Главная Строительство

Можно ли сделать узи кишечника. Подготовка к УЗИ кишечника: что можно есть перед процедурой, важные правила. Диета и очистительные процедуры

Ещё совсем недавно ультразвуковое исследование в проктологии было не таким информативным, как в других областях медицины. Дело в том, что газ, находящийся в кишечном просвете, искажает ультразвуковое изображение . В результате чего возможности медицинского ультразвука оказывались весьма ограниченными. Поэтому справедливо задаться вопросом, как делают УЗИ кишечника?

По мере развития технологий был найден способ преодолеть проблему искажения изображения. Сегодня ультразвук прямой кишки – это одно из ключевых мероприятий в комплексной диагностике патологий любых отделов кишечника.

Ввиду своей безопасности метод ультразвукового исследования широко применим в диагностике различных состояний тех или иных органов.

Важно! Особое значение этот метод приобрел в процессе выявления злокачественных образований прямой кишки.

Взрослым пациентам ультразвуковое обследование прямой кишки назначается, если имеет место:

недержание каловых масс;
регулярно повторяющийся запор;
кровяные включения в кале;
обнаружение новообразования в районе прямой кишки;
сдвиг прямой кишки, обнаруженный на рентгене;
деформация кишечника, выявленная при помощи ректоскопии;
стеноз (сдавливание) медиальной ножки диафрагмы чревного ствола у беременных (можно диагностировать только с помощью УЗИ);
нарушение кровоснабжения кишечника (исследуются верхняя и нижняя брыжеечная артерии)
тяжелые атеросклеротические изменения в сосудах и артериях;
подтвержденный злокачественный процесс в прямой кишке;
признаки позадишеечного эндометриоза у представительниц слабого пола (УЗИ необходимо для того, чтобы исключить распространение в кишечник);
наличие рака простаты у мужчин (УЗИ делают для того, чтобы исключить распространение опухоли в кишечник);
восстановление после операции по удалению опухоли, чтобы исключить рецидив.

Диагностика болезней кишечника у детей

Ребёнок может в связи с разными обстоятельствами ощущать дискомфорт. Расстройства ЖКТ – одна из распространённых причин.

Важно! Обследование кишечника у маленьких детей поможет выявить проблемы, которые снижают качество жизни ребенка.

Причиной беспокойства может быть целый спектр заболеваний, среди которых:

врождённые аномалии органов пищеварительной системы;
болезнь Крона, которая характеризуется хроническим воспалением;
раздражение кишечника;
затвердевание каловых масс, колиты и язвы;
иные негативные изменения в функционировании кишечника.

Подготовка взрослого

Для корректного проведения процедуры необходимо правильно подготовиться к УЗИ. Перед обследованием кишечник и желудок должен быть очищен. Только так результаты УЗИ будут наиболее точными. Если пациент склонен к запорам, то перед процедурой нужно избавиться от скопившихся каловых масс.

Справка! Цель ультразвукового исследования – получить точные и полные показатели работы кишечника и оценить его параметры на соответствие нормам.

Если же проблемой является метеоризм, то за 2-3 дня до обследования нужно воспользоваться лечебной диетой. Такой режим питания предполагает исключение всех блюд и продуктов, способствующих скоплению газов в кишечнике. В первую очередь, стоит отказаться от:

молока (в цельном виде) и кисломолочных продуктов;
продуктов, содержащих дрожжи, в том числе от хлеба и сдобных изделий;
овощей и фруктов, изобилующих сахарами и клетчаткой (виноград, дыня, банан, картофель, кукуруза);
бобовых культур в любом виде;
газированных напитков и алкогольной продукции;
жирных, копченых, жареных и острых блюд.

Что можно есть в этот период?

Любые безмолочные каши (в идеале – сахар и масло в них тоже не стоит добавлять).
Нежирное отварное мясо, например, телятина, кролик или птица (кроме утки и гуся). Мясо должно быть отварным или запечённым, желательно использовать пароварку.
Нежирный твёрдый сыр без добавок.
Одно яйцо в день.
Пить желательно травяные чаи, компоты, морсы, негазированную минеральную воду.

Очищение кишечника

Для избавления от токсинов и шлаков, врачи рекомендуют перед УЗИ использовать сорбенты, способные быстро устранить метеоризм. Самыми популярными в группе данных препаратов являются:

“Смекта”;
“Эспумизан”;
“Энтеросгель”;
“Полисорб”;
активированный уголь.

Чтобы наладить нестабильное пищеварение, можно пропить препараты, стимулирующие образование ферментов. Это может решить возможные проблемы с перевариванием пищи.

Справка! К препаратам ферментов относятся: “Креон”, “Мезим” и самый экономичный, но не менее эффективный “Панкреатин”.

Очень важно заранее узнать способ проведения УЗИ: через анальное отверстие или через стенку живота. От этого будет зависеть и подготовка к манипуляции. Если исследование проводится через мышцы живота, то больному настоятельно рекомендуют не есть 12 часов до обследования. За 1,5 часа до манипуляции надо выпить около полутора литра воды или несладкого чая.

При сканировании кишечника через анус (эндоректальный способ) накануне процедуры понадобится очистить толстый кишечник.

Справка! Для этого можно использовать клизму или слабительное с немедленным действием, например “Микролакс” или “Дюфалак”.

Непосредственно перед процедурой мочевой пузырь должен быть опорожнён, а вот кушать тоже нежелательно. Дело в том, что врачу могут потребоваться данные о близлежащих органах и процесс переваривания пищи может затруднить осмотр.

Подготовка ребенка

Последний прием пищи желательно организовать за полтора-два часа до обследования (это же касается и употребления жидкостей). Грудничок должен пропустить один приём пищи, чтобы увеличить промежуток между кормлениями. Если возраст ребёнка 3-7 лет, то нужно объяснить ему необходимость семичасового перерыва между приемами пищи. Не пить нужно всего 1,5 часа.
Детям тоже назначается лечебная диета, идентичная взрослым ограничениям, описанным выше. Если УЗИ нужно сделать грудничку, то диеты должна придерживаться мама, чтобы исключить у малыша развития колик, поноса или вздутия живота.

Очистительные клизмы детям не нужны.

Важно! При необходимости, можно использовать специальные слабительные препараты, но только согласно возрастным рекомендациям производителя.

Дополнительно стоит дать ребёнку сорбент, но лишь посоветовавшись с врачом.

Особое внимание стоит уделить психологической подготовке подросшего ребенка (особенно при эндоректальном обследовании).

Необходимо объяснить, что процедура безболезненна и заверить ребенка в своей поддержке, во избежание возможного стресса. Маленький пациент должен быть спокоен во время исследования.

Что взять с собой?

В муниципальную клинику нужно взять с собой полотенце, чтобы после УЗИ была возможность быстро удалить остатки проводящего геля и не вымазать одежду. А перед процедурой его можно будет использовать вместо простыни, подстелив прежде, чем лечь на кушетку. Если для УЗИ выбрана частная платная клиника, то можно ничего не брать: одноразовые салфетки входят в стоимость манипуляции.

Как проходит исследование

Процедура проходит просто: сначала пациент освобождает от одежды живот и ложится на спину. Затем врач-диагност наносит на кожу в месте обследования проводящий гель и сканирование начинается.

Эндоректальное изучение кишечника проходит по-другому:

Пациент раздевается ниже пояса. Доктор обследует кишечник через живот больного, лежащего на спине.
После чего пациент разворачивается спиной и в прямую кишку ему доктор вводит специальную контрастную жидкость. Раздутый, заполненный жидкостью кишечник, осматривает врач посредством введения в прямую кишку эндоректального датчика. Из-за введения раствора стенки кишечника распрямляются, и врач видит орган во всех подробностях. Такой способ позволяет просканировать кишечник, тщательно визуализировать его малейшие особенности и проконтролировать процесс лечения. Специально сконструированный датчик имеет анатомическую форму и незначительный диаметр, поэтому боли при осмотре нет.
Затем кишечник необходимо опорожнить и продолжить диагностику.

В ходе процедуры доктор оценивает параметры кишечника по мере его наполнения, затем смотрит наполненный орган и изучает его после того, как жидкости уже не будет. Если определены патологические изменения, врач посоветует пройти дополнительные обследования.

Полезное видео

В представленном ниже видео вы может узнать о том, как проводится УЗИ кишечника, какие есть показания, как происходит изучение сопутствующих артерий и можно ли сделать узи кишечника вместо колоноскопии.

Заключение

Может возникнуть вопрос: можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии? Колоноскопия и рентгеновская ирригоскопия считаются более информативными методами, чем ультразвуковое сканирование прямой кишки. Но УЗИ значительно безопаснее всех прочих способов обследования организма, поэтому его можно делать много раз.

Что показывает УЗИ кишечника? Этот метод относится к современным аппаратным способам диагностирования различных патологий, возникающих в желудочно-кишечном тракте. Проведение такой процедуры на кишечнике имеет свои специфические особенности, отличающиеся от исследования других внутренних органов. Расшифровка результатов характеризуется достаточной сложностью, что требует высокой квалификации врача. В целом технология совершенно безопасна и назначается даже детям и беременным женщинам.

Сущность методики

Ультразвуковой способ исследования состояния внутренних органов человека основывается на законах гидро- и радиолокации. С помощью специальных пьезоэлектрических датчиков на исследуемый участок направляется волна с ультразвуковой частотой. Она проходит через ткани, причем скорость распространения зависит от их плотности, а на границе раздела разных структур частично или полностью отражается. Возвратившаяся волна фиксируется датчиками, а так как различные вещества имеют разную отражающую способность, то по интенсивности вернувшегося сигнала можно судить о том, что стало причиной его появления.

Данные о полученных сигналах передаются на компьютер, и на экране монитора появляется картинка, показывающая распределение отраженной волны в виде затемнений различной интенсивности. Количественная оценка отражающей способности называется эхогенностью ткани. Практически не имеет эхогенности жидкость, а вот данный показатель у тканей возрастает с увеличением плотности. На основе описанного принципа может делаться УЗИ практически любого внутреннего органа.

Исследование кишечника сталкивается с определенной проблемой. Дело в том, что на границе любой ткани с воздухом происходит практически полное отражение ультразвуковой волны, а так как кишка имеет воздушное наполнение, то исследование ее внутреннего строения крайне затрудняется. Так можно ли провести подобные тестирования? Как проверить кишечник? Для того чтобы обеспечить работоспособность методики, УЗИ желудка и кишечника осуществляется после наполнения их жидкостью. Вытеснение воздуха из кишечного просвета дает возможность исключить искажение картины.

Ультразвуковое воздействие абсолютно безопасно для человека и не вызывает каких-либо болезненных ощущений. УЗИ может проводиться женщинам в период беременности, ему могут подвергаться и любой взрослый человек, и дети независимо от возраста.

С одинаковой эффективностью проводится обследование как толстого, так и тонкого кишечника, а также желудка и любого элемента пищеварительной системы.

Что дает исследование?

УЗИ (иногда используется термин — ультрасонография) позволяет определить состояние пищеварительной системы и выявить различные нарушения. На такие исследования человек направляется при наличии следующих признаков:

хроническая тяжесть и дискомфорт в области брюшной полости;
ощущение горечи в ротовой полости;
неприятный запах изо рта;
аномальная дефекация;
чрезмерное газообразование;
частая изжога и отрыжка;
периодическая тошнота и рвота;
болевой синдром в области желудка, кишечника и подреберья справа;
обнаружение изменения размеров органов при пальпации;
травмы в районе брюшной полости.

УЗИ необходимо провести при появлении подозрения на заболевания пищеварительной системы, особенно воспалительного характера (холецистит, гепатит, панкреатит, опухолевые образования). С помощью ультразвука можно контролировать ход лечения патологии. Во время проведения процедуры врач получает информацию такого типа: изменение расположения органа, его размеры и форма, появление уплотнений, структурная однородность.

Какие методики применяются?

УЗИ может осуществляться несколькими способами в зависимости от расположения источника излучения. В принципе, существуют такие методики:

Эндоректальная разновидность: введение датчика в прямую кишку через анальное отверстие. Дискомфорт чувствуется только при введении источника, но сам процесс никак не ощущается. Длительность такой процедуры составляет 12-18 минут.
Трансабдоминальный вариант: излучение направляется через наружную стенку брюшины. Другими словами, датчик не вводится внутрь, а устанавливается на поверхности кожи живота. Это самый предпочтительный для многих пациентов и самый распространенный способ. Основной недостаток — длительность процедуры, так как чаще всего она проводится в 3 этапа.
Трансвагинальный тип: предусматривает введение датчика через влагалище. Применяется такой вариант редко.

При исследовании тонкого кишечника, как правило, применяется второй способ. Толстый кишечник можно проверять любым из отмеченных способов, а для прямой кишки более подходит эндоректальное введение датчика. Как сделать УЗИ, решает врач с учетом причин исследования и индивидуальных особенностей человека.

Подготовительный этап

Для исключения факторов, которые могут искажать результаты исследований, перед проведением процедуры необходимо осуществлить определенный комплекс подготовительных мероприятий, которые связаны с очисткой кишечника от остатков пищи и его правильным наполнением. Как подготовиться к УЗИ?

К процедуре следует готовиться за 3-4 суток до ее проведения, и основу составляет правильное питание и рациональный питьевой режим. Рекомендуется соблюдение следующих условий:

Подготовка к УЗИ кишечника требует следующей трехсуточной диеты: каши на воде без добавления молока, отварное нежирное мясо (говядина, курица, перепелка), вареная рыба нежирных сортов, сыр с уменьшенной жирностью, яйцо вкрутую, но не более 1 шт. в день. Напитки — чай и негазированная вода.
Исключаются из пищевого рациона такие продукты: сладости, жирное мясо и рыба, бобовые культуры, капуста, овощи и фрукты в сыром виде, жареные блюда, алкогольные напитки, кофе, соки, крепкий чай, газировка.
Питание должно производиться небольшими порциями для облегчения переваривания.
Прием пищи совмещается с употреблением таких средств, как Мезим или Креон, помогающих пищеварению.
Прием препаратов Эспумизан, Инфакол для исключения газообразования — начало употребления за 3 суток до направления на УЗИ.
Прекращение приема медикаментозных препаратов типа Но-шпа, Спазмалгон, Риабал. При невозможности прерывания курсового лечения об их применении следует сообщить врачу.
Прекращение приема пищи накануне процедуры не позднее 6 часов вечера.

После последней трапезы необходимо произвести очистку кишечника. Такое мероприятие можно обеспечить двумя способами:

Очистительная клизма с объемом 1,5-2 л для взрослого человека, лучше провести 2 раза с интервалом в 10-12 часов.
Прием препарата Фортранс (при отсутствии противопоказаний в виде сердечной недостаточности, подозрений на кишечную карциному и непроходимость, болезни Крона, язвенного колита неспецифического типа) — дозировка из расчета: 1 стандартный пакетик на каждые 25 кг собственного веса. За 15-16 часов до процедуры можно принять слабительные лекарства или поставить свечу Бисакодил.

для 3-летних детей и старше — за 5-8 часов до процедуры;
для малышей в возрасте 1-3 года — 3,5-5 часов до начала УЗИ;
для грудничков до года — 2,5-4 часов, а лучше процедуру осуществлять перед самым кормлением.

В детском возрасте питание перед проведением исследований совмещается с приемом Смекты. Вопрос о том, как делается клизма у ребенка, следует решать совместно с педиатром. Возможно, что ее не следует ставить, а лучше принять слабительное средство.

Как проводится процедура?

Как делают УЗИ кишечника ребенку и взрослому? Наиболее распространенная трансабдоминальное УЗИ проводится, как правило, в 3 этапа. На первом — пациент укладывается на спину, осуществляется сканирование при пустом кишечнике. Затем человек ложится на бок и вводится жидкость, предназначенная для полного заполнения кишечника (порядка 2-2,5 л). Проводится УЗИ с заполненным органом. Наконец, на третьем этапе кишечник очищается, и опять обеспечивается сканирование уже очищенного органа.

Жидкость в кишечнике, как указывалось выше, помогает проникнуть ультразвуковой волне внутрь органа. Для обеспечения плотного контакта датчика с поверхностью кожного покрова на участок исследования наносится специальный гель. Чаще всего, он имеет такой состав: глицерин, тетраборнокислый натрий, сополимер стирола с малеиновым ангидридом, вода. При проведении процедуры врач-сонолог дает команды на режим дыхания, его задержку, переворот на бок или спину и т. д.

При проведении исследований на толстой кишке жидкость в кишечник заливается через катетер диаметром порядка 7-6 мм, который вводится через анальное отверстие на глубину 4-6 см. Если обследуется прямая кишка, то заполнению подвергается мочевой пузырь, что позволяет отодвинуть петлю тонкой кишки.

Изучение результатов анализа

Для того чтобы поставить диагноз, врач-сонолог должен правильно расшифровать полученные результаты. УЗИ не может показать непосредственно саму патологию. Специалист определяет ее наличие путем сравнения получаемых данных с нормой. В процессе обследования врач оценивает показатели размеров и формы разных отделов кишечника, его расположение относительно мочевого пузыря, а также простаты у мужчин и матки у женщин. Важное значение имеют: изучение толщины и структуры кишечных стенок, количество и степень визуализации слоев. Подлежит оценке состояние тканей и регионарных лимфатических узлов.

Все показатели сравниваются с нормами. Считаются нормальными такие параметры, определенные при абдоминальном обследовании:

толщина кишечной стенки — не менее 8,5 мм при наличии ровных контуров;
количество слоев — 2;
отсутствие изменений в лимфатических узлах;
отсутствие нарушений в геометрии просвета.

При проведении УЗИ в протоколе исследования обязательно рассматриваются такие отделы:

терминальный кишечный (50 мм);
среднеампулярный (10-16 см);
средний (7-11 см).

При эндоректальном исследовании устанавливаются такие дополнительные нормы:

количество слоев визуализации — 5, причем слои с гиперэхогенностью: 1, 3 и 5, с гипоэхогенностью: 2 и 4;
ровные контуры стенок (как внешних, так и внутренних);
наблюдение параректальных лимфатических узлов.

Именно количество визуализированных слоев и их эхогенность считается основной задачей ректального обследования.

УЗИ тонкого, толстого кишечника при правильном проведении и профессиональной расшифровке результатов дает необходимую информацию для диагностирования заболеваний ЖКТ. В срочных ситуациях по таким результатам принимается решение о хирургическом вмешательстве.

УЗИ кишечника – это метод исследования специально заполненного жидкостью тонкого и толстого отделов кишечного тракта с помощью ультразвуковой волны. Он является довольно информативным, при этом безопасен и безболезнен. Может применяться как в качестве основного, так и дополнительного исследования пищеварительной системы , помогая уточнить некоторые вспомогательные данные о кишечнике.

Как правильно подготовиться к УЗИ кишечника

Можно ли сделать УЗИ кишечника? Если обратить особое внимание на подготовку к данному исследованию, то оно будет довольно информативным, позволяя выявить достаточно широкий круг патологий пищеварительной системы.

При этом не нужно будет ни терпеть введение эндоскопической аппаратуры через рот или кишечник, ни пить барий, как при проведении рентгенологического исследования.

Итак, из чего состоит подготовка к УЗИ кишечника.

Чтобы проверить кишечник на УЗИ, нужно начать готовиться как можно раньше.

Для этого минимум за 3 дня вы начинаете соблюдать подробно описанную ниже диету. Это нужно для того, чтобы кишечник очистился от газов, которые впоследствии будут очень мешать исследованию.

1.Можно есть

каши, сваренные на воде, без добавления в них молока
отварную говядину, курицу, перепелку
отварную нежирную рыбу
нежирный сыр
не более 1 яйца, сваренного вкрутую, в сутки.

Из питья можно только некрепкий чай и воду без газа.

2. Придется исключить продукты

молоко
кисломолочные продукты
газированные напитки
алкоголь
кофе, крепкий чай
сладости
жирную рыбу и мясо
бобовые
капусту
сырые овощи и фрукты

3. Есть нужно часто, маленькими порциями.

4. Если нет противопоказаний (например, панкреатита), во время еды принимаем по 1 капсуле «Мезима» или «Креона».

5. За три дня также начинаем пить в возрастной дозировке «Эспумизан», «Инфакол» или другие его аналоги.

6. Если вы принимаете какие-то препараты, особенно «Но-шпу», «Спазмалгон» или «Риабал», сообщите об этом врачу-сонологу до начала подготовки к УЗИ кишечника.

7. В день накануне исследования, в 18:00, не позже – последний прием пищи в эти сутки, независимо от того, будут УЗИ вам делать на следующий день в первой или второй половине дня.

На фото:УЗИ кишечника в упрощенном виде

8. После того, как вы поужинали накануне, вам нужно очистить кишечник одним из таких способов:

Очистительная клизма прохладной водой, в объеме до 2 литров, она должна проводиться дважды (с момента второй клизмы до УЗИ должно пройти не менее 12 часов). Третий раз, с утра, клизма делается, если исследование назначено на вторую половину.
С помощью препарата «Фортранс». Это возможно только у молодых людей (пожилые плохо переносят такие частые походы в туалет), если нет таких противопоказаний: сердечная недостаточность, подозрение или подтвержденная карцинома кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, при подозрении на инвагинацию или другие виды кишечной непроходимости, возраст до 14 лет.

Этот препарат применяется так: 1 пакетик рассчитан на 20 кг массы тела и должен быть растворен в литре воды и выпит за час. Так, человеку, весящему 70 кг, придется выпить целых 4 пакета за 4 часа вечернего времени.

Принять растительное слабительное или свечку «Бисакодил» не позже, чем за 16 часов до исследования.

9. Как подготовиться к УЗИ кишечника непосредственно в день исследования:

если оно будет проводиться во второй половине дня, вы можете перекусить, соблюдая те же правила по диете, до 11 часов; позже нельзя ни есть, ни пить
за 2 часа выпить таблетку «Белого угля», 10 таблеток «Активированного угля» или 4 капсулы «Эспумизана»
не сосать леденцы, не употреблять жевательную резинку за 2 часа до исследования
курение перед исследованием может искажать результаты, поэтому от него нужно воздержаться
если будет проводиться диагностика прямой кишки, нужно будет постараться 3 часа перед УЗИ не мочиться, или непосредственно перед процедурой выпить не менее 0,5 литров негазированной воды: мочевой пузырь должен быть полон.

На видео об УЗИ кишечника и его особенностях рассказывает специалист-практик уз-диагностики.

Как и кому проводится процедура

Делают ли УЗИ кишечника. Да, хоть это и полый орган, который ранее было не информативно визуализировать с помощью ультразвука, на данный момент найден выход из ситуации. Для этого читайте технику проведения исследования толстой кишки.

УЗИ кишечника проводится детям и взрослым по таким показаниям:

подозрение на перитонит (воспаление брюшины)
подозрение на аппендицит – острый или хронический
болезнь Крона
колит
инвагинация кишечника
осложнения после перенесенного аппендицита
определения патологий брюшины
опухоли кишечника
диагностика свободной жидкости в полости живота.

Как делают УЗИ кишечника. Проводится обследование толстой кишки так. Пациент лежит на спине. В ходе исследования пациенту нужно будет повернуться и на правый, и на левый бок.

В прямую кишку пациента вводят катетер диаметром около 8 мм на глубину почти 5 см.

Через эту трубочку в кишечник вводится стерильная жидкость, которая служит при УЗИ толстого кишечника своеобразным контрастом (как барий при рентгенологическом исследовании).

Оценивается то, как выглядит кишечник:

перед наполнением жидкостью
как расправляются его стенки во время ее поступления
как изменяется состояние кишечника после того, как он «освободится» от воды.

Диагностика прямой кишки проводится также, с заполнением его жидкостью. Только при этом должен быть наполнен мочевой пузырь, который «отодвинет» от нее петли тонкой кишки. Это позволит визуализировать не только саму прямую и сигмовидную кишки, но и пространство между ней и мочевым пузырем (у мужчин) или между прямой кишкой и маткой, в котором также может быть обнаружена патология.

Диагностика прямой кишки показана:

при хронических запорах
при недержании каловых масс
для диагностики рака или его рецидива
у детей – при подозрении на порок развития этого отдела.

В этом случае процедура может проводиться не только через брюшную стенку, но также и трансректально, то есть при введении ультразвукового датчика в прямую кишку. Так можно диагностировать некоторые «сложные» виды опухолей, которые могут быть не видны при колоноскопии, так как растут из наружного слоя кишки наружу.

Что видно при проведении УЗИ кишечника

Жидкость в кишечнике на УЗИ – это специальный «контраст». Она, расширяя кишечник, позволяет визуализировать его стенки в виде двойного контура (это и видно на фото УЗИ кишечника). Внутренний слой – это слизистая, ее поверхность может быть неровной, она должна быть описана как «средней эхогенности».

Внешний контур – «гипоэхогенный», это мышечный слой кишечника. В просвете определяется взвесь – это смесь воды с содержимым кишки. Там, где видны эхогенные перегородки – это мышечный слой. Врач УЗИ оценивает толщину, эхогенность обоих контуров, равномерность заполнения жидкостью.

Что показывает УЗИ кишечника и как это можно понять из протокола исследования

В общем, если вы увидели такое заключение, лучшим вариантом будет посетить генетика, а также сдать кровь на антитела к TORCH-инфекции. Контрольное УЗИ после обнаружения такого состояния – через месяц.

В каких случаях назначается УЗИ малышам, какие особенности подготовки у детей

УЗИ кишечника ребенку помогает выявить такие же проблемы, как и у взрослых, плюс ряд дополнительных патологий. Так, исследование помогает выявить:

болезнь Гиршпрунга
синдром раздраженного кишечника
долихсигма (удлинение сигмовидной кишки)
каловые камни
болезнь Крона
колит неспецифический язвенный
изменение подвижности кишечника
аномалии расположения и строения кишечника.

Подготовка к УЗИ у детей

Если ребенку нет года, можно пропустить одно кормление, прийти так, чтобы покормить сразу после УЗИ (то есть перед исследованием пройдет 2,5-3 часа). Пить не давать в течение часа.
Дети до трех лет уже могут выдержать 4 часа голода, и 1 час без питья до исследования.
От 3 до 14 лет ребенку нужно выдержать 6-8 часов голода и час без питья.

Вопросы бесшлаковой диеты остаются такими же. Клизму детям делать не нужно, а вот принимать «Эспумизан» или «Инфакол» (можно – «Смекту» или «Белый уголь») – обязательно в возрастной дозировке, хотя бы за день до исследования.

Не станет преувеличением утверждение о том, что всем людям в той или иной мере знакомо ощущение болей в животе. Некоторые из них носят разовый характер, поэтому не вызывают страшных последствий. Однако многие болезненные симптомы являются предвестниками новых заболеваний. Для определения причин спазмов используют разнообразные способы диагностики – анализ крови и кала, рентген, колоноскопию и УЗИ кишечника. Именно последний считается самым универсальным методом, с которым становится доступным изучение состояния большинства внутренних органов и систем.

Современное медицинское оборудование способно определить патологии организма на ранних стадиях, что помогает избежать негативных последствий. УЗИ – ультразвуковое исследование внутренних органов. Относительно недавно в проктологии было затруднительным использование ультразвука, так как из-за скопления газов в толстом кишечнике его прохождение ограничивалось, и диагностические показания искажались. Современная аппаратура способна нивелировать недостатки и предоставлять чистый результат. Именно с помощью эхографии теперь доступна аналитика процессов, происходящих в терминальном отделе кишечника. Особенно ценна такая методика для ранней диагностики онкологии в прямой кишке.

УЗИ кишечника, в том числе прямой кишки, назначают не всем пациентам. Врач выписывает направление в случае, если зафиксированы определенные симптомы и состояния:

ранее диагностированные патологии кишечника;
подозрение на заболевания брюшной полости, перитонит;
хронические запоры;
смещение органа, диагностированное с помощью альтернативных методов диагностики (например, рентгенографии);
кровянистые примеси в кале, а также анализ кала на скрытую кровь с положительным результатом;
при пальпации ощущаются уплотнения в прямокишечном отделе;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
изменения формы кишки, выявляются при ректоскопии;
недержание каловых масс;
позадишеечный эндометриоз (обследование проводится с целью исключения патологии со стороны кишечника);
онкология простаты (для исключения вероятности метастазирования);
послеоперационный мониторинг онкологических больных (для контроля ремиссии).

Любой из симптомов является причиной направления на обследование. При некоторых состояниях (например, на стадии обострения или при воспалении) ультразвуковое исследование прямой кишки может вызывать болезненные и неприятные ощущения. Противопоказаний к осуществлению УЗИ тонкого и толстого кишечника практически нет, так как это один из наиболее безопасных и, в большинстве случаев, комфортных для пациента вариантов диагностики.

Как правильно подготовиться к УЗИ кишечника

Существует две формы ультразвукового исследования кишечника.

Стандартный (трансабдоминальный) метод. Изучение целевой зоны проводится через переднюю брюшную стенку наружно. Еще одна разновидность – ирригоскопия, которая также выполняется трансабдоминально, но с введением контраста или физраствора и обязательным наполнением мочевого пузыря.
Эндоскопический (трансректальный). Сканирование осуществляется внутриполостным способом с введением датчика в задний проход. Женщинам доступен альтернативный вариант – трансвагинальное УЗИ.

В зависимости от способа проведения сканирования определяется регламент подготовки к ней. Основные правила – общие для всех разновидностей процедуры.

Главная задача обусловлена следующим обстоятельством. Дело в том, что в прямой кишке регулярно скапливаются газы и каловые массы, поэтому к процедуре необходимо подготовиться тщательно и освободить кишечник от лишних субстанций. Клизма – популярный способ очищения организма накануне УЗ-сканирования. Манипуляция помогает убрать застои, а также избавляет от запоров.

За пару часов до УЗИ проводят очистку прямой кишки. Для взрослого потребуется 1 л воды, а малышам подбирают дозировку в зависимости от возраста (200-500 мл). Анальное отверстие смазывают вазелином или кремом, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

Помимо каловых масс образуются газовые скопления, которые не выводятся клизмой. За 3-4 дня до процедуры из рациона убирают все продукты, провоцирующие газообразование (выпечку, молочные продукты, бобовые, крепкий кофе, алкоголь). Рацион пополняют большим количеством каш и вареных овощей. Все дни соблюдается диета, в которой можно есть перед исследованием только легкие блюда (супы, каши).

Из медикаментов для борьбы с запорами и метеоризмом лучше пропить активированный уголь и Эспумизан. Перед едой употребляют Мезим, Панкреатин, а после сытной еды используют Фестал. Для лучшего очищения пациент пропивает недельный курс Энтеросгеля.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование с использованием вспомогательной жидкости, которая вводится в полость кишечника. Перед процедурой необходимо сделать клизму за несколько часов до сна.

Если говорят, что исследование выполняется трансабдоминально, это значит, что процедуру проводят через переднюю брюшную стенку при максимальном наполнении мочевого пузыря. За 10 -12 часов перед процедурой отказываются от еды, а за 1-2 часа выпивают чистую воду или некрепкий чай без сахара. Утром нельзя жевать жвачку и курить, а также перекусывать конфетами.

Как делают УЗИ кишечника

У мужчин и женщин алгоритм описываемого обследования в стандартных случаях происходит по одинаковой схеме. Впрочем, разницы нет и в том, как оно проводится детям, разве что для того, чтобы изучить строение внутренних полостей у совсем маленького ребенка, потребуется присутствие и содействие родителя.

Детям и взрослым

Стандартное ультразвуковое исследование проводят следующим образом:

пациент ложится на спину и оголяет живот;
доктор наносит гель и перемещает датчик по брюшной стенке;
результат отображается на экране.

Ирригоскопию проводят совершенно иначе – с помощью специальной медицинской жидкости (физраствора) или контраста:

исследование начинают обычным способом – через просмотр брюшной стенки;
далее пациент поворачивается спиной к доктору, который вводит жидкую субстанцию в задний проход;
датчик вводится в анальное отверстие на 10 см вглубь;
происходит расширение стенок, что позволяет осмотреть все лучше;
после опорожнения процедуру продолжают.

Еще один способ выполнения ультразвукового сканирования – так называемое ТрУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится непосредственно в анальное отверстие. Кстати, у мужчин в этом случае можно проанализировать состояние не только кишечника, но и простаты.

Для получения максимально полной картины предпочитают последовательное выполнение и трансабдоминальной, и трансректальной форм диагностики. Дело в том, что первая методика бывает недостаточно информативной при неполном наполнении мочевого пузыря. Кроме того, практически не визуализируется участок анального канала.

УЗИ кишечника: что показывает

Кишечник – это вытянутый орган с овальным сечением, состоящий из толстой и тонкой кишки с отделами – слепой, ободочной с подотделами (восходящей, сигмовидной и другими) в толстом кишечнике и двенадцатиперстной, тощей и подвздошной – в тонком, которые можно проверить на УЗИ.

При ультразвуковом исследовании изучают следующие характеристики:

кишка – размер, форма, длина отрезков;
стенки – толщина, эластичность и структура;
лимфатические узлы – размеры и структура;
положение в брюшной полости, расстояние от других органов;
наличие изменений (воспаление, новообразования, инфекции).

В нормальном состоянии показатели прямой кишки должны быть такими:

толщина стенок – свыше 9 мм, контуры – ровные и четкие;
отделы: средний – до 10 см, терминальный – 5 см, среднеампулярный – до 15 см;
лимфоузлы – не определяются.

Меры предосторожности

Профилактику заболеваний всегда нужно проводить вовремя, чтобы не усугубить протекание патологии. УЗИ толстой, тонкой и прямой кишки можно делать не только при возникновении неблагоприятных подозрений, а и в качестве профилактики, когда выполняются следующие условия:

имеется предрасположенность к злокачественным опухолям прямой кишки;
люди пожилого возраста с отягощенной наследственностью.

Профилактическое обследование позволяет предотвратить развитие рака, а также исключить возможность других патологических изменений в кишечнике. Если подозревают любой вид опухоли (не только рака прямой кишки, а даже, например, ретинобластомы), то лечение назначает онколог.

Результаты и расшифровка

После окончания сканирования врач может подтвердить или опровергнуть диагноз. УЗИ помогает увидеть такие заболевания:

спайки;
аппендицит;
наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
болезнь Крона;
колит;
кишечное кровотечение и другие.

У детей диагностика определяет:

врожденные аномалии кишечника;
болезнь Крона, Гиршпрунга и другие.

При выполнении УЗИ тонкого, прямого и толстого кишечника, доктор может рассмотреть наличие жидкости в брюшной полости. Для того чтобы определить причину возникновения такой патологии, пациента обычно отправляют на дополнительное обследование.

На экране хорошо видны добро- и злокачественные новообразования. Они отлично просматриваются ультразвуком и выделяются на экране затемнением. Исследование определяет структуру и возможный вид опухоли.

Если обнаружены петли

Кишечник образует много петель в брюшной полости. В качестве патологии рассматриваются их расширение или сужение по сравнению с нормальным диаметром.

Расширение петель вызывает неприятные ощущения, иногда даже изменяя походку и осанку человека. Из-за застоев газов и кала в кишечнике, петли начинают менять форму брюшной стенки, что приводит к увеличению живота. Помимо повышенного давления на стенки, такое нарушение негативно сказывается на рядом расположенных органах. Они начинают неправильно или не в полной мере функционировать из-за внешнего воздействия, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения.

Причины такого состояния – неправильный образ жизни, патологии кишечника, скопление газов, нездоровая пища, вредные привычки, недостаточное употребление жидкости.

Для лечения расширенных петель используют слабительные и клизмы, чтобы удалить избыточные накопления из кишечника. Назначают диету, полностью исключающую из рациона продукты, способствующие скоплению газов. Если выявлена такая патология, то лечение заключается в медикаментозной терапии в сочетании с корректировкой режима питания.

Сколько стоит УЗИ кишечника

Цена на ультразвуковое исследование меняется в зависимости от региона, уровня клиники и используемой аппаратуры. Диапазон расценок – достаточно широк. Так, в Москве и области проверка может стоить от 500 до 6000 рублей. В частных клиниках стоимость намного выше, нежели в государственных учреждениях.

При выборе места проведения УЗИ просматривают отзывы, на основании чего делают для себя вывод о соотношении «цена – качество». Некоторые врачи – недостаточно опытны, что приводит к упущению деталей. Как и относительно других услуг, здесь качество не всегда зависит от цены.

Что выбрать: ультразвуковое исследование кишечника или колоноскопия

Ультразвуковое исследование проводят с помощью высокочастотных волн, перемещая датчик (который одновременно испускает сигнал и улавливает ответный электрический импульс) по стенке брюшной полости или вводя в анальное отверстие, для проверки прямой кишки.

Колоноскопия – так называется диагностика, которая осуществляется с помощью эндоскопа, помещаемого внутрь прямой кишки, и обладает высокой информативностью. Во время осмотра пациента кладут на спину и вводят в задний проход специальную трубку с оптическим приспособлением на конце.

При выборе метода исследования большинство предпочитают УЗИ, так как колоноскопия – достаточно болезненный вариант диагностики (хотя в последнее время все чаще ее выполняют с применением анестезии). Все же для детей лучше выбирать ультразвук из-за безболезненности и комфорта.

Кишечник – важный орган пищеварения и выделения у человека, расположенный преимущественно в локализации брюшной полости. Его ультразвуковое исследование позволяет быстро и эффективно обнаружить системные патологии работы всего ЖКТ. Каковы основные показания к проведению процедуры? Как к ней готовиться? Как делают УЗИ кишечника и что показывает результат? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к УЗИ кишечника у взрослых и детей

Основными показаниями для проведения ультразвукового исследования кишечника у взрослых, как правило, выступают:

Частые показания к проведению УЗИ кишечника у детей, включают в себя:

Острый болевой синдром в области живота невыясненной этиологии с подозрением на аппендицит либо заворот кишок;
Кровянистые сгустки в каловых массах, возможно указывающие на внутренние кровотечения;
Объективно ощутимые регулярные сокращения тонкого кишечника;
Системный метеоризм со стойкими нарушениями стула;
Хронические колики;
Аномалии развития кишечника;
Подозрение на аганглиоз или болезнь Крона.

Подготовка к УЗИ кишечника и способы проведения процедуры

Следует понимать, что при наличии острого патологического состояния у пациента с высокими рисками для здоровья и жизни, ультразвуковое исследование кишечника может быть проведено без всякой подготовки в так называемом «горячем» режиме. Естественно, точность в этом случае будет минимальна. При запланированном мероприятии, больные должны придерживаться базовой диеты, позволяющей снизить к минимуму процесса газообразования в кишечнике.

Особая схема питания включает в себя дробный суточный рацион, разбитый на 5-6 приёмов, ограничение употребления тяжелой, слишком жирной и вредной пищи, приготовление блюд варкой на пару либо запеканием. Помимо этого в обязательном порядке из рациона исключается алкоголь, любые соки, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование, особенно в сыром виде. Такой схемы нужно придерживаться за 3 суток до УЗИ кишечника. Рекомендуется в этот период употреблять злаковые каши на воде, жидкий кисель, нежирные сорта мяса, вареные яйца.

Сама процедура производится натощак, за 8 часов до неё необходимо отказаться от употребления пищи (для детей старше 3 лет данный период сокращается до 5 часов, груднички до года пропускают 1 кормление). В случае необходимости врач-диагност прописывает приём препаратов, снижающих газообразование (лекарственные средства на основе симетикона, Смекта, активированный уголь) и ферменты (Креон, Мезим), а в особых случаях назначает клизму за 8-10 часов до обследования. Подробнее про подготовку к УЗИ брюшной полости можно прочитать .

Проведение УЗИ

В современной диагностической практике для проведения УЗИ кишечника применяются 3 основных метода данной процедуры:

Эндоректальный. Наиболее эффективный и точный. Основной датчик вводят через анальное отверстие, перед этим полость заполняется стерильным контрастным веществом, что позволяет получить максимально точную и достоверную визуальную картинку состояния органа. Параллельно оценивается состояние кишечника в заполненном и опорожненном виде. Само мероприятие занимает до 15 минут;
Трансабдоминальный. Классический метод мониторинга через наружную брюшную стенку. Обладает меньшей достоверностью, проводится дольше, чем эндоректальный способ, как правило, в рамках общей оценки состояние брюшной полости. В данном случае диагносту недоступен ряд параметров кишечника, однако все основные отделы (толстый и тонкий) визуализируются при отсутствии в них газов. В любом случае, при трансабдоминальном виде УЗИ в орган вводится стерильный контраст (в объеме до 2 литров), поскольку он позволяет заполнить жидкостью полость и увидеть особенности мягких тканей локализации, стенки, слизистые оболочки и мышцы. Средние временные рамки процедуры – от 30 до 60 минут;
Трансвагинальный. Используется реже первых двух, датчик вводится во влагалище, стенки которого вплотную примыкают к кишечнику. Методика подходит для использования только в отношении представительниц прекрасного пола и имеет высокую степень достоверности и точности. Средние временные рамки процедуры – от 15 до 25 минут.

Расшифровка результатов

В процессе проведения ультразвукового исследования кишечника, диагност качественно и количественно оценивает следующие базовые параметры органа:

Форму и размер;
Расположение кишечника относительно соседних систем и органов;
Толщину и структур стенок;
Длину всех отделов кишечника;
Наличие посторонних образований;
Состояние лимфоузлов и близлежащих сосудов.

Нормы исследования зависят от способа его проведения. Типичные показатели при абдоминальном виде УЗИ:

Длины отделов. Терминальный около 5 сантиметров, среднеампулярный от 11 до 15 сантиметров, средний – от 6 до 10 сантиметров (показатели для детей уменьшаются или увеличиваются во всех случаях прямо пропорционально возрасту). Общая длина всего кишечника – до 4 метров;
Стенки. Толщина не менее 9 миллиметров, их контуры ровные и четкие;
Слои. 2 слоя;
Лимфатические узлы. В норме не визуализируются;
Кишечный просвет. Без сужений или расширений.

Типичные показатели для ректальной методики, зачастую не представленные в случае проведения абдоминального вида ультразвукового исследования:

Региональные лимфоузлы. В норме видны структуры параректальной локализации;
Контуры стенок. Как внешние, так и внутренние должны быть без изменений и ровные;
Слои. Визуализируются в норме 5. Из них гипоэхогенными остаются 2 и 4 слой, а 1, 3 и 5 обладают высокой степенью эхогенности;
Образования. В норме отсутствуют очаги воспаления, рубцы, аномалии развития и базового строения, любые объемные конструкции.

Вас заинтересует:

Какие заболевания можно выявить после УЗИ кишечника?

УЗИ кишечника не позволяет поставить диагноз пациенту, однако на основании результатов обследования и, учитывая лабораторные анализы, а также иные данные, полученные альтернативными методиками инструментальных исследований, сделать это может профильный специалист, направивший больного на процедуру. Наиболее типичные и явные патологии, выявляемые с помощью ультразвукового обследования органа:

Преимущества УЗИ обследования

УЗИ кишечника не является единственной методикой исследования данного органа – параллельно с ним, профильный специалист может назначить:

Колоноскопию;
Эндоскопию;
Компьютерную томографию;
Биопсию;
Иные лабораторные или инструментальные методы исследования кишечника.

В чем же явные преимущества именно ультразвукового обследования, в сравнении с другими способами обследования кишечника:

Невысокая стоимость. УЗИ кишечника зачастую обходится значительно дешевле иных методик исследования;
Простота выполнения процедуры. Мероприятие не требует очень длительной и тщательной подготовки, а в некоторых случаях проводится сразу;
Скорость. Среднее время выполнения процедуры не превышает получаса, продолжительность же иные методик иногда достигает 2-3 часов.

Учитывая вышеобозначенные особенности, можно утверждать, что, несмотря на относительно невысокую точность методики УЗИ кишечника и отсутствие возможности мониторинга отдельных параметров органа, ультразвуковое обследование является оптимальным вариантом первичного инструментального исследования, позволяющим исключить или подтвердить наличие основных опасных для здоровья и жизни пациента острых состояний и дающим профильному специалисту общую картину возможного заболевания, патологии, синдрома.