namai lubos

Kaip atliekamas inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas: tyrimo ypatybės. Viskas, ką reikia žinoti apie inkstų, antinksčių ir šlapimo pūslės ultragarsą

Inkstų ultragarsas yra viena iš pirmųjų diagnostinių priemonių, skirtų šlapimo sistemos patologijoms nustatyti.

Tyrimo priežastis – skundai skausmu ir diskomfortu juosmens juostoje, šlapimo tyrimų nukrypimais, šlapinimosi sutrikimais, patinimu ir aukštu kraujospūdžiu, buvusios chirurginės intervencijos į šlapimo organus, transplantacija.

Inkstų ultragarsas būtinai atliekamas pirmųjų gyvenimo metų vaikams, siekiant nustatyti įgimtas organų struktūros anomalijas.

Pastaruoju metu ultragarsas tapo standartinio profilaktinių tyrimų rinkinio dalimi.

Inkstai retai tiriami atskirai nuo kitų šlapimo organų..

Pilnai diagnozei atlikti papildomai įvertinamas antinksčių, šlapimo pūslės darbas, kraujotaka inkstų kraujagyslėse (dopleris), pagal indikacijas inkstų ultragarsas derinamas su virškinimo ir reprodukcinės sistemos organų apžiūra. .

Visuotinai pripažįstama, kad nėra specialaus pasiruošimo inkstų ultragarso tyrimui, nes skenavimas atliekamas iš nugaros ir šonų, o virškinamojo trakto turinys negali iškraipyti tyrimo rezultatų.

Tiesą sakant, oro buvimas pilvo ertmėje yra nepageidautinas: žarnyno dujos gali trukdyti ultragarso bangoms praeiti ir sutrikdyti metodo informacijos turinį.

Iš meniu ultragarso išvakarėse turėtų būti pašalintas:

nenugriebto pieno;
Ruginė duona;
ankštiniai augalai;
bulvės;
kopūstai;
žalios daržovės;
Švieži vaisiai, ypač obuoliai;
saldus;
alus;
gazuoti gėrimai;
riebi, kepta mėsa, žuvis;
rūkyta mėsa;
turtingi mėsos sultiniai;
kiti produktai, sukeliantys individualią neigiamą paciento reakciją.

Kasdienį racioną daugiausia turėtų sudaryti:

košė ant vandens (grikiai, miežiai, avižiniai dribsniai);
virta liesa mėsa;
garų kotletai iš neriebios maltos mėsos;
virta balta žuvis;
nesūdytas, neriebus kietasis sūris;
1 kiaušinis per dieną, kietai virtas;
džiovinta balta duona.

Gerai virškinantiems ligoniams pakanka 2–3 dienas laikytis tausojančios dietos.

Esant polinkiui į vidurių pūtimą, patartina savaitei atsisakyti dujas formuojančių produktų ir vartoti sorbentus.

Pasiruošimas inkstų ultragarsui: kas galima ir kas ne

Norint užtikrinti normalią inkstų vizualizaciją, reikia pagalvoti, kaip pasiruošti inkstų echoskopijai, būtent pasirūpinti žarnyno švara. Procedūros metu jis neturėtų būti pilnas.

Esant normaliam virškinimui, pakanka normalaus ištuštinimo vakare arba ryte prieš ultragarsą.
Ryte numatytai procedūrai patogiau ruoštis tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis vakare turi būti lengvas, likus 8-12 valandų iki procedūros. Ši taisyklė privaloma pacientams, kurių inkstų tyrimas derinamas su pilvo organų apžiūra.
Su ultragarsu po pietų leidžiama pusryčiauti anksti ryte. Galite valgyti baltą krekerį, virtos mėsos gabalėlį, košę ant vandens. Praėjus 1-1,5 valandos po pusryčių, išgerkite aktyvintos anglies (po 1 susmulkintą tabletę 10 kg kūno svorio) arba bet kurį kitą sorbentą.
Problemos su kėde turi būti pašalintos. Prieš pat ultragarsą klizma negalima daryti. Jei yra toks poreikis, valymą klizma galima atlikti likus 1–2 dienoms iki tyrimo. Geriau išgerti švelnų vidurius laisvinantį vaistą, uždėti glicerino žvakutę arba naudoti mikroklizą (Microlax).
Virškinimui padėti galite su maistu vartodami fermentus (Mezim, Pancreatin, Creon). Maistas bus geriau virškinamas, gamins mažiau dujų ir bus lengviau pašalinamas iš žarnyno.
Esant vidurių pūtimui, nurodomas simetikono pagrindu pagamintų vaistų (espumizano, simetikono, simikolio, meteospasmino) vartojimas. Dujų perteklių iš žarnyno gerai pašalina enterosorbentai (aktyvuota anglis, Enterosgel, Smecta).

Kita kokybiško ultragarso sąlyga – užpildyta šlapimo pūslė.

Diuretikai neturėtų būti naudojami ruošiant pacientą ultragarsiniam tyrimui..

Iškart prieš procedūrą, likus 40 - 60 minučių iki nustatyto laiko, reikia išgerti apie 500 - 800 ml gryno negazuoto vandens arba silpnos arbatos be cukraus, po kurios nebeinate į tualetą.

Dažnai, jei įtariama nefropatologija, vienu metu reikia atlikti kelis tyrimus. Jei pacientui buvo paskirta inkstų rentgenograma įvedant kontrastinę medžiagą, po jos ultragarsą galima atlikti su 2–3 dienų pertrauka.

Nėštumo metu

Nėščios moters inkstai patiria nuolatinį stresą.

Jei būsimai mamai suserga vėlyva toksikozė, vieni pirmųjų kenčia inkstai, pagal jų būklę atliekamas ankstyvas preeklampsijos nustatymas.

Dažnai nėštumo laikotarpiu moterims išsivysto nėščių moterų nefropatija. Vienintelis saugus funkcinės diagnostikos metodas nėštumo metu yra ultragarsas.

Nėštumo metu draudžiama naudoti valomąsias klizmas, daugumą vidurius laisvinančių, adsorbentų, nes tai gali pakenkti vaisiaus vystymuisi ir sukelti padidėjusį gimdos tonusą.

Esant poreikiui, siekiant pašalinti vidurių užkietėjimą ir vidurių pūtimą, gydytojas paskirs nėščioms moterims leistinus vaistus. Pasiruošimas inkstų ultragarsui nėštumo metu – tai dietos, reguliuojančios dujų susidarymą, laikymasis. Tiriant visą pilvo ertmę nuo maisto iki procedūros, patartina susilaikyti, jei tikrinate tik inkstus, badauti nereikia. Likus 40-50 minučių iki starto moteriai reikia pasišlapinti ir išgerti apie litrą skysčio.

Kaip paruošti vaiką

Inkstų echoskopija įtraukta į privalomą 1–1,5 mėnesio kūdikių patikros sąrašą.

Likusiems vaikams pagal indikacijas skiriamas inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas.

Jei suaugusiam vaikui yra reguliarios išmatos ir vidutinio sunkumo dujų susidarymas, jam prieš ultragarsinį tyrimą pakanka laikytis bendrų mitybos rekomendacijų.

Problemos su dujomis išsprendžiamos naudojant vaikiškus vaistus - Espumizan, Bobotik, Plantex.

Sunkumų gali kilti užpildžius pakankamai šlapimo pūslės, kad būtų galima gerai matyti. Per daug šlapimo yra taip pat nepageidautina, kaip ir per mažai ir gali iškreipti ultragarso signalą.

Naujagimiams echoskopija atliekama neatsižvelgiant į šlapimo pūslės pilnumą, kūdikis turi būti maitinamas motinos pienu arba mišiniu likus 20 minučių iki ultragarso.

Suaugęs vaikas, kuris gali ilgai nesišlapinti, o atsiradus potraukiui, gali ištverti, pasiruošti ultragarsiniam tyrimui, 2–3 valandas reikia susilaikyti nuo tualeto.

Kūdikį, kuris blogai kontroliuoja šlapinimąsi, reikia paprašyti pasišlapinti likus 2,5–2 valandoms iki procedūros, tada duoti jam atsigerti 5–10 ml skysčio 1 kg svorio.

Tai gali būti arbata, kompotas, sultys, vanduo – bet koks gėrimas, kurį vaikas geria su malonumu, išskyrus sodą ir pieno produktus.

1 - 2 metai - 100 ml;
3 - 7 metai - 200 ml;
8 - 11 metų - 300 ml;
vyresni nei 12 metų - 400 ml.

Visas skysčio tūris išgeriamas iš karto, po to nebegalima nei gerti, nei šlapintis. Vaiką iki 2 metų kartais sunku priversti tai daryti – galite duoti jam buteliuką, gertuvę su gėrimu 20 minučių ir priversti jį išsiurbti bent pusę stiklinės skysčio.

Ultragarsas yra patikimas diagnostikos metodas. Jis yra visiškai nekenksmingas net kūdikiams ir yra plačiai naudojamas moterims nėštumo metu.

Šios procedūros efektyvumas gana didelis, tačiau netinkamas pasiruošimas gali gerokai iškreipti rezultatų patikimumą. Kad jos būtų kuo tikslesnės, pacientai neturėtų ignoruoti onkologinių rekomendacijų ruošiantis inkstų ultragarsiniam tyrimui.

Netrukus vaikui turėtų būti paskirtas stebėjimas, inkstų echoskopija nebuvo, davė siuntimą, bet apie pasiruošimą nė žodžio. Girdėjau, kad prieš tyrimą būtina duoti vaiką atsigerti, bet apie dujų susidarymo efektą nežinojau, reikia atsižvelgti į visus niuansus. Gaila, kad tokios rekomendacijos neteikiamos nei klinikose, nei ligoninėse.

Ką reikėtų daryti prieš inkstų ultragarsinį tyrimą, kad po tyrimo gydytojas galėtų nustatyti teisingą diagnozę? Visų pirma, būtina pašalinti įvairius trukdžius iš virškinimo trakto ir kitų pilvo ertmės dalių. Tik tokiu būdu gydytojas sonologas galės nustatyti esamą paciento inkstų būklę. Ultragarsinį tyrimą rekomenduojama atlikti kasmet, nepriklausomai nuo sveikatos būklės. Skaitykite daugiau apie pasiruošimą inkstų ultragarsui ir bus aptarti šiame straipsnyje.

Ultragarsinė diagnostika naudojama dėl šių priežasčių:

Daugeliu atvejų reikalingas inkstų ultragarsas

Į pastabą! Kartu su ultragarsine diagnostika gydytojas gali paskirti kitų vidaus organų tyrimą. Tai gali būti reprodukcinės ar virškinimo sistemos organai – viskas priklauso nuo paciento būklės ir simptomų pasireiškimo.

Ką rodo procedūra?

Šio tyrimo dėka gydytojai gali nustatyti šiuos sindromus ir patologijas:

Tai ne visas sąrašas patologijų ir patologinių būklių, kurias galima nustatyti atliekant inkstų ultragarsinį tyrimą. Teisingai atlikus echoskopiją, gydytojas galės nustatyti ne tik inkstų, bet ir kitų paciento vidaus organų ligas.

Pasiruošimas inkstų ultragarsui

Išsamią informaciją apie pasiruošimą procedūrai turėtų suteikti Jūsų gydantis gydytojas, nes tik jis yra susipažinęs su pacientų sveikatos būkle. Paprastai pasiruošimas inkstų ultragarsu susideda iš kelių etapų: gydomoji dieta, vartosime farmacinius preparatus, žalingų įpročių atsisakymą, gėrimo režimą ir pan. Panagrinėkime kiekvieną etapą atskirai.

Mityba

Jei ruošiatės atlikti inkstų ar kitų vidaus organų ultragarsinį tyrimą, gydytojas paprašys nustoti valgyti šiuos maisto produktus:

turtingi sultiniai;
pieno produktai;
švieži vaisiai ir daržovės;
pupelės, žirniai ir kiti ankštiniai augalai;
greitųjų angliavandenių turintys maisto produktai (šokoladas, sausainiai);
gazuoti gėrimai;
alkoholiniai produktai.

Likus maždaug 3 dienoms iki ultragarsinio tyrimo, į dienos racioną galite įtraukti:

vištienos kiaušiniai (tik virti ir ne daugiau kaip 1 gabalas per dieną);
jautienos kepenys;
triušis arba vištiena;
įvairių rūšių grūdai (avižiniai dribsniai, grikiai, miežiai);
neriebūs sūriai;
žalioji arbata be cukraus. Nerekomenduojama gerti stiprios kavos ir arbatos, nes jos dirgina žarnyną.

Svarbu! Visuomet su savimi turėkite nedidelį indelį švaraus vandens, kad galėtumėte gerti mažais gurkšneliais visą dieną. Esant menkiausiam norui eiti į tualetą, ištverti nereikia – tai blogai paveiks šlapalo būklę ir gali iškreipti diagnostikos rezultatus.

Jei turite klausimų ar abejojate dėl būsimos procedūros, būtinai kreipkitės į savo gydytoją. Gydytojas įvertins Jūsų būklę ir prireikus paskirs tyrimą kitam laikui.

Medicininis paruošimas

Atsiradus vidurių pūtimui ar kitoms virškinimo sistemos veiklos problemoms, gydytojas gali skirti vaistų, skirtų pasiruošti inkstų ultragarsiniam tyrimui. Paprastai skiriami fermentų agentai, kurie stabilizuoja tam tikrų fermentų gamybą organizme, o tai savo ruožtu pagerina virškinimą ir neleidžia susidaryti dujoms paciento žarnyne.

Toliau pateikiamos veiksmingos priemonės, kurios dažniausiai skiriamos ruošiantis ultragarsiniam tyrimui.

Lentelė. Prieš inkstų ultragarsą paskirtų vaistų apžvalga.

Vaisto pavadinimas, nuotrauka	apibūdinimas
	Puikus vaistas, priklausantis putų šalinimo priemonių grupei. Jis skiriamas padidėjusiam dujų susidarymui. Vaisto poveikis yra sumažinti dujų burbuliukų paviršiaus įtempimą, dėl kurio jie greitai suyra.
	Adsorbentas vaistas, naudojamas medicinoje, siekiant pagerinti virškinimo sistemos veiklą. Jo veikimas yra gleivinės barjero stabilizavimas, dėl kurio organizmas išvalomas nuo išmatų. Gydytojai rekomenduoja jį naudoti ruošiantis virškinamojo trakto ultragarsui.
	Tai taip pat didelio aktyvumo adsorbentas. Aktyvus šio vaisto komponentas yra dioktaedrinis smektitas. Vartojant Neosmectin, neigiamo poveikio paciento žarnyno motorikai nėra.
	Į vaisto sudėtį įeina galvijų tulžis ir hemiceliulazės, todėl tai yra veiksminga priemonė virškinimo traktui normalizuoti. Reguliarus Festal vartojimas pagerina produktų skaidymąsi ir virškinamumą. Jis taip pat vartojamas ruošiantis ultragarsiniam inkstų tyrimui.
	Pankreatinas, natūralios kilmės vaistinė medžiaga, veikia kaip aktyvus šio vaisto komponentas. Prisideda prie virškinimo procesų normalizavimo organizme (gerina baltymų, angliavandenių, riebalų ir kitų maistinių medžiagų pasisavinimą žarnyne).
	Karminacinio tipo medicininis preparatas, simetikonas veikia kaip veiklioji medžiaga. Priemonė teigiamai veikia žarnyno darbą, naikina dujų burbuliukų sieneles. Bobotik medicinoje naudojamas kaip veiksmingas putų šalinimo priemonė. Naudojamas nuo pilvo pūtimo, pilvo pūtimo, taip pat nuo pilvo pūtimo.

Jeigu ultragarsu tiriamą žmogų kamuoja dažnas vidurių užkietėjimas, tuomet gydytojas turi imtis atitinkamų priemonių šiam negalavimui pašalinti. Faktas yra tas, kad diagnostinės procedūros rezultatams gali turėti įtakos sukietėjusios išmatos, kurios yra organizme. Jie neleidžia praeiti ultragarso bangoms, todėl prieš ultragarsą pacientui skiriami vaistai laktuliozės arba senna ekstrakto pagrindu.

Jei ilgai vartojate diuretikus, prieš pradėdami ruoštis būtinai turite apie tai informuoti savo gydytoją. Jis turėtų pakeisti procedūrą tam tikram laikui arba rekomenduoti sustabdyti diuretikų vartojimą. Faktas yra tas, kad jų negalima paimti prieš ultragarsą.

Nėščiųjų paruošimas

Moterų diagnozavimas nėštumo metu, tiksliau, pasiruošimas jai, praktiškai nesiskiria nuo pasiruošimo paprasto žmogaus inkstų ultragarsiniam skenavimui. Ultragarsiniam tyrimui kontraindikacijų nėra, todėl procedūra atliekama reguliariai per visą nėštumo laikotarpį.

Pasiruošimas turi būti atliktas teisingai, tai yra, likus maždaug 3 dienoms iki diagnozės nustatymo, būtina visiškai pašalinti iš dietos produktus, kurie gali išprovokuoti sustingusius procesus ar fermentaciją virškinimo sistemos organuose. Taip pat būtina laikytis gydytojo nurodyto gėrimo režimo. Procedūros dieną reikia toliau gerti vandenį, bet atsisakyti maisto (nieko nevalgyti likus 2-3 valandoms iki diagnozės pradžios).

Į pastabą! Valymo procedūros gali būti atliekamos tik prižiūrint gydančiam gydytojui. Paprastai jis skiria klizmas, tačiau tik su sąlyga, kad nėščia moteris neturi problemų su Urogenitaline sistema. Priešingu atveju jos sveikatai gali kilti pavojus. Visi jūsų veiksmai ir manipuliacijos gimdant vaiką turi būti suderinti su gydytoju.

Ultragarso ypatybės

Ultragarsinis tyrimas yra bene neskausmingiausias ir nekenksmingiausias diagnostikos metodas. Norint atlikti ultragarsą, pacientas turi gulėti ant sofos. Jei gydytojas apžiūri inkstus, pacientas turi gulėti ant nugaros, ant pilvo arba ant šono (priklausomai nuo situacijos). Retais atvejais inkstų diagnozė atliekama stovint, o pacientas šiuo metu turi intensyviai įkvėpti ir iškvėpti. Paprastai ši padėtis reikalinga norint išvengti nefroptozės.

Ant kūno užtepamas specialus gelis, pasižymintis laidžiomis savybėmis. Gelis pagerina odos kontaktą su naudojamu prietaisu. Po to gydytojas paleidžia keitiklį ant gydomos vietos. Prietaiso veikimo metu skleidžiamos ultragarso bangos nėra girdimos žmonėms. Jie siunčiami į inkstus ar kitus diagnozuotus organus, o gautas signalas atvaizduojamas kompiuterio monitoriuje kaip paveikslėlis.

Tirdamas gautus duomenis, gydytojas nustato vidaus organų kontūrus, atlieka inkstų matavimus. Remdamasis tuo, jis daro spaudinį. Procedūra trunka apie 10 minučių, tačiau procedūros metu pacientas nejaučia jokio diskomforto. Vienintelis dalykas, kuris jums gali nepatikti, yra laidus gelis. Čia gana vėsu ir drėgna, todėl ypač jautrūs žmonės gali patirti nedidelį diskomfortą.

Rezultatų iššifravimas

Kai tik tyrimo procedūra bus baigta, gydytojas, remdamasis gautais rezultatais, išduos išvadą. Tačiau paprastam žmogui ne visada pavyksta iššifruoti šiuos duomenis dėl daugybės nesuprantamų medicininių terminų. Norėdami bent šiek tiek žinoti ir suprasti, kas yra gydytojo išvadoje, turite susipažinti su kai kuriais dalykais. Pavyzdžiui, sveiko inksto kontūrai turi būti lygūs ir su aiškiai apibrėžta pluoštine kapsule.

Esant ne didesniems kaip 5 mm inkstų akmenims, juos galima aptikti pasikeitus echogeniškumui (ultragarso bangos atspindžio iš audinių intensyvumui). Dažnai inkstuose susidariusius akmenis ar smėlį specialistai vadina echogeniniu dariniu arba aidu. Tai normalus reiškinys, bet, deja, tokie terminai paprastiems žmonėms nėra žinomi. Jei tyrimo rezultatuose matėte diagnozę „inkstų mikrokalkuliozė“, tai reiškia, kad inkstuose susidarė smėlio.

Taip pat rezultatuose galite pamatyti diagnozę „ryški žarnyno pneumatozė“. Tai pacientui gali reikšti tik viena: ultragarsą reikia pakartoti dar kartą, nes ankstyvo tyrimo rezultatai buvo neinformatyvūs. Taip yra visų pirma dėl padidėjusio dujų susidarymo. Dujos, besikaupiančios paciento žarnyne, sukuria oro cistas, tačiau normalioje būsenoje jos turėjo būti absorbuotos į kraują. Tokiu atveju gydytojas skiria specialių vaistų, skirtų kovai su padidėjusiu dujų susidarymu, vartojimą, o visas pasirengimo diagnostiniam tyrimui procesas prasideda iš naujo. Kad taip neatsitiktų, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl pasiruošimo procedūrai. perskaitykite mūsų straipsnį.

Vaizdo įrašas - kaip pasiruošti inkstų ultragarsu

Ultragarsinis šlapimo sistemos skenavimas yra labai informatyvus diagnostikos metodas. Tai leidžia nustatyti struktūrinius inkstų ir šlapimo pūslės pokyčius, atsirandančius sergant įvairiomis ligomis. Tačiau skenavimas naudojamas ne tik diagnostikos tikslais. Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas vaidina svarbų vaidmenį vertinant pokyčius, kurie atsiranda organuose dėl konservatyvaus ir chirurginio gydymo.

Įtarus, kad pacientams išsivysto kokios nors šlapimo sistemos ligos, specialistai atlieka ultragarsinį tyrimą. Jos metu pirmiausia apžiūrimi inkstai. Tai suporuotas organas, kurio pagrindinė funkcija yra pašalinti iš žmogaus kūno atliekas (kreatiną, karbamidą).

Taip pat ultragarsinio tyrimo metu apžiūrima šlapimo pūslė. Šis organas kaupia šlapimą, gaunamą iš viršutinių šlapimo takų. Tada jis išsiskiria iš jo per šlaplę.

Specialus pasiruošimas inkstų ultragarsu nėra reikalingas. Tai būtina skenuojant šlapimo pūslę. Vaikų ir suaugusiųjų ultragarsinis tyrimas atliekamas su užpildytu organu.Šis ultragarso niuansas yra labai svarbus, nes esant per mažam ar dideliam organo tūriui, sunku nustatyti teisingą diagnozę. Tokiais atvejais sunku vizualizuoti sienas.

Indikacijos tyrimui

Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas atliekamas, jei suaugusiesiems ir vaikams yra šios indikacijos:

šlapimo nelaikymas;
dizuriniai sutrikimai;
skausmo pojūčiai;
įtartini šlapimo tyrimai;
endokrininės sistemos ligos;
arterinė hipertenzija, negydoma;
patologinės tūrinės formacijos;
sužalojimai;
šlapimo sistemos organų vystymosi anomalijos;
ūminiai ir lėtiniai uždegiminiai procesai.

Ultragarsui kontraindikacijų nėra. Ištirti gali bet kuris asmuo, nepaisant jo ligų ir traumų. Išskyrus tai, nuskaitymas yra nekenksmingas. Šiuo atžvilgiu inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas užima pirmaujančią vietą nustatant įvairias patologijas.

Kaip atliekamas šlapimo sistemos ultragarsas?

Inkstų anatomija

Paciento inkstai apžiūrimi ant nugaros arba pusiau apsisukę iš dešinės ir kairės pusės. Jei reikia, atliekamas pilvo skenavimas. Ultragarsinio tyrimo metu įvertinami organų kontūrai, forma, padėtis, parenchimos būklė. Taip pat tiriamos perirenalinės erdvės ir atliekami šie matavimai:

inkstų ilgis ir storis;
dubens kaulinių struktūrų storis;
parenchimos storis.

Šlapimo pūslės anatomija

Norėdami ištirti šlapimo pūslę, specialistas uždeda jutiklį ant paciento kūno suprapubinėje srityje. Atliekamas įstrižas, skersinis ir išilginis skenavimas. Jo metu:

nustatomas organo tūris;
matuojamas jo sienelės storis;
vertinamas turinys;
atskleidžiami papildomų darinių aido požymiai.

Atlikus inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą, pacientas ištuštinamas. Tada specialistas atlieka antrąjį nuskaitymą, kad nustatytų likusio šlapimo kiekį.

Inkstų tyrimo rezultatai

Ultragarso metu kiekvienas inkstas randamas ovalo formos organo pavidalu. Šoninis kraštas yra išgaubtas, o medialinis kraštas yra įgaubtas. Labiausiai echogeninė organo dalis yra centrinis aido kompleksas. Tai apima dubenį, taureles, kraujagysles, riebalinį audinį, nervus, esančius inkstų sinusuose (inksto ertmėje).

Mažesnis echogeniškumas suaugusiems ir vaikams būdingas parenchimai. Jo storis apie 1,2-1,8 cm.Parenchima apima meduliarines ir žievės dalis. Pirmoji iš jų susideda iš 10-18 originalių piramidžių. Jų viršūnės nukreiptos į inkstų sinusą, o pagrindai – į organo paviršių. Išilgai piramidžių pagrindų galima nubrėžti sąlyginę liniją, skiriančią parenchimo dalis.

Skenavimo metu galima nustatyti inkstų skaičiaus ir jų padėties anomalijas. Kiekybės anomalijos apima agenezę. Šis terminas reiškia šlapimo sistemos vystymąsi, kai vienas iš inkstų nėra suformuotas. Abiejų organų gali nebūti, tačiau ši patologija yra itin reta. Vaikai, gimę be inkstų, miršta pirmosiomis gyvenimo valandomis.

Inkstų padėties anomalijos (distopijos) yra šlapimo sistemos organų judėjimo pažeidimai embriono vystymosi metu. Šios patologijos gali būti šių tipų:

Dubens. Ultragarsas rodo, kad inkstai yra dubens srityje. Moterims jie yra už gimdos, o vyrams - už šlapimo pūslės. Šlapimo sistemos organų forma dažnai būna teisinga.
Iliac. Su tokiomis distopijomis inkstai yra klubo sparnų lygyje. Organai turi neįprastą išvaizdą.
Juosmens. Inkstai yra juosmens srityje. Jie yra šiek tiek žemiau nei įprastai. Organai turi neįprastą išlygintą ir pailgą formą.
Krūtinės ląstos. Inkstai yra pleuros ertmėje arba virš diafragmos. Tokia šlapimo sistemos organų padėties anomalija yra itin reta.

Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti inkstų dydį. Paprastai suaugusiesiems ir vaikams jie turėtų būti tokie:

suaugusiems - ilgis nuo 10 iki 12 cm, storis nuo 4 iki 5 cm, plotis nuo 5 iki 6 cm;
10 metų - ilgis nuo 8,5 iki 10 cm;
5 metų - ilgis nuo 7,5 iki 8,5 cm;
sulaukus 1 metų - ilgis nuo 5,5 iki 6,2 cm;
naujagimiui - ilgis nuo 4 iki 4,5 cm.

Organų dydžio pokytis (jų tūris) rodo rimtų ligų vystymąsi. Simetriškas padidėjimas gali rodyti ūminį inkstų nepakankamumą, glomerulonefritą, kuris pasireiškia ūmia forma. Asimetriškas padidėjimas yra ūminio pielonefrito, inkstų venų trombozės požymis. Senatvėje stebimas simetriškas inkstų sumažėjimas. Jauniems žmonėms tai gali pasireikšti sergant hipertenzine nefropatija, lėtiniu glomerulonefritu. Asimetriškas organų sumažėjimas pasireiškia lėtiniu pielonefritu, inkstų infarktu, lėtine išemija.

Ūminis pielonefritas

Viena iš inkstų tyrimo metu nustatytų ligų yra ūminis pielonefritas. Ultragarsas rodo šiuos požymius:

perirenalinių audinių pokyčiai;
organų dydžio padidėjimas;
dubens sienelių struktūros pasikeitimas;
difuziniai arba židininiai parenchimos pokyčiai;
centrinio aido komplekso pokyčiai;
uždegiminis dubens sienelių sustorėjimas (suaugusiesiems - daugiau nei 1,5 mm, o vaikams - daugiau nei 0,8 mm).

Inkstų tuberkuliozė yra liga, kuri atsiranda dėl hematogeninio mikroorganizmų plitimo iš pirminių židinių. Nuskaityti negalavimą yra gana sunku. Pažeistas inkstas gali būti normalios išvaizdos, sumažėjęs dėl vykstančio kraujagyslės proceso arba smarkiai padidėti.

Paranefritas yra liga, kurios metu uždegimas apima perirenalinį riebalinį audinį. Liga išsivysto dėl pūlių patekimo iš inkstų vietos, kurioje vyksta uždegiminis procesas. Ultragarsinė diagnostika aplink organą ar šalia jo atskleidžia židinį, turintį nevienalytę struktūrą be aiškių ribų.

Šlapimo pūslė: skenavimo normos

Šis organas, užpildytas ultragarso tyrimo metu vaikams ir suaugusiems, aptinkamas kvadrato forma, kuriai būdingas mažas echogeniškumas. Jo viduje matosi pūslinis trikampis. Jo anatominiai orientyrai yra vidinė šlaplės anga ir šlapimtakių anga.

Sveikiems žmonėms organo sienelės yra lygios, simetriškos. Jie atrodo kaip kontūras su labai aidine gleivine. Žmonėms, kurių organas yra užpildytas, sienelės storis yra ne didesnis kaip 3 mm, o ištuštinto - ne didesnis kaip 5 mm. Šio rodiklio reikšmei, nustatytai ultragarsu, įtakos neturi paciento lytis ir amžius.

Sergant įvairiomis ligomis, stebimas organo sienelių storio pokytis. Vietinio sustorėjimo priežastys gali būti navikas (pereinamoji ląstelių karcinoma, adenokarcinoma), ūmus uždegimas, hematoma. Difuzinis sustorėjimas būdingas lėtiniam uždegimui, amiloidozei.

Būtinai inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsu nustatomas likusio šlapimo tūris. Paprastai po ištuštinimo kūnas turi būti beveik tuščias. Likutinis šlapimo tūris suaugusiems turi būti ne didesnis kaip 20 ml (arba 10 % pradinio organo tūrio). Sveikiems vaikams šis skaičius neviršija 10 ml.

Pagrindinės patologijos ir jų požymiai

Labai dažnai ultragarsinio tyrimo metu specialistai pacientams nustato akmenis šlapimo pūslėje. Tai yra hiperechoinės formacijos, lokalizuotos organo ertmėje ir turinčios apvalią arba kiaušinio formą. Mažo dydžio akmenys juda, kai keičiasi kūno padėtis. Dideli akmenys daugeliu atvejų yra nejudantys.

papiliariniai navikai

Ultragarso dėka galima aptikti šlapimo sistemos organo neoplazmas. Dažniausiai aptinkami papiliariniai navikai. Gerybiniai navikai yra į polipus panašūs gaureliniai navikai. Jų aukštis ne didesnis kaip 1 cm Navikai lokalizuoti šlapimo pūslėje daugiausia ant šoninių sienelių. Piktybiniai navikai savo išvaizda yra panašūs į gerybinius, tačiau jų dydis yra didesnis.

Kartais nustatomi sužalojimai – šlapimo sistemos organo plyšimai. Jie gali būti:

Ekstraperitoninis. Esant tokiems sužalojimams, skenavimo metu aptinkamas skystas darinys, kurį riboja organo sienelė ir ją dengianti pilvaplėvė.
Intraperitoninis. Nuskaitymas atskleidžia laisvą akustiškai skaidrų skystį (šlapimą) pilvo ertmėje.

Ūminis cistitas

Gana dažna liga yra cistitas. Su juo ultragarsinis vaizdas panašus į įprastą. Galite aptikti tik šiuos įtartinus požymius, atsirandančius sergant cistitu:

kūno sienelių sustorėjimas;
smulkiai išsklaidytos echogeninės suspensijos buvimas šlapimo pūslėje;
noro šlapintis atsiradimas esant nedideliam organo tūriui.

Nekenksmingumas, tyrimo rezultatų gavimo greitis, specialių mokymų nereikia – pagrindiniai inkstų ir šlapimo pūslės ultragarso privalumai. Diagnozės dėka galima nustatyti rimtas šlapimo sistemos ligas.

Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas nesiskiria nuo kitų organų ar sistemų ultragarsinio tyrimo. Nėra jokių apribojimų jo naudojimui net vaikystėje.

Norint kokybiškai atlikti šio konkretaus anatominio regiono diagnostiką, svarbiausia yra teisingas jutiklio pasirinkimas ir geriausias nuskaitymo taškas. Tobulėja ir ultragarso technologijos.

Atsirado keletas naujų technikų: ultragarsinė angiografija, trimatė rekonstrukcija, panoraminis skenavimas. Ultragarsas yra gana informatyvus, saugus ir nebrangus diagnostikos metodas, labai naudingas uronefrologijoje.

Šio tipo tyrimo indikacijos:

Įvairaus pobūdžio skausmai juosmens srityje.
Juosmens srities sužalojimai.
Be priežasties patinimas.
Kraujo ar šlapimo tyrimų pokyčiai.
Antrinė arterinė hipertenzija.
Inkstų nepakankamumas.
Kardiopsichoneurozė.
Išskyros iš šlaplės.
Spontaniškas kūno temperatūros padidėjimas.
Įtarimas dėl vystymosi anomalijų.
Pasirengimas prieš operaciją.
Prevenciniai patikrinimai.

Taisyklės vaikams ir suaugusiems

Nuskaitant inkstų struktūras labai svarbu pasirinkti tinkamą skenavimo langą. Tiriant inkstus ir inkstų kraujagysles dažniausiai trukdo žarnynas. Todėl pacientui reikia keisti padėtį, atsigulti ant kairės arba dešinės pusės.

Normalios suaugusiųjų inkstų ultragarsinio tyrimo vertės:

Inkstų ilgis - 10-12 cm.
Plotis - 5-6 cm.
Storis - 4 cm.
Parenchimos storis 1,1-2,5 cm.

naudojamas inkstų arterijoms vizualizuoti. išilginis ir skersinis skenavimas. Kraujo tėkmės pobūdį galima įvertinti naudojant energijos kartografavimą. Sveiko inksto paviršius dažniausiai būna lygus, o jo kontūras kartais banguotas.

Inkstų sinusas nuo parenchimo skiriasi didesniu echogeniškumu. Vyresnio amžiaus pacientams inkstų parenchima tampa plona dėl jo kraujagyslių aterosklerozės.

Vaikams inkstų echoskopija dažniausiai skiriama esant pilvo, apatinės nugaros dalies skausmams, pasikeitus šlapimo analizei, traumoms, esant diurijos sutrikimams, edemai. Normalus vaikų inkstas pasižymi lygiais kontūrais ir aiškiai apibrėžta kapsule. Vaikų šio organo matmenys yra tokie: ilgis - 4,5-6 cm, plotis - 2-2,5 cm, parenchimo storis - 1-1,8 cm.

Dėl didelio kontrasto tarp šlapimo pūslės turinio ir jos sienelių organas tinkamas ultragarsu. Vaizdą gali paveikti žarnyno kilpos, didelės gimdos miomos ir pakitusi prostatos liauka.

Esant normaliai funkcijai, šlapimo pūslė po šlapinimosi beveik visiškai ištuštėja. Liekamojo šlapimo tūris yra apie 20 ml. Šlapimo pūslės sienelė ultragarsu parodoma padidinto echogeniškumo juostelės pavidalu iki 5 mm.

Pasiruošimas ultragarsui

Inkstų ultragarsiniam tyrimui keliami lygiai tokie patys reikalavimai kaip ir pilvo organų echoskopijai. Pacientas turi nustoti valgyti 8-10 valandų prieš tyrimą. Taip pat nepageidautina dieną prieš rūkyti ir naudoti kramtomąją gumą, ledinukus.

Svarbiausia yra apsaugoti žarnyną nuo dujų susidarymo proceso, kuris gali trukdyti teisingai diagnozuoti. Norėdami tai padaryti, likus kelioms dienoms iki procedūros, neturėtumėte valgyti ankštinių daržovių, gazuotų gėrimų, pieno, pyragų ir net vaisių. Smecta ir mezim galite priskirti žmonėms, kuriems padidėjęs dujų susidarymas žarnyne.

Turėtumėte žinoti, kad antsvoris taip pat turi įtakos tyrimo kokybei.

Norint visiškai ištirti šlapimo pūslę, būtina ją užpildyti. Likus 1 valandai iki tyrimo reikia išgerti apie 1 litrą vandens be dujų. Procedūros metu pacientas jaus norą šlapintis.

Jei ultragarsinio tyrimo tikslas yra nustatyti likusio šlapimo tūrį, tuomet būtina pereiti antrąjį etapą. Pacientas siunčiamas į tualetą ištuštinti šlapimo pūslę, o tada tyrimas kartojamas.

Atliekant inkstų tyrimą ultragarsu, gali būti naudojamos kelios padėtys: gulint ant šono, gulint ant nugaros, stovint arba sėdint. Norint pagerinti jutiklio kontaktą su paciento kūnu ir pagerinti signalo kokybę, oda užtepama specialiu geliu.

Pirmiausia apžiūrimi išilginiai juosmens pjūviai, po kurių skenuojami inkstai skersine ir įstriža kryptimis. Pacientas savo ruožtu keičia padėtį iš dešinės pusės į kairę. Šių metodų laikymasis leidžia nustatyti organo dydį, formą, įvertinti dubens kaklelio sistemos būklę.

Procedūros metu diagnostikas būtinai prašo paciento kurį laiką sulaikyti kvėpavimą. Tai leidžia susidaryti geresnį vaizdą ir nustatyti abiejų inkstų mobilumą. Visa procedūra trunka apie 15 minučių.

Šlapimo pūslės ultragarso tyrimo metu pacientas guli ant šono. Šlapimo pūslė pripildoma 200-250 ml tūrio. Nepakankamas šlapimo pūslės užpildymas gali sukelti diagnostikos klaidą. Tiriant per pilvo sieną, judinant keitiklį suprapubinėje srityje gaunama eilė skersinių ir išilginių vaizdų.

Norint nustatyti organo aukštį, tai daroma sagitalinė sekcija. Jei šlapimo pūslė yra ovali ir turi tokį patį echogeniškumą, tada ji užpildyta teisingai. Šlapimo pūslės ultragarsu naudojami dviejų tipų jutikliai: pilvo ir pilvo.

Puikus būdas vizualizuoti moterų šlapimo pūslę yra transvaginalinis tyrimas. Jūs netgi galite pamatyti transmuralinį šlapimtakį. Didžiausias informacijos turinys pasiekiamas derinant abu būdus.

Rezultatai ir jų interpretacija

Po tyrimo gydytojas rašo išvadą, kurioje nurodo gautus matmenis, apibūdina inkstų formą, judrumą, jų lokalizaciją, taip pat parenchimo, stromos komponento ir CHLS būklę.

Ultragarsu galite nustatyti:

Inkstų ir dubens akmenys.
Cistos, abscesai.
Kraujo tekėjimo ir kraujagyslių sąlygos.
Navikų buvimas.
įgimtos anomalijos.
Difuziniai distrofiniai pokyčiai.
Subkapsulinio skysčio susidarymas.
Skystis pilvaplėvės audinyje.

Skubios inkstų ultragarsinio tyrimo priežastis yra mėlynės juosmens srityje. Šis tyrimas naudojamas kartu su rentgeno metodais.

Kai kapsulė plyšta, perirenaliniame audinyje galima rasti kraujo. Ultragarsu aiškiai matomos subkapsulinės hematomos, taip pat inkstų parenchimos pažeidimas.

Dažnai nustatomos patologijos: inkstų neveikimas, uždegiminė parenchimos edema, vieno inksto nebuvimas ar jo hipoplazija, inksto susiraukšlėjimas ar padidėjimas su pielonefritu, hidronefrozė, tūriniai dariniai (pūliniai, karbunkulas, cistos), mikrokalkuliniai šešėliai.

Galimos šlapimo pūslės vystymosi anomalijos ultragarsu:

Agenezija arba nepakankamas išsivystymas.
Ektopija (priekinės sienos trūkumas)
Hipoplazija.
Padvigubinimas.
Pertvaros burbule.
Neuždarytas šlapimo latakas.

Šlapimo pūslės ertmėje taip pat galite pamatyti akmenų, kurie dažnai yra antriniai. Pirmiausia jie susidaro inkstuose ir per šlapimtakį su šlapimu patenka į šlapimo pūslę. Ultragarsu tai yra mobilios hiperechoinės formacijos.

Inkstai yra gana pažeidžiamas žmogaus kūno organas, todėl jį reikia nuolat tikrinti, ar nėra gedimų. Šiuo atveju ultragarsas tam puikiai tinka kaip saugiausias, efektyviausias ir prieinamas tyrimo metodas. Be to, tai gali būti atliekama beveik bet kuriame amžiuje.

Ultragarsinis inkstų ir antinksčių tyrimas paprastai skiriamas, kai nuolatinio aukšto kraujospūdžio negalima sumažinti įprastiniais metodais.

Taip pat yra šie veiksniai:

nugaros skausmas ir inkstų diegliai;
neigiami šlapimo tyrimų pokyčiai;
uždegimas ir infekcinio pobūdžio ligos;
endokrininės sistemos ligos;
enurezė;
įtarimas dėl neoplazmų buvimo;
sužalojimas.

Nuoroda! Egzaminą galima išlaikyti ir be specialių indikacijų. Sistemingas edemos atsiradimas taip pat gali būti priežastis kreiptis į gydytoją.

Pasiruošimas prieš tyrimą

Kaip pasirengti suaugusiųjų inkstų ultragarsui – dažnai užduodamas klausimas. Ultragarsinis tyrimas visada reikalauja tinkamo pasiruošimo. Be jo tikslių rezultatų gauti beveik neįmanoma.

Moteris ir vyras

Pasiruošimas inkstų ultragarsu tiek moteriai, tiek vyrui bus gana paprastas.

Moterų pasiruošimas nuo vyrų nesiskiria. Svarbu laikytis tam tikros dietos, taip pat į registratūrą pasiimti rankšluostį.

Ką galima ir ko negalima valgyti?

Prieš tiriant inkstus, reikia laikytis dietos. Pagrindinė dietos rekomendacija yra laikinas atsisakymas:

miltų (ypač mielinės tešlos);
pieno produktai;
ankštiniai augalai;
gazuotas vanduo;
taip pat šviežių vaisių ir daržovių produktai.

Kadangi šie išvardyti maisto produktai skatina dujų susidarymą.

Prieš ultragarsą galite valgyti:

neriebus troškinys arba virta mėsa;
kiaušiniai;
žuvis;
džiovinta duona;
kietasis sūris;
lengvos sriubos ir sultiniai.

Šios dietos reikia laikytis 2-3 dienas prieš procedūrą.

Ką mes turime daryti?

Jei, nepaisant dietos, yra polinkis į vidurių pūtimą, prieš ultragarsą rekomenduojama išgerti tokius vaistus kaip Filtrum ar Espumizan. Praėjusios dienos vakare galite pasidaryti valomąją klizmą.

Ar man reikia gerti vandens ir kiek?

Daugeliui kyla klausimas, ar prieš tyrimą galima atsigerti vandens? Gerti vandenį ne tik galima, bet net būtina! Procedūros metu šlapimo pūslė turi būti užpildyta 500-700 mililitrų.

Taigi Likus 1-2 valandoms iki tyrimo pradžios, būtina išgerti 2-4 stiklines švaraus vandens (arba arbatos).

Ar turėčiau gerti aktyvuotą anglį?

Aktyvintos anglies vartojimas prieš apsilankymą pas gydytoją nėra būtina sąlyga norint išlaikyti egzaminą. Tačiau vaisto vartojimas yra naudingas kaip prevencinė priemonė, siekiant išvengti per didelio dujų susidarymo.

Ko negalima padaryti?

Prieš ultragarsą daugelis žmonių stebisi, kaip jie nustato diagnozę tuščiu skrandžiu (tuščiu skrandžiu) ar ne? Labai nepageidautina valgyti prieš tiesioginį apsilankymą pas gydytoją. Paskutinis susitikimas turi būti ne vėliau kaip prieš 8 valandas. Priešingu atveju patikrinimo rezultatai gali būti netikslūs ir nepakankamai patikimi.

Ko reikia imtis?

Paprastai gydymo įstaigose siūlomos vienkartinės servetėlės kontaktiniam geliui pašalinti. Bet tik tuo atveju geriau turėti atsarginį su savimi. Higienos tikslais taip pat galite naudoti įprastą rankšluostį.

Ar galiu gerti alkoholį, arbatą?

Arbata yra tarp leidžiamų produktų. Tačiau bet kokio stiprumo alkoholinių gėrimų (ypač gazuotų) teks atsisakyti.

Svarbu! Taip pat prieš procedūrą pageidautina ištuštinti žarnyną.

Kaip jie tai padaro?

Labai lengva atlikti ultragarsą. Tokio tipo apžiūra gali būti atliekama tiek gulint ant nugaros ir pilvo, tiek ant šono, priklausomai nuo tikslų. Kai kuriais atvejais ultragarsas atliekamas stovint.

Pirmiausia gydytojas paprašo paciento nusivilkti drabužių perteklių ir kūną bei daviklį užtepa specialiu geliu (dažniausiai hipoalerginiu). Pirmajame etape procedūra atliekama juosmens srityje, po to jutiklis perkeliamas į skrandį, paeiliui tiriama dešinės ir kairės pusės organų būklė. Jie geriausiai matomi, kai pacientas įkvepia. Pasiimkite popierinį ar įprastą rankšluostį, kad pašalintumėte gelį nuo kūno.

Moteriai ir ar tai galima daryti menstruacijų metu?

Vyrai, moterys ir išleidžia beveik tiek pat. Kai kuriais atvejais per dažni keitiklio judesiai nėra būtini, tačiau kartais organizmo tyrimas atliekamas labai kruopščiai.

Tiriant inkstų būklę praktiškai neatsižvelgiama į ryšį tarp inkstų ir reprodukcinės sistemos, todėl tokiomis dienomis procedūra atliekama pagal standartinę schemą.

Vienintelis neigiamas dalykas šiuo atveju yra galimi nemalonūs (įskaitant skausmą) pojūčiai ir tam tikras diskomfortas pirmosiomis ciklo dienomis. Tačiau tokia būsena nelaikoma apribojimu.

Kaip dažnai galite tai daryti?

Ultragarsas laikomas vienu saugiausių ir nekenksmingiausių būdų patikrinti organizmo sveikatą.

Teoriškai tai galima daryti tiek kartų, kiek reikia, tačiau tokios praktikos dažniausiai nėra būtinos.

Naudingas video

Šiame vaizdo įraše galite išsamiai sužinoti, kaip pasiruošti inkstų ultragarsui.

Išvada

Ultragarsas yra vienas iš dažniausiai naudojamų pacientų inkstų būklės tyrimo metodų. Su jo pagalba galite nustatyti dažniausiai pasitaikančias įvairių rūšių ligas, patologijas ir anomalijas. Tuo pačiu metu procedūra praktiškai neturi jokių apribojimų ir gali būti atliekama bet kuriame amžiuje nuo vaikystės. Jis yra saugus ir neprisideda prie neigiamų pasekmių organizmui.