Acasă Complot

Infecție sexuală la copii. Infecții urogenitale la fete Boli ale organelor genitale la copii

În cele mai multe cazuri, acestea sunt infecții bacteriene care intră în organism prin uretră, dar aceste infecții pot fi cauzate și de bacterii pe care fluxul sanguin le transportă în pori din alte părți ale corpului. Pe măsură ce bacteriile se deplasează prin tractul urinar, ele pot provoca infecții în diferite organe. Infecții ale tractului urinar este un termen general folosit pentru următoarele infecții caracteristice:

cistita: infectii Vezica urinara;
pielonefrită: infecții ale pelvisului renal (partea rinichilor unde se colectează urina) și rinichilor;
uretrita: infectii ale uretrei.

Infecțiile tractului urinar afectează vezica urinară, uretra și rinichii. De obicei, inflamația începe în zona vezicii urinare și, cu un tratament adecvat, nu se extinde la rinichi. Primul simptom este nevoia frecventă de a urina. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea simptome precum durerea în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului, sângerări vaginale și urinare dureroasă, febră, frisoane și stare generală de rău. Fetele tinere sunt mai susceptibile la infecții ale tractului urinar, deoarece sunt mai susceptibile de a introduce bacterii din rect în uretra.

CÂND SĂ CAUTĂ AJUTOR MEDICAL
Infecțiile renale sunt grave și pot fi periculoase pentru sănătatea dumneavoastră. Dacă copilul se simte rău și suferă dureri severe, contactați imediat un specialist cu experiență. Asistența medicală este necesară chiar dacă remediile la domiciliu nu funcționează.

Cea mai frecventă infecție este vezica urinară. De regulă, cistita este cauzată de bacterii care intră în tractul urinar prin uretră. La fete, uretra este foarte scurtă, astfel încât bacteriile pot pătrunde cu ușurință în vezică. Din fericire, aceste bacterii sunt de obicei eliminate cu o mișcare intestinală.

Cistita poate provoca dureri în abdomenul inferior, dureri în timpul urinării, urinare mai frecventă, sânge în urină și febră. O infecție a tractului urinar superior (rinichi) provoacă dureri abdominale mai răspândite și o temperatură mai ridicată, dar rareori cauzează urinare mai frecventă și mai dureroasă. În general, infecțiile tractului urinar la sugari și copii mici (cu vârste între 2 luni și 2 ani) pot prezenta semne sau simptome puține sau deloc în afară de febră; dar la copiii de la această vârstă au mai multe șanse să provoace leziuni ale rinichilor decât la copiii mai mari.

Infecțiile tractului urinar trebuie tratate cât mai devreme posibil cu un curs de antibiotice, așa că de îndată ce bănuiți că copilul dumneavoastră are o infecție, asigurați-vă că îi spuneți imediat medicului pediatru. În plus, dacă copilul are simptome vagi care nu pot fi explicate, trebuie făcută o analiză a urinei, deoarece aceste simptome pot semnala prezența unei infecții cronice ale tractului urinar în corpul copilului.

Tratament

Pediatrul va măsura presiunea arterială copilul și sondați cavitatea abdominală pentru durere, ceea ce poate indica o infecție existentă a tractului urinar. Medicul va trebui să știe ce fel de alimente și băuturi a luat copilul, deoarece anumite alimente pot irita tractul urinar, provocând simptome similare cu cele ale unei infecții (băuturile cu suc de citrice, cofeina și sifonul pot face acest lucru).

Pediatrul dumneavoastră va preleva o probă de urină a copilului dumneavoastră pentru analiză. În primul rând, va trebui să curățați orificiul uretral cu apă și săpun (pentru băieții necircumciși, trageți preputul înapoi). După aceea, un pisoar special va fi plasat pe penis sau deschiderea vaginală până când (apare coborârea urinară # 1. La sugarii care sunt foarte bolnavi sau au febră mare, urina poate fi colectată printr-un tub mic, numit cateter, sau cu ajutorul drenării urinei din vezică cu un ac introdus prin pielea abdomenului inferior.

Urina poate fi examinată la microscop pentru celule roșii din sânge sau bacterii și se vor preleva probe speciale (culturi) pentru a căuta bacterii. Dacă se suspectează o infecție, medicii vor începe să trateze copilul cu un curs de antibiotice, deși acest curs poate fi schimbat după ce rezultatele culturii sunt disponibile (aceasta poate dura până la 48 de ore).

Antibioticele pot fi prescrise timp de zece zile până la două săptămâni. Este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil pentru a elimina infecția și a preveni răspândirea acesteia în tot organismul, precum și pentru a reduce probabilitatea apariției problemelor renale.

Asigurați-vă că copilul ia întregul curs de antibiotice prescrise, chiar dacă disconfortul dispare după câteva zile. În caz contrar, bacteriile pot începe să se înmulțească din nou, provocând infecții suplimentare și provocând leziuni mai grave ale tractului urinar. După terminarea tratamentului, copilului i se va preleva o altă probă de urină pentru a se asigura că infecția este complet vindecată și că nu mai există bacterii în organism.
Astăzi, majoritatea experților în acest domeniu consideră că, după ce la un copil se constată primul caz de infecție gravă a tractului urinar, trebuie efectuate alte examinări ulterioare (ultrasunete, raze X sau scanarea zonei rinichilor). Pediatrul poate face și alte teste pentru a verifica funcția rinichilor. Dacă cel puțin una dintre aceste examinări evidențiază anomalii structurale care trebuie corectate, medicul va recomanda o examinare de către un urolog pediatru sau un chirurg pediatru.

Formele ușoare de inflamație a vezicii urinare pot fi tratate acasă. Principalul lucru este să începeți tratamentul cât mai devreme posibil. Cu o combinație între dieta potrivită și remedii pe bază de plante, ameliorarea ar trebui să apară într-o zi, iar după o săptămână, simptomele ar trebui să dispară complet. După aceea, continuați tratamentul încă 2 zile.

Este indicat ca copilul să consume cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Sucul proaspăt de morcovi este foarte util. Lichidul ajută la curățarea tractului urinar și a vezicii urinare de infecție. În plus, urina diluată nu este la fel de iritantă pentru tractul urinar inflamat.

Bea până la 6 pahare de suc de afine neîndulcit pe zi. Sucul de afine modifică pH-ul urinei, creând un mediu nefavorabil pentru bacterii și, de asemenea, acționează ca un antibiotic. Studiile au arătat că substanțele conținute de merișoare nu permit bacteriilor să adere la pereții vezicii urinare și, prin urmare, ajută la spălarea infecției. Dacă sucul de afine i se pare insuportabil de acru copilului tău, diluează-l cu o cantitate egală de suc natural de mere neîndulcit.

Mesele ar trebui să fie simple. Alimentele dulci din această boală agravează starea. Cerealele simple, alimentele proteice (legume, nuci, seminte, peste), legumele si fructele proaspete sunt ideale.

Infuzie de urzica. Pe lângă apă, lăsați copilul să bea infuzie de urzică. Urzica întărește rinichii și previne răspândirea ascendentă a infecțiilor vezicii urinare.

Tinctură de echinacea este util să luați 30-60 de picături de 6 ori pe zi, poate fi combinat cu tinctură de pătlagină și vitamina C.

Urs și șoricelă- antiseptice binecunoscute ale sistemului urinar. 2 linguri de una dintre ierburi sau amestecul acestora se toarnă cu un litru de apă clocotită și se insistă 2 ore. Se filtrează și se administrează de la 1/8 până la 1/2 cană de infuzie de 4 ori pe zi (în funcție de greutatea și vârsta copilului).

Rădăcina Althea. Dacă copilul dumneavoastră este îngrijorat de arsurile severe la urinare, includeți 2 linguri de rădăcini zdrobite în această rețetă. Proprietățile de formare a mucusului ale acestei plante reduc inflamația, arsurile și disconfortul.

Ca profilactic pentru a preveni reapariția, puteți lua un decoct dintr-un amestec din părți egale de rădăcină de marshmallow, rădăcină de brusture, rădăcină de echinacea și rădăcină de lemn dulce, câte 1 cană pe zi timp de câteva săptămâni. Turnați 1 lingură din acest amestec în 2 căni apa fierbinte si se fierbe la foc mic o jumatate de ora, apoi se filtreaza si se racesc. Un rezultat bun este dat și de un amestec de tincturi din aceste plante în proporții egale; bea 1 lingurita din amestec de 2 ori pe zi.

- un grup de boli microbio-inflamatorii ale sistemului urinar: rinichi, uretere, vezica urinara, uretra. In functie de localizarea inflamatiei, infectia urinara la copii se poate manifesta prin tulburari dizurice, dureri la nivelul vezicii urinare sau spatelui inferior, leucociturie si bacteriurie, reactie de temperatura. Examinarea copiilor cu suspiciune de infecție a tractului urinar include analize de urină (generală, cultură bacteriană), ecografie a sistemului urinar, cistoureterografie, urografie excretorie, cistoscopie. Baza tratamentului infecțiilor tractului urinar la copii este numirea medicamentelor antimicrobiene, uroantiseptice.

Informatii generale

Infecția tractului urinar la copii este un concept general care se referă la procesele inflamatorii din diferite părți ale tractului urinar: infecții ale tractului urinar superior (pielita, pielonefrită, ureterita) și ale tractului urinar inferior (cistita, uretrita). Infecțiile urinare sunt extrem de frecvente în copilărie – până la vârsta de 5 ani, 1-2% dintre băieți și 8% dintre fete au avut cel puțin un episod de boală. Prevalența infecțiilor tractului urinar depinde de vârstă și sex: de exemplu, în rândul nou-născuților și sugarilor, băieții sunt mai predispuși să se îmbolnăvească, iar fetele cu vârste cuprinse între 2 și 15 ani. Cel mai adesea în practica de urologie pediatrică și pediatrie trebuie să se ocupe de cistită, pielonefrită și bacteriurie asimptomatică.

Cauzele infecțiilor tractului urinar la copii

Spectrul florei microbiene care provoacă infecții ale tractului urinar la copii depinde de sexul și vârsta copilului, de condițiile de infecție, de starea microbiocenozei intestinale și de imunitatea generală. În general, printre agenții patogeni bacterieni, enterobacterii sunt în frunte, în primul rând E. coli (50-90%). În alte cazuri, se seamănă Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus etc.. Infecțiile acute ale tractului urinar la copii sunt de obicei cauzate de un singur tip de microorganism, însă, cu recidive frecvente și malformații ale sistemului urinar, microbian. asocierile sunt adesea detectate.

Infectiile urinare la copii pot fi asociate cu chlamydia urogenitala, micoplasmoza si ureaplasmoza si combinate cu vulvita, vulvovaginita, balanopostita. Infecțiile fungice ale tractului urinar apar adesea la copiii debilitati: prematur, suferind de malnutriție, stări de imunodeficiență, anemie. Există o presupunere că o infecție virală (infecție cu Coxsackie, gripă, adenovirusuri, virusul herpes simplex tip I și II, citomegalovirus) este un factor care contribuie la stratificarea unei infecții bacteriene.

Afecțiunile însoțite de afectarea urodinamicii predispun la dezvoltarea infecțiilor urinare la copii: vezică neurogenă, urolitiază, diverticuli vezicii urinare, reflux vezico-ureteral, pielectazie, hidronefroză, boală polichistică a rinichilor, distopie renală, ureterocel, fimosis la fată, la synchie. Adesea, infecțiile tractului urinar la copii se dezvoltă pe fondul bolilor gastrointestinale - disbacterioză, constipație, colită, infectii intestinale si altele.Tulburarile metabolice (nefropatie dismetabolica la copii, glucozurie etc.) pot actiona ca factor de risc.

Introducerea infecției în tractul urinar poate apărea cu igiena insuficientă a organelor genitale externe, tehnica necorespunzătoare de spălare a copilului, căi limfogene și hematogene, în timpul manipulărilor medicale (cateterizarea vezicii urinare). Băieții care au suferit circumcizie au infecții ale tractului urinar de 4 până la 10 ori mai puțin probabil decât băieții necircumciși.

Clasificare

În funcție de localizarea procesului inflamator, se disting infecții ale tractului urinar superior - rinichi (pielonefrită, pielită), uretere (ureterită) și secțiunile inferioare - vezica urinară (cistita) și uretra (uretrită).

În funcție de perioada bolii, infecțiile urinare la copii sunt împărțite în primul episod (debut) și recidivă. Cursul infecției recurente ale tractului urinar la copii poate fi menținut prin infecție nerezolvată, persistența agentului patogen sau reinfecție.

În funcție de severitatea simptomelor clinice, se disting infecțiile ușoare și severe ale tractului urinar la copii. Într-un curs ușor, reacția la temperatură este moderată, deshidratarea este nesemnificativă, copilul respectă regimul de tratament. Infecția severă a tractului urinar la copii este însoțită de febră mare, vărsături persistente, deshidratare severă, sepsis.

Simptome la copii

Manifestările clinice ale infecției tractului urinar la copil depind de localizarea procesului microbio-inflamator, de perioada și de severitatea bolii. Luați în considerare semnele celor mai frecvente infecții ale tractului urinar la copii - pielonefrită, cistita și bacteriurie asimptomatică.

Pielonefrita la copii apare cu temperatură febrilă (38-38,5 ° C), frisoane, simptome de intoxicație (letargie, paloare a pielii, pierderea poftei de mâncare, cefalee). La apogeul intoxicației, pot apărea regurgitații frecvente, vărsături, diaree, neurotoxicoză și simptome meningeale. Copilul este îngrijorat de durerea în regiunea lombară sau abdomen; simptomul de efervescență este pozitiv. La o vârstă fragedă, infecțiile tractului urinar superior la copii pot fi ascunse sub masca pilorospasmului, tulburărilor dispeptice, abdomenului acut, sindromului intestinal etc.; la copiii mai mari – sindrom asemănător gripei.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii

Locul principal în tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii aparține terapiei cu antibiotice. Până la stabilirea unui diagnostic bacteriologic, terapia inițială cu antibiotice este administrată pe bază empitică. In prezent, in tratamentul infectiilor urinare la copii, se prefera penicilinele protejate cu inhibitori (amoxicilina), aminoglicozidele (amikacina), cefalosporinele (cefotaxima, ceftriaxona), carbapenemele (meropenem, imipenem), uroantisepticele (nitrofurantoina, furazidina). Durata cursului terapiei antimicrobiene trebuie să fie de 7-14 zile. După terminarea cursului de tratament, se efectuează o examinare de laborator repetată a copilului.

Vaccinarea copiilor se efectuează în perioadele de remisie clinică și de laborator.

Prevenirea primară a infecției tractului urinar la copii ar trebui să includă inculcarea abilităților de igienă adecvate, reabilitarea focarelor cronice de infecție și eliminarea factorilor de risc.

Bolile inflamatorii ale organelor genitale ocupă locul 1 în structura patologiei ginecologice a fetelor de la 1 la 8 ani, reprezentând aproximativ 65% din toate bolile organelor genitale. Leziunile inflamatorii ale organelor genitale ale fetelor pot provoca încălcări grave ale funcțiilor menstruale, reproductive și sexuale la vârsta adultă. Deci, leziunile ulcerative ale vaginului fetei pot provoca îngustarea sau infectarea acestuia și pot crea un obstacol în calea activității sexuale, a sarcinii și a nașterii în viitor. În plus, bolile inflamatorii de lungă durată pot provoca o modificare a funcțiilor hipotalamusului - glanda pituitară - ovarelor.

La fetele cu vârsta cuprinsă între 1 și 8 ani, inflamația se dezvoltă cel mai adesea la nivelul vulvei și vaginului.

Ce provoacă / Cauzele infecțiilor urogenitale la fete:

Cauza vulvovaginitei la fete poate fi infectie specifica (gonococi, mycobacterium tuberculosis, bacil difteric) si nespecifica (aerobi si anaerobi oportunisti, chlamydia, ciuperci, virusuri, protozoare etc.). Cu toate acestea, vulvovaginita se poate dezvolta și după introducerea unui corp străin, cu invazie helmintică, onanism, reactivitate corporală afectată din cauza infecției secundare.

Modalitățile de transmitere a unei anumite infecții sunt diferite. La o vârstă fragedă predomină calea casnică de transmitere a infecției (prin obiecte de uz casnic, locuri publice, în cazul încălcării regulilor de igienă). Adolescentele care au experimentat activitate sexuală pot fi infectate sexual.

Vulvovaginita Trichomonas este mai frecventă la adolescentele care au experimentat activitate sexuală. Posibilă infecție familială a fetelor (dacă părinții sunt bolnavi), precum și infecția nou-născuților (când fătul trece printr-un canal de naștere infectat).

Vulvovaginita micotică poate apărea la orice vârstă, mai des în copilărie, copilărie timpurie și pubertate. Cel mai frecvent agent cauzal al bolii sunt ciupercile din genul Candida. Predispune la boală: imunodeficiență, hipovitaminoză, tratament cu antibiotice, tulburări endocrine.

Vulvovaginita virală este rară la fete. Virușii (herpes, gripă, paragripa, virus urogenital, adenovirus citomegalovirus, papilomavirus) pot afecta vulva și vaginul în mod izolat. Infecția vine de la pacienți. Poate infecție transplacentară și infecție la naștere.

Vulvovaginita gonoreică apare la vârsta de 3-7 ani, când protecția biologică a organelor genitale este redusă. La o vârstă mai înaintată, incidența gonoreei scade, dar transmiterea sexuală este posibilă.

Difteria vulvei și vaginului se dezvoltă secundar după difteria faringelui și este mai rar primară.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul infecțiilor urogenitale la fete:

Clasificarea vulvovaginitei la fete

Infecțios.
Vulvovaginită nespecifică.
Vulvovaginită specifică:
- gonoreic;
- tuberculoză;
- difterie.
În primul rând neinfecțios.
Vulvovaginită cauzată de un corp străin în vagin.
Vulvovaginită cauzată de invazia helmintică.
Vulvovaginită cauzată de onanism.
Vulvovaginită cauzată de o modificare a reactivității organismului:
- tulburări metabolice;
- nefropatie dismetabolică;
- boli alergice;
- disbacterioză intestinală;
- boli ale tractului urinar;
- boli virale acute;
- infectii din copilarie.

În 1955, Gardner și Duke au propus termenul de „vaginită bacteriană nespecifică” (banală, non-gonococică). Clinica unei astfel de boli nu avea caracteristici ale unui proces inflamator specific. În prezent, împărțirea bolilor urogenitale în specifice și nespecifice este destul de arbitrară. Asociațiile de microorganisme acționează ca agenți cauzali ai vulvovaginitei, drept urmare boala își pierde specificitatea clinică.

Simptome ale infecțiilor urogenitale la fete:

Vulvovaginita la fete poate apărea în mod acut, dar se observă adesea o evoluție cronică. În vulvovaginita acută, fetele se plâng de scurgeri purulente din tractul genital, mâncărime, arsuri în vagin și în vulve, agravate de urinare. Aceste plângeri apar de obicei atunci când procesul inflamator se extinde la vulvă. Uneori există dureri în zona vaginală, în abdomenul inferior cu iradiere în regiunea sacro-lombară. Pe lângă fenomenele dizurice, pacienții observă adesea constipație. Odată cu trecerea bolii la stadiul cronic, hiperemia și exsudația scad, durerea scad. Plângerile de scurgere purulentă din tractul genital și mâncărime devin predominante.

Diagnosticul infecțiilor urogenitale la fete:

Pentru diagnosticul de vulvovaginită sunt importante anamneza (comorbidități, momente provocatoare - un corp străin, onanism etc.) și plângerile. La examinare, se observă umflarea și hiperemia vulvei, care se pot răspândi la pielea coapselor. Cu o evoluție cronică lungă a bolii, hiperemia este înlocuită de pigmentare. Membrana mucoasă a vestibulului vaginal poate deveni macerată, apar eroziuni și mici ulcere. Evacuarea din tractul genital este seros-purulentă, purulentă, cu un corp străin în vagin, au un amestec de sânge.

Diagnosticul este ajutat de metode suplimentare de cercetare. Vaginoscopia determină prezența și amploarea vătămării vaginului și colului uterin, precum și a unui corp străin. Se notează umflături și hiperemie ale peretelui vaginal și porțiunii vaginale a colului uterin, hemoragii punctate, eroziune. Microscopia unui frotiu nativ și a unui frotiu colorat cu Gram relevă un număr crescut de leucocite în câmpul vizual, gonococi, Trichomonas și ciuperci. În momentul examinării, puteți face o însămânțare a secrețiilor vaginale asupra florei și a sensibilității la antibiotice. Natura specifică a vulvovaginitei este detectată prin reacția în lanț a polimerazei (PCR). Infestarea cu viermi este confirmată de studiul fecalelor pentru ouă de viermi, răzuirea regiunii periscale pentru enterobiază.

Semnele clinice ale vulvovaginitei sunt determinate în principal de agentul cauzal al bolii.

Vulvovaginita Trichomonas se manifestă prin secreții lichide abundente de nămol albicios și culoare galben-verzuie. Adesea fac spumă, irită pielea organelor genitale externe, coapselor, perineului. Boala este însoțită de mâncărime severă a vulvei, precum și de simptome de uretrite. În descărcare, este posibil un amestec de sânge.

Cu leziuni micotice, vulva este hiperemică, edematoasă, cu suprapuneri albicioase, sub care, îndepărtată cu o spatulă, se găsesc zone de hiperemie strălucitoare. Secrețiile vaginale arată ca un caș. Adesea boala este însoțită de simptome de uretrita, cistită.

Vulvovaginita chlamidială în cele mai multe cazuri este cronică, cu recidive frecvente, plângeri de mâncărime periodică a vulvei. Posibilă senzație de arsură la urinare. Vulva este moderat hiperemică. Vaginoscopia evidențiază cervicita, hemoragii petehiale, eroziunea cervicală. Alocările sunt adesea puține mucoase, rareori purulente.

Vulvovaginita cu uree și micoplasmă nu are o clinică specifică. De obicei, pacienții sunt îngrijorați de scurgerile seroase-purulente din tractul genital, adesea în combinație cu uretrita.

Vulvovaginita herpetică se manifestă prin vezicule mici pe o vulvă hiperemică. Veziculele conțin un lichid limpede și apoi, atunci când este atașată o infecție secundară, un lichid purulent. După 5-7 zile, bulele se deschid cu formarea de eroziuni și răni, care sunt acoperite cu o crustă. La începutul bolii, arsurile, durerea și mâncărimea sunt exprimate la nivelul vulvei. Simptomele comune includ dureri de cap, frisoane, febră.

Vulvovaginita gonoreică la fete este torpidă, recurentă și chiar asimptomatică, deși debutul este cel mai tipic acut. Leziunea este multifocală, de obicei sunt implicate vaginul (100%), uretra (60%) și mai rar rectul (0,5%).

După o perioadă de incubație de 1-3 zile, apar secreții purulente abundente, hiperemie difuză a organelor genitale externe, perineu, piele interioară a coapselor și pliuri perianale. Fetele se plâng de durere la urinare, tenesmus. Secreția din tractul genital este purulentă, groasă, verzuie la culoare, se lipește de membrana mucoasă și, atunci când este uscată, lasă cruste pe piele.

Difteria vulvovaginită provoacă dureri la nivelul vulvei, în timpul urinării, infiltrații, umflături severe și roșeață a vulvei cu o nuanță albăstruie. În timpul vaginoscopiei, pe mucoasa vaginală se găsesc filme gri, după îndepărtarea cărora rămân eroziuni hemoragice. Sunt posibile ulcere cu modificări necrotice și o acoperire gălbuie. Ganglionii limfatici inghinali sunt măriți, dureroși. Descărcarea din tractul genital este nesemnificativă, seroasă sau purulentă cu sânge cu filme. Modificările locale sunt însoțite de simptome de intoxicație generală, febră.

Tratamentul infecțiilor urogenitale la fete:

Cu vulvovaginita bacteriană, boala de bază este tratată, corpurile străine sunt îndepărtate din vagin. La invazia helmintică este indicată deparazitarea. Tratamentul cuprinzător include reabilitarea focarelor cronice de infecție, imunitatea crescută și rezistența nespecifică a organismului.

Ca terapie locală, există:

băi de șezut cu infuzie de ierburi (mușețel, gălbenele, salvie, mentă, urzică, sunătoare);
spălarea vaginului cu soluții antiseptice (soluție de peroxid de hidrogen 3%, soluție de dioxidină 0,5%, furacilină 1:5000, lactat de etacridină 1:5000, soluție de lizozim 3%);
iradierea ultravioletă a vulvei.

Dacă nu există efect, se prescriu batoane vaginale și unguente cu antibiotice (polimixină, neomicină, emulsie de sintomicină 5-10%, levomekol, levosin etc.), nitrofurani (furazolidonă), estrogeni (foliculină 500 UI). Ulterior, pentru a accelera epitelizarea, se folosesc local unguente cu vitamine A, E, solcoseril, actovegin și alți agenți reparatori.

Cu masturbare mare importanță dat unei educații adecvate, uneori este necesară terapia sedativă.

Ca agenți de fortificare, se folosesc multivitamine, drojdie de bere, metiluracil, imun, eleuterococ. Cu mâncărime severă sau o reacție generală, se prescriu antihistaminice hiposensibilizante (difenhidramină, tavegil, suprastin, diazolin etc.).

În tratamentul vulvovaginitei cu uree și micoplasmă, se folosesc antibiotice care sunt active împotriva agentului patogen - sumamed rulid, macropen. Aplicați topic unguente cu tetraciclină, eritromicină.

Tratamentul vulvovaginitei difterice este specific și începe cu introducerea serului antidifteric. Se prescrie terapia simptomatică, se introduc agenți în vagin care promovează vindecarea eroziunilor și previn îngustarea cicatricială a vaginului.

Tratamentul trichomonazei, candidozei genitale, chlamidiei, infecțiilor virale ale vaginului, gonoreei, tuberculozei este prezentat în secțiunile relevante.

Ce medici trebuie să contactați dacă aveți infecții urogenitale la fete:

Ginecolog

Ești îngrijorat de ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre infecțiile urogenitale la fete, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Poti rezervati o programare la medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta la identificarea bolii după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Telefonul clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Uită-te mai detaliat despre toate serviciile clinicii pe ea.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, asigurați-vă că duceți rezultatele la o consultație cu un medic. Dacă studiile nu au fost finalizate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta generală. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele boliiși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în organismul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți de mai multe ori pe an fi examinat de un medic nu numai pentru a preveni o boală îngrozitoare, ci și pentru a menține un spirit sănătos în corp și corpul în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator să fie în permanență la zi cele mai recente știriși actualizări ale informațiilor de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Alte boli din grupul Boli ale sistemului genito-urinar:

„Abdomenul acut” în ginecologie

Algodismenoree (dismenoree)

Algodismenoree secundară

amenoree

Amenoree de origine hipofizară

Amiloidoza renala

Apoplexia ovariană

Vaginoza bacteriană

Infertilitate

Candidoza vaginală

Sarcina extrauterina

Septul intrauterin

Sinechie intrauterina (uniuni)

Boli inflamatorii ale organelor genitale la femei

Amiloidoza renala secundara

Pielonefrită acută secundară

Fistule genitale

Herpes genital

tuberculoza genitala

Sindromul hepatorenal

tumori cu celule germinale

Procese hiperplazice ale endometrului

Gonoree

Glomeruloscleroza diabetică

Sângerare uterină disfuncțională

Sângerări uterine disfuncționale în perioada de perimenopauză

Boli ale colului uterin

Pubertate întârziată la fete

Corpi străini în uter

Nefrită interstițială

Candidoza vaginala

Chistul corpului galben

Fistule intestinal-genitale ale genezei inflamatorii

Colpită

Nefropatie de mielom

fibrom uterin

Fistule genito-urinale

Încălcări ale dezvoltării sexuale a fetelor

Nefropatii ereditare

Incontinența urinară la femei

Necroza nodului miom

Poziții incorecte ale organelor genitale

Nefrocalcinoza

Nefropatia sarcinii

sindrom nefrotic

Sindromul nefrotic primar și secundar

Boli urologice acute

Oligurie și anurie

Formațiuni asemănătoare tumorilor ale anexelor uterine

Tumori și formațiuni asemănătoare tumorilor ale ovarelor

Tumori stromale ale cordonului sexual (active hormonal)

Prolaps și prolaps (prolaps) uterului și vaginului

Insuficiență renală acută

Glomerulonefrită acută

Glomerulonefrita acută (AGN)

Glomerulonefrită acută difuză

Sindromul nefritic acut

Pielonefrită acută

Lipsa dezvoltării sexuale la fete

Cum sunt, cum se „pun paie” și care este tratamentul?

În primul rând, acestea sunt asociate cu boli inflamatorii, imunitate slăbită, îngrijire insuficientă sau excesivă pentru organele genitale externe ale fetei. Vom încerca să înțelegem cauzele stărilor dureroase și să oferim sfaturi cu privire la tratamentul acestora.

Sinechia

Cel mai adesea, bebelușii de până la 2-3 ani au sinechie. Sinechia (din cuvântul grecesc „synecheia” - continuitate, conexiune, aderență) se numește fuziune congenitală sau dobândită a labiilor mici, mai rar - labia minora și labia majora. Cel mai adesea, fuziunea are loc peste orificiul de evacuare a uretrei, perturbând astfel fluxul normal de urină. Această condiție provoacă disconfort copilului.

De ce apar sinechiile? Există mai multe motive pentru aceasta.

Activitate excesivă în igiena intimă a unei fete - pot apărea probleme când spălare prea activă și frecventă cu săpun. La bebeluși, membranele mucoase ale organelor genitale sunt foarte subțiri, iar cu spălarea frecventă, în special cu săpun, pelicula de protecție este spălată, ceea ce poate duce la răni și inflamații. În timpul vindecării, apar aderențe la locul țesuturilor inflamate ale labiilor.
Desigur, asta nu înseamnă că sinechia apare din cauza spălării în general și fetele nu trebuie să fie spălate. Este suficient să spălați copilul cu săpun numai după defecare (de preferință cu un săpun special pentru copii cu o valoare aproximativă a pH-ului). In restul timpului, este suficient sa speli fata doar cu apa curenta fara sapun, in directia de la pubis la anus.
Un alt motiv comun pentru formarea sinechiei este, iar uneori prezența sinechiei indică în mod direct necesitatea unei examinări a sistemului urinar. Microbii periculoși cu urină intră în membranele mucoase și provoacă inflamația acestora, iar la locul inflamației are loc fuziunea labiilor. LA acest caz sunt necesare consult medical, analize de urina si urocultura.
Cauzele sinechiei pot fi infecții genitale feminine- cu vulvita si vulvovaginita (vezi mai jos).
Sinechia poate deveni una dintre manifestări alergii, deoarece afectează nu numai pielea, ci și mucoasele. Din mediul unui copil care are manifestări de alergie (erupții cutanate, astm bronșic, rinită alergică), merită îndepărtați toți alergenii potențial periculoși, produsele cosmetice, scutecele și alți factori provocatori.
Complicațiile sarcinii și nașterii mama poate fi de asemenea un factor provocator de sinechie.

Cum poate fi recunoscută sau suspectată sinechia? Dacă structura labiilor vi se pare suspectă, arătați copilul unui medic ginecolog pediatru - medicul vă va risipi îndoielile și, în același timp, vă va spune ce să căutați. Urmați procesul de urinare a fiicei dvs. - există vreo încordare, disconfort, copilul este obraznic în timpul urinării. Plânsul și lipsa de dorință de a sta pe olita pot fi, de asemenea, un semnal.

Este necesar să se facă o regulă pentru a examina în mod regulat organele genitale ale copilului după proceduri de igienă. La cea mai mică manifestare de roșeață, erupții cutanate, peeling sau scurgere, ar trebui să solicitați sfatul unui medic. Datorită sinechiei netratate, odată cu creșterea corpului, este posibil ca organele genitale externe și interne să nu se formeze corect, ceea ce poate duce chiar la o încălcare a funcției de reproducere.

La programare, medicul va examina cu atenție copilul, dacă este necesar, va lua frotiuri, culturi de floră pentru sensibilitate la antibiotice în caz de depistare a infecțiilor și analize pentru infecții sexuale - chlamydia, ureaplasma, gonococi, Trichomonas, gardnerella.

Dacă tratamentul este necesar, atunci, de obicei, înainte de a începe, se efectuează o examinare pentru enterobiază - dacă fata are viermi și alergiile sunt, de asemenea, excluse. Apoi, eficacitatea tratamentului crește.

Există două metode de tratament - conservatoare și chirurgicală. Mulți medici cred că intervenția chirurgicală este posibilă doar în cazuri extreme. În restul, este necesar să se aplice metode de separare nechirurgicală a sinechiilor.

Tratamentul topic consta in diverse creme cu estrogeni combinate cu unguente homeopatice sau curative. Aceste medicamente sunt aplicate într-un strat subțire pe linia de fuziune de două ori pe zi timp de două săptămâni, apoi încă o săptămână sau două - 1 dată pe zi. În timpul tratamentului cu cremă, trebuie să faceți mișcări ușoare de presiune în zona de fuziune de sus în jos pentru a ajuta la divergența labiilor. Cel mai adesea, sinechiile sunt separate, iar după aceea, unguentele cu vitaminele A și D sunt prescrise pentru a preveni recăderile.

Se crede că utilizarea scutecelor de unică folosință nu interferează cu tratamentul, dar trebuie respectate condiții stricte de purtare a acestora.

Dacă după o lună de tratament cu creme cu estrogen nu există separarea sinechiei, va fi necesară efectuarea unei disecție mecanică cu un tratament preliminar cu unguent de lidocaină 5%. După aceea, tratamentul cu creme cu estrogeni continuă timp de o lună, astfel încât să nu mai apară recidive.

În această perioadă, copilul este foarte important îngrijire corespunzătoare. Se recomandă spălarea fetiței dimineața și seara și după fiecare evacuare. Seara, veți avea nevoie de băi de șezut cu un decoct de mușețel, sunătoare, salvie, coajă de stejar sau eucalipt timp de 5-7 minute timp de o săptămână sau două. După băi, este necesar să udați organele genitale cu un șervețel de bumbac, să aplicați un șervețel de tifon cu unguent Levomikol în locul în care au existat sinechii. Apoi trebuie să spălați copilul, iar seara să lubrifiați organele genitale externe, în special labiile mici, cu uleiuri igienice pentru bebeluși.

Este necesar să se monitorizeze culoarea pielii din perineu: apariția unei dungi roz strălucitoare poate indica această recidivă. Sinechia tind să recidiveze până la 6-9 ani.

Vulvita si vulvovaginita

Inflamația labiilor (vulvita) și a labiilor cu vaginul (vulvovaginita) se află pe locul doi în rândul bolilor ginecologice ale copilăriei. Cel mai adesea ele apar pe fondul scăderii unei fete. Principalii microbi responsabili de dezvoltarea inflamației sunt, de obicei, streptococii, enterococii, stafilococii și Escherichia coli - adică flora condițional patogenă a copilului.

Pentru dezvoltarea inflamației sunt necesari factori predispozanți care reduc rezistența organismului - boli frecvente ale gâtului și nasului, infecții din copilărie și alți factori. Microorganismele pot fi introduse cu fecale cu spălare necorespunzătoare, mâini murdare, haine altor persoane, apă din rezervoare deschise. În plus, vulvovaginita persistentă poate fi un semn al corpilor străini în vagin.

Din păcate, chiar și bebelușii pot avea vulvovaginită cauzată de o infecție cu transmitere sexuală - trichomonas, chlamydia și altele. Cel mai adesea, agenții patogeni provin de la mamă - în uter sau în timpul nașterii; unele dintre ele pot fi transferate în mod casnic - prin cârpe de spălat, prosoape comune.

Adesea, cauzele vulvovaginitei sunt oxiuri - viermi mici care provoacă. Ca urmare a oxiurii femele care se târăsc în fanta genitală sau pieptănează zona perianală de către copilul însuși, apar traumatisme ale mucoasei și inflamație.

De ce este această boală atât de periculoasă? Vulvovaginita afectează starea fizică și emoțională a copilului, cu tratament necorespunzător sau absența acestuia, poate avea un curs persistent, cronic, care poate amenința trecerea la organele genitale interne.

La fetele mai mari de 2-3 ani, principala cauză a vulvitei poate fi vizitarea grădiniţă sau scoala elementara. Motivele sunt simple – numeroase stresuri și scăderea imunității locale, de unde și incidența frecventă în general și ginecologică în special. Toți factorii creează condiții favorabile pentru suprimarea protecției vaginului și vulvei și reproducerii microbilor în ele.

Părinții ar trebui să-și amintească că, în perioada de adaptare la noile condiții, fata are nevoie de sprijin pentru imunitate și protecție împotriva stresului. De obicei, aceasta este menținerea unui echilibru sănătos al microflorei intestinale, al dietei și al rutinei zilnice, utilizarea preparatelor multivitamine și a procedurilor de temperare. În plus, un rol semnificativ în dezvoltarea problemelor din zona genitală îl joacă focarele de infecție cronică - amigdalita, adenoide, carii. Toate aceste focare trebuie tratate.

Vulvovaginita se manifestă prin umflarea pielii organelor genitale externe și înroșirea acestora, pot apărea mâncărimi, descuamări ale pielii și scurgeri de intensitate și culoare variate, cu sau fără miros. Când urina intră în contact cu pielea, mâncărimea și arsurile sunt agravate din cauza iritației. Fata începe să se comporte, să mănânce prost și să doarmă.

Pentru a pune un diagnostic, aveți nevoie de un examen medical. Dacă există o suspiciune de infecție, atunci și un frotiu. Dacă este necesar, se pot face și culturi cu sensibilitate la antibiotice. În plus, vor efectua un studiu de răzuire perianală pentru a exclude enterobiaza (oxiuri), a determina nivelul de glucoză din sânge, va prescrie analiza generala urină. Dacă vulvovaginita reapare, acesta este un motiv pentru a fi examinat de un specialist ORL, un alergolog, un dermatovenerolog pentru a exclude focarele de infecție cronică și alergii.

Abordarea tratamentului vulvovaginitei ar trebui să fie individualizată. Terapia poate fi locală și generală. Complexul de efecte locale include unguente antiinflamatoare, diverse soluții antiseptice, băi, respectarea strictă a măsurilor de igienă personală. Dacă procesul reapare, atunci antibioticele locale sunt prescrise în supozitoare, creme, soluții de irigare sau tablete. Remediile comune includ imunostimulante, vitamine și alimentație adecvată. In plus, merita sustinerea tratamentului prin mentinerea microflorei intestinale.

Pentru a preveni reapariția bolii, este necesar să se respecte măsuri preventive- schimba deseori lenjeria intima, fa baie bebelusului zilnic, spala doar in directia din fata spre spate, fara a folosi sapun daca se poate. Dacă o fată poartă scutece de unică folosință, trebuie să le schimbi în mod regulat și să nu abuzezi de ele, purtându-le la nevoie. Fata ar trebui să aibă un prosop de hotel, prosop, lenjerie de pat, care sunt spălate și spălate separat de lucrurile pentru adulți.

Candidoză (afte)

Această boală neplăcută se dezvoltă de obicei la fetele preșcolare și la eleve. Afdul este cauzat de o ciupercă din genul Canida, care provoacă leziuni ale tractului genital. Infecția poate apărea în timpul nașterii, iar mai târziu - prin gospodărie. Candida trăiește la suprafața pielii și a mucoaselor și se activează în condiții de imunitate redusă – atât locală, cât și generală, iar infecția poate apărea chiar și după câteva luni sau ani de la momentul infecției.

Cel mai adesea, afta se manifestă la fetele de la 4 la 8-9 ani. Acest lucru se explică prin faptul că intrarea într-o grădiniță sau școală este un stres pronunțat pentru un copil, o nouă echipă poartă o nouă încărcătură microbiană activă, care tensionează foarte mult sistemul imunitar. Se schimbă și ritmul vieții - somnul, rutina zilnică și mai ales alimentația.

De regulă, candidoza se manifestă prin mâncărime severă în zona genitală, roșeață și umflare a labiilor, scurgeri albe slabe sau depuneri de brânză pe organele genitale. Nu puteți trata singur candidoza - aceasta poate duce la o infecție cronică.

02.01.2012

Paretskaya Alena
medic pediatru, membru al Asociației Consultanților
privind alăptarea, membră a Asociației IACMAH,
specialist în nutriție timpurie
manager de proiect „Doctorul copiilor”