Kas suteikia OMS Rusijos Federacijos piliečiui. Gydytojai buvo šokiruoti, kai parodžiau... Ką duoda VHI politika

Ne visi žino, kas yra CHI politika ir kam ji reikalinga. Taip pat, kaip sudaryti šią sutartį, kokių dokumentų tam reikės. Kokias teises apdraustasis pradeda turėti nuo draudimo sutarties sudarymo momento.

Privalomojo sveikatos draudimo polisas yra medicinos pagalbos teikimo sutartis tarp besikreipiančiųjų ir draudimo bendrovių. Sutartyje nurodytos paslaugos teikiamos įvykus draudiminiams įvykiams, aprašytiems polise. Taip pat CHI politikoje yra nurodytas šalių teisių, pareigų, atsakomybės, kompensavimo būdų sąrašas. Valstybė vadovauja programai privalomasis draudimas laiku suteikti pagalbą susirgus.

Medicinos teisės aktai įpareigoja sudaryti sveikatos draudimo sutartį:

  • Rusijos piliečiai;
  • užsienietis, išdavęs leidimą gyventi ir nuolat gyventi šalyje;
  • asmenys, neturintys pilietybės;
  • pabėgėlių, turinčių teisę gauti medicininę priežiūrą.

Pagal įstatymų normas, reglamentuojančias užsieniečių teisinę padėtį, aukštos kvalifikacijos specialistai atleidžiami nuo prievolės turėti privalomojo sveikatos draudimo polisą ir automobilio draudimą.

Pareiškėjas turi apsilankyti tokias paslaugas teikiančioje draudimo įmonėje ir sudaryti su ja sutartį. Ant Šis momentas veikia daugiau nei penkiasdešimt aštuonios įmonės. Norėdami pritraukti klientų, įmonės sugalvoja įvairių akcijų ir premijų. Dažnai organizacija parenkama pagal jų gyvenamąją vietą. Kai kurie piliečiai pasirenka tas įmones, kurios yra laiko patikrintos.

Sutarčiai sudaryti asmenys, kuriems nėra sukakę keturiolika metų, turi pateikti šiuos dokumentus:

  • Gimimo liudijimas;
  • motinos (tėvo) ar kito oficialaus atstovo pasas;
  • SNILS.

Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų vaikai pateikia pasą.

Užsienio asmenys teisėtai gyvenantys Rusijoje, pateikti šiuos dokumentus:

  • asmens dokumentą;
  • SNILS.

Jei atstovas sudarys sutartį, jis turi turėti notaro patvirtintą įgaliojimą, taip pat pasą. Rekomenduojama sveikatą drausti įmonėse, kurios yra CHI fondo dalis.

Savarankiškai išduoti polisą leidžiama asmenims, sulaukusiems pilnametystės. Kitais atvejais šių pareigų turi laikytis tėvai ar teisėti globėjai. Tam tikrais atvejais sudaromas laikinas polisas (pavardės keitimas). Ši sutartis sudaroma ne ilgesniam kaip 1 mėnesio laikotarpiui. Jis įsigalioja nuo pasirašymo momento.

CHI politikos pavyzdyje yra ši informacija:

  • dokumentą surašančio asmens asmens duomenys (vardas ir pavardė);
  • Gimimo data;
  • policijos numeris;
  • poliso galiojimo laikotarpis;
  • holograma.

Kitoje dokumento pusėje yra telefono numeris ir kiti draudimo bendrovės kontaktai.

Naujagimiai tikrai turi būti apdrausti devyniasdešimčiai dienų nuo gimimo datos. Prieš pasirašant sutartį, rekomenduojama per specialų portalą pasidomėti, kurios įmonės teikia tokią paslaugą. Pasibaigus poliso išdavimo terminui, vaikui suteikiama pagalba pagal motinai sudarytą sutartį. Polisas turi būti išduotas vieno iš tėvų registracijos vietoje. Pirmumo teisę pasirinkti draudimo bendrovę turi tėvai arba įstatyminiai atstovai.

Laikino gyvenimo šalyje atveju žmonėms išduodami polisai su legalaus buvimo valstybėje galiojimo laiku.

Praradus privalomojo sveikatos draudimo polisą, turite elgtis tokia tvarka:

  1. Praneškite draudikui apie dokumento praradimą.
  2. Apsilankykite organizacijoje ir pateikite dublikatą.
  3. Gaukite laikiną politiką. Per trisdešimt dienų nuo jos galiojimo dienos sudaroma nauja politika.
  4. Gaukite naują CHI politikos versiją.

Tam tikrais atvejais apdraustasis privalo informuoti apie pasikeitimus.

Tokie atvejai apima:

  • asmens duomenų pakeitimas;
  • paso keitimas;
  • registracijos vietos pakeitimas (perkėlimas).

Apie tokius pakeitimus reikia pranešti per trisdešimt dienų.

Draudimo bendrovės teikia poliso išrašymo paslaugas žmogui patogiu adresu. Tai įmanoma, kai kreipiasi ribotų fizinių galimybių žmogus. Tokių paslaugų teikimo grafiką galima rasti organizacijos svetainėje. Norėdami užsisakyti tokią paslaugą, turite paskambinti į įmonės skambučių centrą.

Nuo 2015 m. Rusijos piliečiai turi galimybę gauti elektroninį CHI polisą. Norėdami gauti elektroninį polisą, klientas turi apsilankyti draudimo bendrovėje ir pateikti prašymą.

Niekas negalės naudotis išduota politika, išskyrus jos savininką. Išduotas polisas nebus pagrindas nutraukti seną, gautą anksčiau. Tai reiškia, kad nenorintys išduoti elektroninio poliso to daryti neprivalo. Elektroninė politika yra saugesnė.

Jame yra įmontuotas plastikinis lustas, kuriame yra sutarties savininko parašas ir nuotrauka. Taip užtikrinama, kad kiti asmenys negalės naudotis vežėjo asmeniniais duomenimis. Tokio tipo poliso savininkas gali susitarti dėl susitikimo su ligonine per elektroninį terminalą. Tai jis gali padaryti ir per MFC viešųjų įstaigų, teikiančių tokias paslaugas, interneto svetainę.

Elektroninėje politikoje yra ši informacija apie jos savininką:

  • asmeninė informacija apie asmenį (pilnas vardas);
  • moteris Vyras;
  • Gimimo data;
  • laikotarpis, per kurį galioja sutartis;
  • apdraustojo tapyba;
  • Nuotrauka.

Kitoje pusėje yra CHI poliso numeris. Sutartyje gali būti asmenų, sulaukusių keturiolikos metų, nuotrauka.

Kilus abejonių šioje gydymo įstaigoje gali prireikti autentifikavimo. Patikrinimą asmuo gali atlikti pats. Dažniausias būdas sužinoti, ar polisas galioja, yra jo numeris.

Tai įmanoma atlikus šiuos veiksmus:

  1. Organizacijos svetainių paieška.
  2. Žymės langelyje įveskite politikos numerį.
  3. Pamatykite rezultatą ekrane.

Sutarties galiojimą galima patikrinti pagal apdraustojo vardą ir pavardę. Tai galima padaryti ir piliečio pase nurodytu numeriu. Be to, apdraustasis turi galimybę susisiekti su įmonės skambučių centru ir sužinoti dominančią informaciją. Prireikus konsultantas paaiškins, kokius dokumentus reikia parengti norint pakeisti ar pratęsti MC sutartį.

Su savimi turi būti pasas ar kitas besikreipiančio į ligoninę asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas. Taip pat turite turėti savo draudimo polisą. medicininė kortelė. Susidarius situacijai, kai reikėjo kreiptis į gydymo įstaigą, tačiau su savimi neturite draudimo sutarties, ligoninės atstovui turite pateikti informaciją apie draudiką. Taigi medicinos centro darbuotojas turės galimybę pasitikrinti asmens registraciją šioje draudimo bendrovėje.

Nemokamos medicinos paslaugos pagal dabartinę CHI politiką?

Sveikatos priežiūros srities teisės aktų normos išvardija ligas, kurioms atsiradus teikiama medicininė pagalba.

Medicinos paslaugos bus teikiamos:

  • gimdymą pradėjusios moterys;
  • nėščia moteris;
  • žmonės, kenčiantys nuo endokrininės sistemos ligų;
  • asmenys, sergantys infekcinėmis ligomis;
  • žmonės, sergantys įgytomis odos ligomis;
  • moterys, besilankančios ligoninėje dėl nėštumo nutraukimo;
  • asmenys, kurie buvo sužeisti;
  • pacientai, sergantys klausos ir regos aparato ligomis;
  • žmonių, kenčiančių nuo ligų nervų sistema;
  • pacientai, kurių maisto asimiliacijos procesas yra sutrikęs;
  • žmonės, apsinuodiję dėl įvairių priežasčių;
  • pacientams, sergantiems poodinio audinio ligomis.

Biudžeto lėšos gali būti skiriamos žmonių, sergančių tokiomis ligomis, kaip:

  • lytiškai plintančių ligų;
  • tuberkuliozės.

    • Kokias teises suteikia medicinos politika? Išrašant privalomojo sveikatos draudimo polisą, medikų pagalba galima gauti, jei po psichoaktyvių vaistų vartojimo pasikeičia elgesys (sutrikimas). Priklausomybės nustatymas asmenims iki pilnametystės yra įtrauktas į privalomą profilaktinio medicininio patikrinimo tvarką.

    Kodėl dar reikia OMS politikos?

    Kokias teises suteikia privalomojo sveikatos draudimo polisas? Galiojantys teisės aktai nustato, kad privalomojo sveikatos draudimo polisas suteikia teisę gauti nemokamą medicinos pagalbą.

    Tokia pagalba apima:

    • odontologijos paslaugos;
    • ambulatorinis;
    • pirmosios pagalbos iškvietimas.

    Tokio tipo pagalba turėtų būti teikiama bet kurioje vietovėje, kurioje yra asmuo. CHI polisą reikia nešiotis su savimi ir perduoti atstovui kreipiantis į ligoninę, odontologą ir gaunant nedarbingumo atostogas. Taip pat galiojanti politika turi būti greitosios medicinos pagalbos iškvietimo metu ir įgyvendinant priemones, skirtas masinėms šalies gyventojų ligoms nustatyti ir jų prevencijai.

    Kosmetologijos paslaugos odontologijoje, taip pat protezavimo paslaugos nėra įtrauktos į teikiamos pagalbos pagal CHI politiką sąrašą. Be šių paslaugų draudimo polisas neapmoka kreipimosi į psichologą išlaidų. Kreiptis į gydymo įstaigą dėl dirbtinio apvaisinimo procedūros pagal sutartį neįmanoma.

    Šis dokumentas leidžia gauti aukšto technologinio lygio medicininę priežiūrą, tačiau tai vyksta tik neviršijant valstybės nustatytų kvotų.

    PLKD nustato tokį asmenų, turinčių teisę gauti privalomojo sveikatos draudimo polisą, ratą:

    • oficialiai dirbantis rusas;
    • bedarbis pilietis;
    • vaikas;
    • pensininkas.

    Asmuo turi galimybę sudaryti MHI sutartį su bet kuria draudimo bendrove. Pagrindinis reikalavimas įmonei – turėti valstybės leidimą teikti tokias paslaugas. Pagrindinis reikalavimas pareiškėjui – asmeninis prašymo pateikimas ir paso buvimas. Jeigu draudimo bendrovė nevykdo savo įsipareigojimų, apdraustasis turi teisę kreiptis į teismą, kad būtų išspręstas kilęs ginčas. Tokią pat teisę asmuo turi gydymo įstaigos atžvilgiu. Ieškovas gali reikalauti atlyginti šių organizacijų atstovų gautą materialinę ir moralinę žalą.

    Atvejų analizės

    Pilietė Karanda A.N. buvo pastebėta nėštumo metu valstybinėje miesto ligoninėje. Gimdymas vyko šios įstaigos gimdymo skyriuje. Tarp piliečio ir draudimo bendrovės SOGAZ buvo sudaryta sveikatos draudimo paslaugų teikimo sutartis. Ligoninėje buvo suteikta tinkama priežiūra. Tuo pačiu metu lėšos iš draudimo bendrovės į sąskaitą nebuvo pervestos. Ikiteisminiu lygiu sprendžiant klausimą buvo išsiųstas raštas dėl savanoriško lėšų pervedimo. Nebuvo jokio atsakymo. Be to, jis buvo paruoštas ieškinio pareiškimas kreiptis į teismą dėl sumokėjimo. Apeliacinius skundus nagrinėjusi teisėja iškeltus reikalavimus tenkino.

    Šiuolaikiniame pasaulyje vis daugiau žmonių suvokia vertę ir nenori taupyti pinigų jų atsisakydami. Kas yra OMS? Jie tai vadina socialinių garantijų sistema, leidžiančia piliečiams laiku gauti medicininę pagalbą. Išsamesnė informacija bus pateikta šiame straipsnyje.

    Kas yra OMS?

    Kodėl buvo sukurta privalomojo sveikatos draudimo sistema? Pagrindinis jos tikslas – laiku suteikti piliečiams pagalbą sukauptų lėšų sąskaita. Be tam tikros ligos formos draudiminio įvykio, MHI privalo finansuoti prevencines priemones.

    Kas yra OMS? Tai yra neatsiejama valstybinio draudimo dalis, kurią gavus šalies piliečiams turėtų būti sudarytos lygios galimybės, jo teikimo sąlygos numatytos specialiose programose.

    Kas privalo turėti CHI politiką?

    Pagal Rusijos įstatymus polisą turi sudaryti šie asmenys:

    • visi šalies piliečiai;
    • užsieniečiai, laikinai arba nuolat gyvenantys Rusijoje;
    • asmenys be pilietybės;
    • asmenys, turintys teisę gauti medicininę priežiūrą pagal Pabėgėlių įstatymą.

    Aukštos kvalifikacijos specialistai be pilietybės ir jų šeimų nariai nuo šios pareigos atleidžiami. Tai reglamentuoja įstatymas „Dėl užsieniečių teisinės padėties Rusijos Federacijoje“.

    Dokumento galiojimo laikas

    Piliečiai Rusijos Federacija, taip pat nuolat šalyje gyvenantiems užsienio gyventojams OMI draudimo bendrovė išduoda be terminų. Asmenims, turintiems teisę gauti medicininę priežiūrą pagal „Pabėgėlių įstatymą“, dokumentas išduodamas buvimo laikotarpiui. Terminai nurodyti atitinkamose paraiškose. Asmenys, laikinai gyvenantys šalyje, gali gauti CHI visą savo registracijos laiką.

    Paslaugos, teikiamos CHI polisų turėtojams

    Ką duoda (nauja) CHI politika? Toliau pateikiamas paslaugų sąrašas:

    • medicinos organizacijos pasirinkimas;
    • nemokama medicininė ir garantuotos apimties medicininė pagalba, įvykus draudžiamajam įvykiui;
    • galimybė gauti išsamią informaciją apie paslaugų rūšis ir apimtis;
    • interesų ir teisių gynimas;
    • galimybė atlyginti žalą, kuri buvo padaryta teikiant pagalbą;
    • draudimo medicinos organizacijos pasirinkimas;
    • pagalba be eilės (tam tikros piliečių kategorijos);
    • gydytojo pasirinkimas (šeima ir gydantis).

    Nemokama medicininė pagalba

    Valstybės garantijų programa išsamiai pasakoja apie tai, kas yra CHI. Sukauptų lėšų sąskaita nemokamai teikiama ši pagalba:

    1. Greitoji pagalba (išimtis – sanitarinė-aviacinė evakuacija).
    2. Specializuotas.
    3. Prevencinė ir pirminė sveikatos priežiūra.
    4. Pagalba gydant ligas, įtrauktas į pagrindinę programą.

    Be sukauptų lėšų, socialinių garantijų sistema veikia Rusijos steigiamųjų vienetų biudžeto asignavimų sąskaita. Pagalba teikiama nemokamai:

    1. Paliatyvus.
    2. Visoms ligoms pagal CHI programą.
    3. Aukštosios technologijos.
    4. Apdraustieji ir neapdraustieji asmenys.
    5. Specializuota greitoji pagalba.
    6. Sąlygoms ir ligoms, neįtrauktoms į sąrašą, pvz., tuberkuliozei, psichiatrijai, narkologijai ir kt.

    Kokios ligos įtrauktos į nemokamos medicinos pagalbos sąrašą?

    Specialiuose leidimuose pateikiamas ligų, kurioms teikiama medicininė ir medicininė priežiūra, sąrašas. Štai pagrindiniai:

    Iš biudžeto lėšų nemokamai gydoma tuberkuliozė, lytiniu keliu plintančios ligos, ypač AIDS ir ŽIV. Be to, kas išdėstyta pirmiau, poliso buvimas (kas yra privalomasis sveikatos draudimas, buvo aptartas aukščiau) garantuoja pagalbos suteikimą dėl elgesio sutrikimų vartojant psichoaktyviąsias medžiagas. Siekiant nustatyti ankstyvos priklausomybės požymius nepilnamečiams, atliekami profilaktiniai medicininiai patikrinimai.

    Kur galiu gauti OMS politiką?

    Visuose mūsų šalies regionuose galite įsigyti privalomojo sveikatos draudimo polisą. Šiame straipsnyje pateikiamas dokumento pavyzdys. Šiandien yra 58 skirtingos draudimo bendrovės. Yra ir didelių organizacijų, kurių filialai išsibarstę po visą šalį, ir mažų, kurios specializuojasi vienoje temoje. Paprastai tokiose įmonėse teikiamos vienodos paslaugos, todėl nėra skirtumo, kur apdrausti privalomąjį sveikatos draudimą. Nepaisant to, organizacijos konkuruoja tarpusavyje ir brakonieriauja klientus. Norėdami tai padaryti, jie sukuria įvairius reitingus, akcijas ir siūlo savo draudėjams pelningas premijas. Tačiau norint įsigyti privalomojo sveikatos draudimo polisą, nesvarbu, kokia bus įmonė. Dokumento gavimo sąlygos visur vienodos. Rinkdamiesi organizaciją žmonės dažniausiai laikosi geografinės ir teritorinės ypatybės, tai yra, važiuoja ten, kur yra arčiau. Kai kurie nori dirbti su patikimais biurais, atkreipdami dėmesį į reklamą. Dauguma klauso draugų ir pažįstamų patarimų. Dažnai klinikų ir ligoninių darbuotojai nukreipia klientus į konkretų kabinetą, tačiau to nedraudžia įstatymai, todėl galite drąsiai rinktis bet kurį privalomojo sveikatos draudimo poliso įsigijimo punktą.

    Kaip atrodo forma, turite tikrai žinoti. Atidžiai pažiūrėkite į pavyzdį, paskelbtą aukščiau esančiame straipsnyje. OMS yra sritis, kurioje šiandien labai dažnai atsiranda nesąžiningų schemų. Apsiginklavęs žiniomis, nepakliūsi į įsibrovėlių jauką.

    Dokumentai privalomojo sveikatos draudimo polisui gauti

    Norėdami gauti polisą, jaunesni nei 14 metų asmenys turi pateikti:

    1. SNILS (jei yra).
    2. Vaiko teisėto atstovo tapatybę patvirtinantys dokumentai.

    Sulaukus 14 metų išduodamas pasas. Todėl, gavus MHI polisą, vietoj gimimo liudijimo reikia pateikti besikreipiančiojo asmens dokumentą.

    Užsienio piliečiai, nuolat gyvenantys Rusijos Federacijoje, taip pat gauna konkretų CHI poliso numerį. Norėdami tai padaryti, jie atitinkamai draudimo organizacijai pateikia:

    • gyventojo kortelė;
    • SNILS, jei yra;
    • užsieniečio tapatybę patvirtinantis dokumentas (pasas ir kt.).

    Tas pats dokumentų sąrašas galioja asmenims, kurie nuolat gyvena Rusijoje, bet neturi pilietybės. Įstatyminiai apdraustojo atstovai privalo turėti pasą ir įgaliojimą. Paskutinis dokumentas patvirtina jų įgaliojimus.

    Patartina pasirinkti organizaciją, kuri pakeičia arba išduoda polisą iš teritorinio CHI fondo sudaryto sąrašo (Sberbank, Rossgostrakh ir kt.). Šią informaciją galite rasti oficialioje svetainėje arba kituose patikimuose šaltiniuose. Asmenys, pripažinti veiksniais, tai yra jau sulaukę 18 metų, dokumentus gali pateikti patys. Piliečiai, nesulaukę šio amžiaus, į įmonių biurus gali kreiptis tik su teisėtais atstovais, tai yra tėvais, giminaičiais ir pan. Pavyzdžiui, jei mama nori apdrausti vaiką, tada įgaliojimo nereikia. Globėjai ir tiesioginiai giminaičiai yra tiesioginiai teisiniai atstovai.

    Prieš pateikdami dokumentus polisui gauti ar pakeisti, pasidarykite patvirtintas paso, SNILS ir tt kopijas. Paprastai darbuotojai reikalauja pateikti tokį dokumentų paketą.

    Labai dažnai galite susitikti Jis išduodamas keičiant pavardę ir tt Šis dokumentas galioja ne ilgiau kaip mėnesį nuo jo gavimo dienos. Keičiasi CHI poliso numeris. Dokumentas įsigalioja iš karto, tai yra, jūs galite be baimės gauti medicininę priežiūrą. Dokumentas rengiamas apie 30 dienų, po to įmonės darbuotojai susisiekia su apdraustuoju telefonu arba el. Klientai išsamią informaciją pateikia savo paraiškose.

    Šiuolaikinės įmonės teikia tokią paslaugą kaip privalomojo sveikatos draudimo polisų išrašymas namuose. Šiuo pasiūlymu gali pasinaudoti tik neįgalieji. Visą išsamią informaciją apie skirstymo punktų darbo grafikus ir jų adresus galima rasti įmonių interneto svetainėse. Prašymas dėl dokumentų pagaminimo ir keitimo, kaip taisyklė, paliekamas telefonu.

    Jei klientai nepatenkinti įmonės darbuotojų darbu, jie gali palikti raštišką pretenziją arba žodinį skundą regiono ar federalinio biuro vadovybei. Šių dokumentų surašymo taisyklės nustatytos specialiose paraiškose.

    Ką reikia žinoti apie OMS politiką?

    1. Yra daug biurų, kuriuose galite gauti CHI polisą. Pavyzdžiui, „Sberbank“ išduoda universalią elektroninę kortelę, kurią galima naudoti ne tik kaip pasą ir privalomojo sveikatos draudimo polisą, bet ir kaip mokėjimo banko kortelę ir kt.
    2. 2011 m. buvo sukurtas vieno dokumento pavyzdys.
    3. Apdraustasis asmuo gali turėti tik vieną CHI polisą.
    4. Dokumente turi būti nurodyta BRO kontaktinė informacija. Jame taip pat yra draudimo organizacijos adresas ir telefono numeris.
    5. Įmonė, kurioje klientas planuoja keisti politiką, privalo jį supažindinti su visomis socialinės apsaugos taisyklėmis ir sąlygomis. Darbuotojas privalo detaliai pasakyti, kokias teises ir pareigas turi apdraustasis.

    Taigi, CHI politika leis jums laiku gauti medicininę pagalbą, todėl jos registracija geriau pasirūpinti iš anksto.

    Pagal Rusijos Federacijoje galiojančius teisės aktus sveikatos draudimo polisas (CMI) galioja visoje Rusijoje, o ne tik mieste, kuriame jis buvo išduotas. Todėl atsisakymas aptarnauti pilietį dėl to, kad jo polisas būtų įregistruotas kitame regione, yra neteisėtas ir yra tiesioginis įstatymų pažeidimas. Kaip vyksta paslauga pagal MHI politiką kitame mieste, koks įstatymas tai reglamentuoja ir kokios pasekmės gydymo įstaigai atsisakius teikti paslaugas? Šiame straipsnyje mes stengsimės išsamiai atsakyti į šiuos klausimus.

    Piliečių nerezidentų aptarnavimo tvarka

    Norėdami pasinaudoti medicinine pagalba pagal privalomąjį sveikatos draudimą kitame mieste, galite kreiptis į bet kurią valstybinę polikliniką ar ligoninę. Šiuo atveju piliečio teisės į nemokamą kvalifikuotą paslaugą garantas bus draudimo prieinamumą patvirtinantis dokumentas, būtent polisas. Užtenka tik jį pateikti lankantis gydymo įstaigoje.

    Pastaba! Pagal įstatymą skubios ir skubi pagalba bet kokiu atveju turėtų būti teikiama visiems, kuriems reikia pagalbos, nepaisant to, ar yra draudimas, pasai ir pan. Esant tokiai situacijai, gydymo įstaiga tiesiog neturi teisės reikalauti jokių dokumentų.

    Jei pacientas iš kito regiono yra priverstas mokėti už suteiktą paslaugą, visi gydymo čekiai ir kvitai turi būti saugomi. Grįžus į nuolatinės gyvenamosios vietos gyvenvietę reikės kreiptis į vietinę teritorinę privalomojo sveikatos draudimo kasą ir pranešti apie neteisėto pareikalavimo apmokėti medicinos paslaugas faktą, po kurio pagal pateiktus kvitus bus kompensuojamos išlaidos. . Jei pilietis pamiršo polisą, kitame mieste jis taip pat galės naudotis nemokama medicinine priežiūra, tačiau tam asmeniškai arba sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojas turės kreiptis į draudimo dokumentą išdavusią teritorinę kasą ir sužinoti informaciją apie poliso prieinamumą.

    Koks įstatymas reglamentuoja CHI politiką?

    CHI draudimo dokumento veikimo principą ir tvarką Rusijos Federacijos teritorijoje reglamentuoja įstatymas Nr.323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“, priimtas 2011 m. Kaip minėta aukščiau, pagal šį įstatymą pilietis turi teisę naudotis medicinine priežiūra, net jei polisas buvo gautas kitame mieste. Kartu tokioje situacijoje pacientas gali susidurti su daugybe draudimo operacijos ypatybių. Pirmiausia Mes kalbame kad būdami ne savo regione, jie gali tikėtis šiek tiek kitokios paslaugų apimties, nes tokie pacientai aptarnaujami pagal įstatyminio pagrindinio sveikatos draudimo programą.

    Į šią programą įtrauktų paslaugų sąrašas detaliai aprašytas ir reglamentuotas 2010 m. lapkričio 29 d. įstatyme Nr. 326-FZ. Apibendrindami šį dokumentą galime pasakyti, kad pagrindinė programa kiek mažiau įtrauktų paslaugų nei teritorinių (tai brangesnė diagnostika, procedūros ir operacijos), tačiau abiem atvejais pacientas gali būti tikras, kad jam bus suteikta aukštos kvalifikacijos medicininė pagalba.

    Atsisakymas teikti paslaugą

    Esant situacijai, kai pilietis nenori būti aptarnaujamas sveikatos priežiūros įstaigoje, remdamasis tuo, kad polisas buvo išduotas kitame mieste, turėtumėte nedelsdami parašyti prašymą, adresuotą šios organizacijos vyriausiajam gydytojui. Daugeliu atvejų to daugiau nei pakanka, kad klinikos darbuotojai persigalvotų ir suteiktų reikiamą pagalbą. Jei šio scenarijaus įgyvendinti nepavyksta, galite skambinti tiesiogiai į draudimo bendrovę (polise nurodytu telefono numeriu) arba į teritorinį CHI fondą.

    Pastaba! Medicinos paslaugas pagal polisą teikia tik tos organizacijos, kurios yra įtrauktos į teritorinę CHI programą. Tai yra, jei žmogus kreipėsi į kokią nors privačią kliniką (neįtrauktas į MSI), jam neprireikė skubios medicinos pagalbos (pavyzdžiui, jis tiesiog peršalo), tada greičiausiai niekas jo nepriims nemokamai.

    Pagal įstatymą, CHI sistemos gydymo įstaigų darbuotojai neturi teisės atsisakyti suteikti pagalbą pacientui dėl regiono nenuoseklumo. Atsisakymo teikti paslaugą atveju pacientas turi visas teises kreiptis į teismą ir reikalauti atlyginti ne tik gydymo išlaidas, bet ir moralinę žalą. O jeigu dėl sveikatos darbuotojo, laiku nesuteikusio pacientui medicininės pagalbos, kaltės buvo pažeista paciento sveikata, gydytojui gresia baudžiamoji atsakomybė.

    Kaip patvirtinama CHI politika? Kur galiu gauti ar susigrąžinti privalomojo sveikatos draudimo polisą? Ar galima internetu išrašyti naujo pavyzdžio elektroninį privalomojo sveikatos draudimo polisą?

    Laba diena, mieli skaitytojai! Sveiki atvykę į „HeatherBober“ svetainę ir draudimo ekspertą Denisą Kuderiną.

    Mūsų straipsnio tema – Privalomojo sveikatos draudimo (PSD) politika. Toks draudimas reikalingas kiekvienam, besirūpinančiam savo sveikata, todėl medžiaga bus įdomi kiekvienam skaitytojui.

    O dabar – išsamiai apie kiekvieną prekę!

    1. Kas yra CHI politika?

    Vieningą sveikatos draudimo sistemą kūrė valstybė, siekdama palaikyti piliečių sveikatą ir gydymą susirgus.

    CHI draudimas leidžia bet kuriam Rusijos Federacijos gyventojui, nepriklausomai nuo jo statuso, pajamų ir amžiaus, gauti medicininę priežiūrą reguliuojama suma.

    Privalomojo draudimo sistema – tai gyventojų socialinės apsaugos forma, garantuojanti nemokamas paslaugas iškilus draudimo situacijoms. MHI politika yra oficialus dokumentas, patvirtinantis piliečių teisę gauti kvalifikuotą medicininę priežiūrą.

    Pagrindinė MHI programa apima šias veiklas:

    • diagnostinės procedūros;
    • ambulatorinis gydymas;
    • gydymas ligoninėje;
    • profilaktinė priežiūra;
    • vakcinacija;
    • vaistų pirkimas lengvatinėmis kainomis;
    • nepilnamečių ambulatorinis stebėjimas.

    Be to, kas išdėstyta, polisas suteikia teisę kompensuoti gydymo ar diagnostikos metu gydymo įstaigų padarytą žalą pacientams.

    Jei asmuo neturi sveikatos draudimo, klinika turi teisę atsisakyti jam padėti. Išimtis yra neatidėliotini atvejai (sužalojimai, situacijos, keliančios tiesioginį pavojų gyvybei).

    Pavyzdys

    Pacientas, neturintis privalomojo sveikatos draudimo poliso, dėl ūminio inkstų nepakankamumo paguldytas į ligoninę. Gydytojai turėtų stabilizuoti paciento būklę, tačiau neprivalo toliau gydyti pagrindinės ligos.

    Vaikams iki vienerių metų ir nėščioms moterims gydytojai privalo teikti nemokamą pagalbą be jokių polisų. Tačiau su draudimu pacientai bet kokiu atveju bus ramesni.

    Nuo 2011 m. į apyvartą išleista vieno pavyzdžio medicinos politika. Jei anksčiau toks dokumentas buvo išduotas darbo vietoje, dabar jį turite gauti patys, susisiekę su draudimo organizacija.

    Vieno pavyzdžio poliso savininkas turi teisę pasirinkti pagalbos kliniką. Dabar jis nėra pririštas prie leidimo gyventi, kaip anksčiau, o keliaudamas po Rusiją gali su savimi turėti dokumentą. MHI politika galioja bet kuriame regione ir taške.

    Jei piliečiui buvo atsisakyta suteikti pagalbą bet kurioje klinikoje arba suteiktos neišsamios paslaugos, jis turi teisę pateikti skundą MHI fondui arba draudimo organizacijai, kurioje buvo išduotas dokumentas.

    Gydytojų ir medicinos personalo veikla apmokama federalinėmis lėšomis ir atskaitymai iš savivaldybių biudžetų. Kai kuriuose regionuose į pagrindinę programą įtrauktų medicinos paslaugų sąrašas gali būti išplėstas papildomų asignavimų sąskaita.

    3. Kaip gauti CHI polisą – žingsnis po žingsnio instrukcija pradedantiesiems

    Politikos gavimas neužima daug laiko. Tačiau į draudimo organizacijos pasirinkimą ir patį dokumento išdavimo procesą reikėtų žiūrėti atsakingai.

    Žmonės, kurie yra susipažinę su šiuolaikinėmis informacinėmis technologijomis, gali gauti polisą internetu.

    Daugelio draudimo organizacijų interneto svetainėse galite apsidrausti neišėję iš namų. Tiesa, baigtą dokumentą geriau gauti neprisijungus, nes jis patikimesnis.

    Dar viena gera žinia pažengusiems draudėjams: kiekvienas pilietis turi teisę gauti elektroninį (plastikinį) draudimo polisą. Ji atrodo kaip banko kortelė ir yra mikroschema, kurioje yra visa informacija apie savininką.

    Žinoma, tokią polisą turėti patogiau: visada galite nešiotis su savimi piniginėje – neplyšta ir neužima daug vietos.

    Polisai išduodami bet kuriame Rusijos Federacijos regione, kuriame yra draudimo organizacijų filialų iš oficialaus CHI fondo sąrašo. Tiesa, elektroninės kortelės dar ne visur išduodamos, bet manau, kad artimiausiais metais situacija pasikeis į gerąją pusę.

    Ir dabar - žingsnis po žingsnio vadovas gauti dokumentą.

    1 veiksmas. Nustatykite, ar esate apdraustasis

    Taigi visi Rusijos Federacijos piliečiai, nepaisant jų amžiaus, darbo ir leidimo gyventi, turi teisę gauti draudimo dokumentą.

    Taip pat gali būti apdrausti asmenys, turintys oficialų pabėgėlių statusą, taip pat užsieniečiai, gyvenantys Rusijoje.

    2 veiksmas. Pasirinkite sveikatos draudimo bendrovę

    Dažnai piliečiai ypač nesusimąsto, kurioje įmonėje draustis, o draudiką renkasi vadovaudamiesi teritoriniu principu. Kieno filialas arčiau gyvenamosios vietos, ten ir važiuoja.

    Šis požiūris yra logiškas, bet ne visiškai teisingas. Draudimo sąlygos visose įmonėse yra maždaug vienodos, tačiau požiūris į klientų socialinės ir teisinės apsaugos klausimus gali skirtis.

    Ekspertai pataria iš oficialiame Privalomojo sveikatos draudimo fondo registro įtrauktų organizacijų sąrašo rinktis žinomiausius ir patikimiausius draudikus. Visas sąrašas apie sveikatos draudimo bendroves galima rasti fondo interneto svetainėje.

    3 veiksmas. Surinkite reikiamą dokumentų paketą

    Rusijos Federacijos piliečiams, norint gauti draudimą, reikia tik dviejų dokumentų.

    • pasas;
    • SNILS - pensijos pažymėjimas.

    Prie dokumentų pridedamas prašymas apsidrausti.

    Vaikams iki 14 metų reikės gimimo liudijimo. Įstatymas leidžia vienam iš tėvų gauti polisus visai šeimai. Tačiau šiuo atveju reikalingas rašytinis pilnamečių šeimos narių įgaliojimas.

    Užsieniečiai, be asmens tapatybės kortelės, turi pateikti registracijos Rusijoje pažymėjimą. Pabėgėliams reikės jų statusą patvirtinančių dokumentų arba migracijos centro pažymos.

    4 veiksmas: gaukite laikinąjį sertifikatą

    Prašymo pateikimo dieną draudikas privalo klientui išduoti laikinąją pažymą. Toks dokumentas patvirtina, kad polisas registruojamas.

    Pažyma leidžia gauti tiek pat medicininių paslaugų, kurios teikiamos visaverčio draudimo turėtojams. Tačiau atminkite, kad laikinas dokumentas galioja tik 30 dienų nuo gavimo datos.

    Vieno pavyzdžio draudimas atliekamas tik 30 dienų ar šiek tiek mažiau. Įmonės darbuotojai turi pranešti apie savo pasirengimą (nebent, žinoma, pamiršote paraiškoje palikti savo telefono numerį ar el.

    5 veiksmas. Gaukite vieno pavyzdžio CHI politiką

    Užbaigtas dokumentas išduodamas toje pačioje įstaigoje, kurioje kreipėtės. Klientui tereikia prisiregistruoti registracijos žurnale.

    Po to į rankas jis gauna visavertį dokumentą, suteikiantį teisę į nemokamas medicinos ir profilaktikos paslaugas bet kurioje valstybinėje įstaigoje.

    Rusijos Federacijos piliečiams dokumentas išduodamas kartą ir visiems laikams. Politika neturi galiojimo pabaigos datos. Pabėgėliai, užsienio piliečiai, asmenys be pilietybės yra apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu buvimo šalyje arba leidimo gyventi galiojimo laikotarpiui.

    Papildoma informacija yra straipsnyje "".

    4. Kaip ir kodėl tikrinama CHI politika?

    Pasitaiko, kad naujienų apie sveikatos draudimą nesekantys piliečiai pakliūna į sukčių gudrybes ir už pinigus įsigyja netikrą ar nurašytą polisą.

    Yra ir kita situacija: pati polisa yra autentiška, bet draudimo bendrovės nebėra (arba jos licencija buvo panaikinta).

    Tokie dokumentai negalioja – aišku, ant jų neįmanoma gauti nemokamos medicininės pagalbos.

    Kaip sužinoti, kokį dokumentą turite po ranka – netikrą ar tikrą? Yra keletas būdų tai padaryti.

    1) Vizualinis patikrinimas

    Tikri privalomojo sveikatos draudimo liudijimai, neatsižvelgiant į tai, kokioje organizacijoje jie buvo išduoti, turi vieną išvaizdą.

    • Savininko vardas ir pavardė;
    • unikalus asmens numeris;
    • draudimo įmonės pavadinimas ir antspaudas;
    • specialus brūkšninis kodas.

    Popieriaus tekstūra yra ypatinga ir jūs turite keletą apsaugos laipsnių. Tai yra, jei po ranka turite atspausdintą formą, tai tikrai netikras.

    2) Patikrinkite pagal numerį

    Asmens numeris įvedamas į vieną duomenų bazę: jo tikrumą galima patikrinti internete.

    Norėdami tai padaryti, Privalomojo sveikatos draudimo fondo svetainėje atitinkamame stulpelyje įveskite numerį ir spustelėkite mygtuką „tikrinti“. Taip pat galima patikrinti paso numerį ir seriją.

    Ką daryti, jei politika negalioja? Visų pirma – nepanikuokite, įveskite numerį dar kartą. Galbūt jūs tiesiog padarėte klaidą.

    Jei dokumentas tikrai buvo suklastotas, turėsite dar kartą gauti polisą. Tačiau šį kartą dokumentą pirkite ne iš abejotinų draudikų, o kreipkitės į įmones, įtrauktas į oficialų ligonių kasos registrą.

    Aiškumo dėlei žiūrėkite vaizdo įrašą politikos autentifikavimo tema.

    Išsamią medžiagą apie tai mūsų skaitytojai taip pat gali rasti atitinkamame leidinyje.

    5. Kur gauti CHI polisą - TOP-5 įmonės su geriausiomis draudimo sąlygomis

    O dabar – penkių Rusijos draudikų sąrašas su geriausiomis sąlygomis draudimas.

    1) RESO-MED

    Sveikatos draudimo srityje veikianti įmonė nuo 1992 m. Tarpregioninės medicinos draudikų sąjungos prezidiumo narys. Regionuose jį atstovauja filialų tinklas. Šiuo metu organizacija saugo daugiau nei 6 milijonus piliečių. Įtraukta į RESO draudimo grupę.

    2) Rosgosstrakh-medicina

    Seniausio Rusijos draudiko „Rosgosstrakh“ dukterinė įmonė. Bendrovės šūkis: "Draudimo apsaugą padarome dar patikimesnę ir prieinamesnę!"

    Remiantis statistika, kas septintas privalomojo sveikatos draudimo savininkas Rusijoje jį gavo bendrovės „Rosgosstrakh-Medicine“ filialuose. Bendras privalomuoju sveikatos draudimu apdraustųjų klientų skaičius – 21 mln.

    3) SOGAZ-Med

    Aukštą reitingą turinti draudimo bendrovė ir filialai visuose Rusijos Federacijos miestuose. Užsiima tiek įprasto privalomojo sveikatos draudimo polisų įforminimu, tiek elektroninių draudimo dokumentų išrašymu. Čia galite apsidrausti internetu ir užsisakyti poliso pristatymą į darbo vietą.

    Bendrovė didelį dėmesį skiria apdraustųjų teisių apsaugai. Draudiko atstovai yra pasirengę padėti klientams sprendžiant ginčus su medicinos organizacijomis.

    4) VTB sveikatos draudimas

    Bendrovė sveikatos draudimo rinkoje veikia daugiau nei 20 metų. Apdraustųjų klientų skaičius artėja prie 6 milijonų. Tai priklauso VTB draudimo grupei. Ji turi platų atstovybių tinklą daugelyje Rusijos regionų.

    Teikia teisinę pagalbą apdraustiems piliečiams. Neįgaliesiems, daugiavaikėms šeimoms ar asmenims, išrašusiems bent 3 polisus, polisus pristato nemokamai vienu pristatymo adresu.

    5) Ingosstrakh-M

    Draudimo grupės „Ingosstrakh“ padalinys. Ji turi filialus 19 Rusijos Federacijos regionų. Įtrauktas į TOP-10 CHI draudikų. Dalyvauja operatyviai sprendžiant bet kokias konfliktines situacijas tarp draudikų ir medicinos organizacijų.

    Teikia teisinę pagalbą bylinėjimosi metu. Visiems klientams visą parą teikiamos nemokamos konsultacijos dėl įmonės paslaugų.

    Skaitytojų patogumui aukščiau išvardintos įmonės pateikiamos lentelėje:

    № Draudikas Patikimumo lygis Privalumai
    1 "RESO-MED" AukštasBeveik ketvirtį amžiaus sveikatos draudimo rinkoje
    2 "Rosgosstrakh medicina" AukščiausiasPopuliariausias medicinos draudikas Rusijos Federacijoje
    3 "SOGAZ-Med" AukštasPagalba ginant klientų teises
    4 VTB sveikatos draudimas AukštasNemokamas polisų pristatymas lengvatinėms piliečių kategorijoms
    5 "Ingosstrakh-M" AukščiausiasTeisinė pagalba draudėjams

    Apie ir svetainėje yra atskiri straipsniai.

    6. Kaip atkurti CHI politiką praradus ar sugadinus dokumentą?

    Gyvenime būna visokių situacijų – polisas gali pasiklysti, sušlapti, suplyšti, tapti netinkamas.

    Norėdami atkurti dokumentą, turite kreiptis į tą pačią įmonę, kurioje gavote draudimą. Su savimi turite turėti pasą (vaikams - gimimo liudijimą) ir SNILS. Rašote prašymą, o darbuotojai jums išduos laikiną pažymą.

    Nuo 2010 metų pasikeitė nemokamų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo asmenims, turintiems draudimo polisą, taisyklės. Dabar kiekvienam išduodamas neriboto galiojimo dokumentas – CHI polisas. Atidžiau pažiūrėkime, koks tai dokumentas, kam jis teikiamas, kokias paslaugas teikia sveikatos priežiūros įstaigos pacientui pateikus šią politiką.

    Gerbiamas skaitytojau! Mūsų straipsniuose kalbama apie tipinius teisinių problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus.

    Jei nori žinoti kaip tiksliai išspręsti savo problemą – susisiekite su internetine konsultanto forma dešinėje arba skambinkite telefonu.

    Tai greita ir nemokama!

    Kas yra sveikatos draudimo polisas

    Iki 2010 metų piliečių sveikatos draudimas buvo draustas vieneriems metams, vėliau polisą teko atnaujinti. Jei tokio dokumento nebūtų, gydymo įstaiga galėtų atsisakyti paciento nemokamo gydymo. Be to, darbdavys privalėjo sudaryti sutartį su apdrausta įmone, bedarbiams – įdarbinimo tarnyba, o nepilnamečiams – mokymo įstaigomis.

    Išleidus šį santykių aspektą reguliuojantį įstatymą, taisyklės pasikeitė. Dabar kiekvienas pilietis gali individualiai pasirinkti draudiką ir gauti iš bendrovės privalomojo sveikatos draudimo polisą. Todėl išaugo draudimo įmonių konkurencingumas, išaugo sveikatos priežiūros įstaigų kontrolė, nes paslaugų kokybė pradėjo vaidinti didelį vaidmenį pritraukiamų klientų skaičiui.

    Privalomojo sveikatos draudimo polisas dabar tapo neterminuotas, jo kasmet keisti nereikia, nes sutartis su apdraustuoju sudaroma iki gyvos galvos. Jei polisas pametamas, visada galite kreiptis į šį pacientą aptarnaujančios įmonės biurą ir gauti jo dublikatą.

    Kreipdamasis į ligoninę pacientas privalo pateikti dokumentą, patvirtinantį asmens dalyvavimą CHI draudimo programoje. Pagal šią programą teikiamas pagrindines paslaugas regiono valdžia tvirtina kiekvienais metais.

    Kas turi teisę gauti CHI polisą

    Visiškai kiekvienas turi teisę pateikti šį dokumentą. Nesvarbu, kur asmuo registruotas, kur yra jo gyvenamoji vieta, koks apdraustojo amžius ir socialinė padėtis. Kiekvienam ligoninėje apsilankiusiam ir polisą pateikusiam asmeniui pagrindinės paslaugos teikiamos nemokamai.

    Pasirodo, CHI dokumentą gali gauti šie asmenys:

    • Bet kuris suaugęs Rusijos pilietis.
    • Maži vaikai iki keturiolikos metų.
    • Asmuo, turintis pabėgėlio pažymėjimą.
    • Asmuo, turintis užsienio pilietybę, turintis nuolatinę arba laikiną registraciją mūsų šalyje.
    • Asmuo be pilietybės.
    • Asmuo, neturintis nuolatinės gyvenamosios vietos.

    Nė vienas draudėjas negali atsisakyti asmens dalyvauti CHI programoje dėl registracijos, pilietybės ar tam tikros gyvenamosios vietos stokos.

    Teisinis pagrindimas

    Šį santykių aspektą pirmiausia reglamentuoja federalinis įstatymas, išleistas 2010 m. lapkričio 29 d. Šis įstatymas Nr. 326-FZ vadinamas "Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje". Anot jo, visuotinis sveikatos draudimas Rusijoje skirtas garantuoti žmonių gyvybės ir sveikatos apsaugą. Tuo pačiu metu asmenys be pilietybės ir pabėgėliai teisėse prilyginami likusiems mūsų valstybės gyventojams.

    Draudėjas gali gauti pagrindines medicinos paslaugas nemokėdamas mokesčio. Jis pats gali pasirinkti apdraustąjį, o jei paciento netenkina paslaugos kokybė, tai kartą per metus gali ją pakeisti.

    Po šio įstatymo paskelbimo Dūma išleido dar kelis aktus, kuriais keičiamas dabartinis įstatymo projektas. Paskutinis pakeitimas įsigaliojo einamųjų metų sausio 1 d. (Įstatymas Nr. 418-FZ).

    Ko reikia norint dalyvauti draudimo programoje

    Gauti dokumentą, patvirtinantį dalyvavimą sveikatos draudimo programoje, labai paprasta. Pakanka pasirinkti tinkamą draudiką ir kreiptis į jų įmonės biurą.

    Ten jums bus pasiūlyta parašyti prašymą, taip pat bus paprašyta pateikti dokumentus:

    • Suaugusiam Rusijos Federacijos gyventojui - asmens tapatybės kortelė (pasas).
    • Nepilnamečiui vaikui - gimimo liudijimas, vieno iš atstovų (tėvo, globėjo) pasas.
    • Pabėgėliams – pabėgėlio pažymėjimas.
    • Užsieniečiams – asmens tapatybės kortelė, leidimas gyventi arba leidimas laikinai gyventi Rusijoje.
    • Visiškai neturintiems pilietybės – asmens tapatybės kortelė, žyma ant leidimo nuolat ar laikinai gyventi (arba leidimo gyventi).

    Be to, jei turite SNILS plastikinę kortelę, turite ir ją pateikti. Pateikdami aukščiau nurodytus dokumentus, bet kuri iš šių kategorijų asmenų gali stoti į CHI programą. Vienintelė priežastis, kodėl draudėjas atsisako išduoti polisą, gali būti reikalingų dokumentų trūkumas.

    Ką dar reikia žinoti apie CHI politiką

    Taigi, privalomojo sveikatos draudimo programos dalyvio pažymėjimo buvimas suteikia asmeniui nemokamą pagalbą kritiniu atveju, pablogėjus sveikatai ir iškilus grėsmei gyvybei. Žinoma, nė viena ligoninė nedirbs nemokamai. Kas apmoka apdraustųjų gydymą?

    Įmokos į privalomojo sveikatos draudimo sistemą mokamos iš darbdavių ir iš biudžeto tiems žmonėms, kurie oficialiai nedirba. Ši vertė lygi 3,6% vieningo socialinio mokesčio.

    Svarbu žinoti, kokios paslaugos įtrauktos į nemokamą CHI programą. Dažnai pasitaiko ginčų, kai gydymo įstaigos atsisako suteikti pagalbą, nes atvejis nėra apdraustas.

    Taigi, nemokamas draudimas apima:

    • Greitoji medicinos pagalba.
    • Diagnostika ir medicininė pagalba namuose ir ligoninėse, o ambulatorinis gydymas vaistais neteikiamas.
    • Stacionarus buvimas šiais atvejais:
      • ūminės ligos ar lėtinių ligų paūmėjimas, kurias būtina nuolat stebėti ir kontroliuoti gydytojui;
      • epideminės ligos, dėl kurių pacientą reikia izoliuoti;
      • gimdymas, abortas, vaisiaus patologija;
      • ūminis apsinuodijimas;
      • rimtas sužalojimas;
      • reabilitacija po ligos, kuriai reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra.

    Įstatymas nenumato pacientams nemokamai teikti šių į draudimo programą neįtrauktų paslaugų:

    • Ambulatoriniai tyrimai, konsultacijos, diagnostika.
    • Specialios paciento gydymo stacionare sąlygos (pavyzdžiui, palata su padidintu komforto lygiu).
    • Gydymas sanatorijoje ar kurortuose.
    • Paslaugos anoniminiams piliečiams (neapima AIDS diagnostikos).
    • Kosmetikos paslaugos.
    • Dantų protezavimas.
    • Profilaktinis ligų gydymas remisijos metu.
    • Neįprastos vakcinos ir skiepai.
    • Seksologinės patologijos.

    Nemokamai teikiamų paslaugų sąrašas patvirtinamas regioniniu lygiu, atskiruose Rusijos Federacijos subjektuose jos gali skirtis. Žinoti šį sąrašą galite kreiptis į vietinį privalomojo sveikatos draudimo skyrių arba paskambinę pačiame polise nurodytu telefono numeriu.


    Panašūs įrašai