Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря: особенности проведения исследования. Все, что нужно знать об узи почек, надпочечников и мочевого пузыря Нужно для прохождения узи почек

УЗИ почек – одно из первых диагностических мероприятий, назначаемых для определения патологий мочевыводящей системы.

Поводом для проведения исследования являются жалобы на боль и дискомфорт в поясничном поясе, отклонения в анализах мочи, проблемы с мочеиспусканием, отечность и повышенное давление, хирургическое вмешательство на органах мочевыделения в анамнезе, трансплантация.

УЗИ почек обязательно делают детям первого года жизни для определения врожденных аномалий строения органов.

В последнее время ультразвук начал входить в стандартный набор профилактических обследований.

Почки редко обследуются изолированно от других мочевыделительных органов .

Для полноценной диагностики дополнительно оценивают работу надпочечников, мочевого пузыря, кровоток в почечных сосудах (допплер), по показаниям УЗИ почек совмещают с осмотром органов пищеварительной, репродуктивной систем.

Принято считать, что специальной подготовки к исследованию УЗИ почек не существует, поскольку сканирование проводится со стороны спины и боков, и содержимое пищеварительного тракта не способно исказить результаты исследования.

На самом деле наличие воздуха в брюшной полости нежелательно: газы кишечнике могут препятствовать прохождению ультразвуковых волн и нарушить информативность метода.

Из меню накануне УЗИ нужно исключить :

цельное молоко;
ржаной хлеб;
бобовые;
картошку;
капусту;
овощи в сыром виде;
свежие фрукты, особенно яблоки;
сладкое;
пиво;
газированные напитки;
жирное, жареное мясо, рыбу;
копчености;
насыщенные мясные бульоны;
другие продукты, вызывающие индивидуальную негативную реакцию у пациента.

Ежедневный рацион должен состоять преимущественно из :

каш на воде (гречка, перловка, овсянка);
отварного постного мяса;
паровых котлет из нежирного фарша;
отварной белой рыбы;
несоленого, нежирного сыра твердых сортов;
1 яйца в день, сваренного вкрутую;
подсушенного белого хлеба.

Пациентам с хорошим пищеварением достаточно соблюдать щадящий рацион 2 – 3 дня.

При склонности к метеоризму желательно отказаться от газообразующих продуктов в течение недели и принимать сорбенты.

Подготовка к УЗИ почек: что можно и что нельзя

Чтобы обеспечить нормальную визуализацию почек, необходимо подумать о том, как подготовиться к узи почек, а именно – позаботиться о чистоте кишечника. К моменту процедуры он не должен быть полон.

При нормальном пищеварении достаточно обычного опорожнения вечером или утром перед УЗИ.
Подготовке к процедуре, назначенной на утро, удобней проходить натощак. Последний прием пищи вечером должен быть легким, за 8 – 12 часов до времени процедуры. Это правило обязательно для пациентов, у которых исследование почек совмещается с осмотром органов брюшной полости.
При УЗИ во второй половине дня разрешается позавтракать рано утром. Можно съесть белый сухарик, кусочек отварного мяса, кашу на воде. Через 1 – 1,5 часа после завтрака принять активированный уголь (из расчета 1 растолченная таблетка на каждые 10 кг массы тела) или любой другой сорбент.
Проблемы со стулом обязательно нужно устранить. Непосредственно перед УЗИ клизму делать нельзя. Если такая необходимость есть, очищение клизмой можно провести за 1 – 2 дня до исследования. Лучше принять мягкое слабительное, поставить глицериновую свечку или воспользоваться микроклизмой (Микролакс).
Помочь работе пищеварения можно принимая с пищей ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон). Еда будет лучше перевариваться, выделять меньше газов и легче эвакуироваться из кишечника.
При метеоризме показан прием препаратов на основе симетикона (Эспумизан, Симетикон, Симикол, Метеоспазмин). Лишние газы из кишечника хорошо удаляют энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта).

Еще одно условие для качественного ультразвукового исследования – наполненный мочевой пузырь.

Для подготовки пациента к исследованию УЗИ нельзя применять мочегонные препараты .

Непосредственно перед процедурой за 40 – 60 минут до назначенного времени нужно выпить около 500 – 800 мл чистой негазированной воды или некрепкого чая без сахара, после чего в туалет больше не ходить.

Часто при подозрении на нефропатологию есть необходимость в проведении сразу нескольких анализов. Если пациенту была назначена рентгенография почек с введением контрастного вещества, после нее УЗИ можно проводить с перерывом в 2 – 3 дня.

При беременности

Почки беременной женщины испытывают многократную нагрузку.

Если у будущей мамы развивается поздний токсикоз, почки страдают одними из первых, и по их состоянию проводят раннее определение гестоза.

Нередко в период вынашивания у женщин развивается нефропатия беременных. Единственным безопасным методом функциональной диагностики во время беременности является ультразвук.

Использование очистительных клизм, большинства слабительных препаратов, адсорбирующих веществ во время беременности противопоказано, поскольку может нанести вред развитию плода и вызвать повышенный тонус матки.

При необходимости для устранения запора и метеоризма врач пропишет разрешенные для беременных медикаменты. Подготовка к УЗИ почек во время беременности заключается в соблюдении диеты, регулирующей газообразование. При обследовании всей брюшной полости от еды до процедуры желательно воздержаться, если проверять только почки – голодать не нужно. За 40 -50 минут до начала женщине надо помочиться и выпить около литра жидкости.

Как подготовить ребенка

УЗИ почек входит в обязательный перечень скрининга грудничков в возрасте 1 – 1,5 месяцев.

Остальным детям ультразвук почек и мочевого пузыря назначается по показаниям.

Если у взрослого ребенка регулярный стул и умеренное газообразование, ему достаточно соблюдать общие рекомендации по питанию перед УЗИ.

Проблемы с газами решаются при помощи детских препаратов – Эспумизан, Боботик, Плантекс .

Затруднения может вызывать наполнение мочевого пузыря в достаточном для хорошей визуализации количестве. Переизбыток мочи так же нежелателен, как недостаток, и может исказить ультразвуковой сигнал.

Новорожденным УЗИ делают независимо от наполненности мочевого пузыря, грудничка необходимо покормить грудным молоком или смесью за 20 минут до УЗИ.

Взрослому ребенку, который уже может не мочиться длительное время, а при возникновении позыва в состоянии потерпеть, для подготовки перед УЗИ нужно воздержаться от похода в туалет 2 – 3 часа.

Малыша, плохо контролирующего мочеиспускание, необходимо попросить пописать за 2,5 – 2 часа до процедуры, затем дать ему питье из расчета 5 – 10 мл жидкости на 1 кг веса.

Это может быть чай, компот, сок, вода – любой напиток который ребенок выпьет с удовольствием, кроме газировки и молочных продуктов.

1 – 2 года – 100 мл;
3 – 7 лет – 200 мл;
8 – 11 лет – 300 мл;
старше 12 лет – 400 мл.

Весь объем жидкости выпивается сразу, после чего ни пить, ни мочиться больше нельзя. Ребенка до 2-х лет иногда трудно заставить это сделать – можно дать ему бутылочку, поильник с напитком на 20 минут и добиться, чтобы он высосал хотя бы полстакана жидкости.

УЗИ – диагностический метод с доказанной безопасностью. Он абсолютно безвреден даже для младенцев и широко применяется у женщин во время беременности.

Эффективность этой процедуры достаточно высока, но неправильная подготовка может существенно исказить достоверность результатов. Чтобы они были максимально точными, пациентам не стоит игнорировать онкомендации по подготовке к ультразвуковому исследованию почек.

Скоро должна планово вести ребенка ни УЗИ почек, дали направление, а о подготовке ни слова. Я слышала, что надо ребенку пить давать перед исследованием, но о влиянии газообразования не знала, надо учесть все нюансы. Жаль, что такие рекомендации в поликлиниках или больницах не надают.

Что нужно делать перед УЗИ почек, чтобы после исследования врач смог поставить верный диагноз? В первую очередь, нужно устранить различные помехи со стороны желудочно-кишечного тракта и других участков брюшной полости. Только так сонолог сможет определить текущее состояние почек пациента. Проводить ультразвуковое исследование рекомендуется ежегодно, независимо от состояния здоровья. Подробнее о подготовке к УЗИ почек и пойдет речь в данной статье.

К проведению ультразвуковой диагностики прибегают по следующим причинам:

УЗИ почек требуется во многих случаях

На заметку! Параллельно с ультразвуковой диагностикой врач может назначить проведение осмотра других внутренних органов. Это могут быть органы репродуктивной или пищеварительной системы – все зависит от состояния пациента и проявления симптомов.

Что показывает процедура

Благодаря проведению данного исследования врачи могут выявить такие синдромы и патологии:

Это далеко не весь список патологий и патологических состояний, которые можно выявить путем ультразвукового обследования почек. При условии, что УЗИ будет проведено правильно, врач сможет определить заболевания не только почек, но и других внутренних органом пациента.

Подготовка к УЗИ почек

Детальную информацию о подготовке к процедуре должен предоставить ваш лечащий врач, ведь только он ознакомлен с состоянием здоровья пациентов. Как правило, подготовка к УЗИ почек состоит из нескольких этапов: лечебная диета, примем аптечных препаратов, отказ от вредных привычек, питьевой режим и так далее. Рассмотрим каждый из этапов отдельно.

Питание

Если вам предстоит УЗИ почек или других внутренних органов, врач попросит отказаться от употребления следующих продуктов:

наваристые бульоны;
кисломолочные продукты;
свежие фрукты и овощи;
фасоль, горох и другие представители бобовых;
продукты, содержащие быстрые углеводы (шоколад, печенье);
газированные напитки;
алкогольная продукция.

Примерно за 3 дня до проведения ультразвукового исследования в дневной рацион можно добавить:

куриные яйца (только в вареном виде и не больше 1 штуки в день);
печень говяжью;
крольчатину или курятину;
различные виды круп (овсяная, гречневая, перловая);
нежирные сорта сыров;
зеленый чай без сахара. Не рекомендуется пить крепкий кофе и чай, так как они являются раздражителями для кишечника.

Важно! Постоянно носите с собой небольшую емкость с чистой водой, которую нужно пить небольшими глотками на протяжении дня. При малейших позывах сходить в туалет терпеть не нужно – это плохо скажется на состоянии мочевика и может исказить результаты диагностики.

Обязательно обращайтесь к врачу, если у вас возникли какие-либо вопросы или сомнения по поводу предстоящей процедуры. Доктор проведет оценку вашего состояния и при необходимости перенесет обследование на другое время.

Медикаментозная подготовка

При появлении метеоризма или других проблем с работой пищеварительной системы врач может назначить прием медицинских препаратов для подготовки к УЗИ почек. Как правило, назначаются ферментные средства, стабилизирующие выработку определенных ферментов в организме, что, в свою очередь, улучшает пищеварение и предотвращает образование газов в кишечнике пациента.

Ниже представлены эффективные средства, которые чаще всего назначаются при подготовке к ультразвуковому исследованию.

Таблица. Обзор препаратов, назначаемых перед УЗИ почек.

Название препарата, фото	Описание
	Отличное медикаментозное средство, входящее в группу пеногасителей. Назначается при повышенном газообразовании. Действие препарата заключается в снижении поверхностного натяжения газовых пузырьков, что приводит к их быстрому распаду.
	Адсорбирующий препарат, используемый в медицине для улучшения работы пищеварительной системы. Его действие заключается в стабилизации слизистого барьера, в результате чего организм очищается от каловых масс. Врачи рекомендуют его к применению при подготовке к УЗИ органов ЖКТ.
	Еще оно адсорбирующее средство, обладающее высокой активностью. В качестве активного компонента данного препарата выступает диоктаэдрический смектит. Негативного воздействия на моторику кишечника пациента во время приема Неосмектина не происходит.
	В состав препарата входят бычья желчь и гемицеллюлазы, что делает его эффективным средством для нормализации работы ЖКТ. Регулярный прием Фестала улучшает расщепление и усвояемость продуктов. Принимается также при подготовке к ультразвуковому исследованию почек.
	В качестве активного компонента данного препарата выступает панкреатин – лечебное вещество природного происхождения. Способствует нормализации пищеварительных процессов в организме (улучшается всасывание кишечником белков, углеводов, жиров и других полезных веществ).
	Медицинский препарат ветрогонного типа, в качестве активного компонента выступает симетикон. Средство положительно воздействует на работу кишечного тракта, разрушая стенки пузырьков газа. Боботик применяется в медицине как эффективное пеногасящее средство. Его используют при коликах, метеоризме, а также для профилактики вздутия живота.

Если человек, которому предстоит ультразвуковое исследование, страдает от частых запоров, то врач должен принять соответствующие меры для устранения этого недуга. Дело в том, что на результаты диагностической процедуры могут повлиять затвердевшие каловые массы, которые находятся в организме . Они препятствуют прохождению ультразвуковых волн, поэтому перед проведением УЗИ пациенту назначают прием медицинских препаратов на основе лактулозы или экстракта сенны.

Если вы принимаете мочегонные препараты на протяжении длительного времени, то перед началом подготовки обязательно нужно проинформировать своего лечащего врача об этом. Он должен перенести процедуру на определенное время или порекомендовать приостановить прием диуретиков. Дело в том, что их нельзя принимать перед проведением УЗИ.

Подготовка беременных женщин

Диагностирование женщин во время беременности, а точнее — подготовка к ней, практически не отличается от подготовки к УЗИ почек обычного человека. Нет никаких противопоказаний для прохождения ультразвукового исследования, поэтому процедуру проводят регулярно на протяжении всего срока беременности.

К подготовке нужно подходить правильно, то есть примерно за 3 дня до проведения диагностики нужно полностью исключить из рациона продукты, способные спровоцировать застойные процессы или брожение в органах пищеварительной системы. Также необходимо соблюдать питьевой режим, назначенный врачом. В день проведения процедуры нужно продолжать пить воду, но от еды стоит отказаться (ничего не кушать за 2-3 часа до начала диагностики).

На заметку! Проводить очистительные процедуры можно только под контролем лечащего врача. Как правило, он назначает клизмы, но только при условии, что у беременной нет проблем с мочеполовой системой. В противном случае ее здоровью может грозить опасность. Все свои действия и манипуляции во время вынашивания ребенка обязательно нужно согласовывать с врачом.

Особенности проведения УЗИ

Ультразвуковое исследование – это, пожалуй, самый безболезненный и безвредный способ диагностики. Для проведения УЗИ пациент должен лечь на кушетку. Если врач осматривает почки, то пациент должен лечь на спину, на живот или на бок (зависит от ситуации). В редких случаях диагностика почек проходит в стоячем положении, причем пациент должен в это время интенсивно вдыхать и выдыхать. Как правило, такое положение требуется для исключения нефроптоза.

На тело наносится специальный гель, который обладает проводящими свойствами. Гель улучшает контакт кожного покрова с используемым устройством. После этого по обработанному участку врач проводит преобразователем. Издаваемые ультразвуковые волны во время работы аппарата не слышны для человека. Они направляются на почки или другие диагностируемые органы, а полученный сигнал отображается на мониторе компьютера в виде картинки.

При изучении полученных данных врач определяет контуры внутренних органов, проводит замеры почек. На основе этого он и делает распечатку. Процедура длится около 10 минут, но во время ее проведения пациент не ощущает никакого дискомфорта. Единственное, что может не понравится – это проводящий гель. Он достаточно прохладный и влажный, поэтому особо впечатлительные люди могут испытывать незначительный дискомфорт.

Расшифровка полученных результатов

Как только процедура исследования будет завершена, врач выдаст заключение на основе полученных результатов. Но эти данные расшифровать обычному человеку удается не всегда из-за большого количества непонятных медицинских терминов. Чтобы хоть немного быть в курсе и понимать, что содержит в себе заключение врача, необходимо ознакомиться с некоторыми моментами. Например, контуры здоровой почки обязательно должны быть ровными и с четко определяющейся фиброзной капсулой .

При наличии почечных камней размером не более 5 мм их можно выявить при изменении эхогенности (интенсивности отражения ультразвуковой волны от тканей). Нередко специалисты называют камни или песок, образовавшийся в почках, эхогенным образованием или эхотенью. Это нормальное явление, но обычным людям, к сожалению, такие термины неизвестны. Если в результатах исследования вы увидели диагноз «микрокалькулез почек», это значит, что в почках образовался песок.

Также в результатах можно увидеть диагноз «выраженный пневматоз кишечника». Это может значить для пациента только одно: УЗИ необходимо повторить снова, поскольку результаты раннее проведенного обследования оказались неинформативными. Связано это, в первую очередь, с повышенным газообразованием. Газы, скапливающиеся в кишечнике пациента, создают воздушные кисты, но в нормальном состоянии они должны были всосаться в кровь. В таком случае врач назначает прием специальных препаратов для борьбы с повышенным газообразованием и весь процесс подготовки к диагностическому обследованию начинается заново. Чтобы такого не произошло, нужно соблюдать все рекомендации врача по поводу подготовки к процедуре. читайте в нашей статье.

Видео – Как подготовиться к УЗИ почек

Ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы – высокоинформативный метод диагностики. Он позволяет выявлять в почках и мочевом пузыре структурные изменения, которые возникают при различных заболеваниях. Однако сканирование применяют не только с диагностической целью. УЗИ почек и мочевого пузыря играет важную роль в оценке изменений, происходящих в органах в результате консервативного и оперативного лечения.

При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).

Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.

Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе. Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.

Показания к проведению исследования

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при наличии у взрослых и детей следующих показаний:

недержания мочи;
дизурических расстройств;
болевых ощущений;
подозрительных анализов мочи;
заболеваний эндокринной системы;
артериальной гипертензии, не поддающейся лечению;
патологических объемных образований;
травм;
аномалий развития органов мочевыделительной системы;
острых и хронических воспалительных процессов.

Противопоказаний к УЗИ нет. Любой человек, независимо от имеющихся у него заболеваний и травм, может пройти исследование. Кроме этого, сканирование безвредно. В связи с этим УЗИ почек и мочевого пузыря занимает ведущие позиции в выявлении различных патологий.

Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы

Анатомия почки

Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе. В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы. Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:

длина и толщина почек;
толщина чашечно-лоханочных структур;
толщина паренхимы.

Анатомия мочевого пузыря

Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:

определяется объем органа;
измеряется толщина его стенки;
оценивается содержимое;
выявляются эхопризнаки дополнительных образований.

После УЗИ почек и мочевого пузыря пациент опорожняется. Затем специалист проводит повторное сканирование с целью определения объема остаточной мочи.

Результаты исследования почек

При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым. Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс. В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).

Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы. Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа. По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.

В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.

Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:

Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:

у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.

Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме. Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.

Острый пиелонефрит

Одним из заболеваний, выявляемых в ходе сканирования почек, является острый пиелонефрит. УЗИ показывает следующие признаки:

изменения в околопочечных тканях;
увеличение размеров органов;
изменение структуры стенок лоханки;
диффузные или очаговые изменения паренхимы;
изменения в центральном эхокомлексе;
воспалительное утолщение стенок лоханки (у взрослых – более 1,5 мм, а у детей – более 0,8 мм).

Туберкулезом почки называется заболевание, возникающее из-за гематогенного распространения микроорганизмов из первичных очагов. Обнаружить недуг благодаря проведению сканирования достаточно сложно. Пораженная почка может иметь нормальный вид, быть уменьшенной в размерах из-за протекающего рубцового процесса или резко увеличенной.

Паранефрит – это заболевание, при котором воспаление охватывает околопочечную жировую клетчатку. Недуг развивается из-за попадания гноя из того места в почки, в котором протекает воспалительный процесс. При ультразвуковой диагностике вокруг органа или около него обнаруживается очаг, имеющий неоднородную структуру без четких границ.

Мочевой пузырь: нормы при сканировании

Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.

У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой. У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм. На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.

Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.

Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым. Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа). У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.

Основные патологии и их признаки

Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре. Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму. Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.

Папиллярные опухоли

Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы. Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см. Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках. Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.

Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:

Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.

Острый цистит

Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:

утолщение стенок органа;
наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.

Безвредность, быстрота получения результатов исследования, отсутствие необходимости в специальной подготовке – основные преимущества УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря диагностике можно выявить серьезные заболевания органов мочевыделительной системы.

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря не отличается от УЗИ остальных органов или систем. Нет никаких ограничений для его использования, даже в детском возрасте.

Для качественной диагностики именно этой анатомической области главное правильный подбор датчика и наилучшей точки для сканирования. Ультразвуковые технологии тоже развиваются.

Появились некоторые новые методики: ультразвуковая ангиография, трехмерная реконструкция, панорамное сканирование. УЗИ – достаточно информативный, безопасный и недорогой метод диагностики, который очень полезен в уронефрологии.

Показания для проведения данного вида обследования:

Боли различного характера в поясничной области.
Травмы поясничной области.
Беспричинные отеки.
Изменения в анализах крови или мочи.
Вторичная артериальная гипертензия.
Почечная недостаточность.
Нейроциркуляторная дистония.
Выделения из уретры.
Спонтанное повышение температуры тела.
Подозрение аномалии развития.
Предоперационная подготовка.
Профилактические осмотры.

Нормы у детей и взрослых

Очень важно при сканировании почечных структур выбрать правильное окно для сканирования. При исследовании почек и почечных сосудов обычно мешает кишечник. Поэтому пациенту необходимо менять позицию, ложиться на левый или правый бок.

Нормальные показатели при ультразвуковом исследовании почек у взрослых:

Длина почки – 10-12 см.
Ширина – 5-6 см.
Толщина – 4 см.
Толщина паренхимы – 1.1-2.5 см.

Для визуализации почечных артерий используют продольное и поперечное сканирование . Характер кровотока можно оценить с помощью энергетического картирования. Поверхность здоровой почки обычно ровная, а ее контур иногда бывает волнистым.

Почечный синус отличается от паренхимы более высокой эхогенностью. У возрастных пациентов паренхима почки становится тонкой из-за атеросклероза ее сосудов.

У детей УЗИ почек обычно назначают при болях в животе, пояснице, при изменениях в анализе мочи, травме, дизурических расстройствах, отеках. Для нормальной детской почки характерны ровные контуры и хорошо определяемая капсула. Размеры данного органа у детей следующие: длинна – 4.5-6 см , ширина – 2-2.5 см , толщина паренхимы – 1-1.8 см .

Из-за высокой контрастности между содержимым мочевого пузыря и его стенками, орган является подходящим для ультразвука. На изображение могут повлиять петли кишки, большие миомы матки, измененная предстательная железа.

При нормальной функции пузырь после мочеиспускания опорожняется практически полностью. Объем остаточной мочи составляет около 20 мл. Стенка пузыря представлена на УЗИ в виде полоски повышенной эхогенности до 5 мм.

Подготовка к УЗИ

При ультразвуковом исследовании почек требования точно такие же, как и при УЗИ органов брюшной полости. Пациент должен отказаться от приема пищи за 8-10 часов до исследования. Также нежелательно накануне курить и пользоваться жевательными резинками, леденцами.

Главное оградить кишечник от процесса газообразования, который может помешать правильной диагностике. Для этого за несколько дней до процедуры не следует употреблять бобовые, газированные напитки, молоко, торты и даже фрукты. Можно назначить смекту и мезим людям, у которых повышено газообразование в кишечнике.

Следует знать, что лишний вес также влияет на качество исследования.

Для полноценного обследования мочевого пузыря необходимо ее наполнить. За 1 час до исследования нужно выпить около 1 литра воды без газа. При проведении процедуры пациент будет ощущать позывы к мочеиспусканию.

Если целью ультразвукового исследования является определение объема остаточной мочи, то необходимо пройти второй этап. Пациент направляется в туалет для опорожнения мочевого пузыря, а затем повторяют исследование.

Для ультразвукового обследования почек может использоваться несколько положений: лежа на боку, лежа на спине, стоя или сидя. Чтобы улучшить контакт датчика с телом пациента и повысить качество сигнала, на кожу наносится специальный гель.

Первым делом исследуются продольные срезы области поясницы, после чего почки сканируются в поперечных и косых направления. Пациент в свою очередь меняет положение с правого бока на левый. Соблюдение данных методик позволяет установить размеры органа, его форму, оценить состояние чашечно-лоханочной системы.

Во время процедуры диагност обязательно просит больного задержать дыхание на некоторое время. Это позволяет получить более качественный рисунок и определить подвижность обеих почек. Вся процедура длиться около 15 минут .

При ультрасонографии мочевого пузыря пациент лежит на боку. Мочевой пузырь при этом наполнен объемом 200-250 мл. Недостаточное наполнение пузыря может стать причиной диагностической ошибки. При обследовании через брюшную стенку получают серию поперечных и продольных изображений, передвигая датчик в надлобковой области.

Для определения высоты органа, делается сагиттальный срез . Если мочевой пузырь за срезах овальный и одинаковой эхогенности, значит он наполнен правильно. Есть 2 вида датчиков, которые используются при УЗИ мочевого пузыря: полостной и абдоминальный.

Отличный способ для визуализации мочевого пузыря у женщин – трансвагинальное исследование. Можно увидеть даже трансмуральный отдел мочеточника. Наибольшая информативность достигается комбинацией обоих методов.

Результаты и их расшифровка

После проведения исследования врач пишет заключение, в котором указывает полученные размеры, описывает форму, мобильность почек, их локализацию, а также состояние паренхимы, стромального компонента и ЧЛС.

На УЗИ можно определить:

Камни почек и лоханки.
Кисты, абсцессы.
Кровоток и состояние сосудов.
Наличие опухолей.
Врожденные аномалии.
Диффузные дистрофические изменения.
Подкапсульное образование жидкости.
Жидкость в околопочечной клетчатке.

Причиной экстренного ультразвукового исследования почек являются ушибы поясничной области. Данное исследование применяется наравне с рентгенологическими методами.

При разрыве капсулы можно обнаружить кровь в паранефральной клетчатке. На ультросонографии отчетливо видны подкапсульные гематомы, а также повреждения паренхимы почки.

Патологии, которые часто встречаются: опущение почек, воспалительный отек паренхимы, отсутствие одной почки или ее гипоплазия, сморщивание или увеличение почки при пиелонефрите, гидронефрозе, объемные образования (абсцессы, карбункул, кисты), микрокалькулезные тени.

Возможные аномалии развития мочевого пузыря на ультрасонографии:

Агенезия или недоразвитие.
Эктопия (отсутствие передней стенки)
Гипоплазия.
Удвоение.
Перегородки в пузыре.
Незаращенный мочевой проток.

В полости мочевого пузыря также можно увидеть камни, которые чаще носят вторичный характер. Первично они образуются в почках и через мочеточник попадают с током мочи в пузырь. На УЗИ это подвижные гиперэхогенные образования.

Почка – достаточно уязвимый орган в теле человека, поэтому она нуждается в постоянном обследовании на предмет нарушения работы. В данном случае для этого отлично подойдет УЗИ как наиболее безопасный, эффективный и доступный метод исследования. К тому же, проводить его можно практически в любом возрасте.

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников обычно назначается в том случае, когда стойкое повышенное артериальное давление невозможно сбить обычными методами.

Также к показаниям относятся следующие факторы:

боли в пояснице и почечные колики;
негативное изменение анализов мочи;
воспаления и заболевания инфекционной природы;
болезни эндокринной системы;
энурез;
подозрения на наличие новообразований;
травмы.

Справка! Пройти обследование можно и без особых показаний. Поводом для похода к врачу может оказаться и систематическое возникновение отеков.

Подготовка перед обследованием

Как готовиться к УЗИ почек взрослым часто задаваемый вопрос. Ультразвуковое исследование всегда требует определенной правильной подготовки. Без неё получение точных результатов практически невозможно.

Женщине и мужчине

Подготовиться к УЗИ почек, как женщине так и мужчине будет достаточно просто.

Подготовка женщин от мужчин ничем не отличается. Важно соблюсти определенную диету, а также взять на приём полотенце.

Что можно и что нельзя есть?

Перед исследованием почек нужно придерживаться диеты. Главной рекомендацией диеты является временный отказ от:

мучного (особенно это касается дрожжевого теста);
молочного;
бобовых;
газированной воды;
а также фруктовых и овощных продуктов в свежем виде.

Поскольку эти перечисленные продукты способствует газообразованию.

Можно кушать перед УЗИ:

нежирное тушеное или отварное мясо;
яйца;
рыбу;
подсушенный хлеб;
твердый сыр;
легкие супы и бульоны.

Такой режим питания необходимо соблюдать в течение 2-3 дней перед процедурой.

Что нужно делать?

Если вне зависимости от диеты существует склонность к возникновению метеоризма, перед УЗИ рекомендуется выпить препарат типа Филтрум или Эспумизан. Вечером предыдущего дня можно сделать очистительную клизму.

Нужно ли пить воду и сколько?

Многие задаются вопросом, можно ли пить воду перед обследованием? Выпить воды не только можно, но и даже нужно! На момент проведения процедуры мочевой пузырь должен быть заполнен на 500-700 миллилитров.

Поэтому за 1-2 часа до начала исследования необходимо выпить 2-4 стакана чистой воды (или чая).

Нужно ли принимать активированный уголь?

Прием активированного угля перед посещением врача не является обязательным условием прохождения обследования. Но принять препарат полезно в профилактических целях, чтобы избежать излишнего газообразования.

Что нельзя делать?

Перед УЗИ многие задаются вопросом, как делают диагностику на голодный желудок (натощак) или нет? Крайне не желательно принимать пищу перед непосредственным посещением врача. Последний прием должен приходиться на время не позднее чем за 8 часов до этого. В противном случае результаты осмотра могут оказаться неточными и недостаточно достоверными.

Что нужно взять?

Как правило, в медицинских учреждениях для удаления контактного геля предлагают одноразовые салфетки. Но на всякий случай лучше иметь при себе запасные. Также для гигиенических целей можно применить обычное полотенце.

Можно ли пить алкоголь, чай?

Чай входит в число разрешенных продуктов. Однако от алкогольных напитков любой крепости (особенно газированных) придется отказаться.

Важно! Кишечник также желательно опорожнить перед процедурой.

Как делают?

Сделать УЗИ очень просто. Обследование данного типа можно проводить как лежа на спине и животе, так и на боку в зависимости от целей. В некоторых случаях УЗИ проводится стоя.

Сначала врач просить пациента снять лишнюю одежду и наносит специальный гель (обычно гипоаллергенный) на тело и датчик. На первом этапе процедура проводится в области поясницы, после этого датчик перемещают на живот, по очереди изучается состояние органов в правом и левом боках. При этом лучше всего они просматриваются в состоянии вдоха пациента. Возьмите с собой бумажное или обычное полотенце для удаления геля с тела.

Женщине и можно ли делать при месячных?

Мужчинам, женщинам и проводят практически одинаково. В некоторых случаях слишком частые перемещения датчика не нужны, но иногда изучение организма проводится очень тщательно.

При осмотре состояния почек связь между почками и половой системой практически не принимается во внимание, поэтому в такие дни процедура проводится по стандартной схеме.

Единственным минусом в данном случае является возможное наличие неприятных (в том числе болевых) ощущений и некоторого дискомфорта в первые дни цикла. Но такое состояние не рассматривается как ограничение.

Как часто можно делать?

Ультразвуковое исследование считается одним из наиболее безопасных и безвредных способов проверки состояния здоровья организма.

Теоретически проводить его можно сколько угодно раз по мере необходимости, но в практиках такого рода обычно нет необходимости.

Полезное видео

В данном видео можно подробно ознакомиться, как подготовиться к УЗИ почек.

Заключение

Ультразвуковое исследование относится к числу наиболее часто используемых методов изучения состояния почек пациентов. С его помощью можно выявить самые распространенные болезни, патологии и аномалии различного рода. При этом процедура практически не имеет ограничений и может проводиться в любом возрасте с самого детства. Она безопасна и не способствует возникновению негативных последствий для организма.