu, ja nepieciešams, koriģēt tās ar zālēm. Bet daži hormoni ir normāli attīstītas grūtniecības indikators. Piemēram, hCG pēc IVF augšanas ātruma ziņā var pastāstīt par grūtniecības gaitu, iespējamiem pārtraukuma draudiem, vai arī šim nolūkam pietiek ar rezultātu salīdzināšanu ar tabulu.

• HCG loma IVF
• Pirmās grūtniecības pazīmes pēc IVF pirms hCG
• Piešķīrumi
• Kāda ir hCG dinamika pēc embrija pārvietošanas
• Analīzes rezultātu interpretācija
• HCG tabula pa dienām pēc IVF: normāli
• Ko nozīmē zems hCG?
• Augsta hCG līmeņa cēloņi agrīnā un vēlīnā stadijā
• Ultraskaņas kontrole
• HCG izrakstīšana injekcijās pēc embrija pārvietošanas IVF protokolos

HCG loma IVF

Pirmo reizi sieviete, kas izlemj par mākslīgo apaugļošanu, sastopas ar cilvēka horiona gonadotropīnu, kad tiek stimulēta ovulācija. Šo procedūru veic tiem, kam ir regulārs neaizsargāts dzimumakts, daudzām sievietēm vecumā virs 35 gadiem un tām, kurām pēc ultraskaņas rezultātiem ir patoloģiska folikulu vai dzeltenā ķermeņa attīstība.

Stimulējot ovulāciju, var izmantot tikai hCG injekciju. To ievada, ja saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem folikuls nobriest, bet tā apvalks nevar pārplīst pats un pāriet vai regresē.

Vēl viena stimulēšanas shēma ietver klomifēna preparātu lietošanu, kas stimulē FSH un LH veidošanos. Šie hormoni nodrošina folikulu nobriešanu. Kad saskaņā ar ultraskaņu tie sasniedz 17-18 mm izmēru, viņi veic hCG injekciju. Šis hormons provocē oocītu nobriešanu, membrānas plīsumu un olšūnas izdalīšanos. 24 stundas pēc injekcijas sieviete ir gatava ražot un savākt olas. Ja brīdis tiek nokavēts, folikuls plīsīs pats un olšūnas nevar savākt.

Daži protokoli paredz atkārtotu hCG ievadīšanu, ja folikulu izmērs ir sasniedzis 20-25 mm un plīsums nav noticis. Dažreiz ir nepieciešams hormons, lai atbalstītu dzelteno ķermeni. Bet šādu injekciju deva ir ļoti maza - 300-1500 SV. Zāļu pārdozēšana, bieža lietošana izraisa agrīnu menopauzi.

Grūtniecības pazīmes pēc embrija pārvietošanas pirms hCG analīzes

HCG analīze tiek noteikta pēc 14 dienām. Bet daudzas sievietes pat pirms asins analīzes sajūt simptomus un pirmās grūtniecības pazīmes pēc IVF:

• aizkaitināmība, pēkšņas garastāvokļa maiņas;
• miega traucējumi;
• galvassāpes, nogurums;
• kas parādās agrāk nekā ar dabisko apaugļošanu;
• piena dziedzeru pietūkums;
• sāpes iegurnī, olnīcu rajonā;
• asinsspiediena pazemināšana;
• plūdmaiņas.

Piešķīrumi pirms hCG analīzes: menstruācijas vai implantācijas asiņošana

Dažiem var rasties smērēšanās. Tā ir implantācijas asiņošana, kas rodas embrija endometrija asinsvadu izšķīšanas rezultātā. Tam nevajadzētu būt bagātīgam un garam. Bet to var precīzi noteikt tikai ar ultraskaņas un hCG analīzes rezultātiem.

Embrija implantācija nenotiek vienlaikus ar tā pārstādīšanu dzemdē. Tas parasti ilgst līdz 6 dienām. Bet dažreiz augļa olšūna ilgstoši nevar atrast piemērotu vietu dzemdes sieniņā, tad tas notiek 10 dienas pēc stādīšanas. Tas to nekādā veidā neietekmē, bet arī hCG sāks pieaugt vēlāk.

HCG tiek noteikts, lai diagnosticētu grūtniecību, noteiktu precīzu tās periodu un pārbaudītu bērna stāvokli. Veicot asins vai urīna analīzi, jūs varat ātri noskaidrot šo rādītāju. Vēlams to darīt regulāri, lai nepalaistu garām svarīgas izmaiņas augļa stāvoklī.

HCG apzīmē cilvēka horiona gonadotropīnu. To ražo augļa audi, kad tas piestiprinās pie dzemdes sienas. Pēc apaugļošanas šis fakts notiek 4. dienā. Kad notiek embrija pārnešana, sievietei ir liela atbildība, kuras dēļ viņas dzīvē tiek veiktas izmaiņas. Obligāti jāveic hCG tests, kas palīdz ātri identificēt embrija ražotos hormonus, kas ļauj ātri atpazīt grūtniecību un uzraudzīt mazuļa stāvokli.

Kā to izdarīt un kāpēc?

Lai noteiktu embrija ražoto hormonu, noteikti jāpaiet noteiktam laikam. Parasti pirmo pārbaudi ieplāno uz periodu, kad pēc IVF ir pagājušas tieši 14 dienas. Hormona līmeni aprēķina pēc īpašas tabulas. Šī analīze tiek veikta, lai diagnosticētu grūtniecību, uzraudzītu augļa stāvokli un savlaicīgi atklātu tā attīstības patoloģijas.

HCG tabula

HCG noteikšanas tabula ir nepieciešama, lai saskaņotu analīžu rādītājus ar normu. Skaitliskās vērtības attiecas uz vienu ml asins plazmas. Ja atzīme ir virs 25 mU / ml, tad iestājusies grūtniecība. Ar tabulas palīdzību jūs varat izsekot mazuļa augšanas dinamikai. Līdz 8-9 nedēļām tiek noteikts pastāvīgs hCG līmeņa pieaugums. Sasniedzot šo laiku, šis rādītājs pakāpeniski palēninās un pēc dažām nedēļām atkal progresē.

Kā lietot hCG tabulu?

1. Pēc nodošanas nosakiet asins nodošanas dienu un salīdziniet šīs līnijas rezultātus. Ir nepieciešams aprēķināt dienas no punkcijas datuma līdz asins analīzes laikam.
2. Ir divas atsevišķas kolonnas 3 un 5 dienu embrijiem. Ir nepieciešams izvēlēties tādu, kas atbilst sievietes iepazīstinātajam auglim. To var izmantot, lai noteiktu embrija vecumu.
3. Trīs kolonnas labajā malā norāda minimālo, vidējo un maksimālo hCG līmeni normālas grūtniecības laikā. Neliela novirze no normas var liecināt par kļūdu aprēķinos, un būtiskas atšķirības rādītājos nozīmē, ka jums ir savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai diagnosticētu iespējamās patoloģijas.

Kā dzīvot pēc embrija pārvietošanas, lai hCG līmenis būtu labvēlīgs?

1. Noteikti saglabājiet mazkustīgu dzīvesveidu. Dienas režīmam jābūt mērenam, un visām kustībām un emocijām jābūt mierīgām.
2. Pirmajā dienā jādzīvo pilnībā horizontālā stāvoklī, tas ir, uzreiz pēc procedūras sieviete pārnāk mājās, apguļas gultā un paliek gultā pēc iespējas ilgāk. Vēlams sevi neapgrūtināt ar mājas darbiem vai citiem darbiem. Jums iepriekš jāvienojas par palīdzību ap māju vai nomaiņu darbā. Šajā laikā jums nevajadzētu peldēt.
3. Jūs nevarat ķerties pie fiziskām aktivitātēm. Pat neliels lādiņš var traucēt vislabvēlīgākajam IVF iznākumam. Darbs dārzā vai dalība sporta sacensībās ir izslēgta.
4. Nenoliecies pārāk stipri vai asi. Svaru celšana ir pilnībā aizliegta. Jāraugās, lai ierasti nepaceltu pat ne pārāk lielus priekšmetus, piemēram, pilnas pannas, jo tas var izraisīt spontānu abortu.
5. Ja iespējams, kā autovadītājam jāizvairās no braucieniem ar automašīnu, tāpēc uz procedūru vēlams ņemt līdzi eskortu.
6. Ieteicamas lēnas pastaigas. Lai iegūtu lielāku labumu, sievietei jābūt aktīvai svaigā gaisā, un ir vērts izvairīties no lēkšanas, skriešanas un pat pēkšņām kustībām, īpaši pirmajās dienās pēc IVF.
7. Jūs nevarat iet pa ielu, ja ir auksts. Ir alternatīva, kas sastāv no visblīvākajām un solīdākajām drēbēm, taču vienmēr pastāv risks, ka sieviete tiks pat nedaudz izpūsta, kas var izraisīt infekcijas vai iekaisuma procesu organismā, kas tikko pārcietis IVF procedūru.
8. Pārkaršana ir kontrindicēta. Neņemiet siltu vai karstu vannu. Tāpat ir aizliegts apmeklēt pirti vai saunu. Šīs darbības vēlams neveikt visu grūtniecības laiku.
9. Seksuālās attiecības ar partneri nav ieteicamas nedēļu, vēlams divas pēc IVF.
10. Nodrošiniet pietiekamu miegu vismaz 8 stundas dienā.
11. Atteikšanās no stingra apģērba palielinās veiksmīgas apaugļošanas iespējas IVF laikā. Jums ir jāvalkā tikai tās lietas, kurām ir paplašināts, uzliesmojošs stils. Šis punkts nav būtisks, taču daudzi ārsti apgalvo, ka pareizais apģērbs palielina sievietes izredzes uz labvēlīgu grūtniecību.

Tiek uzturēts sabalansēts uzturs.Ēdienu vajadzētu patērēt pietiekami daudz, bet tas nedrīkst būt par daudz. Jāraugās, lai visi produkti būtu kvalitatīvi un veselīgi, pilnībā jāatsakās no konservantiem un citām pārtikas piedevām.

Nepieciešami tikai dabīgi produkti, jo tie ātri paaugstina kopējo ķermeņa tonusu, aktivizē vitalitāti, kas ievērojami palielina veiksmīgas grūtniecības iespējamību, tāpēc vēlams labi paēst ilgi pirms IVF, bet īpaši jāseko līdzi uzturam uzreiz pēc. to.

Īpaši šajā laikā olbaltumvielas ir noderīgas. Parasti tā ir gaļa vai olas. Buljoni ir lieliski sagremoti, taču tie ir jāvāra tikai no svaigiem produktiem, kas iegādāti uzticamā tirdzniecības vietā. Mājputnu gaļa un dabīgās zivis ir labi piemērotas ķermeņa stiprināšanai, vēlams bez termiskās apstrādes, tas ir, kūpinātas vai sālītas.

Izdzerot vismaz 2,5 litrus. Vēlams lietot ne tikai ūdeni, bet arī vitamīnus, tāpēc ieteicamas dabīgas sulas, kompoti, tēja, bet atļauts tikai zaļais. Tāpat nav nekādu ierobežojumu attiecībā uz piena produktu daudzumu. Parasti sievietes lieto uzturā kefīru un jogurtu, jo tie ir vislabvēlīgākie kuņģim.

Lieliski palīdz uzturēt ķermeni labā formā un radīt labvēlīgu vidi grūtniecībai, svaigi dārzeņi un augļi, kas satur šķiedrvielas. Āboli, aprikozes un plūmes ir visnoderīgākie un pieejami lielākajai daļai iedzīvotāju. Atļauts izmantot dārzeņu salātus lielos daudzumos, ieteicams tos piepildīt ar eļļu. Ja IVF tiek veikta ziemā, un nav iespējams iegūt labus produktus, jums ir jāizmanto žāvētas plūmes. Lai to izdarītu, tas ir sagatavots vai iegādāts iepriekš.

Nav vēlams izmantot pupiņas, zirņus un citus pākšaugus. Jums vajadzētu arī pārtraukt ēst skābos kāpostus. Arī stipri kūpināta pārtika nav ieteicama. Jūs nevarat ēst sēnes, jo var attīstīties to nepanesamība un, pērkot nepārbaudītās tirdzniecības vietās, pat saindēšanās.

Jūs nevarat ēst miltus un saldo. Ja sievietei iestājas grūtniecība, viņas apetīte tiek garantēta. Visas liekās kalorijas, kas apēstas bez labuma, vai pārtika, kas satur lielu daudzumu slikti sagremojamu tauku, ļoti ātri nogulsnējas, vēl vairāk traucē grūtnieces kustībām un izraisa svara pieaugumu. Pie šādiem produktiem pieder ne tikai maizītes un kūkas, bet arī šokolāde. To var lietot uzturā, taču vēlams atturēties no tā zemas kvalitātes šķirnēm vai liela daudzuma šīs vielas.

Grūtnieces uzvedības iezīmes pirms hCG testa

1. Embrija, kas tiek ievadīts organismā IVF laikā, implantācija ilgst 40 stundas. Tieši šajā laikā ir jāpasargā sevi no dažādām negatīvām ietekmēm, lai būtu garantija, ka auglis iesakņosies organismā.
2. Nav iespējams sazināties ar slimiem cilvēkiem, īpaši, ja viņi cieš no vīrusu vai bakteriālas infekcijas, pat hroniskas. Lai nesaslimtu, jums nevajadzētu parādīties sabiedriskās vietās.

Hormonālais atbalsts

Daudzas sievietes normālas grūtniecības laikā konstatē nelielu smērēšanos, sūdzas par mērenām sāpēm vēderā, kā arī novēro neparastas hCG līmeņa izmaiņas. Parasti tas ir saistīts ar faktu, ka pēc šīs procedūras hormonālā terapija tiek īpaši nozīmēta, lai saglabātu līdzsvaru organismā. Visbiežāk nepatīkamo simptomu veidošanos ietekmē tādas zāles kā Utrozhestan, Duphaston, kā arī hormona progesterons mikronizētā veidā.

Lai izvairītos no nepatīkamām parādībām, jums jākonsultējas ar ārstu, lai individuāli izvēlētos progesterona devu. Ir nepieciešams izvēlēties optimālo shēmu tā uzņemšanai. Šo zāļu darbības iezīmes izpaužas atkarībā no sievietes ķermeņa vispārējā stāvokļa. Jūs nevarat patstāvīgi mainīt devu, lai asie hormona lēcieni nekaitētu ķermenim.

Video - hCG asins analīze

Normālas sajūtas, kas parādās pēc IVF, palielinoties hCG

Parasti specifiskas sajūtas neparādās pārāk asi. Lielākajai daļai pacientu to nav. Jebkuras sajūtas, piemēram, reibonis, miega alkas vai krūšu pietūkums, kas raksturīgs pirmsmenstruālajam periodam, nevar skaidri norādīt uz perfektu implantācijas faktu. Pat ja tie parādās sievietēm pirmajā dienā pēc IVF, tas norāda uz viņu psihoemocionālo uzbudinājumu. Grūtniecības sākuma faktu nevar fiziski izjust.

HCG testu parasti veic 2 nedēļas pēc IVF. Tikai tad jūs varat noteikt, vai esat stāvoklī vai nē. Gadījumos, kad mēģinājumi bija neveiksmīgi vai, gluži pretēji, parādījās auglis, tas kļūs skaidrs tikai tad, kad tiks saņemti testa rezultāti. Jebkādas pazīmes vai to neesamība nevar norādīt uz apaugļošanas rezultātiem. Parasti veselības stāvoklis paliek normāls, neatšķiras no tā, kāds sievietei bija pirms IVF. Spēcīgas emocionālas pārslodzes gadījumā iespējamas jebkādas novirzes, kas var sabojāt augli, izprovocējot spontānu abortu, tāpēc vēlams atturēties no ieklausīšanās savās sajūtās.

Kad embrija pārnešana ir pabeigta ar veiksmīgu apaugļošanu, sieviete pēc kāda laika sāk pamanīt grūtniecības pazīmes. Parasti IVF laikā nav papildu pazīmju, tas ir, tās neatšķiras no tām, kas parādās grūtniecības laikā dabiskās apaugļošanas rezultātā. Ja ir kādi patoloģiski procesi, tad parādās negatīvas pazīmes.

Lai nepalaistu garām nekādas izmaiņas organismā, vēlams regulāri mainīt vispārējo un bazālo temperatūru. Dažreiz pēc IVF bazālā temperatūra mainās uz augstāku pusi. Šī parādība ir fizioloģiska. Šādas izmaiņas izpaužas hormonālo izmaiņu dēļ organismā. Dažreiz ir pazemināta bazālā temperatūra. Ja atzīme nokrītas zem 370 ° C, tad ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu patoloģiju attīstību.

Noslēgumā daži vārdi

Regulāri jāveic kārtējais hCG tests. Pirmkārt, tas palīdz apstiprināt grūtniecības esamību agrīnā stadijā, un tad tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu tās norisi. Lai grūtniecība noritētu bez komplikācijām, ir ne tikai jākontrolē hCG, bet arī jāievēro vispārīgie noteikumi sava ķermeņa veselības uzturēšanai, radot labvēlīgus apstākļus augļa augšanai un attīstībai.

Ir pilnīgi dabiski, ka katra meitene, sākoties noteiktam vecumam, vēlas piedzīvot mātes laimi. Diemžēl ne vienmēr ir iespējams iestāties grūtniecības laikā dabiski, ko veicina dažādi negatīvi faktori.

Par laimi, tagad jūs varat īstenot savu sapni, izmantojot in vitro apaugļošanu. Šajā gadījumā sievietes dzemdē tiek ievietota olšūna, kuras apaugļošana tika veikta mākslīgi radītos apstākļos.

Nav brīnums, ka šāda grūtniecība prasa medicīnas personāla uzraudzību. Un īpaša uzmanība šajā gadījumā tiek pievērsta hCG līmeņa kontrolei. Kā hCG palielinās pēc embrija pārvietošanas, un ko var norādīt tā rādītāji?

Horiona gonadotropīns ir vissvarīgākais hormons, kura ražošana tiek veikta uzreiz pēc embrija ievietošanas dzemdes dobumā. Tajā pašā laikā sākumā to sintezē horions - aizsargapvalks, kurā atrodas embrijs.

Nākamā grūtniecības trimestra sākumā membrāna tiek pārveidota par placentu, kas turpina ražot hCG, atbalstot nedzimušā bērna dzīvību. Būtisks hormona pieaugums tiek novērots pāris nedēļas pēc olšūnas apaugļošanas. Tieši šajā laikā viņi sāka izsekot hCG dinamikai pēc IVF.

HCG līmenis tiek kontrolēts visā grūtniecības laikā. Šis hormons ir marķieris, kas ļauj laikus atklāt novirzes augļa attīstībā un iespējamās novirzes grūtniecības laikā. Tas ir īpaši svarīgi in vitro apaugļošanā, jo šajā gadījumā ievērojami palielinās augļa atgrūšanas risks no mātes šūnām.

Pēc embrija pārvietošanas hCG vērtības, kas pārsniedza 1000 mU / ml, jau ļauj detalizētāk pārbaudīt augli, izmantojot ultraskaņu.

Katrs cilvēks nav atdalāms no cilvēka horiona gonadotropīna, jo jebkurā organismā, gan sievietes, gan vīrieša, to ražo hipofīze. Tomēr tā līmenis normālā stāvoklī svārstās no 5 līdz 15 mU / ml.

Kurā dienā pēc embriju pārstādīšanas sākas aktīva hCG augšana? Šis process sākas vidēji 5-6 dienu laikā. Strauja hCG līmeņa paaugstināšanās pēc IVF notiek no otrās nedēļas, ja mākslīgās apaugļošanas procedūra bija veiksmīga. Līdz 15 nedēļām pēc IVF hCG grūtniecības laikā turpina augt, un pēc tam pieaugums palēninās, atsākot tikai 22 nedēļas.

Par embriju pārstādīšanas panākumiem spriež pēc asins analīzes rezultātiem, kas ņemti no topošās māmiņas. Un hCG tabula pēc apaugļotu olu pārvietošanas pa nedēļām palīdz salīdzināt rezultātus ar normāliem rādītājiem.

grūtniecības nedēļa
Pirmā sekunde	1550-5500
Ceturtais - piektais	9500-31500
Piektais - sestais	21000-115000
Sestais - septītais	51500-200500
Septītais - astotais	21000-115000
Astotais - devītais	21000-115000
Devītais - desmitais	21000-95500
desmitā - vienpadsmitā	21000-95500
Vienpadsmitais - divpadsmitais	21000-91000
Trīspadsmitā - četrpadsmitā	15150-61500
Piecpadsmitā - sešpadsmitā	9500-35100
divdesmit sestais - trīsdesmit septītais	9500-61500

Jāpatur prātā, ka hCG tabulas dati pēc IVF ir tikai aptuvenas vadlīnijas, un nelielas novirzes nevar norādīt uz patoloģijas klātbūtni.

Bet maksimālā kontrole pār augļa attīstību ļauj veikt hCG augšanas līmeni dienā. Šim nolūkam sievietēm ieteicams ziedot asinis ik pēc 2-3 dienām.

Analīzes rezultātus var salīdzināt ar hCG tabulu pēc IVF dienā.

Embrija vecums dienās	Robežvērtības mU/ml
7. diena	2 līdz 10
8. dpp	3 līdz 15
9 dienas pēc nodošanas	5 līdz 20
desmitā diena	8 līdz 25
11. dpp	12 līdz 45
12. dpp	18 līdz 65
13 dienā	25 līdz 105
14 dienas pēc nodošanas	30 līdz 170
15. dpp	40 līdz 270
16. dpp	69 līdz 400
17. dpp	120 līdz 580
18. dpp	225 līdz 840
19	No 360 līdz 1300
20	No 525 līdz 2100
21	No 760 līdz 3000
22	No 1060 līdz 4950
23	No 1500 līdz 6250
24	No 1835. līdz 7850. gadam
25	No 2450 līdz 9850
26	No 4250 līdz 15500
27	No 5450 līdz 19550
28	No 7150 līdz 27300
29	No 8850 līdz 33000
30	No 10550 līdz 41000
31	No 11550 līdz 60000
32	No 12850 līdz 63000
33	No 14500 līdz 68000
34	No 15 600 līdz 70 000
35. dpp	No 17100 līdz 74000
36. dpp	No 19150 līdz 78150
37	No 20550 līdz 83100
38	No 22100 līdz 87000
39	No 23500 līdz 93100
40	No 25500 līdz 108150
41	No 26550 līdz 117150

In vitro apaugļošanas procesā dzemdes dobumā parasti tiek ievietoti četri vai pieci embriji. Viens vai divi no tiem var iesakņoties. Iespējams, ka tās visas pilnībā attīstīsies. Šajā gadījumā liekie embriji tiek izņemti no sievietes ķermeņa un sasaldēti. Nākotnē ar nelabvēlīgu grūtniecības gaitu var veikt jau izaugušu embriju kriotransfēru.

Bet dažas sievietes piekrīt dzemdēt vairākus mazuļus vienlaikus. Un šis faktors ir jāņem vērā, atsaucoties uz hCG rādītājiem dienās pēc IVF. Vairāku grūtniecību gadījumā normāls hCG palielinās katru dienu pēc embrija pārnešanas proporcionāli augļu skaitam.

Stāsti ar laimīgām beigām

Neskatoties uz ārstu pārliecību par hCG vērtības testu indikatīvumu, ir reāli piemēri, kas apstiprina, ka zems hCG pēc IVF ne vienmēr ir patoloģija. Šis rezultāts drīzāk ir katras sievietes ķermeņa iezīme, tāpēc hCG augšanas tabula nav indikatīva.

Pirmais gadījums notika ar sievieti, kurai tika apstādītas divas piecu dienu tabletes. 8. dienā hormona līmenis ir 1,32, 9 DPP nedaudz augstāks par 5,6, kā rezultātā ārsts ieteica atcelt hormonālo atbalstu grūtniecībai, uzskatot to par neveiksmīgu. Neskatoties uz to, sieviete ticēja brīnumam un neatteicās lietot viņai izrakstītās zāles.

10. dienā praktiski nekas nav mainījies, un nākamajā rītā, izvērtējot analīzes rezultātu, ārstam radās aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību un ka turpmāka medikamentu lietošana novedīs pie patoloģiskas grūtniecības atbalsta.

14 un 16 DPP hCG rezultāti bija attiecīgi 74,3 un 132,7. Un 18.dienā tika veikta ultraskaņas izmeklēšana, pēc kuras rezultātiem augļa olšūna dzemdes dobumā netika atrasta.

Nākamā ultraskaņa tika veikta 22. dienā pēc transplantācijas. Sākotnējie hCG rādītāji deva rezultātu, kas vienāds ar 1152,82. Un šo normu beidzot apstiprināja ultraskaņa, kas parādīja, ka viena augļa olšūna atrodas dzemdē.

Pēc tam hormona līmenis bija normas robežās, un embrija sirdsdarbība tika noteikta pie 32 DPP. Tajā pašā laikā visā grūtniecības laikā atkārtoti tika novērota dzemdes asiņošana, ko izraisīja hormonālo zāļu lietošana.

Citā gadījumā sieviete arī apstādīta ar diviem piecu dienu mazuļiem. Pēc tam viņa katru dienu izsekoja IVF rezultātiem.

7. dienā pēc infūzijas rezultāts šķita bezcerīgs, jo hCG bija 88,6 līmenī. Divas dienas vēlāk tas palielinājās līdz 412, un ātrā pārbaude bija pārliecinoša ar tikai nedaudz redzamu otro līniju. HCG 14. dienā ir 840,5, un 17. dienā dzemdē ir viena augļa olšūna, ko apstiprināja ultraskaņa. 25 DPP jau ir divas piecu dienu nedēļas, un ultraskaņā tiek dzirdami divi sirdspuksti.

Jums ir jāizmanto hCG tabula pēc IVF dienā, taču jums nevajadzētu uztvert šos skaitļus kā dogmu. Jāpatur prātā, ka katrā laboratorijā normas aprēķina atšķirīgi. Turklāt hormona līmenis sievietes asinīs ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no ieņemšanas brīža, vecuma, ķermeņa svara un ģenētiskās noslieces. Tāpēc ir svarīgi izturēt visas likstas, nekrītot panikā, kas var kaitēt nedzimušam bērnam.

Bibliogrāfija

1. Sieviešu konsultācija. Vadība, redaktors: Radzinsky V.E. 2009 Izdevējs: Geotar-Media.
2. Dzemdniecībā un ginekoloģijā lietojamās zāles / rediģēja V.N. Serovs, G.T. Dry / 2010, izd. 3, labots un papildināts - M.: GEOTAR-Media.
3. Neatliekamā palīdzība dzemdniecībā un ginekoloģijā: īss ceļvedis. Serovs V.N. 2008 Izdevējs: Geotar-Media.
4. Ārkārtas apstākļi dzemdniecībā. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov et al., Izdevējs: Geotar-Media, 2011.
5. Klīniskās vadlīnijas. Dzemdniecība un ginekoloģija. Saveļjeva G.M., Serovs V.N., Sukhihs G.T. 2009 Izdevējs: Geotar-Media.
6. Darba aktivitātes anomālijas: rokasgrāmata ārstiem. UMO sertifikāts medicīnas izglītībai. Podteteņevs A.D., Strižova N.V. 2006 Izdevējs: MIA.