Ikgadējais algu paaugstinājums mediķiem. Ārstu algas Krievijā. Valdība plāno palielināt algas Krievijas ārstiem
2011.gadā uzsāktās Veselības aprūpes modernizācijas programmas mērķis cita starpā bija medicīnas darbinieku atalgojuma palielināšana līdz 200% no attiecīgā reģiona vidējās. Šim nolūkam tika ieviests jēdziens “veicināt maksājumus veselības aprūpes darbiniekiem”.
Kam pienākas veicināšanas maksājumi 2020. gadā
Iepriekš minētā programma pamatīgi mainīja algu sistēmu gan ārstiem, gan medmāsām.
Tomēr ne visus veselības aprūpes darbiniekus tas ir skāris.
- Stimulanti nav atļauti:
Uzņēmuma administrēšana. Vadītāji var būt izņēmums no noteikuma, ja viņi strādā medicīnas praksē. - Ārsti, kas ietilpst Veselības programmā, un konkrētāk:
iesaistīta palīdzības sniegšanā dzemdību laikā, mazuļu kopšanā;
pediatri, rajona terapeiti, ģimenes ārsti, jaunākais personāls, kas ar viņiem strādā tandēmā. - Profesionāļi, kas sniedz augsto tehnoloģiju palīdzību.
Atvieglojumiem mediķiem būtu jāveicina viņu darbības atdzīvināšana, iedzīvotāju apkalpošanas līmeņa paaugstināšana. Vairāk naudas tiem, kas palīdz cilvēkiem labāk!
Veicināšanas maksājumi tiek uzkrāti tikai tiem darbiniekiem, kuriem ir noteiktas formas sertifikāts galvenajā darba specialitātē.
Programmas dokumentālā bāze
Federālie tiesību akti parasti regulē valsts darbinieku, tostarp medicīnas darbinieku, atalgojumu.
Art. Krievijas Federācijas Darba kodeksa 129. pantā ir norādīti šādi nodevu veidi:
- pamata, citādi saukts par pamata;
- kompensācija atkarībā no reģiona specifikas;
- stimulējošs;
- sociālā.
Pirmā, galvenā daļa obligāti tiek maksāta visiem bez izņēmuma. Otrajā daļā norādīti uzkrājumi, kas ir atkarīgi no konkrētiem darba apstākļiem. Tie atšķiras atkarībā no reģiona. Mūs interesējošie stimulējošie maksājumi ārstiem tiek aprēķināti, pamatojoties uz ārstu un māsu darba efektivitātes novērtējumu.
Pamattiesību akts, uz kuru balstās medicīnas iestādes administrācija, ir Noteikumi par darba samaksas sistēmu izveidi federālo budžeta, autonomo un valsts iestāžu darbiniekiem, kas apstiprināti ar Krievijas Federācijas valdības 2008. gada 5. augusta dekrētu Nr. 583 (turpmāk – Noteikumi).
Šajā dokumentā teikts, ka visas ienākumu daļas, izņemot medicīnas darbinieku stimulēšanu, stingri regulē centrālās un reģionālās likumdošanas akti. Bet stimulanti ir ārstniecības iestādes žēlastībā.
Uzņēmuma administrācijai ir pienākums izsniegt dokumentu, kas regulē stimulēšanas maksājumus veselības aprūpes darbiniekiem, pēc tam iepazīstināt darbiniekus ar tā saturu!
Kur ir izstrādāti stimulēšanas kritēriji
Pamatojoties uz minētās Veselības un sociālās attīstības ministrijas rezolūcijas 6.punktu, tika izstrādāti un visām institūcijām nosūtīti ieteikumi, kas obligāti jāievieš, izstrādājot iekšējos dokumentus. Vadoties pēc šī dokumenta, katra organizācija apstiprina savu regulu par stimulējošiem maksājumiem medicīnas darbiniekiem. Turklāt attiecīgie akti tiek izdoti reģionālā līmenī.
Jautājiet ārstniecības iestādes administrācijai augstākminētā dokumenta saturu, lai precīzi saprastu, kā tiek veidoti uzkrājumi.
Savienības kontrole
Šo formātu sauc par trīspusējo komisiju, kurā piedalās arī darba devēji. Tā sanāk katru gadu, tāpēc reizi gadā sniedz arī ieteikumus ārstniecības iestāžu pārvaldēm.
Un tas nozīmē, ka Nolikums par darbaspēka stimulēšanu ar naudu arī būtu jāapstiprina lokāli tikai uz noteiktu laiku.
Tas atspoguļo šādus punktus:
- finansējuma avoti, no kuriem tiks maksāti stimuli (uzņēmumā tiek izveidots īpašs fonds);
- nolikumam pakļauto speciālistu kategorijas;
- specifiska uzkrāšanas shēma ar sadalījumu finansējumā no: līdzekļiem obligātā apdrošināšana un no saimnieciskās darbības saņemtā nauda;
- ārstu darba efektivitātes kritēriji.
Uzkrāšanas nianses
Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2007.gada 29.decembra rīkojums Nr.818 “Par stimulējošu maksājumu veidu saraksta apstiprināšanu...” satur vairākus specifiskus veicināmus faktorus, proti:
- pieredzes ilgums un nepārtrauktība;
- darba rezultāti;
- sasniegumi, kas saistīti ar aktivitātes intensitāti;
- darba kvalitāti.
Pirmie divi kritēriji parasti tiek saprasti viennozīmīgi, tie ir kvantitatīvie rādītāji. Bet, lai novērtētu efektivitātes līmeni, kvalitāti, intensitāti un efektivitāti, mums bija jāizveido īpaša metodika. Veselības ministrija ar 2013.gada 28.jūnija rīkojumu Nr.421 piedāvāja reģionālajām nodaļām rezultatīvo rādītāju sarakstu, kas būtu jāņem vērā, risinot Pamatnostādnēs aprakstītos stimulēšanas jautājumus.
Saskaņā ar šo dokumentu ārstu darba efektivitāti raksturojošie faktori ir:
- cik daudz slimību savā profilā ārsts atklāja agrīnā un progresējošā stadijā;
- cik daudz nepareizu diagnozi viņš uzlika;
- vai ir bijuši nelaikas hospitalizācijas gadījumi;
- cik sarežģījumu atklājās pēc operācijām (citām manipulācijām ar ķermeni);
- sūdzības un sūdzības no klientiem;
- kļūdas un neprecizitātes dokumentu uzturēšanā;
- antisanitāri apstākļi;
- cits.
Organizācijā speciāli izveidota komisija veic efektivitātes novērtēšanu. Ik mēnesi šī iestāde izdod īpašu ekspertu vērtēšanas likumu, kas ir par pamatu rīkojumam par stimuliem.
Iepriekš minētie kritēriji ir jāapraksta Nolikumā par uzņēmuma atlīdzību. Reģiona Veselības ministrijai ir pienākums savā dokumentā noteikt katra uzskaitītā faktora minimālo vērtību.
Ja gada beigās atklājas, ka slimnīcai Programmas ietvaros ir neizmantoti līdzekļi, tos var izmaksāt ārstiem (gada prēmija).
Kā kombinācija un aizstāšana ietekmē stimulēšanas daudzumu
Veselības aprūpes darbiniekiem bieži ir jāstrādā a priori prombūtnē vai īslaicīgi biedra labā. Tas ne vienmēr noved pie lielākas algas.
Nepilna laika darbiniekiem tiks ieskaitīti stimuli tikai tad, ja viņu papildu pienākumi tiks pareizi izpildīti, tas ir darba līgums. Papildu var piemaksāt arī ārstiem, kuri aizvieto savus līdzbraucējus. Bet šāda veida kombinācija būtu jāformalizē ar papildu vienošanos.
Amatu apvienošana saskaņā ar galveno līgumu nav pakļauta papildu stimuliem.
Stimulantu atņemšana
Kam maksāt un kad atteikt, izlemj organizācijas vadītājs. Likumā nav noteikts pienākums mediķiem uzkrāt stimulus, kas nozīmē hipotētisku varbūtību, ka šī algas daļa tiks atņemta.
Tam nepieciešams nopietns iemesls, piemēram, mīnusi uz visiem iepriekš minētajiem kritērijiem (ārsts neko nedarīja) vai rupjš darba disciplīnas pārkāpums.
Ja jūs saskaraties ar atteikumu uzkrāt kādu algas daļu, pieprasiet no vadības rīkojumu, uz kura pamata grāmatvedis rīkojās. Iemeslus meklējiet šajā rakstā. Tikai pēc to izpētes ir vērts pieņemt lēmumu par sūdzības iesniegšanu.
Pēdējās izmaiņas
Saistībā ar darbu pie tā saukto Krievijas Federācijas prezidenta maija dekrētu izpildes (datēts ar 2012.gadu) 2017.gadā notika nopietna finansējuma pārdale tām daļām, kas veido mediķu algas. Visā Krievijā tiek samazināts stimuls mediķiem.
Veicināšanas maksājumu lieluma samazināšana notiek divos veidos.
Pirmajā gadījumā, atsaucoties uz nepieciešamību ievērot federālos tiesību aktus, viņi palielināja algas bāzes daļu. Tajā pašā laikā daži stimulu veidi tika samazināti vai pilnībā atcelti.
Otrajā gadījumā viņi samazināja maksājumus, kurus neregulē valsts noteikumi. Tas galvenokārt ietekmēja atlīdzību par darba kvalitāti un intensitāti.
Kopš 2018. gada beigām ir mainījusies nestrādājošo iedzīvotāju obligātās medicīniskās apdrošināšanas apdrošināšanas iemaksu aprēķināšanas kārtība un apmērs, tostarp attiecībā uz medicīnisko pakalpojumu sadārdzinājumu. Šādu rādītāju palielinājumam vajadzētu būt saistītam arī ar atbilstošu medicīnas darbinieku atalgojuma pieaugumu, ko aprēķina, pamatojoties uz to pilsoņu skaitu, kuri apkalpo šāda veida CHI. Taču tikai prakse rādīs, vai reāli mainīsies medicīnas darbinieku atalgojums, vai arī šī ir kārtējā kastinga FFOMS budžeta ietvaros.
2020.gadā turpināsies līdzekļu pārdale, lai izlīdzinātu valsts darbinieku darba samaksu. Medicīnas darbinieku atalgojums jāsaskaņo ar vidējo algu reģionā kopumā.
Jaunāko medicīnas darbinieku plānotais pieaugums par 4,3% 2019. gadā, par 3,8% 2020. gadā un par 3,4% 2021. gadā faktiski indeksē darba samaksu pret inflāciju.
Medicīnas darbinieki katru dienu veic titānisku darbu: viņu profesija ir viena no svarīgākajām un atbildīgākajām dzīvē, un tāpēc šādi cilvēki ir pelnījuši labas algas. Būtu godīgi, ja no 2018. gada 1. septembra viņiem tiktu palielinātas algas.
Ak, medicīnas darbinieku darbs valsts iestādēs tiek novērtēts mazāk nekā privātajās klīnikās strādājošo. Krievijas valdība vairākkārt ir paziņojusi, ka medicīna drīz kļūs par prestižu darbības jomu. Mediķi algu palielinājumu gaida jau kopš gada sākuma.
Medicīnas darbiniekiem no 1. septembra tiek solīts palielināt atalgojumu
Jūnija pēdējās dienās valdībai, Kremlim un reģionālajām iestādēm Vladimirs Putins deva norādījumus darīt visu iespējamo, lai palielinātu valsts sektorā strādājošo algas. Tomēr ir grūti rēķināties ar pieaugumu dienās, kad ekonomika ir vāja, inflācija ir augsta un algas ir zemas. Aptuveni 5 000 000 Krievijas pilsoņu ir alga minimālās algas līmenī.
Kā informēja Maskavas apgabala gubernators Andrejs Vorobjovs, no 1.septembra mediķi plāno palielināt mediķu algas par 15%. Arī māsu darbinieki nopelnīs vairāk.
Šobrīd medicīnas darbinieka algu veido:
- alga;
- papildu maksas (par darba slodzi, darba sarežģītību, intensitāti);
- piemaksas (darba stāžs, kategorija);
- kompensāciju.
Tieši alga augs, un pārējā, nozīmīgāka algas daļa, būs piemaksas ar kompensācijām ar piemaksām.
Ja ņemam vērā Rosstat datus, tad situācija ar algu līmeni ir šāda:
- Saskaņā ar 2018. gada pirmā pusgada rezultātiem ārstniecības personu vidējā darba samaksa sastādīja 52 900 rubļu, kas ir par 4 000 rubļu vairāk, salīdzinot ar iepriekšējo gadu.
- Vidējā līmeņa speciālisti saņem 29 400 rubļu (2017. gadā - 28 000 rubļu), juniori - 19 400 rubļu (2017. gadā - 17 500 rubļu), liecina Rosstat dati.
- Ziemeļrietumu federālā apgabala ārsti saņem 66 400 rubļu, Ņencu autonomajā apgabalā - 130 100 rubļu, Tālo Austrumu federālajā apgabalā un Čukotkā - 144 100 rubļu.
- Viszemākās algas ir ārstiem Alanjā - 28 400 rubļu, Kalmikijā - 29 900 rubļu.
- Maskavas ārsti nopelna 90 100 rubļu.
Ārsts ir ļoti pieprasīta profesija teritorijā. Krievijas Federācija. Visā pasaulē medicīnas nozares pārstāvji tiek augstu novērtēti un par savu darbu saņem lielu naudu. Bet diemžēl to nevar teikt par Krieviju. Neskatoties uz profesijas prestižu, ārstu algas šajā valstī atstāj daudz vēlamo. Saskaņā ar statistiku, 20% Krievijas Federācijas ārstu saņem pienācīgu algu par šādu atbildīgu profesiju.
Medicīnas darbinieku algu atšķirība dažādās Krievijas Federācijas pilsētās
Zemāk esošajā tabulā parādīta ārstu vidējā alga pa Krievijas Federācijas reģioniem, kā arī pa rajoniem. Dati tiek ņemti no oficiālās vietnes.
Tabula: ārstu vidējā alga Krievijas Federācijas reģionos 2019
| Krievijas Federācijas subjekta nosaukums | Vidējā alga tūkstošos rubļu |
| Belgorodas apgabals | 57,974 |
| Brjanskas apgabals | 50,307 |
| Vladimiras apgabals | 57,405 |
| Voroņežas apgabals | 57,910 |
| Ivanovas apgabals | 46,869 |
| Kalugas reģions | 67,121 |
| Kostromas reģions | 50,269 |
| Kurskas apgabals | 54,435 |
| Ļipeckas apgabals | 56,993 |
| Maskavas apgabals | 96,240 |
| Oriolas reģions | 49,034 |
| Rjazaņas apgabals | 56,422 |
| Smoļenskas apgabals | 53,605 |
| Tambovas apgabals | 51,145 |
| Tveras apgabals | 53,891 |
| Tulas reģions | 63,647 |
| Jaroslavļas apgabals | 59,192 |
| Maskavas pilsēta | 139,152 |
| Karēlijas Republika | 73,975 |
| Komi Republika | 93,503 |
| Nenets aut. apgabals | 164,433 |
| Arhangeļskas apgabals | 79,734 |
| Vologodskas apgabals | 65,715 |
| Kaļiņingradas apgabals | 64,122 |
| Ļeņingradas apgabals | 83,002 |
| Murmanskas apgabals | 95,340 |
| Novgorodas apgabals | 55,200 |
| Pleskavas apgabals | 50,817 |
| Sanktpēterburga | 105,521 |
| Adigejas Republika | 48,634 |
| Kalmikijas Republika | 45,618 |
| Krimas Republika | 53,779 |
| Krasnodaras apgabals | 59,177 |
| Astrahaņas reģions | 57,435 |
| Volgogradas apgabals | 56,287 |
| Rostovas apgabals | 55,744 |
| Sevastopols | 57,526 |
| Dagestānas Republika | 44,371 |
| Ingušijas Republika | 43,434 |
| Kabardino-Balkārijas Republika | 44,348 |
| Karačajas-Čerkesas Republika | 44,460 |
| Ziemeļosetijas Republika - Alānija | 43,876 |
| Čečenijas Republika | 49,271 |
| Stavropoles apgabals | 51,892 |
| Baškortostānas Republika | 63,427 |
| Mari El Republika | 50,201 |
| Mordovijas Republika | 49,305 |
| Tatarstānas Republika (Tatarstāna) | 63,977 |
| Udmurtu republika | 58,543 |
| Čuvašas Republika - Čuvašija | 53,521 |
| Permas reģions | 61,119 |
| Kirovas apgabals | 51,310 |
| Ņižņijnovgorodas apgabals | 59,819 |
| Orenburgas apgabals | 58,054 |
| Penzas reģions | 55,839 |
| Samaras reģions | 57,869 |
| Saratovas apgabals | 49,574 |
| Uļjanovskas apgabals | 49,089 |
| Kurganas reģions | 57,122 |
| Sverdlovskas apgabals | 72,665 |
| Hantimansijskas aut. Okrug-Jugra | 129,508 |
| Jamalo-Nenets Aut. apgabals | 182,651 |
| Tjumeņas apgabals bez autora. vēlēšanu apgabalos | 89,888 |
| Čeļabinskas apgabals | 66,289 |
| Altaja Republika | 56,417 |
| Tyvas Republika | 62,462 |
| Hakasijas Republika | 63,855 |
| Altaja reģions | 47,621 |
| Krasnojarskas apgabals | 80,073 |
| Irkutskas apgabals | 77,085 |
| Kemerovas apgabals | 63,897 |
| Novosibirskas apgabals | 70,148 |
| Omskas apgabals | 59,986 |
| Tomskas apgabals | 71,246 |
| Burjatijas Republika | 65,038 |
| Sahas Republika (Jakutija) | 120,610 |
| Zabaykalsky apgabals | 67,993 |
| Kamčatkas apgabals | 130,631 |
| Primorskas apgabals | 76,514 |
| Habarovskas apgabals | 90,031 |
| Amūras reģions | 79,003 |
| Magadanas reģions | 144,071 |
| Sahalīnas reģions | 142,406 |
| Ebreju autonomais apgabals | 71,878 |
| Čukotkas autonomais apgabals | 186,906 |
Alga dažādos Krievijas Federācijas rajonos
Pēc apgabalu datiem ārsta atalgojuma ziņā līderi ir Ņencu un Jamalo-Ņencu rajoni. Vislielākās algas ir ārstiem Krievijā tādās jomās kā:
- Ļeņingradskaja.
- Maskava.
- Magadana.
- Čukči.
- Kamčatka.
Ja salīdzinām ārstu algas pa reģioniem ar vidējo algu līmeņiem, tad Altaja Republika kļūst par līderi. Ārsti šajā republikā pelna par 202,3% vairāk nekā vidējā alga reģionā. Sanktpēterburgā šis rādītājs ir 137%, savukārt Maskavā šis rādītājs ir tikai 18,9%. Tāpēc Maskavas ārstu algu diez vai var saukt par augstu, salīdzinot ar citu profesiju vidējiem mēneša ienākumiem.
Tabula: ārstu vidējā alga pa rajoniem 2019. gadā
Ārstu algu līmeņa analīze pa specialitātēm
Krievijā 2020. gadā ārstu vidējā alga ir aptuveni 76,989 tūkstoši rubļu.
Bet pat neskatoties uz to, Krievijas Federācijā ir katastrofāls kvalificēta medicīnas personāla trūkums. 
Daudzi krievu ārsti dod priekšroku aizbraukšanai strādāt uz ārzemēm, jo pievilcīgāki un komfortablus apstākļus darbs. Galvenais stimuls, kas motivē pārcelties strādāt uz citu valsti, ir labāks atalgojums.
Piemēram, jūs varat salīdzināt anesteziologa algu Krievijā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Krievijā šīs specialitātes ārsts nepelna vairāk par 69 000 rubļu, savukārt ASV par līdzīgu specialitāti maksā aptuveni 19 600 dolāru.
Ārstu vidējā alga 2020.
- Kosmetologs - 90 tūkstoši rubļu.
- Dzemdību speciālists-ginekologs - 90.
- Anesteziologs-reanimatologs - 66 tūkst.
- Osteopāts - 65.
- Valsts iestādēs strādājošs neirofiziologs - 62.
- MRI speciālists - 60.
- Kuģa ārsts - 60.
- Ārsts homeopāts - 55.
- Zobārsts - 50.
- Citologs - 50.
- Bērnu pediatrs - 47.
- Geriatrs - 46.
- Mikrobiologs - 45.
- Terapeits - 40.
- Funkcionālajā diagnostikā iesaistītais ārsts - 35.
- Periodonts - 63.
- Urologs - 30.
- Militārais ārsts - 40-50.
vietnes dati superjob.ru
Daudzas lietas valstī ir savstarpēji saistītas, un visi labi apzinās, cik cieša ir saistība starp ārstniecības iestāžu darbinieku algu līmeni un sniegto pakalpojumu kvalitāti. Šodien informācija par kāds būs algu pieaugums ārstiem 2018. gadā, tiek uzskatīts par īpaši aktuālu iedzīvotāju vidū, jo jebkurš krievs ir noraizējies par savu veselību un vēlas saņemt patiešām kvalitatīvus medicīniskos pakalpojumus, un bez to augstās valsts apmaksas šis mērķis nav sasniedzams. 
Olga Golodeta, apspriežot "maija" prezidenta dekrētu ietekmi, izteicās sensacionāli, sakot, ka no 2018.gada ārstu ienākumi pieaugs par 200%, salīdzinot ar 2012.gada līmeni. Pēc viņas teiktā, nauda šī pasākuma īstenošanai ir iekļauta valsts budžetā, un valdības deputāti lēmumu jau ir fiksējuši, tāpēc neviens to neplāno mainīt. Mediķiem ir jāsaņem cienīgs atalgojums, jo pretējā gadījumā viņi vienkārši nespēs efektīvi un produktīvi veikt savus pienākumus, un no tā var ciest visi bez izņēmuma.
Atalgojums cilvēkiem, kuri šobrīd ir nodarbināti medicīnas darbības jomā, atšķiras atkarībā no ārstniecības iestādes teritoriālās atrašanās vietas, kurā viņi ir nodarbināti. Lielākie ienākumi šodien ir tiem ārstiem, kuri strādā Sanktpēterburgā un Maskavā, taču drīzumā starpība starp viņiem saruks, jo algu pieaugums veselības aprūpes sistēmā 2018. gadā Krievijas Federācijā notiks nevienmērīgi, tā ka visi pārstāvji no šī profesija saņem aptuveni tikpat daudz naudas. 
Detalizēti aprēķini
Mūsdienās medicīnas darbinieku atalgojumu veido alga, piemaksas (kompensācijas) un piemaksas. Veselības ministrija palielināja medicīnas darbinieku algas (saskaņā ar prezidenta dekrētu), taču prakse rāda, ka tieši tāpēc kopējais algu līmenis samazinās, jo piemaksas un kompensācijas kļūst daudz mazākas. Kompensācijas organizācijas vadītājs uzkrāj brīvprātīgi, jūs varat tās zaudēt gandrīz jebkura iemesla dēļ.
Padomā par to Kas notiks ar mediķu algām?šodien tas ir saistīts arī ar to, ka jaunā darba apstākļu novērtēšanas metodika praksē sevi ir parādījusi no ārkārtīgi negatīvas puses, jo šodien kompensāciju maksājumi tiek izmaksāti tieši, pamatojoties uz darba vietas novērtējumu, un nav atkarīga no amats, ko ieņem persona. Iepriekš amats bija ārkārtīgi svarīgs, un prēmijas tika aprēķinātas, pamatojoties uz to, tāpēc tās bija lielākas. 
Algu pieauguma sekas
Strauja algu pieauguma cena var būt pārāk augsta, jo valstī ir krīze un nauda atveseļošanai finansiālā labklājībaļoti trūkst valsts darbinieku. Pēc ekspertu prognozēm, medicīnas darbinieku algām vajadzētu celties no "vidēji" 35 000 rubļu līdz praktiski 50 000 rubļu, bet, ja var ticēt medicīnas darbiniekiem, viņi neuztvēra lielu atšķirību starp saviem pagātnes un pašreizējiem ienākumiem. Turklāt sociālajā jautājumā par šo jautājumu piedalījās vairāk nekā 5000 cilvēku no dažādiem valsts reģioniem, un lielākā daļa aptaujāto sacīja, ka viņu algas šodien nepārsniedz 20 000 rubļu.
Tikai “melnā zelta” pieaugums var pozitīvi mainīt pašreizējo situāciju, jo tikai šiem līdzekļiem var tērēt algu pieaugums ārstiem 2018. gadā Krievijā, jaunākās ziņas, tomēr viņi joprojām rada vilšanos šajā jautājumā, jo naftas līmenis joprojām ir nemainīgi zems.Ņemot vērā minēto situāciju, nevar neteikt, ka ārstu reālos ienākumus vienkārši nebūs iespējams palielināt (jebkurā gadījumā tas ir reāli, lai gan izaugsme ir iespējama uz papīra, jo šāda prakse jau ir bijusi iepriekšējos gados).
Ar 100% garantiju varam tikai teikt, ka tā paliks obligāta ārstu algu indeksācija, kas 2018. gadā atbildīs reālās inflācijas līmenim. Indikatīvo koeficientu valdība nosaka 4,5% apmērā (provizoriski), kas dos iespēju mediķu algām augt tieši par inflācijas procentu, un viņi neizjutīs pārtikas un pakalpojumu sadārdzinājumu. Nebija runas par papildu indeksēšanu, kas tika praktizēta agrāk. 
Ārsti veic neticami smagu un atbildīgu darbu. Cilvēku veselības aizsardzība ir grūts uzdevums, kas prasa atbilstošu atalgojumu. Galu galā katrs cilvēks vēlas saņemt algu, kas vienāda ar darbā ieguldītajām pūlēm. Īpaši tas attiecas uz medicīnas darbiniekiem, kuri, pirms sāk ārstēt cilvēkus, iziet ilgu apmācību periodu un visādas zemu apmaksātas vai pilnīgi bezmaksas prakses.
Atšķirībā no privātklīnikām valsts veselības aprūpes darbinieki sūdzas ne tikai par neatbilstošiem darba apstākļiem, bet arī par zemajām algām. Pašmāju ārsti zināšanās nav zemāki par ārzemju ārstiem, taču pēdējiem algas, kā arī cieņas līmenis sabiedrībā ir daudzkārt augstākas.
Kā veidojas mediķu alga?
Valdība vērsa uzmanību uz pašreizējo situāciju ar medicīnas darbinieku algām. Solīts 2019. gadā veicot vērienīgus darbus profesijas popularizēšanai, un algu līmenis jāindeksē par 6%.
Ir vairāki posmi, pēc kuriem banknotes nonāk medicīnas darbinieka rokās:
- Valsts ārstniecības iestādes noteiktā standarta darba samaksa. Katrs ārsts to saņem, izmērs mainās atkarībā no ieņemamā amata.
- Palielina veiktā darba sarežģītību un pārvadājamo slodzi. Šis veids ir visizplatītākais ķirurgiem, kuri pavada stundas uz operāciju galda. Organisms visu šo laiku atrodas uz savu spēju robežas, tāpēc pēc operācijas ārstiem ir labi jāatpūšas.
- Ārsta kategorijas ietekme: otrā, pirmā un augstākā. Attiecībā uz pēdējo pabalsta lielums ir visnozīmīgākais.
- Darba pieredze. Ja ārsts medicīnā pavadījis vairāk nekā desmit gadus, viņam pienākas paaugstinājumi par ilgu stāžu.
- Inflācijas kompensācija. Parasti tas ir vienreizējs visu kategoriju darbinieku algas pieaugums valstī. Tas ir ne vairāk kā 5%, atkarībā no inflācijas pakāpes.
- Atkarība no reģiona. Katram Krievijas Federācijas subjektam ir sava ekonomiskā situācija. Kaut kur dzīves līmenis būs daudz augstāks nekā citos reģionos. Šādos gadījumos valsts aģentūras nosaka arī minimālās algas, cerot, ka darbinieki varēs samaksāt par transportu, pārtiku un citām vitāli svarīgām vajadzībām.
Parasti, kad runa ir par indeksāciju un paaugstināšanu, tas attiecas tikai uz pirmo uzskaitīto posteni: algu.
Ārsti lielāko daļu ienākumu saņem nevis no algām, bet gan no prēmijām un kompensācijām.
Tikai šos papildu maksājumus mēneša beigās ir ļoti viegli nepamanīt. Galu galā viņu klātbūtne nav atkarīgs no valsts, bet gan no iestādes tiešā vadītāja vēlmes un iespējām.
Izaugsmes perspektīvas
Valsts medicīnas nozarē strādājošo darba samaksa 2019. gadā tiek aprēķināta šādi:
- ārstiem atalgojumam jābūt trīs reizes lielākam par pārējo reģionā strādājošo vidējo algu;
- jaunākajām un vidējām medicīnas personām algas tiks palielinātas par 100% no vidējās algas savā reģionā, tas ir, divas reizes.
Krievijas valdība arī norāda, ka atsevišķās jomās šajā jautājumā jau ir panākts progress: 2019.g daļa valsts ārstu saņems palielinājumu par 200% no iepriekšējās algas. Tas pakāpeniski tuvina indikatorus vēlamajai atzīmei.
Valsts budžetā 2019. gadam ir kolonna, kas atbildīga par medicīnas darbinieku algu paaugstināšanu. Tādējādi valdība strādā ne tikai pie profesijas prestiža celšanas, bet arī sniegto medicīnisko pakalpojumu kvalitātes uzlabošanas. Galu galā, jo labāku atlīdzību viņi saņem par iztērēto laiku un pūlēm, jo ērtāk viņiem ir veikt savu darbu.
Turklāt tagad daudzās valsts slimnīcās un klīnikās nepietiek darbinieku, kas noved pie ievērojamas apstrādes. Apropriāciju palielinājumam vajadzētu piesaistīt jaunus speciālistus, neatlaižot jau strādājošos.
Bija arī komentārs par saņemto maksājumu vienveidība. Nav noslēpums, ka algas Maskavā un Sanktpēterburgā ir daudz augstākas nekā citos reģionos. Tomēr dažreiz starp tām ir plaisas. Saskaņā ar pašreizējo varas politiku algas tiks izlīdzinātas līdz tādam līmenim, lai tās atbilstu Maskavai un Sanktpēterburgai.
Pašreizējā situācija ar medicīnas darbinieku atalgojumu
Valdības izteikumu patiesumu regulē reālā situācija ārstu darbavietās.
Daudzi ārsti norāda, ka viņu reālie ienākumi faktiski samazinājās, lai gan algas patiešām pakāpeniski pieaug.
Tas ir iepriekš minēto iemeslu dēļ: galvenos ienākumus mediķi saņem nevis no algām, bet gan no prēmijām. Tāpat daudzi strādā nepilnu slodzi papildu amatā.
Ārsti saņem kompensāciju par darba apstākļiem, virsstundām un piemaksas. Līdz ar valsts prasību celt algas ārstniecības iestādes naudu par to nesaņēma. Bija tikai viena izeja: tika palielināta pamatalga, samazinātas piemaksas un prēmijas.
Izmantojot terapeita amatu kā piemēru, var redzēt, kā dažādos reģionos atšķiras ārstu algas:
- Maskavā terapeits saņem 90 100 rubļu mēnesī;
- jau reģionā šī summa ir samazinājusies līdz 45 000 rubļu;
- Kalmikijā terapeitiem maksā 29 900 rubļu;
- Ļeņingradas apgabals maksā mazāk nekā Maskavas apgabals: 40 000 rubļu.
Statistika nav īsti uzticams avots. Patiešām, apkopojot datus par vienu profesiju, tiek ņemtas ne tikai valsts klīnikas un slimnīcas, bet arī dārgas privātās iestādes, kurās viens un tas pats terapeits saņem daudzkārt vairāk naudas. Tādējādi valsts darbinieku reālā vidējā alga ir vēl mazāka.
Salīdzinājumam, in ASV vidējā terapeita alga rubļu izteiksmē būs 415 000, Eiropā - vairāk nekā 200 000 rubļu mēnesī.
Kas attiecas uz jaunāko medicīnas darbinieki, tad viņu vidējie ienākumi ir 20 000 rubļu. Dažu reģionu ārsti saņem nedaudz vairāk: kopā 30 000.
Vairāki reģioni izcēlušies arī ar to, ka medicīnas darbinieku atalgojums ar pilnu augstākā izglītība, neskatoties uz oficiālajiem paziņojumiem, faktiski samazinājās. Vismazākā naudas summa tiek saņemta kā samaksa par pienākumu pildīšanu Kalmikijā: Vidējā ārsta alga ir 27 000 rubļu. Nemaz neatpaliek Samara, Penza un Ziemeļosetija: attiecīgi no 28 400 līdz 29 900.
Izmaiņas un indeksācija
Daudzi eksperti secina, ka prezidenta vēlēšanu priekšvakarā strādnieki medicīnas joma tiešām var sagaidīt algas pieaugumu. Vidējā alga 2019. gadā ir 52 900 rubļu.
Kā likums, ievērojams algu pieaugums ko pavada masveida atlaišanas vilnis. Tajā pašā laikā ārstiem bieži vien nepietiek brīvu roku. Lai gan nepilna laika ārsti (un tie ir gandrīz visi Krievijas valsts ārsti) saņems uz pusi mazāk naudas nekā līdz šim.
Pagaidām valdība nevar nosaukt konkrētus datumus algu palielināšanai, kā arī to jaunie izmēri.
2019. gadā tas notika algu indeksācija par 6%. Šis pieaugums tikai kompensē pašreizējo inflācijas līmeni.
