Главная Потолки

Может ли от молочницы. Молочница у женщин: симптомы, первые признаки, причины, диагностика. Состав нормальной микрофлоры влагалища и наружных половых органов

Молочница или кандидоз, заболевание с которым сталкиваются практически все женщины. О молочнице знают все, о ней говорят с экранов телевизоров, о ней пишут в популярных изданиях, о ней можно услышать даже на детской площадке. Кроме разговоров, лично знакомы с ней (согласно официальной статистике) более половины жителей земного шара.

Вызывается молочница грибками рода Candida. Род достаточно обширен, но для медицины имеют значение лишь пять основных представителей – C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.parapsilosis, C.glabrata. Как и прежде, пальма первенства у C.albicans, хотя в последнее время отмечается рост кандидозов, вызванных возбудителями non-albicans, основная проблема, с которой сталкиваются специалисты при их лечении – устойчивость к имеющимся .

Клетки грибка имеют округлую или овальную форму, образуют псевдомицелий, любят аэробную среду. Оптимальные условия для их размножения – температура 21-37 градусов и ph 6,0-6,5.

При температуре выше 40 градусов и изменении ph, их рост задерживается, кипячение в течение нескольких минут и щелочная среда губительны для кандид.

До 80% новорожденных получают кандиду от мамы еще в роддоме, и большинство из них мирно существуют с ней всю жизнь. У кого-то организм справляется и удаляет не званного «гостя», а у кого-то наоборот, грибок оказывается очень активным и симптомы молочницы появляются уже на первом году жизни. У малышей это чаще всего кандидоз слизистых полости рта.

У взрослых женщин репродуктивного возраста, кандидоз составляет до 35% всех случаев поражений влагалища и вульвы. У беременных процент возрастает до 40, что не очень хорошо, т.к. есть риск внутриутробного инфицирования плода, а также передачи инфекции от мамы малышу по время родов и в послеродовом периоде. У мужчин молочница встречается гораздо реже, но это не значит, что вопрос не требует обсуждения.

Молочница — это поражение слизистой мочеполового тракта, полости рта и кожных покровов грибками рода кандида.

Конечно, чаще всего люди сталкиваются именно с кандидозом мочеполовой системы, поэтому, говоря о молочнице, подразумевают именно эту локализацию процесса. Мы же вкратце остановимся на всех ее формах у женщин, у мужчин и детей.

Симптомы молочницы разнообразны и зависят от места поражения, давности процесса, состояния иммунной системы и агрессивности возбудителя.

Основной симптом, который появляется в большинстве случае кандидоза – белые налеты, напоминающие хлопья прокисшего молока или творог, из-за чего, собственно заболевание и получило свое название.

Помимо классических налетов, состояние сопровождается появлением зуда, жжения, боли в месте поражения, отеком тканей. А теперь поговорим подробнее обо всем.

На самом деле, сказать, что человек заразился кандидозом, будет не совсем правильно. Человек просто может получить из окружающей среды возбудителя, а вот появятся симптомы или нет, зависит от многих фактором.

Дискуссии о возможном половом пути передачи кандидоза ведутся и по сей день. В пользу такого пути передачи говорит появление кандидоза у женщины, у полового партнера которой есть клинические симптомы.

О сомнительности полового пути передачи говорит тот факт, что у половых партнеров 50% женщин болеющих молочницей обнаруживается совершенно другой вид возбудителя, или кандида не обнаруживается вообще.

Обнаруживается кандида не только в половых путях, но и на коже, в почве, на окружающих предметах. Источником заражения служит больной, бактерионоситель, их личные вещи, почва, даже окружающий воздух.

Если человек здоров, нет тяжелых заболеваний, которые ослабляют организм, хороший иммунный ответ, кандидоз может не появиться ни разу на протяжении всей жизни.

Однако, все не так, как хотелось бы, до 80% женщин переносят хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза, у 45% после первичного эпизода случается минимум один рецидив.

У тех, кому совсем не повезло (5-10% по разным источникам), кандидоз приобретает хроническую или рецидивирующую форму.

Отчего же кандидоз к одним «приходит», а о других забывает? Все очень просто, как и любому другому возбудителю, кандиде нужны «помощники», триггеры, которые помогут подавить иммунитет, собственную флору и дадут ей возможность размножаться.

К таким помощникам относятся:

тяжелые хронические заболевания, особенно патология эндокринных органов, желудочно-кишечного тракта;
прием антибиотиков;
хронический стресс, переутомление, постоянное воздействие производственных вредностей;
травматические повреждения слизистых и кожи;
беременность, неполноценное питание;
злоупотребление алкоголем, курение.

Признаки, или как определить молочницу

К признакам, по которым можно узнать молочницу, относятся:

гиперемия и отек слизистых и кожи;
образование на гиперемированных участках творожистого налета;
жжение;
выделения из половых путей (при вульвовагинальном кандидозе);
боль при контакте пораженного участка с любым предметом.

Симптомы молочницы

А теперь разберем все признаки (симптомы) молочницы более подробно.

Гиперемия или покраснение и отек слизистой развиваются из-за особенной реакции сосудов на биологически активные вещества, которые выделяются в ткани в месте воспаления.

Эти вещества обладают способностью расслаблять стенки сосудов, делать их легко проницаемыми для жидкости и крови. Расслабленный сосуд растягивается, в него устремляется больше крови, что приводит визуально к появлению ярко-красного цвета в месте воспаления.

А через поврежденную стенку сосуда жидкость устремляется в ткани, что приводит к развитию отека.

Зуд и жжение появляются по причине все тех же биологически активных веществ, которые раздражают определенные рецепторы и вызывают неприятные симптомы.

Налеты образуются в процессе слущивания и отмирания поврежденных клеток, которые вместе с погибающими микроорганизмами формируют творогоподобные сгустки.

Ну и конечно боль, без которой не обходится ни один воспалительный процесс, болевые рецепторы в очагах воспаления подвергаются постоянному раздражению.

Кандидоз полости рта проявляется одинаково у всех, с той лишь разницей, что маленькие дети не могут пожаловаться, что затрудняет своевременную диагностику. При этом на слизистой щек, языка, неба появляются ярко-красные участки, которые постепенно покрываются белыми налетами.

Налет слегка возвышается над поверхностью, на ранних стадиях легко снимается шпателем, оставляя после себя яркие пятна, иногда с точечными кровоизлияниями. При прогрессировании процесса налет пропитывается фибрином, приобретает вид пленок, плохо снимается, оставляя после себя большие кровоточащие участки.

Кроме опасности большой кровопотери, существует риск проникновения в травмированную слизистую различных болезнетворных микробов, поэтому снимать налет самостоятельно специалисты запрещают.

Кандидоз кожи развивается редко, как правило у маленьких детей и у взрослых, с очень ослабленным иммунитетом. Размножается возбудитель в теплых влажных местах – в паху, с межпальцевых складках, в межягодичной складке, в подмышечной области, под грудью.

У тучных людей таких мест гораздо больше, поэтому у них участки поражения обширнее, и процесс лечения проходит длительнее. В местах размножения грибка образуются крупные гиперемированные участки, иногда сразу появляется мелкоточечная сыпь, которая постепенно сливается, кожа на участках поражения отслаивается, они покрываются бело-желтыми налетами.

От человека с кандидозом кожных покровов исходит специфический неприятный запах.

Симптомы молочницы половых органов у женщин на слуху у многих. Самая распространенная жалоба – обильные творожистые выделения. Это классика. Выделения могут быть от белого до желто-зеленого цвета, творожистые или сливкообразные, иногда жидкие в крупинками «творога».

Помимо выделений присутствуют такие симптомы как жжение, зуд, отек наружных половых органов. Выраженность симптомов возрастает при длительной ходьбе, после мочеиспускания, после полового акта.

Все это, а особенно последний пункт, значительно осложняют жизнь женщины.

Мужской кандидоз протекает в виде баланита (воспаление головки полового члена), реже – баланопостита (воспаляется головка и крайняя плоть). При этом головка покрывается красными пятнами, которые зудят, появляются болевые ощущения.

Пятна разрастаются, их поверхность покрывается белыми налетами. Если лечение начато не своевременно, в процесс вовлекаются все ткани полового члена, а также мошонка.

У маленьких детей при развитии кандидоза на половых органах в процесс вовлекаются не только слизистая вульвы, но и кожа половых губ лобка, паховых складок. Участки поражения ярко-красные, кожа на половых губах может отслаиваться пластами, покрывается творожистыми налетами (налеты у детей появляются гораздо реже, чем у взрослых, чаще преобладает общая симптоматика – раздражительность, нарушение сна и аппетита, интоксикация, может даже повышаться температура, при присоединении к грибку другой инфекции).

Диагностика

Диагностика молочницы не составляет никаких трудностей. Самый доступный и простой способ – микроскопия мазка. Из места поражения с помощью специального стерильного инструмента забирают материал, который наносится на предметное стекло, высушивается, окрашивается и изучается специалистом под микроскопом.

При обнаружении скоплений клеток грибка говорят об остром процессе, при обнаружении превдомицелия – о хроническом.

Диагностика кандидоза возможна с помощью культурального метода – «посев». Как правило, такой анализ выполняется при упорном течении молочницы, отсутствии эффекта от противогрибковой терапии.

Собранный материал помещается в специальную питательную среду, далее она (среда с материалом) находится в течении нескольких дней в особых условиях, благоприятных для роста микроорганизмов.

По тому, как выглядят колонии разросшихся микроорганизмов, специалисты делают заключение о конкретной принадлежности возбудителя к роду и виду. Следующий этап – определяется чувствительность выращенного организма к лекарственным препаратам.

В последнее время особой популярностью пользуются методы экспресс диагностики кандидоза, с их помощью можно подтвердить или опровергнуть диагноз в течение короткого промежутка времени даже в домашних условиях.

ПЦР диагностика – высокоинформативный метод диагностики различных заболеваний. Однако, прибегать к нему для диагностики кандидоза нецелесообразно. Высок риск обнаружения кандид при полном отсутствии симптомов, учитывая высокую специфичность реактивов.

Лечение

Лечение молочницы должно начинаться как можно раньше после получения лабораторного подтверждения диагноза.

Для лечения вульвовагинального кандидоза могут быть назначены как местные (суппозитории, вагинальные крема и таблетки), так и системные антимикотики.

У мужчин, несомненно, предпочтение отдается препаратам для приема внутрь, что обусловлено особенностями строения половых органов и очень длительным курсом лечения при применении наружных мазей и кремов (от 14 дней).

, как и у женщин, препаратами выбора являются местные формы. В особых случаях можно назначать флуконазол внутрь.

Все препараты для лечения молочницы делятся на две основные группы: противогрибковые производные азолов и противогрибковые антибиотики группы макролидов.

Производные азолов.

Для местного и наружного применения:

У мужчин применяются мазевые формы противогрибковых препаратов.

Для системного применения:

флуконазол . Препарат широко известен как среди специалистов с медицинским образованием, так и среди обычных людей. Он удобен своей схемой приема и безрецептурным отпуском из аптек. Стандартная схема приема при остром эпизоде молочницы – 150 мг однократно, хотя, с учетом возрастающей устойчивости грибков к препарату, предпочтение следует отдавать индивидуально подобранной схеме лечения. Запрещен к приему у беременных и кормящих, разрешен детям с рождения.
итраконазол также удобен своей короткой схемой лечения, однако, он выписывается по рецепту, что делает его менее популярным. Схема подбирается индивидуально в зависимости от формы кандидоза, длительности процесса, количества эпизодов за последний год. Он достаточно токсичен, противопоказан беременным, кормящим и детям до 18 лет.

Противогрибковые антибиотики:

Эта группа включает нистатин и натамицин. Выпускаются оба препарата и с форме свечей, и в форме таблеток и мазей. Но для лечения кандидоза половых органов и кожных покровов пероральные формы не применяется, что обусловлено их действием только в просвете кишечника (не всасываются в общий кровоток и действуют только местно). Для нас интересны свечи и крема.

Пимафуцин разрешен на любом сроке беременности, к нему до настоящего времени не развилась устойчивость. Вагинально назначается по 1 свече на ночь 3-6 дней, местно – раз в сутки, продолжать лечение рекомендуется еще несколько дней после полного исчезновения симптомов.
Нистатин свечи неоднократно доказывали свою эффективность, однако необходимость длительного применения (от 2-х недель) значительно снизила популярность препарата.

Лечение неосложненного кандидоза происходит под контролем специалиста.

Профилактика

Профилактика кандидоза заключается в соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении острых заболеваний, стабилизации хронических, отказе от вредных привычек, правильном питании и исключении случайных половых связей.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)- грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
Использование ежедневных гигиенических прокладок.
Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат ):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

кетоконазол (низорал) - Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) -Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200-500мг в течение 6 дней;
миконазол - по 250мг, 4 раза в сутки, 10-14 дней.
бифоназол - 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2-4 недели;

Препараты триазола:

флуконазол - по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) - по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

Молочница относится к таким недугам, которыми болеют как женщины, так и мужчины. В медицине болезнь известна под названием кандидоз. Многим, наверное, будет интересно узнать подробней, что такое молочница у женщин, какими она симптомами проявляется, как протекает и лечится.

Болезнь появляется в результате развития в организме дрожжевой инфекции, которую вызвают грибы Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei.

Попадая в организм, они начинают активно размножатся на слизистых оболочках, на языке, в ротовой полости, горле, а также в области влагалища. Кандидозом могут болеть дети, он проявляет себя сыпью на разных частях тела. Поражает недуг чаще всего новорожденных детей, людей пожилого возраста, имеющих ослабленный иммунитет. Молочница у женщин и мужчин - явление не из приятных, ее симптомы приносят много тревожных моментов. Если вовремя начать лечение, то болезнь пройдет без осложнений.

К андидоз

Молочница, или кандидоз, - инфекция, вызванная дрожжевыми грибами Candida, которые распространяются по слизистой оболочке влагалища и окружающим ее тканям. Данный вид грибка присутствует в организме каждого человека в умеренном количестве. Когда же в нем начинают происходить какие-то изменения, его атакуют болезни, понижается иммунитет, грибки начинают активную фазу размножения, повышая тем самым уровень своего присутствия выше допустимой нормы. Предупредить это можно в том случае, если женщина будет знать, что такое молочница, какие причины ее вызывают, какими методами и средствами необходимо боротся с болезнью.

Основное место локализации инфекции - кишечник, ротовая полость, половые органы. Если здоровому организму гриб не приносит вреда, то у человека с пониженным иммунитетом он, наоборот, начинает активно размножатся, провоцируя развитие заболевания.

Молочница - венерическое заболевание или нет?

В нынешнее время молочница - заболевание, которое поражает многих представительниц прекрасного пола. Практически каждая из них знакома с болезнью и прошла соответствующее лечение. Часто к провоцирующим факторам, способствующим активному размножению грибков, относят пониженный иммунитет, длительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков), неудобное, тесное белье, пренебрежительное отношение к правилам интимной гигиены.

Люди, которые сталкивались с этим заболеванием, понимают, что такое молочница у женщин, ведь неприятные ощущения, дискомфорт очень трудно забыть. Часто дамы, столкнувшись с неприятными симптомами, пугаются, думая что это венерическое заболевание. На самом деле это не так.

Если опираться на данные статистики, кандидозу чаще всего подвергаются жители больших городов, беременные. И к его лечению необходимо подойти очень серьезно. Ведь если вовремя не начать лечение и запустить болезнь, грибки станут размножатся еще активнее, поражая не только слизистую оболочку половых органов, но и окружающие ткани. К тому же, пренебрежительное отношение к лечению повышает риск повторного развития инфекции. Около 5% женщин болеют молочницей по несколько раз в год. Связанно это с тем, что для лечения других болезней прибегают к длительному приему антибиотиков.

Из чего состоит микрофлора женского влагалища?

Перед тем как говорить о том, что такое молочница у женщины, необходимо знать, что на слизистых оболочках сосуществуют многие виды разных бактерий и грибков, включая бифидобактерии, кандиды, лактобацилы, стрептококки, стафилококки, энтерококки и т.д. В случае уменьшения количества некоторых из них во влагалище среда обитания становится щелочной и благоприятной для размножения болезнетворных микроорганизмов и бактерий, провоцирующих развитие различных недугов и воспалительных процессов.

Различные микроорганизмы заселяют половые органы женщины практически с рождения, с момента формирования микрофлоры. Они не причиняют болезней, не вредят организму. С возрастом, периодом менструации, началом сексуальной жизни, беременостью их набор и количество все время изменяется. Конечно, среди них есть не только положительные и безвредные, но и те, которые способны провоцировать различные заболевания. В активную фазу размножения микроорганизмы вступают только в том случае, если их количество превышает допустимую норму. Когда же количество бактерий в норме, тогда иммунные клетки и другие обитатели микрофлоры подавляют их, уничтожают, предотвращая тем самым нежелательное размножение, развитие заболеваний.

Микрофлора женского влагалища представлена и грибками рода Кандида, которые присутствуют в виде неактивных клеток округлой формы. Но при благоприятных условиях их наличие никак не сказывается на самочувствии женщины.

Влияние молочницы на половой акт

Многих волнует вопрос о том, каковы причины молочницы у женщин. Ведь зуд и дискомфорт могут проявиться в самый неожиданный момент, что приводит к плохому настроению, депрессиям, невозможности построить хорошие интимные отношения, сложностям в семейной жизни.

Молочница может передаваться половым путем, в случае если партнер имеет данное заболевание. Женщины полагают, что отказавшись от интимных отношений, можно оградить себя от болезни. С одной стороны, это так, но половой акт - не единственная (и не основная!) причина молочницы, и очень важно об этом помнить. Конечно, заниматься сексом во время болезни не слишком желательно, к тому же половой акт принесет только чувство дискомфорта, болезненные ощущения. Лучше сначала пройти необходимый курс лечения и убедиться, что инфекция прошла полностью. Таким образом заболевший предупредит повторное проявление инфекции и оградит от заражения своего полового партнера. В крайнем случае стоит воспользоваться презервативом.

Самые распространенные причины, в результате которых возникает заболевание

Причины молочницы у женщин могут быть связанны с раличными факторами, включая хронические и инфекционные заболевания, нарушения в работе иммунной системы, беременность, период менструации, менопаузу, дисбактериоз кишечника, нарушение гормонального баланса. Также вызвать заболевание может слишком длительный прием лекарств, например антибиотиков, адаптация к новому климату, непривычному для организма, ежедневные прокладки, тампоны, тесное и неудобное белье, средства интимной гигиены. Часто болеют молочницей женщины, страдающие авитаминозом, ожирением, сахарным диабетом, которые злоупотребляют кондитерскими изделиями, питаются жирными, острыми, углеводными блюдами, выпечкой. Причинами заболевания могут стать курение, микротравмы слизистой оболочки половых органов, переутомление, стрессовые ситуации, регулярное недосыпание.

Как узнать, что у женщины молочница?

Зуд, чувство жжения и дискомфорта в интимных местах, творожистые выделения и специфический запах из влагалища указывают на то, что это, возможно, молочница. У женщин симптомы болезни своеобразны и не слишком похожи на проявления венерических заболеваний. Жалобы возникают вследствие размножения дрожжевых микроорганизмов на слизистой оболочке влагалища. Инфекция разрушает структуру клеток, проникает очень глубоко, образовывает микроскопические повреждения. Слизистая оболочка внутри влагалища воспаляется, появляется ощущение боли и жжения. Воспалительный процесс приводит к расширению мелких сосудов слизистой оболочки и отекам стенок влагалища. Организм при этом старается бороться с грибком и токсинами, которые он выделяет.

Боли и дискомфорт во время полового акта, а также отечность влагалища настораживают не всегда. Многие думают, что это обычная реакция организма, которая со временем пройдет, и только когда появляются выделения и запах, определяют, что это молочница. У женщин симптомы проявляются в самом начале болезни. Необходимо лечиться сразу и только эффективными препаратами, не дожидаясь проявления более тревожных признаков, тем более что сегодня существуют лекарства, которые способны подавить инфекцию за один-два дня.

Тревожные симптомы молочницы

Основными и заметными признаками заболевания является белый налет и неприятные творожистые выделения из влагалища. Происходит это в результате активного размножения грибков и увеличения их количества. Грибок покрывает половые губы белым налетом, вызывает воспалительный процесс и обильные выделения из влагалища, которые имеют вид творожистой массы, типа свернувшегося молока. Выделения состоят из мицелия грибов, лейкоцитов и поврежденных клеток слизистой оболочки.

Неприятное ощущение зуда и жжения вызывает гликоген, который расщепляется в клетках и образует кислоты. Особенно ощутимыми симптомы становятся после принятия гигиенических ванн или мочеиспускания.

Активная фаза развития молочницы

Если вовремя не начать лечение молочницы у женщин, заболевание может прогрессировать. В этом случае воспалительный процесс переходит за пределы влагалища, поражая окружающие ткани, малые и большие половые губы.

При этом эпидермис на кожных покровах половых органов расслаивается, образовываются небольшие прыщики с жидкостью внутри. После того как они лопаются, на этом месте появляется небольшая корочка, возникает эрозия.

Симптомы молочницы могут распространятся не только на внутреннюю и наружную область влагалища, но промежность, кожу между ягодицами и паховые складки. Женщины, у которых имеются вышеописанные симптомы, становятся нервными, у них наблюдается нарушение сна, плохое настроение. Особенно сильно неприятные ощущения проявляются во время долгой ходьбы или при менструации.

В каких случаях нельзя заниматься самолечением?

Если начальные симптомы молочницы поддаются легкому и быстрому устранению с помощью соответствующих препаратов, то более сложная ее форма требует врачебного вмешательства. В период заболевания может проявиться уретрит или цистит - недуги, усугубляющие симптомы и течение молочницы. Это значит, что грибок проник глубоко в организм, начал активно размножатся в мочевыводящей системе и распространяется на другие органы. В результате пациент чувствует ноющие боли в области живота, у него повышается температура тела. Такие симптомы очень опасны для здоровья пациента, они требуют вмешательства врача, поэтому самолечение в этом случае не просто не поможет, но и навредит!

Традиционное и народное лечение молочницы

Понимая, что такое молочница у женщин, разбираясь в ее признаках и симптомах, можно использовать для лечения традиционную и народную медицину. При этом желательно предварительно проконсультироваться у гинеколога, который, отталкиваясь от результатов анализов и лабораторных исследований мазка, назначит подходящее лечение необходимыми препаратами и травяными сборами. Ведь самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Обычно для лечения достаточно приема одного препарата, который способен понизить количество грибка до нормы. После этого потребуется привести в здоровое состояние микрофлору и повысить защитные свойства иммунной системы. Прекрасным вариантом считается проведение комплексной терапии с использованием специальных препаратов.

Эффективные препараты от молочницы

В нынешнее время существует множество препаратов от вагинального кандидоза, которые лечат инфекцию на той или иной стадии. Поэтому, чтобы не сделать ошибку, не навредить организму еще больше, желательно использовать лекарство от молочницы для женщин, назначенное гинекологом. Некоторые препараты необходимо принимать только раз, другие немного дольше.

Среди противогрибковых медикаментов эффективными считаются такие препараты, как "Флуконазол", "Иконазол", "Клотримазол", "Кетоконазол", которые можно купить в виде свечей, крема, капсул и таблеток. В качестве местного и общего лечения для активной борьбы с грибками используют средства "Пимафуцин", "Нистатин", "Микосист", "Натамицин", "Леворин".

Для того чтобы привести в норму уровень кислотности, микрофлору, восстановить слизистую оболочку влагалища используют таблетки и свечи "Экофемин", "Вагилак", "Лактобактерин", "Генофлор" и т.д. Укрепить иммунную систему поможет прием иммуномодуляторов и иммунокорректоров.

Таблетки от молочницы для женщин способны избавить от заболевания и неприятных симптомов всего за пару дней, в то время как на лечение гелями, мазями и свечами необходимо потратить неделю, а то и больше. При этом таблетки обеспечивают комплексное и эффективное лечение от грибка, что снижает вероятность повторного проявления болезни. При легкой форме развития недуга достаточно использовать средство от молочницы для женщин всего один раз, более сложная форма требует приема препаратов, которые относятся к разным группам.

Лечим молочницу дома

Как известно, любое лекарство от молочницы для женщин используется дома, в очень редких случаях требуется стационарное лечение. Применение нетрадиционных средств народной медицины вреда организму не принесет, а только улучшит состояние больного. Кроме всего прочего, как вылечить молочницу у женщин быстро и без осложнений, могут подсказать наши бабушки, знаюшие много полезных рецептов. Но следует помнить о необходимости посоветоваться с врачом.

Например, для того чтобы снять зуд, можно использовать содовый раствор для спринцевания и подмывания. Отличным противовоспалительным и противогрибковым средством считается сбор из коры дуба, спорыша, ромашки и крапивы, который используют для утреннего и вечернего спринцевания. Хорошо лечит эрозию и воспалительные процессы облепиховое масло, а избавляет от грибка тампон, смоченный в свежеприготовленном чесночном масле. Для восстановления микрофлоры влагалища можно применять тампоны, предварительно смоченные в бифидумбактерине. Для интимного подмывания можно использовать хозяйственное или дегтярное мыло.

Народная медицина для лечения молочницы

Народное лечение молочницы у женщин практически не имеет противопоказаний, однако предварительно обязательно нужно проконсультироваться с врачом (особенно это касается беременных).

В народе большой популярностью для лечения молочницы пользуется настой зверобоя, которым необходимо спринцеваться, таким же образом применяют листья малины и шалфей, масло чайного дерева. Отличным и эффективным компонентом считается и кора дуба, которая обладает антимикробным и успокаивающим действиями. Хорошо во время болезни употреблять свежеприготовленный и несладкий сок из клюквы или калины. Компоненты, которые в них содержатся, предупреждают развитие заболевания, облегчают симптомы и укрепляют иммунную систему.

Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что - ложь.

Диана Мардас
врач акушер-гинеколог УЗ «5 городская клиническая больница»,
руководитель Семейной Академии Здоровья

Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное - вовремя обратиться к врачу.

Влагалище - это открытая система, потому что сообщается с внешней средой. Но природа очень грамотно предугадала, что микробные агенты извне будут постоянно пытаться завоевать эту территорию. А почему бы и нет? Отличные условия: тепло, комфортно, а местами и очень даже интересно. В общем, сервис «все включено». Но не тут-то было, во влагалище живут специальные лактобактерии, которых можно назвать настоящими «стражами порядка». Они мешают чужеродным агентам нормально существовать.

Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида - грибок, провоцирующий появление молочницы.

Пока соблюдается правильное соотношение количества всех «жителей» вагинальной среды, женщина не чувствует никакого дискомфорта. Если вдруг лактобактерии начинают массово погибать или кандида активно размножается, вот тогда появляются проблемы.

Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?

Миф 1. Молочница - это норма. Все само пройдет

Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.
Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения - это молочница

Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, - это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.

Миф 3. Кандидоз - частая проблема сладкоежек

Не совсем так. Если вы очень любите тортики, это не значит, что постоянно придется страдать молочницей. Все зависит от иммунитета. Если он в порядке, кушайте то, что вам нравится. В умеренном количестве, конечно.

Однако сладости могут стать последней каплей на чаше весов. Если есть совокупность других факторов (гормональный сбой, стресс, ослабленный организм), то те самые тортики просто усугубят ситуацию.

Миф 4. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

Лактобактерии, те самые «стражи порядка», очень любят кислород. И, соответственно, все, что мешает ему в достаточном количестве проникать во влагалище, может нарушать их работу. Отчасти к такого рода вещам можно отнести синтетическое нижнее белье, которое слабо пропускает кислород. Но опять-таки вряд ли это станет единственной причиной. Как и сладкое, данный факт, скорее, лишь дополняет ряд других.

Миф 5. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда - да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то - чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.

Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения - это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.

Миф 6. Средства личной гигиены предупреждают кандидоз

Соблюдать гигиену необходимо. Причем важно выбирать только специально предназначенные средства, а не гель для душа. Но, к сожалению, даже суперсовременное средство для интимной гигиены не защитит нас от молочницы. Ведь кандиды, так же, как и лактобактерии, очень любят кислую среду, которую и поддерживает хорошее гигиеническое средство.

Миф 7. У мужчин не бывает молочницы

Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.

Миф 8. Кандидоз передается половым путем

Да, но это не значит, что у партнера начнутся серьезные проблемы. Повторяю, если иммунитет сильный, никакие кандиды не страшны.

Миф 9. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

Миф 10. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Одно из последнего: девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.

Миф 11. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, так как для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 12. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.

Миф 13. Бороться с хронической молочницей невозможно

А что же женщине делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

И еще один нюанс, возможно, у вас кандидоз, который вызван грибами нетипичного вида. К примеру, не candida albicans (самый популярный микроорганизм, препаратов против которого множество), а candida glabrata. И тогда надо проверять, к какому препарату чувствителен именно ваш неприятный «житель».

Миф 14. Молочница у беременных - это опасно

Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз - это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.

Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.

Миф 15. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

Такое возможно. Хотя при естественных родах риск выше, ведь ребенок проходит по родовым путям и, конечно, встретится с живущей там кандидой. Это не лучшая ситуация и не лучший «товарищ», с которым должен знакомиться ваш малыш при появлении на свет. Поэтому контролировать ситуацию во время беременности, и особенно накануне родов, крайне важно.

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.

Во-вторых, кандиды очень «хитрые» и умеют адаптироваться к различным обстоятельствам, в том числе - к лекарствам. Поэтому категорически нельзя использовать один и тот же препарат все время.

Подруга посоветовала

Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.

К гинекологу, как на праздник

Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.

Я уже выздоровела, можно сэкономить

Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема - большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.

Молочница или вагинальный кандидоз – это одна из самых распространенных вагинальных инфекций у женщин. Ее вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida.

Заведующая женской консультации Медицинского центра Medicover, врач акушер-гинеколог Марьяна Тенета рассказала Здоровью 24 о причинах болезни, симптомах, лечении и как от нее уберечься.

Грибки рода Candida являются условно-патогенными, то есть в небольшом количестве присутствуют на слизистых оболочках здорового человека. В норме они не вызывают никаких симптомов. Но если нарушается баланс микрофлоры влагалища, количество грибов увеличивается, и возникает молочница.

Однако следует знать, что за симптомами вагинального кандидоза могут "маскироваться" хронические, более опасные, урогенитальные инфекции. Поэтому при появлении любых неприятных симптомов, следует проконсультироваться с врачом.

При появлении каких-либо неприятных симптомов – стоит проконсультироваться с врачом

Причины молочницы

Главной причиной появления вагинального кандидоза является ослабление общего и/или местного иммунитета. Итак, все, что подавляет иммунитет, может спровоцировать дисбаланс вагинальной микрофлоры и чрезмерный рост грибов Candida.

Например, прием антибиотиков широкого спектра действия, которые убивают как вредные, так и полезные бактерии. А также – нарушение обмена веществ при эндокринных заболеваниях (например, при сахарном диабете), хронические заболевания и стрессы.

Причиной кандидоза является также беременность, во время которой у женщин происходит физиологическое ослабление иммунитета и происходят гормональные изменения.

Противозачаточные препараты также могут вызвать молочницу из-за нарушения гормонального фона организма.

Вызвать кандидоз может и пользование средствами гигиены с искусственными красителями и ароматизаторами.

Молочница – причины возникновения

ослабление иммунитета;
эндокринные заболевания;
беременность;
употребление противозачаточных средств;
нарушение микрофлоры
некачественные средства гигены.

Сначала молочница проявляется ощущением зуда

Симптомы молочницы

Симптомами вагинального кандидоза являются: зуд и жжение в области половых органов; усиленные выделения из влагалища в виде белых комочков; боль и изжога при мочеиспускании и во время полового акта.

Похожие симптомы во время кандидоза есть и у мужчин . Они могут жаловаться на жжение, зуд, покраснение головки полового члена и белый налет. При острой молочнице присутствует также боль во время полового акта и мочеиспускания.

Молочница – симптомы

ощущение зуда и жжения в области половых органов;
усиленные выделения;
боль и изжога при мочеиспускании.

Лечение молочницы

Никогда не занимайтесь самолечением, при появлении каких-либо симптомов заболевания, обратитесь к врачу. Это – первый и единственный способ любого правильного подхода.

При неярко выраженных симптомах и легких формах кандидоза гинеколог назначит вам только местное лечение – использование противогрибковых свечей, кремов, мазей. А в дальнейшем – препаратов для восстановления вагинальной микрофлоры и пробиотиков для предупреждения рецидивов молочницы.

В более сложных случаях врачи назначают системные противогрибковые и общеукрепляющие препараты.

Врач акушер-гинеколог Марьяна Тенета

"Если кандидоз "не лечится" и часто возвращается, следует сделать дополнительное обследование организма, проверить работу желудочно-кишечного тракта, сдать кровь на сахар, хронические урогенитальные инфекции и др."

Профилактика молочницы

Для профилактики вагинального кандидоза необходимо соблюдать правила личной гигиены, отказаться от использования ароматизированных средств интимной гигиены и содержащих искусственные красители, носить натуральное белье.

Для профилактики молочницы важно сбалансированное питание