Šlapimo pūslės struktūros ir funkcijos ypatumai. Šlapimo pūslės struktūra, vieta ir funkcija. Ligų diagnostikos metodai

Šlapimo pūslė skirta kaupti šlapimą prieš jam pasišalinant iš organizmo.

Šlapimo filtravimas vyksta inkstuose, tada skystis per šlapimtakius patenka į juos.

Inkstų darbas yra nenutrūkstamas procesas, todėl, nesikaupiant sankaupoms vienoje vietoje, skysčių pasišalinimas iš organizmo vyktų nuolat.

Kur yra vargonai

Jis yra dubens ertmėje, už gaktos sąnario. Šlapimo kaupimasis lemia tai, kad jo viršutinė dalis pakyla ir gali pasiekti bambos lygį. Išilgai organo sienų eina jungiamojo audinio sluoksnis.

Neįmanoma aiškiai apibrėžti vietos, kur eina ši riba: jos dydis ir forma kinta proporcingai tam, kiek į ją pateko šlapimo.

Vieta moterims

Skirtingų lyčių atstovų organo vieta skiriasi. Moterims organas yra prieš gimdą ir yra susijęs su reprodukcinės sistemos organais.

Ant pastarosiomis savaitėmis Nėštumo metu šlapimo pūslės ištuštinimo skaičius gali siekti 20 per dieną. Be to, gimda gali išspausti šlapimtakius, provokuodama uždegimo vystymąsi.

Organų funkcijos

Yra 2 svarbios funkcijos: rezervuaras ir evakuacija.
Rezervuaro funkcija susideda iš šlapimo kaupimosi per šlapimtakius iš dubens aparato, kurio dažnis yra 0,5 minutės.

Šlapimo tekėjimo greitis iš dešiniojo ir kairiojo šlapimtakio gali skirtis. Šlapimo pūslėje esančio skysčio tūris priklauso nuo į organizmą patenkančio skysčio kiekio, inkstų išskyrimo pajėgumo. Laikas, per kurį šlapimas yra šlapimo pūslėje, priklauso ne nuo įeinančio skysčio kiekio, o nuo jo pritekėjimo greičio.

Vidutinis šlapimo pūslės tūris yra apie 0,5 litro. Vyrų organo talpa didesnė nei moterų: nuo 0,35 iki 0,75 litro, o moterų – nuo ​​0,25 iki 0,5 litro. Noras tuštintis atsiranda, kai organe susikaupia 150-200 ml skysčio tūris.

Pažeidus šlapimo išsiskyrimo procesą, gali išsivystyti uždegimas - cistitas. Tai dažniausia šlapimo pūslės liga. Norėdami sumažinti šlapimo pūslės problemų atsiradimo tikimybę:

• pasirūpinti higiena;
• užkirsti kelią dubens organų ligų vystymuisi;
• išvengti hipotermijos;
• naudoti apatinius, pagamintus iš natūralių audinių;
• prisirišti prie sveika dieta mityba.

Išvada

Šlapimo pūslė užtikrina šlapimo išsiskyrimą iš organizmo ir normalią skysčių cirkuliaciją organizme. Žmogus jaučia poreikį išsituštinti dėl refleksinių susitraukimų. Šlapimo pūslės užpildymo (jos sienelių ištempimo) refleksas patenka į smegenis.

Jei ištuštinimas neįvyksta, skysčiai kaupiasi ir toliau, o noras šlapintis atsiranda dažniau.

Toliau nesant ištuštinimo, refleksas kurį laiką gali išnykti, bet netrukus vėl pasirodys, nors bus ryškesnis. Jei šiame etape šlapinimasis nevyksta, šlaplei daromas papildomas pudendalinių nervų spaudimas.

Tai gali sukelti nevalingą šlapinimąsi. Šlapinimosi procesus reguliuoja centrinė nervų sistema. Jis negali sprogti dėl ištuštinimo trūkumo. Tačiau jo plyšimas gali atsirasti dėl traumos, kritimo.

Sveikam žmogui, iš organizmo šalinant medžiagų apykaitos produktus, iš jo išeinantis skystis savo savybių nekeičia. Rodiklių pokyčiai pastebimi sergant daugeliu ligų, kurias lydi šlapimo stagnacija.

Mūsų gyvenimo procese kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, kai kurie iš jų turi toksinį poveikį organizmui, todėl juos reikia nedelsiant pašalinti. Tai apima amoniaką.

Ištirpęs vandenyje, jis tampa mažiau toksišku junginiu – karbamidu. Tai yra pagrindinis šlapimo komponentas.

Šlapimo organų sistema:

1. Du šlapimo inkstai
2. Du šlapimtakiai
3. Šlapimo pūslė
4. Šlaplė

Inkstai yra suporuotas organas, esantis stuburo šonuose juosmens lygyje. Inkstų funkcija yra formuoti ir vėliau išskirti šlapimą. Inkstai taip pat atlieka šias funkcijas:

• kraujo tūrio reguliavimas
• palaikyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą
• dalyvauja maistinių medžiagų apykaitoje
• valdyti kraujo spaudimas, eritropoezė, veikia organizmo krešėjimo sistemą

Inksto vienetas yra nefronas. Jį sudaro inkstų kūneliai ir kanalėlių sistema.

Šlapimo susidarymo procesas susideda iš trijų etapų:

1. Glomerulų filtravimas

Kraujas patenka į glomerulus, kur, veikiamas difuzijos jėgos, filtruojamas per vamzdinę membraną, po kurios praranda didelę vandens dalį. Tada jis patenka į Shumlyansky-Bowman kapsulę, kur tęsiasi filtravimo procesas. Taigi susidaro pirminis šlapimas. Vidutiniškai per dieną susidaro 170 litrų.

1. kanalėlių reabsorbcija

Antrasis etapas baigiasi antrinio šlapimo susidarymu, kurio tūris yra maždaug 2 litrai. Vyksta vandens, taip pat kitų organizmui svarbių medžiagų (gliukozės, Na jonų, fosfatų, vitaminų, mineralų) reabsorbcija. Visi šie procesai vyksta glomerulų kanalėliuose ir Henlės kilpoje.

1. Sekrecija

Tai paskutinis žingsnis. Atsiranda kanalėlių ląstelėse, šių kanalėlių epitelis užfiksuoja nefronų susintetintas medžiagas (karbamidą, šlapimo rūgštį ir kt.), o vėliau jos išsiskiria į kanalėlių spindį.

Antrinis šlapimas per surenkamuosius latakus, inkstus, šlapimtakius patenka į pūsleles.

Šlapimtakiai yra vamzdeliai, kurie palieka inkstus ir patenka į šlapimo pūslę. Ilgis apie 30 cm, skersmuo - 8 cm.

Kaip yra šlapimo pūslė

Tai neporinis organas, atlieka rezervuaro darbą, taip pat dalyvauja jo išskyrime.

Susideda iš: kaklo, apačios, viršūnės, kūno.

Šlapimo pūslės tūris 300-750 ml, jos matmenys priklauso nuo lyties: vyrams - 300-750 ml, moterims - 300-550 ml. Įsikūręs dubenyje, už gaktos kaulų ir simfizės. Ji yra kriaušės formos moterims ir apvali vyrams.

Moterų vieta: gaktos simfizė yra priekyje, nugaroje ribojasi su gimdos kakleliu ir makštimi, apačia yra ant urogenitalinės diafragmos, o gimda yra viršuje.

Vieta vyrams: priekyje - gaktos simfizė, už - sėklinės pūslelės ir tiesioji žarna, apačia yra ant prostatos liaukos, o viršūnė ribojasi su žarnynu.

Vizos sienelė susideda iš 4 sluoksnių:

1. adventicija;
2. raumenų sluoksnis susideda iš dar trijų sluoksnių, sudarančių šlapimą išstumiantį raumenį – detrusorių;
3. gleivėtas;
4. pogleivinė.

Šlapimo pūslė atlieka šias funkcijas:

• rezervuaras;
• išskyrimo.

Pagrindinis veiksnys yra pūslelių sienelių ištempimas. Jo sudėtyje yra detrusoriaus (šlapimą išskiriančio raumens), kuris dalyvauja šlapinimosi procese. Detrusorius susideda iš trijų sluoksnių, kur vidurinis sluoksnis dalyvauja formuojant šlapimo pūslės kaklelio sfinkterį.

Šlapinimosi metu pūslelių raumenys susitraukia atsipalaidavus vidiniam sfinkteriui. Detrusorinius ir vidinius sfinkterio raumenis inervuoja autonominė nervų sistema, o tai reiškia, kad šių procesų nevaldo mūsų sąmonė.

Tačiau išorinio sfinkterio raumenys turi parasimpatinę inervaciją, kurią mes kontroliuojame.

Šlapimo pūslės disfunkcija (neurogeninė šlapimo pūslė)

Šlapimas patenka į šlapimo pūslę, kur kaupiasi, šis procesas trunka nuo 2 iki 5,5 valandos (užsipildymo fazė). Toliau seka ištuštinimas. Paprastai tai gali būti iki 7-8 kartų per dieną (ištuštinimo fazė).

Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė atsiranda dėl detrusoriaus hipertoniškumo. Jam būdingas raumenų susitraukimo padidėjimas, šlapinimasis vyksta esant nedideliam šlapimo kiekiui.

Simptomai:

• pollakiurija - dažnas šlapinimasis, daugiau nei 7-8 kartus per dieną;
• noras šlapintis, esant mažam vizų pilnumui (mažiau nei 250-300 ml);
• būtinas noras – staigus noras šlapintis, kurį gali lydėti šlapimo nutekėjimas;
• naktinio šlapinimosi vyravimas dienos metu;
• pertrūkis arba silpnas šlapimo srautas;
• šlapinimąsi gali sukelti spaudimas priekinei pilvo sienai.

Sumažėjusi šlapimo pūslės veikla yra susijusi su detrusoriaus hipotenzija. Šlapimo pūslės susitraukiamumas smarkiai sumažėja arba jo nėra, jam būdingas šlapinimasis su perpildytos vizijos atsiradimu.

Simptomai:

• didelis liekamasis šlapimo tūris po šlapinimosi;
• nuolat pilnos šlapimo pūslės jausmas;
• šlapimo nelaikymas;
• silpnas mikrofonas.

Diagnostika

1. Anamnezės rinkinys. Sunki liga, kurią reikia nustatyti. Pacientai dažnai objektyviai neįvertina savo ligos požymių. Todėl svarbu, kad gydytojas atidžiai rinktų paciento anamnezę. Klausia apie šlapinimosi pobūdį, dažnumą, ar nebuvo traumų, ar nėra kitų ligų, simptomų.
2. Inspekcija. Gydytojas atkreipia dėmesį į paciento tipą, paralyžiaus buvimą ar nebuvimą, eisenos pobūdį, operacijų randus, kvapų (šlapimo, acetono) buvimą, išsikišusią šlapimo pūslę ir kitus požymius.
3. Tyrimai laboratorijoje. Suplanuotas šlapinimasis bendra analizė, analizė pagal Zimnickį ir Nečiporenko, taip pat bendrosios ir biocheminės analizės kraujo.
4. Instrumentinis tyrimas. Atlikti inkstų, šlapimo pūslės ultragarsinį tyrimą, cistoskopiją, radioizotopų renografiją. Paprasta rentgenografija yra auksinis diagnostikos standartas.

Po kruopštaus tyrimo pasitaiko, kad gydytojui sunku nustatyti ligos priežastį, tuomet kalbėsime apie idiopatinę neurogeninę šlapimo pūslę.

Šlapimo pūslės funkcijos atkūrimas

Ilgai ir sunkiai ligos eigai pacientams dažnai pasireiškia netinkamo socialinio prisitaikymo požymių.

Neurologas ir urologas turėtų kartu stebėti ir gydyti tokius pacientus. Gydymo metodas priklauso nuo ligos sunkumo, komplikacijų buvimo trukmės, įgytų gretutinių ligų ar bet kokių patologijų. Atkūrimo procesas gali būti atidėtas. Pernelyg aktyvią neurogeninę šlapimo pūslę lengviau ištaisyti.

Yra šie gydymo metodai:

• vaistas;
• ne narkotikų;
• chirurginis.

Medicininis gydymas

Kartu su elektrostimuliacija skiriami vaistai. Farmakologiniai preparatai mažina pūslelių raumenų tonusą. Dažniausiai tai yra antidepresantai.

Jei neurogeninė šlapimo pūslė atsirado dėl organinio pažeidimo, gydymas vaistais yra neveiksmingas.

Nemedikamentinis gydymas

Miego ir budrumo režimo normalizavimas, šlapinimosi režimo formavimas, poreikis kontroliuoti per dieną išgeriamo skysčio kiekį. Lankyti kineziterapijos užsiėmimus dubens dugno raumenims stiprinti ir treniruoti.

Pacientams, sergantiems neurogenine šlapimo pūsle, dažnai būna padidėjęs jautrumas ir polinkis į depresiją, todėl gali tekti kreiptis į psichoterapeutą.

Taip pat lankomi kineziterapijos procedūros: elektrostimuliacija, ultragarsas, terminės aplikacijos, akupunktūra, elektromiegas.

Chirurginiai metodai

Reikia pasakyti, kad į paskutiniais laikaisį chirurginiai metodai pradėjo nedažnai kreiptis. Taip yra dėl to, kad tobulinami diagnostikos metodai ir laiku nustatoma ši liga.

Gydytojai stengiasi laikytis konservatyvių gydymo metodų. Jei neurogeninės šlapimo pūslės priežastis buvo organinės kliūtys, tada padės tik operacija.

Prevencija

Laiku gydant ligą lengviau išgydyti, todėl pajutus pirmuosius simptomus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

| 828 peržiūros

Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris raumeninis šlapimo sistemos organas, esantis dubens ertmėje. Jis atlieka dvi funkcijas: kaupia ir pašalina šlapimą į išorę. Moterų šlapimo pūslė yra greta viršutinės makšties dalies ir gimdos kūno, vyrams - prostatos liaukos ir sėklinių pūslelių.

Šlapimo pūslės struktūra

Šlapimo pūslėje išskiriamos kelios dalys: kaklas, kūnas ir dugnas. Apatinėje dalyje yra šlapimtakių žiotys, o kaklas pereina į šlaplę (šlaplę). Šlapimo pūslės sienelės susideda iš kelių sluoksnių. Vidinį sluoksnį vaizduoja gleivinė (urotelis), turinti daugybę raukšlių, kurios, užpildžius šlapimo pūslę, beveik visiškai išsilygina. Po uroteliu yra pogleivinis sluoksnis, sudarytas iš jungiamojo audinio skaidulų. Tarp jų dideliais kiekiais yra kraujagyslės ir nervų galūnės. Trečiasis sluoksnis susideda iš lygiųjų raumenų audinio. Iš viršaus šlapimo pūslė yra padengta papildoma membrana. Normalus šlapimo pūslės ištuštinimas suaugusiems vyksta 4-8 kartus per dieną ir beveik niekada naktį. Tačiau užsidegus šlapimo pūslei, padažnėja šlapinimosi, o išsiskiriančio šlapimo tūris smarkiai sumažėja.

Šlapimo pūslės funkcijos

Šlapimo pūslė atlieka laikino šlapimo saugojimo ir išskyrimo funkciją. Kai jis užpildomas šlapimu, atsiranda daugybės sienose esančių nervų galūnėlių sudirginimas. Šis dirginimas laidžiaisiais nervų takais perduodamas į smegenų žievę, pranešdamas jam apie būtinybę ištuštinti šlapimo pūslę. Į tai reaguojant kyla noras apsilankyti tualete. Šlapinimosi metu, veikiant nerviniam impulsui, ateinančiam iš smegenų žievės, šlapimo pūslės raumeninė sienelė susitraukia, visas šlapimas pasišalina.

Šlapimo pūslės ligos

Tarp visų Urogenitalinės sistemos ligų dažniausiai stebimas šlapimo pūslės uždegimas (cistitas). Ją sukelia įvairi patogeninė mikroflora, galinti į ją patekti per šlaplę (kylantis takas) arba iš inkstų (nusileidžiantis). Hipotermija, asmeninės higienos pažeidimas, šlapimo akmenys prisideda prie ligos atsiradimo.

Moterų uždegiminės šlapimo pūslės ligos pastebimos daug dažniau nei vyrams. Taip yra dėl to, kad moterys turi platesnę ir trumpesnę šlaplę, per kurią infekcija lengvai prasiskverbia į šlapimo pūslės ertmę.

Sergant cistitu pacientai skundžiasi skausmu apatinėje pilvo dalyje, kuri traukiasi. Šlapinimasis yra labai skausmingas, greitas, o šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis, kartais tiesiogine prasme lašas po lašo.

Šlapimo pūslę skauda ne tik cistitu, bet ir kitomis jo ligomis – šlapimo pūslės akmenlige, vėžiu ir kt.

Urologai užsiima ligų profilaktika ir šlapimo pūslės gydymu. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas apžiūri pacientą (šlapimo tyrimas, ultragarsas, uroflowmetrija, cistoskopija ir kt.). Šlapimo pūslės gydymas daugeliu atvejų yra konservatyvus. Paskirkite antibiotikus, uroseptikus. Didelė svarba turi fitoterapiją. Be to, pacientams patariama laikytis dietos (riboti aštrų, sūrų maistą, alkoholiniai gėrimai). Jei reikia, skiriama fizioterapija.

Chirurginis šlapimo pūslės gydymas nurodomas esant šio organo piktybiniams navikams, taip pat jo ertmėje esant akmenims, kurių negalima pašalinti konservatyviais metodais.

Reikia atsiminti, kad šlapimo pūslę skauda ir sergant daugeliu kitų ligų (inkstų, šlapimtakio, šlaplės, prostatos, uodegikaulio, moterų lytinių organų). Todėl teisingą diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, o kartais tam reikia atlikti visapusišką pacientą, dalyvaujant kitų specialybių gydytojams.

Tuščiaviduris raumeninis šlapimo sistemos organas, esantis mažajame dubenyje. Tarnauja šlapimo, tekančio iš inkstų, kaupimui. Jis periodiškai ištuštinamas per šlaplę.

Šlapimo pūslė: sandara, vystymosi anomalijos, ligos ir jų gydymas

Šlapimo pūslė yra nesuporuotas tuščiaviduris organas, atliekantis svarbią šlapimo sistemos funkciją. Jis yra už gaktos kaulas dubens srityje. Savo sandara šlapimo pūslė primena maišelį, į kurį per šlapimtakius iš inkstų patenka antrinis šlapimas, kuris yra liekamasis organizmo gyvybinės veiklos produktas.

Šlapimo pūslė suaugusiems

Moterų ir vyrų šlapimo pūslė turi tą pačią struktūrą. Jį sudaro raumenų audinys. Jo vidinė dalis yra padengta gleivine. Tuščiaviduris organas gali sutalpinti apie 300-500 ml skysčio, nors kartais tam tikro rezervuaro talpa gali siekti 600 ml. Kai šlapimo pūslė prisipildo, vaikai ir suaugusieji jaučia norą šlapintis.

Vyro šlapimo pūslė yra arti prostatos liaukos. Abiejose organo pusėse yra sėkliniai latakai. Šlaplės (šlaplės) dydis stipriosios lyties atstovams labai skiriasi nuo jos pačios parametrų moterims. Taigi vyrams šlaplės ilgis gali svyruoti nuo 20 iki 40 cm, plotis apie 8 mm. Ši vyrų šlapimo sistemos savybė užtikrina patikimą apsaugą nuo infekcijų.

Moterų šlapimo pūslė

Toks organas kaip moterų šlapimo pūslė ribojasi tiesiai su makštimi. Skirtingai nuo vyrų, moters kūne šlaplė yra daug trumpesnė ir platesnė. Taigi jos ilgis tik 3-4 cm, o plotis siekia 1-1,5 cm. Būtent dėl ​​to moterys yra jautresnės šlapimo pūslės uždegimui, kuris yra infekcinio pobūdžio.

Šlapimo pūslė nėštumo metu

Kadangi gimda, esanti už šlapimo pūslė moterų nėštumo metu jis sparčiai didėja, spaudimas organui nuolat auga. Štai kodėl, ilgėjant nėštumo trukmei, moterys vis dažniau jaučia norą šlapintis. Maždaug nuo 23-osios savaitės yra didelė moterų šlapimo pūslės problemų rizika. Taigi, auganti gimda gali išspausti šlapimtakius, sukurdama optimalias sąlygas spūsčių susidarymui ir infekcinių ligų vystymuisi. Pirmieji uždegiminio proceso požymiai šiuo atveju – diskomfortas šlapinantis ir neištuštintos šlapimo pūslės jausmas, kuris lieka nuėjus į tualetą.

Remiantis statistika, šlapimo pūslės uždegimas pasireiškia 10% nėščių moterų. Pagrindinė rizikos grupė – tos moterys, kurioms dar prieš nėštumą teko susidurti su „cistito“ diagnoze. Šios ligos gydymą reikia pradėti nedelsiant, kai atsiranda pirmieji jos požymiai.

Nuo pirmųjų vaikų gyvenimo dienų šlapimo pūslė pradeda veikti savarankiškai. Tuo pačiu metu tuščiaviduris raumeningas organas kūdikiams yra daug aukščiau nei suaugusiems. Taigi pirmaisiais mėnesiais nuo gimimo vaikų šlapimo pūslė yra šalia pilvo sienos, tačiau vystantis kūnui, ji nusileidžia į dubens ertmę. Gimimo metu vieno iš pagrindinių rezervuarų talpa Žmogaus kūnas lygus 50 ml, iki trijų mėnesių amžiaus padvigubėja, o iki 1 metų pasiekia 200 ml.

Naujagimių šlapimo pūslės struktūra taip pat skiriasi. Vidinio organo paviršiaus gleivinė šiuo metu jau yra gerai susiformavusi, tačiau jos elastinės ir raumenų skaidulos dar neišsivysčiusios. Naujagimių noras šlapintis susidaro dėl refleksinio organo gleivinės dirginimo. Štai kodėl tokio amžiaus vaikas negali savarankiškai kontroliuoti susikaupusio skysčio išleidimo proceso galutiniame šlapimo sistemos organe. Šlapinimosi dažnis naujagimiams yra mažas. Šlapimo pūslės ištuštinimo veiksmas naujagimiams pirmosiomis gyvenimo dienomis gali būti kartojamas per 5-6 kartus. Bet tada palaipsniui šis skaičius padidėja beveik 4-5 kartus. Toks dažnas šlapinimasis stebimas kūdikiams keletą mėnesių. O jau sulaukęs vienerių metų mažylis gali kontroliuoti šlapimo pūslės darbą ir palaipsniui mažinti nevalingo šlapimo kiekį.

Valgydamas tik skystą maistą, gimęs kūdikis šlapinasi daug dažniau ir dažniau nei suaugęs. Prisideda prie to ir pagreitina vandens apykaitą bei medžiagų apykaitą apskritai. Norėdami stebėti naujagimio būklę, tėvai turi atkreipti dėmesį į:

• šlapimo spalva, kuri gali tapti drumsta ir tamsi, kai išsivysto įvairios Urogenitalinės sistemos ligos;
• šlapinimosi dažnis, kuris gali sumažėti kylant vaiko kūno ar kambario temperatūrai.

Naujagimių šlapimo pūslės forma taip pat skiriasi. Iš pradžių jis primena verpstę, iki penkerių metų organas įgauna kriaušės formą, o aštuonerių metų tampa panašus į kiaušinį. Jiems senstant didėja ir tuščiavidurio raumeninio organo pajėgumas.

Anatominės ir fiziologinės savybės

Kaip minėta anksčiau, šlapimo pūslė yra tuščiaviduris šlapimo sistemos organas, kuris veikia kaip rezervuaras, kuriame kaupiamas šlapimas, išsiskiriantis iš organizmo per inkstus. Kai šlapimo pūslė prisipildo, suveikia besąlyginė refleksinė jos ištuštinimo reakcija. Šiame procese yra du etapai:

• pirmasis yra noras šlapintis atsiradimas;
• antrasis yra tikrasis šlapinimasis.

Verta paminėti, kad refleksą „slopinti“ įmanoma, tačiau tai labai nerekomenduojama. Sistemingas nesavalaikis šlapinimasis sukelia spūstis organo ertmėje ir provokuoja daugybę šlapimo pūslės ligų.

Pagrindinė šlapimo pūslės lokalizacija yra erdvė už gaktos kaulo. Pilna šlapimo pūslė išsikiša į pilvo ertmę, į apatines jos dalis. Organo struktūroje atitinkamai išskiriama apačia, kūnas ir viršus (kaklas), vaizduojami jo apatine, vidurine ir viršutine dalimis. Šlapimo pūslės dugnas raiščių pagalba fiksuojamas dubens ertmėje. Užpakalinis organo paviršius yra padengtas pilvaplėve. Jai prisipildžius šlapimo pūslė plečiasi, o ištuštėjusi grįžta į pradinį dydį. Nuolat slopinant norą šlapintis, palaipsniui gali ištempti organo sienelės. Kai šlapimo pūslė prisipildo, jos raumeninė dalis pradeda trauktis, o tai, jei šlaplė yra atvira, natūraliai ištuštėja.

Šlapimo pūslės sienelės struktūroje išskiriami trys sluoksniai, kurių kiekvienas atlieka savo funkciją:

• Vidinį organo sluoksnį vaizduoja gleivinė. Jo struktūros medžiaga yra pereinamosios epitelio ląstelės, kurios apsaugo netoliese esančius audinius nuo sąlyčio su šlapimu.
• Vidurinis šlapimo pūslės sluoksnis yra tam tikras separatorius tarp raumenų sluoksnio ir vidinės gleivinės. Jis turi savo rekordo pavadinimą. Jo storyje yra kraujagyslės ir nervų rezginiai.
• Išorinis organo sluoksnis vadinamas raumenų sluoksniu. Skirtingai nuo vidinio ir vidurinio sluoksnių, raumenų sluoksnis yra daug storesnis. Būtent jis suteikia šlapimo pūslei galimybę ištempti ir atkurti formą, taip pat susitraukti šlapinimosi metu.

Šlapimo pūslės raumeninio sluoksnio paviršius padengtas riebaliniu audiniu, kuris atskiria jį nuo kitų organų, esančių dubens ertmėje.

Šlapimo pūslės anomalijos

Šlapimo pūslės anomalijos – tai įgimti ar įgyti jos vystymosi ir funkcijų sutrikimai. Jie apima:

Šlapimo pūslės divertikulas, kuris yra išsikišimas iš organo sienelių ir, kaip taisyklė, yra prie šlapimtakio žiočių.

Divertikulų atsiradimo priežastis yra nepakankamas raumenų sluoksnio išsivystymas. Vienas pacientas vienu metu gali turėti vieną ar kelis divertikulus. Vyrai yra labiau linkę į šią anomaliją. Maži divertikulai gali niekaip nepasireikšti. Juos galite nustatyti apžiūrėdami organą arba užsikrėtus akmenimis ir navikais jo audiniuose.

Megacistis yra anomalija, kai labai padidėja šlapimo pūslės tūris.

Kliūčių nepastebėta. Taip pat padidėja šlapimtakių žiotys, kurių skersmuo beveik du kartus viršija normalias vertes. Organo sienos taip pat yra hipertrofuotos. Dažniausiai ši anomalija nustatoma vaikams po trejų metų.

Šlapimo pūslės kaklelio kontraktūra, kitaip vadinama Mariono liga.

Esant tokiai anomalijai, jungiamasis audinys organo submukoziniame sluoksnyje vystosi per daug. Klinikinis anomalijos vaizdas išreiškiamas šlapimo susilaikymu, kuris sukuria palankiomis sąlygomis viršutinių šlapimo sistemos takų infekcinių ligų vystymuisi. Daugeliu atvejų šios anomalijos buvimas nustatomas mokykliniame amžiuje.

Organo eksstrofija, kurioje nėra jo priekinės sienelės, o vidinis apvalkalas yra susiliejęs su priekine pilvo siena.

Šiuo atveju šlapimo pūslės gleivinė yra edema. Ji dažnai kraujuoja. Tokia anomalija gana reta (1 atvejis 40-50 tūkst. naujagimių). Tačiau tai dažniau diagnozuojama berniukams.

Organo dubliavimasis yra įgimta anomalija, kuri pasitaiko itin retai.

Esant tokiam defektui, organas pertvara dalijamas į dvi ar daugiau dalių. Kiekviena iš susidariusių organo kamerų gali būti susieta su vienu šlapimtakiu. Esant tokiam defektui, taip pat gali padvigubėti šlaplė ir organo kakleliai. Skirstymas gali būti ne tik pilnas, bet ir dalinis. Pagrindinis dvigubos šlapimo pūslės pasireiškimas yra šlapimo nelaikymas.

Agenezija yra sunkus mirtinas defektas, kurio metu sutrinka šlapimo nutekėjimas iš inkstų.

Dažniausiai šio defekto buvimą lydi daugybė kitų anomalijų, pavyzdžiui, makšties ir tiesiosios žarnos atrezija.

Urachus vystymosi anomalijos (apsigimimai).

Urachus yra vamzdinis darinys, skirtas susilieti su šlapimo pūsle su amniono skysčiu vaisiaus intrauterinio vystymosi metu per virkštelę. Paprastai urachas perauga po gimimo. Defektu laikomas jo dalinis ar visiškas neperaugimas. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti bambos ir veziko-bambos fistulė, taip pat gali susidaryti cistos.

Įvairios šlapimo pūslės ligos yra vienos labiausiai paplitusių šiuolaikinėje urologinėje praktikoje. Įprasta juos skirstyti į keturias kategorijas. Tai įgimtos formavimosi ydos ir organų funkcijos, nespecifinės ir specifinės uždegiminės etiologijos ligos, taip pat trauminiai sužalojimai. Pagrindinės įvairių šlapimo pūslės ligų apraiškos yra šios:

• dizuurinis sindromas, reiškiantis dažną ir sunkų šlapinimąsi, šlapimo nelaikymą ir nikturiją;
• skausmo sindromas, kurio metu skausmas dažniausiai lokalizuojasi apatinėje pilvo dalyje ir pasireiškia šlapinimosi procese;
• šlapimo spalvos, tūrio ir kvapo pakitimai (aštrus Blogas kvapas, drumstumas, kraujo priemaišų buvimas ir kt.).

Kiekvienas iš pirmiau minėtų simptomų yra priežastis, dėl kurios reikia skubiai kreiptis į urologijos srities specialistą.

Šlapimo pūslės pažeidimas

Pagal tipą išskiriami uždari ir atviri šlapimo pūslės pažeidimai, kurių simptomai pasireiškia įvairiai. Taip pat klasifikuojama pagal gautų sužalojimų sunkumą, pasireiškiantį sumušimais, visiškai ir nepilnais organo sienelės plyšimais. Pagal gretutinių sužalojimų buvimą sužalojimai gali būti atskirti ir kombinuoti. Pagrindinės jų išvaizdos priežastys yra šios:

• kritimas iš aukščio ir staigus kūno purtymas perpildyta šlapimo pūslė;
• bukas pilvo trauma ir prasiskverbiančios žaizdos;
• chirurginės intervencijos į pačią šlapimo pūslę, šlaplę ar kitus mažojo dubens organus;
• ligos, kurių eiga susijusi su sutrikusiu šlapinimu.

Be to, apsvaigimas nuo alkoholio, kuris slopina norą šlapintis, gali tapti veiksniu, prisidedančiu prie vieno iš pagrindinių šlapimo sistemos organų pažeidimo.

„Neurogeninės šlapimo pūslės“ diagnozė reiškia daugybę sutrikimų ir sutrikimų, kai šlapimo sistema negali visiškai atlikti savo funkcijų. Esant tokiai patologijai, šlapimo pūslė negauna „signalų“ apie būtinybę ištuštinti dėl ją inervuojančių nervų centrų ir jungčių pažeidimo. Štai kodėl šlapimo pūslės darbas vyksta autonomiškai, o šlapinimasis vyksta kontroliuojant nugaros smegenų refleksinį lanką. Esant neurogeninei šlapimo pūslei, gali sutrikti tiek rezervuaro, tiek evakuacijos, tiek vožtuvo funkcijos. Atitinkamai, organas negali kauptis, išskirti ir išlaikyti šlapimo savo ertmėje. Kokie šlapinimosi sutrikimai stebimi pacientams, priklauso nuo pakitimų lygio ir paplitimo. nervų sistema.

Neurogeninė šlapimo pūslė yra įgimta arba įgyta patologija. Todėl ši patologija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Neurogeninės šlapimo pūslės priežastys paprastai skirstomos į kelias grupes:

• uždegiminės ir degeneracinės ligos, piktybiniai navikai galvos ir nugaros smegenų, šlapimo pūslės ir takų audiniuose;
• traumos, atsiradusios dėl plyšimų, suspaudimų, insultų, paravesinių nervų struktūrų pažeidimo gimdymo ar dubens organų operacijų metu;
• įgimti defektiniai nugaros smegenų ar galinio stuburo struktūros pokyčiai;
• metasimpatinės nervų sistemos pažeidimas, kurį sukelia obstrukcinė uropatija ir įgimti cistinių ganglijų defektai.

Nepriklausomai nuo priežasčių, nervų sistemos veiklos sutrikimai gali būti išreikšti visišku šlapimo sistemos neveiklumu arba, atvirkščiai, jos hiperaktyvumu.

hiperaktyvi šlapimo pūslė

Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė yra per didelis jos raumenų susitraukimas, dėl kurio skystis tiesiogine prasme išsiskiria į šlaplę. Tokios šlapimo pūslės ligos vystymosi priežastys gali būti skirtingos. Tai apima infekcijų patekimą į organo ertmę, stresą, smegenų veiklos sutrikimus, išprovokuotus, pavyzdžiui, Parkinsono ligos ar. Taip pat hiperaktyvumą gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimas. Šiuo atveju tai gali būti laikina.

Esant hiperaktyviai šlapimo pūslei, noras šlapintis atsiranda kuo dažniau – tiek dieną, tiek naktį. Poreikis skubiai apsilankyti tualete gali atsirasti net ir susikaupus nedideliam skysčių kiekiui šlapimo pūslėje. Dažniausiai ši patologija stebima vyresnio amžiaus žmonėms. Reikėtų pažymėti, kad moterys yra jautresnės jo vystymuisi. Pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė, gali būti tiek dalinis, tiek visiškas šlapimo nutekėjimas. Taigi, pagrindiniai hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomai yra šie:

• nuolat atsirandantis poreikis skubiai apsilankyti tualete;
• noro šlapintis dažnis, pasireiškiantis nuo aštuonių kartų per dieną, taip pat du ar daugiau kartų vidury nakties;
• pasikartojančių raginimų atsiradimas beveik iš karto po apsilankymo tualete;
• noro šlapintis atsiradimas net ir esant nedideliam skysčių kiekiui, susikaupusiam šlapimo pūslėje;
• nevalingas šlapimo nutekėjimas, kai yra noras apsilankyti tualete.

Pirmiau išvardyti simptomai gali pasireikšti tiek atskirai, tiek kartu.

Jei skauda šlapimo pūslę, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Didelę reikšmę turi ne tik pažeidimo židinio ir tipo nustatymas, bet ir diferencinės diagnostikos įgyvendinimas. Taigi, skausmas šlapimo pūslėje gali būti atspindėtas. To priežastis dažnai būna inkstų, šlapimtakio, vyrų prostatos, moterų reprodukcinės sistemos organų, šlaplės ar uodegikaulio ligos. Skausmas šlapimo pūslėje gali atsirasti sergant beveik bet kokia liga.

Vadinamosios „apleistos“ ligos, pasireiškiančios lėtine forma, gali būti kartu su nuolatiniu šlapimo pūslės skausmu, pasireiškiančiu gaktos ar dubens srityje. Tuo pačiu metu galima pastebėti skausmingą norą šlapintis, kuris tik sustiprėja šlapimo išsiskyrimo procese. Stiprėjimas gali būti stebimas prieš pat šlapinimąsi arba po jo. Pirmuoju atveju skausmo priežastis yra organo sienelių tempimas, antruoju – ūmus uždegimas. Jei vaikščiojant ar apskritai atliekant bet kokius judesius atsiranda skausmas šlapimo pūslėje, dažniausiai to priežastis yra organo ertmėje esantys akmenys, kurie liečiasi su uždegusia gleivine ir ją pažeidžia.

Dėl ypatumų moteriškas kūnas sergant infekcinėmis šlapimo pūslės ligomis, lygiagrečiai gali vystytis ir patologiniai procesai reprodukcinės sistemos organuose. Taigi, infekcijos plitimas gali sukelti perimetritą, parametritą ar adnexitą.

Cistitas

Remiantis statistika, 25% moterų bent kartą gyvenime yra sirgusios šlapimo pūslės uždegimu, o maždaug 12-13% pacientų su šia diagnoze gyvena visą gyvenimą. Pagal ligos eigos pobūdį cistitas yra lėtinis arba ūmus. Šlapimo pūslės uždegimo simptomai gali būti išreikšti:

• smarkiai dažnas skausmingas šlapinimasis, dažniausiai stebimas po hipotermijos;
• dažnas šlapinimasis, kai išsiskiria nedidelis kiekis skysčio;
• skausmas palpuojant srityje virš gimdos;
• drumsta šlapimo spalva su galimu nedideliu kiekiu kraujo paskutinėje jo dalyje šlapinimosi metu.

Verta paminėti, kad kūno temperatūra šlapimo pūslės uždegimo metu, kaip taisyklė, nepadidėja. Tačiau kartais pacientai pastebi subfebrilo temperatūrą. Šie simptomai gali išlikti iki 10 dienų. Po to yra pagerėjimas. Jei šlapimo pūslės uždegimo požymiai stebimi ilgiau, galima diagnozuoti lėtinę šios ligos formą. Tokiu atveju būtina atlikti išsamesnę diagnozę, siekiant nustatyti lėtinio uždegiminio proceso vystymosi priežastis.

Jei tai lėtinis uždegimas, pažeidžiantis šlapimo pūslę, ligos simptomai gali pasireikšti kaip nedidelis diskomfortas pilvo apačioje ar dažnas šlapinimasis, taip pat šlapimo nelaikymo epizodai. Sergant lėtiniu cistitu, paūmėjimo priepuoliai kaitaliojasi su remisijos laikotarpiais. Paūmėjimai dažniausiai pasireiškia rudens-pavasario laikotarpiu.

Akmenų buvimas šlapimo pūslėje yra viena iš pagrindinių pasireiškimų urolitiazė. Dažniausiai šia liga išsivysto vyresni vyrai ir berniukai iki 6 metų amžiaus. Šlapimo pūslės akmenys gali būti pirminiai arba antriniai. Pirminiai akmenys susidaro dėl infravesikinės obstrukcijos, kurios pagrindiniai veiksniai yra hiperplazija ir prostatos vėžys, šlapimo pūslės divertikulai ir navikai ir kt. Vaikystėje akmenų susidarymo priežastimi gali tapti balanopostitas, meatostenozė, fimozė ir kt. šlapimo pūslė. Dėl moters kūno struktūrinių ypatumų šlapimo pūslėje gali susidaryti akmenys, pavyzdžiui, dėl organo spinduliuotės uždegimo ar pūslelių-makšties fistulių. Pirminiai šlapimo pūslės akmenys gali atsirasti ir į organą patekus svetimkūniams.

Antrinių akmenų susidarymo organizme priežastis gali būti daug. Iš esmės tai yra šlapimo sistemos ligos. Vyro šlapimo pūslė yra jautriausia šios patologijos vystymuisi, kai yra prostatos hiperplazija.

Vyrams, moterims ir vaikams, esant akmenims šlapimo pūslėje, nėra vienos simptomatikos. Iš esmės liga gali pasireikšti:

• skausmingi pojūčiai suprapubinėje srityje, mažėjantys ramybėje ir sustiprėjantys judant bei šlapinantis;
• padidėjęs noras šlapintis einant ir normalūs intervalai tarp jų ramybės būsenoje;
• pertraukiamas šlapinimasis, normalizuojantis pasikeitus kūno padėčiai.

Ūmus šlapimo susilaikymas gali išsivystyti, kai akmuo patenka į tuščiavidurio raumeninio organo kaklą ir patenka į šlaplę. Jei akmuo didelis, pacientui gali pasireikšti šlapimo nelaikymas.

Akmenų forma ir dydis šlapimo pūslės ertmėje gali būti skirtingos. Savaip cheminė sudėtis ir spalva jie turi didžiausią panašumą su inkstų akmenimis.

Šlapimo pūslės akmenų gydymo rezultatas priklauso nuo pagrindinės ligos, sukėlusios jų susidarymą, eigos pobūdžio. Tiksliai ir laiku gydant pagrindinę ligą, akmenų pašalinimo tuščiaviduriame šlapimo sistemos organe prognozė yra labai palanki. Priešingu atveju, net ir pašalinus akmenis, galimas jų susidarymas iš naujo.

pūslės vėžys

Remiantis statistika, apie 70% atvejų, kai nustatomi įvairūs navikai, lokalizuoti šlapimo sistemos organuose, pacientams diagnozuojamas šlapimo pūslės vėžys. Be to, ši diagnozė sudaro 3% visų piktybinių ligų. Dažniausiai neoplazmos šlapimo pūslės audiniuose yra epitelinės kilmės.

Konkrečios šlapimo pūslės vėžio priežastys dar nenustatytos. Tačiau tarp veiksnių, didinančių ligos išsivystymo riziką, atkreipkite dėmesį:

• ilgalaikis darbas su anilino dažais (menininkai, dizaineriai, tapytojai ir kt.);
• nuolatinis benzino degimo produktų (pavyzdžiui, vairuotojų) kūno poveikis;
• tabako rūkymas, nepakankamas skysčių vartojimas ir sistemingas noro šlapintis slopinimas;
• lėtinių šlapimo pūslės ligų buvimas;
• ligos, susijusios su patologiniu šlapimo nutekėjimo iš inkstų pažeidimu, pavyzdžiui, šlaplės susiaurėjimas ir kt.

Sergant tokia liga kaip šlapimo pūslės vėžys, jos pasireiškimo simptomai priklauso nuo piktybinių navikų dydžio ir vietos. Tarp pirmųjų jos požymių gali būti žymiai sumažėjęs arba žymiai padidėjęs eritrocitų kiekis šlapime, atitinkamai vadinamas mikro- ir makrohematurija. Esant didelei hematurijai, kyla didelė rizika, kad šlapimo pūslės ertmė užsipildys kraujo krešuliais ir smarkiai sumažės hemoglobino kiekis. Dėl šios būklės gali prireikti skubios operacijos.

Augant vėžiniams navikams šlapimo pūslės audiniuose, gali pasireikšti ir kiti ligos simptomai. Viena iš jų – dizurija (šlapinimosi sutrikimai). Skausmingi pojūčiai srityje virš gimdos gali atsirasti formacijos dygimo metu išorinio organo sluoksnio audinyje. Skausmas įgauna nuolatinį pobūdį, nes pažeidžiamos šlapimo pūslės sienelės, o šalia esančių organų audiniai dalyvauja šiuose procesuose.

Progresuojantis navikas gali suspausti šlapimtakių burną, dėl ko pažeidžiamas šlapimo nutekėjimas iš inkstų. Tokio patologinio proceso pradžios požymis yra skausmas juosmens srityje, kuris jaučiamas kaip inkstų diegliai. Šiuo atveju negalima atmesti pyelonefrito, kuris pasireiškia ūmine forma, vystymasis.

Kaip ir bet kurios ligos atveju, moterų, vyrų ir vaikų šlapimo pūslės gydymas prasideda nuo išsamaus paciento apklausos. Visų pirma, specialistas nustato skausmingų pojūčių, kuriais pacientas skundžiasi, lokalizaciją ir pobūdį. Taip pat norint nustatyti pirminę diagnozę, svarbu žinoti šlapinimosi dažnumą ir visus pastaruoju metu atsiradusius pokyčius. Pavyzdžiui, paciento skundai dėl dažno šlapinimosi, lydimi skausmingų pojūčių ir dažniau stebimi dieną, gali rodyti akmenų buvimą šlapimo pūslės ertmėje, o padidėjęs naktinis noras šlapintis su skausmingomis apraiškomis rodo galimą vystymąsi. nuo prostatos adenomos.

Norint atlikti išsamią šlapimo pūslės ligų diagnozę, pacientui gali būti paskirti laboratoriniai, instrumentiniai ir klinikiniai tyrimo metodai.

Klinikinė diagnostika

Klinikinių diagnostikos metodų, naudojamų šlapimo pūslės tyrimui, sąrašas apima:

• Išorinis paciento tyrimas su pilna šlapimo pūsle, kuris leidžia vizualiai nustatyti organo sienelės išsikišimą srityje virš gaktos sąnario.
• Perkusija – organo perkusija, kai piršto plesimetras juda išilgai vidurio linijos kryptimi nuo bambos iki gaktos. Esant tuščiai šlapimo pūslei, perkusijos garsas būna būgninis, esant pilnai – duslus.
• Palpacija, taip pat susijusi su fiziniais metodais, leidžia nustatyti kūno ribas ir jo užpildymo lygį.

Taip pat galima priskirti skaitmeninę tiesiosios žarnos diagnostiką ir tuščiavidurio raumeninio organo bimanualinę palpaciją klinikiniai metodai jo ir šalia esančių dubens organų būklės tyrimai.

Pagrindinis laboratorinis tyrimas atliktas skirti daugiausia efektyvus gydymas moterų šlapimo pūslės tyrimas yra bendras šlapimo tyrimas. Su juo galima nustatyti šlapimo skaidrumo laipsnį, spalvą, kvapą ir tankį. Be to, tokia analizė leidžia nustatyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą tiriamojoje medžiagoje, gliukozės, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų, druskų buvimą ir lygį bei epitelio ląstelių buvimą. Norint nustatyti optimalią šlapimo pūslės gydymo strategiją, pacientams gali būti atliekami šie tyrimai:

• Šlapimo pasėlis leidžia aptikti patogenus, kurie dažnai yra šlapimo pūslės uždegimo priežastis, ir nustatyti jų tipą.
• Klinikinis kraujo tyrimas, leidžiantis įvertinti bendrą organizmo būklę.
• Šlapimo tyrimas atliekamas pagal Nechiporenko metodą.

Eritrocitų buvimas šlapimo tyrime yra hematurijos požymis. Šią būklę lydi nedidelis kraujo išsiskyrimas šlapinimosi pabaigoje, todėl reikia skubiai gydyti šlapimo pūslę.

Instrumentinė diagnostika

Detaliam pačios šlapimo pūslės, šlaplės ir kitų šlapimo sistemos komponentų būklei įvertinti pacientams skiriami instrumentinės diagnostikos metodai. Instrumentiniai diagnostikos metodai apima:

kateterizavimas.

Ši procedūra atliekama norint pašalinti šlapimą iš šlapimo pūslės ir įvesti vaistinis preparatas. Procedūrai naudojami specialūs kateteriai, įvedami per šlaplę į organo ertmę. Vyrų, moterų ir vaikų šlapimo pūslės gydymui naudojami įvairių formų ir ilgių kateteriai. Tokios diagnostikos procedūros kontraindikacija yra buvimas ūminis uždegimasšlapimo takuose. Svarbiausias prostatos hiperplazijos, sukeliančios šlapimo susilaikymą, tyrimas.

Šlapimo pūslės cistoskopija.

Šis diagnostikos metodas leidžia vizualiai įvertinti organo vidinio sluoksnio būklę naudojant specialų prietaisą – cistoskopą. Šlapimo pūslės cistoskopijos indikacijos yra įvairios ligos ne tik pats organas, bet ir inkstai bei viršutiniai šlapimo takai. Šlapimo pūslės cistoskopija yra veiksmingiausias diagnostikos metodas neoplazmams nustatyti. Kontraindikacijos šlapimo pūslės cistoskopijai - ūmūs uždegiminiai procesai šlapimo sistemos audiniuose.

Uroflowmetrija.

Speciali diagnostinė procedūra, leidžianti nustatyti šlapimo išskyrimo greitį šlapinimosi metu ir įvertinti organo raumenų sluoksnio funkcionalumą. Šlapimo išsiskyrimo greitis nustatomas naudojant uroflowmetrą. Moterims normalus šio tyrimo rodiklis yra 20–25 ml/s, vyrams – 15–20.

Be to, moterų, vyrų ir vaikų šlapimo pūslės gydymas gali prasidėti atlikus tokias diagnostikos procedūras kaip:

• cistomanometrija, leidžianti nustatyti slėgį šlapimo pūslės viduje;
• cistometrija, skirta nustatyti organo sienelių inervaciją ir įvertinti jų struktūros būklę;
• uretroprofilometrija, naudojama šlapimo pūslės dugno ir kaklo būklei diagnozuoti.

Pagrindiniai aparatūros metodai šlapimo pūslės būklei tirti yra šie:

Šlapimo pūslės ultragarsas yra procedūra, skirta nustatyti tuščiavidurio organo struktūrą ir formą, taip pat jo lokalizaciją kitų organų atžvilgiu. Šlapimo pūslės tyrimas ultragarsu taip pat leidžia nustatyti jo funkcionalumą ir darbo nukrypimų buvimą. Iš pažeidimų šlapimo pūslės ultragarsas parodo akmenų buvimą ir ypatybes organo ertmėje, navikus, svetimkūnius, ūminį ir lėtinį uždegimą, divertikulus ir kt.

Rentgeno tyrimas naudojant radioaktyvią medžiagą.

Ši procedūra vadinama cistografija. Jo įgyvendinimas yra efektyviausias nustatant organo audinių plyšimus, akmenų ir neoplazmų buvimą jo ertmėje. Cistografija negali būti atliekama su šlaplės pažeidimais, ūminiu uždegimu.

KT skenavimas.

Šis metodas naudojamas divertikulams, navikams ir akmenims nustatyti. CT naudojant šiuolaikinę diagnostinę įrangą pagrįstai laikomas vienu iš informatyviausių tyrimo metodų.

Diagnostikos metodas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją yra labiausiai efektyvus metodas piktybinių navikų apibrėžimas.

Šlapimo pūslės ligų gydymas

Moterų, vyrų ir vaikų šlapimo pūslės ligų gydymo būdas nustatomas pagal diagnozės rezultatus. Daugeliu atvejų gydymo pagrindas yra vaistų terapija. Tačiau ne mažiau aktualūs Skirtingos rūšys chirurginės intervencijos, skirtos pašalinti esamą problemą, palengvinti paciento būklę ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui iš šlapimo sistemos ir kitų su ja susijusių organų.

Medicininis gydymas

Pagrindinis vaistų terapijos tikslas gydant šlapimo pūslės ligas yra skausmo malšinimas, komplikacijų ir pačios ligos progresavimo prevencija. Taigi, kai pacientui skauda šlapimo pūslę, jam gali būti paskirti antispazminiai vaistai, suskirstyti į dvi kategorijas:

• miotropiniai vaistai, veikiantys organo raumenų sluoksnį ir jį atpalaiduojantys;
• neurotropiniai vaistai, kurių veikimo tikslas yra blokuoti nervų galūnes, kurios skatina raumenų darbą.

Analgetikai, skirti šlapimo pūslės gydymui, paprastai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, turintys kombinuotą poveikį. Tai gali būti vaistai lašų ar tablečių pavidalu, kurie gali palengvinti ne tik skausmą, bet ir jį sukeliantį uždegiminį procesą.

Bakterinio pobūdžio ligos dažniausiai gydomos naudojant. Tokių vaistų vartojimas leidžia neutralizuoti patogenus, kurie yra uždegimo sukėlėjai, taip pat pašalinti infekcijos plitimo riziką. Priklausomai nuo ligos pobūdžio, gydytojas gali skirti šias antibiotikų grupes:

• penicilinai, veiksmingi enterokokams ir Escherichia coli šalinimui ir atitinkamai naudojami nekomplikuotų ūminių infekcijų gydymui;
• aminoglikozidai, kurių veikimu siekiama pašalinti uždegiminius procesus, kurių eigą apsunkino Pseudomonas aeruginosa;
• cefalosporinai, kurie yra plataus veikimo spektro antibiotikai;
• fluorokvinolonai, naudojami veiksmingam lėtinių infekcinių ligų gydymui;
• karbapenemai, skirti nuo generalizuoto uždegimo, siekiant kovoti su gramteigiamais, gramneigiamomis ir anaerobinėmis bakterijomis.

Kai kurioms ligoms gydyti gali būti skiriami ir diuretikai. Tačiau reikia nepamiršti, kad bet kokią vaistų terapiją šlapimo pūslės ligoms gydyti turėtų skirti tik gydytojas, atlikęs išsamią šlapimo sistemos organų diagnozę.

Skubios ir planinės šlapimo pūslės operacijos gali prireikti esant uždariems jos sužalojimams (sužalojimams), organo audinių neoplazmams, polipams, ūminiam šlapimo susilaikymui ir kitoms ligoms, kurių nepavyko išgydyti medikamentais. . Pagal patekimo į kūną tipą visos operacijos skirstomos į:

• atvira, atliekama per pjūvį priekinėje pilvo sienelėje;
• endoskopinis, kuris yra minimaliai invazinis chirurginės intervencijos metodas, kai prie šlapimo pūslės patenkama per šlaplę arba makštį naudojant uretrotomą, rezektoskopą ar cistoskopą.

Minimaliai invazinė transuretrinės rezekcijos technika vis labiau populiarėja šlapimo pūslės chirurgijoje. Naudojimas aktualus šalinant polipus, fistules, divertikulus, gerybinius/vėžinius navikus, akmenis ir kt. Yra lazerinė, elektrokoaguliacija, fotodinaminė ir chirurginė transuretrinė rezekcija. Tokio tipo operacija gali būti taikoma ir, esant poreikiui, atlikti rekonstrukcinę šlapimo pūslės plastinę operaciją.

Šlapimo pūslės pašalinimas, kitaip dar vadinamas cistektomija, dažniausiai atliekamas sergant vėžiu. Tokiu atveju pašalinamas ne tik pats organas, bet ir šalia esantys limfmazgiai, audiniai, galbūt ir organai. Vyrams, kai operacijos metu pašalinama šlapimo pūslė, gali būti pašalintos ir sėklinės pūslelės bei prostatos liauka. Moterims šlapimo pūslės pašalinimas atliekamas kartu su galimu kiaušidžių, kiaušintakių ir kitų reprodukcinės sistemos organų, kurių audiniai dalyvauja patologiniame procese, pašalinimas.

Pašalinus šlapimo pūslę, siekiant atkurti šlapimo sistemos funkciją, galima atlikti šiuos veiksmus:

Urostomija.

Atliekant tokią operaciją, šlapimtakiai pritvirtinami prie klubinės žarnos galo, kuris išvedamas per stomą.

Kontinentinė urostomija.

Šio tipo operacija apima rezervuaro sukūrimą šlapimui surinkti iš žarnyno. Tokios intervencijos metu susidaro urostomija, dažniausiai esanti virš bambos, kurios ištuštinimo dažnį pacientas gali kontroliuoti savarankiškai.

Šlapimo pūslės rekonstrukcija.

Tokia operacija galima išlaikant šlaplę ir pacientas neserga nepagydomomis ligomis. lėtinės ligosžarnynas. Dalis plonosios arba storosios žarnos naudojama pašalintam organui atkurti.

Be to, nutolusio organo funkciją gali atlikti tiesiosios žarnos šlapimo pūslė. Jis susidaro iš tiesiosios žarnos audinių, kur pašalinami šlapimtakiai. Siekiant atskirti šlapimo ir išmatų išsiskyrimo kelius, šlapimtakiai persodinami į izoliuotą tiesiosios žarnos skyrių.