Kodu Trepid

Südame isheemia, nagu see avaldub. Südameisheemia: sümptomid ja ravi. Kirurgilised ravimeetodid

Koronaararterite haigus (CHD) on patoloogiline protsess, mille käigus pärgarterite verevoolu halvenemise tõttu kahjustatakse müokardit. Seetõttu soovitab meditsiiniline terminoloogia haigusele teist nime - südame isheemiatõbi. Moodustamise esimesel etapil areneb haigus asümptomaatiliselt ja alles pärast seda, kui patsiendil võib tekkida stenokardia rünnak. Patoloogia ravi võib läbi viia ravimite või kirurgilise sekkumise abil. Kõik siin määrab patoloogia kahjustuse astme.

Riskitegurid

Nagu kõik siseorganid, ei saa ka süda ilma verevarustuseta toimida. Kohaletoimetamiseks nõutav summa Kaks koronaararterit varustavad müokardi verega. Need tekivad aordist krooni kujul ja jagunevad seejärel väikesteks anumateks. Need omakorda vastutavad vere kohaletoimetamise eest südamelihase teatud piirkondadesse.

Müokardi verevarustuseks muud võimalust ei ole, seetõttu tekib iga väikese veresoone trombemboolia korral südame hapnikunälg ja see viib juba südame isheemiatõve tekkeni.

Koronaararterite haigust peetakse südame isheemiatõve algpõhjuseks. Seda iseloomustavad kolesterooli naastude kattumine või südamearterite ahenemine. Seetõttu ei saa süda normaalseks tööks vajalikku kogust verd.

Sümptomid

Südame isheemiatõve sümptomid hakkavad tasapisi tunda andma. Esimesi märke müokardi hapnikupuudusest võib ära tunda joostes või kiiresti kõndides. Müokardi metabolismi rikkumist saab tuvastada selliste ilmingutega nagu valu rinnus, kui inimene on puhkeasendis. Stenokardiahoogude sagedus sõltub sellest, kui palju on koronaararteri valendik muutunud väiksemaks.

Koos stenokardiaga võib inimene käia kroonilises vormis. Seda iseloomustab õhupuudus ja suurenenud turse.

Naastu purunemisel on arteri luumen täielikult suletud. Need sündmused võivad põhjustada südameinfarkti või südameseiskumise. Siin on määravaks teguriks mõjutatud südamelihase osa. Kui suur arter on täielikult suletud, ootavad patsienti tõsised tagajärjed, isegi surm.

Südame isheemiatõve sümptomid on väga mitmekesised ja võivad avalduda kaasnevas kliinilises vormis. Kõige sagedamini külastavad patsienti järgmised südame isheemiatõve tunnused:

valu sündroom rinnus vasak käsi või õlg;
raskustunne rinnaku taga;
apaatia ja õhupuudus.

Kui inimesel on esinenud sümptomid või esineb vähemalt üks riskitegur, siis on arst kohustatud temalt küsima valusündroomi tunnuste ja seda esile kutsuvate seisundite kohta.

Reeglina on patsiendid oma haigusest teadlikud ja oskavad täpselt kirjeldada kõiki põhjuseid, hoogude sagedust, valu tugevust, kestust ja olemust, võttes arvesse füüsilist aktiivsust või spetsiifiliste ravimite võtmist.

Südame isheemiatõve sordid

Võib esineda isheemiline südamehaigus erinevat tüüpi. Haiguse klassifikatsioon on asjakohane ja seda kasutavad tänapäeval kõik arstid, hoolimata asjaolust, et see töötati välja 1979. aastal. See kirjeldab südame isheemiatõve üksikuid vorme, mida iseloomustavad nende sümptomid, prognoos ja ravi. Tänapäeval on IHD-l järgmised kliinilised vormid:

Kiire koronaarne surm.
Krambihoog.
Müokardiinfarkt.
Infarktijärgne kardioskleroos.
Ebapiisav ringlus.
Keha rütmi rikkumine.
Valutu müokardi isheemia.
Mikrovaskulaarne isheemiline südamehaigus.
Uued isheemia sündroomid.

Kõigist kirjeldatud vormidest diagnoositakse patsientidel kõige sagedamini müokardiinfarkt, stenokardia ja kiire koronaarne surm. Seetõttu käsitleme neid üksikasjalikumalt.

stenokardia

Seda haigust peetakse südame isheemiatõve kõige sagedasemaks sümptomiks. Selle areng on seotud südame veresoonte aterosklerootilise kahjustusega, mille tagajärjeks on verehüübed ja arteri valendiku ummistus. Kahjustatud veresooned ei suuda täita oma otseseid vereülekande kohustusi, isegi kui inimene teeb väikese füüsilise koormuse. Selle protsessi tagajärjeks on häiritud ainevahetus, mis väljendub valuna.

Sel juhul on südame isheemiatõve sümptomid järgmised:

Valu rinnus, millel on paroksüsmaalne iseloom. Need mõjutavad vasakut kätt, õla, mõnel juhul selga, abaluu.
Südame rütmi rikkumine.
Vererõhu tõus.
Õhupuuduse, ärevuse, naha kahvatuse esinemine.

Sõltuvalt provotseeritud stenokardia põhjustest eristatakse järgmisi selle kulgu variante. Ta võib olla:

Pingeline, kui see tekkis mingi koormuse taustal. Kui te võtate nitroglütseriini, siis kõik valud kaovad.
Spontaanne stenokardia on südame isheemiatõve vorm, mida iseloomustab valu esinemine ilma põhjendatud põhjusteta ja füüsilise koormuse puudumine.
Ebastabiilne stenokardia on südame isheemiatõve vorm, mida iseloomustab haiguse progresseerumine. Siin suureneb valu ja suureneb ägeda müokardiinfarkti ja surma oht. Patsient kasutab üha enam ravimeid, kuna tema seisund on oluliselt halvenenud. Selle haigusvormi korral on vaja viivitamatut diagnoosimist ja kiiret ravi.

müokardiinfarkt

Südame isheemiatõbi avaldub sageli müokardiinfarkti kujul. Siin tekib elundi lihase nekroos selle verevarustuse järsu katkemise tõttu. Enamasti mõjutab haigus mehi kui naisi ja seda järgmistel põhjustel:

Naispoolel elanikkonnast areneb ateroskleroos hormonaalse seisundi tõttu hiljem. Pärast menopausi algust on suurem protsent müokardiinfarkti tõenäosusest. Juba 70. eluaastaks võib haigus tabada võrdselt nii mehi kui naisi.
Mehed joovad rohkem alkoholi ja suitsetavad.

Lisaks esitatud riskiteguritele võivad müokardiinfarkti esinemist soodustada järgmised põhjused:

hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide rikkumine;
vereringe "ümbersõidu" viiside ebapiisav areng;
ainevahetuse ja immuunsuse rikkumine koos südamelihase kahjustusega.

Seda koronaararterite haiguse vormi iseloomustab patsiendi surm, mis kõige sagedamini toimub tunnistajate juuresolekul. See ilmneb koheselt või 6 tunni jooksul pärast südameataki ilmnemist.

Südame isheemiatõbi sellisel kujul väljendub teadvusekaotuses, hingamis- ja südameseiskus, pupillide laienemine. Sellises olukorras on vaja kiiresti võtta terapeutilisi meetmeid. Kui osutate kannatanule viivitamatult arstiabi, on tal võimalus kogu eluks.

Kuid nagu praktika näitab, ei vähenda isegi õigeaegne elustamine surmaohtu. 80% juhtudest patsient sureb. See isheemia vorm võib mõjutada noori ja vanu inimesi. Põhjuseks äkiline koronaararterite spasm.

Haiguse tagajärjed

Südame isheemiatõbi, mis on tingitud enneaegsest ravist, võib põhjustada palju tüsistusi:

Infarktijärgne kardioskleroos.
Krooniline südamepuudulikkus.
Äge südamepuudulikkus.
Kardiogeenne šokk.

Terapeutilised tegevused

Kuidas ravida südame isheemiatõbe? Haiguse ravi hõlmab meetmete kogumit, tänu millele on võimalik tagajärgede kõrvaldamiseks normaliseerida vajaliku koguse vere tarnimist müokardisse. Seetõttu hõlmab südame isheemiatõve ravi ravimeid, mille toime on suunatud selle tasakaalu taastamisele.

Kirurgiline ravi

Kui ravimteraapia ei ole andnud positiivset tulemust, määratakse patsiendile südame isheemiatõve kirurgiline ravi. Operatsiooni käigus puhastab kirurg artereid kolesteroolist.

On olukordi, kus südame isheemiatõbi tekib trombotsüütide kerge kõvenemise tõttu. Seetõttu ei ole võimalik nimetada selliseid protseduure nagu stentimine või angioplastika. Sellise patoloogia ilmnemisel võite proovida eemaldada verehüüve spetsiaalse meditsiiniseadme abil, mis näeb välja nagu puur. Sellise südame isheemiatõve ravi efektiivsus saavutatakse, kui veresoon on kahjustatud arteri eraldi piirkonnas.

Brahhüteraapia

Südame isheemiatõbi on patoloogia, mida tänapäeval aktiivselt ravitakse kiirituse abil. Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui pärast angioplastikat tekkis elundi veresoonte sekundaarne kahjustus. Diagnoosimisel määrake selline ravi raske vorm südame isheemiatõbi.

Esitatud kirurgilise ravi tüüp sisaldab standardmeetmeid. Soovitav on seda läbi viia, kui haiguse põhjuseks on arvukad arteri ummistused. Operatsioon toimub sisemise rinnaarteri verekapillaare kasutades.

Operatsiooni olemus seisneb selles, et patsient ühendatakse seadmega, tänu millele viiakse läbi kunstlik vereringe. See toimib operatsiooni ajal südamelihase asemel. Orel ise on mõneks ajaks sunniviisiliselt seisma pandud. Sellise ravi järele on suur nõudlus, kuna pärast seda pole praktiliselt mingeid komplikatsioone. Vähendage arvu kõrvalmõjud avatud südameoperatsiooni tegemisel on see võimalik, kuid alati pole sellist manipuleerimist võimalik kasutada.

Minimaalselt invasiivne koronaarkirurgia

Soovitav on see läbi viia, kui IHD põhjusteks on esimese ja eesmise koronaararteri ummistus. Sellises olukorras paigaldab kirurg kahjustatud veresoone asemel arteri, mis võeti ohvrilt rinnast. Selline ravi ei hõlma rinnaku täielikku avamist.

Müokardi kaudse revaskularisatsiooni meetod laseriga

Selline ravi on ette nähtud juhul, kui operatsioon ja angioplastika ei ole võimalikud. Operatsiooni käigus torgatakse südamelihas laseriga mitmest kohast läbi. Torkekohtadesse moodustuvad uued. veresooned. Operatsiooni saab läbi viia eraldi teraapiana ja süsteemse lähenemisena.

Südame isheemiatõbi on väga tõsine ja ohtlik haigus, mis aitab kaasa suure hulga tüsistuste tekkele, millest üks on surm. Ravi edukus sõltub haiguse vormist ja raskusastmest. Sellisel juhul on väga oluline õigeaegselt kindlaks teha haiguse põhjused ja selle ilmingud.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Miks võib südames olla valu

Valu südames võib tekkida erinevatel põhjustel, kuid enamasti esineb see arterite spasmidega, mis toovad verd südamelihasesse. Sellise valu eripäraks on see, et seda ei saa taluda – see on kahjulik, sellised valud tuleb koheselt eemaldada spetsiaalsete ravimite võtmisega.

Valu südames võib olla päritolult täiesti erinev. Näiteks valutab süda mõnikord rindkere osteokondroosiga (metaboolsed häired selgroos), kui on riivatud seljaaju närvide juured, mille üksikud kiud lähenevad ka südamele. Sel juhul on valu pikaajaline ja sõltub sageli füüsilisest aktiivsusest või pikaajalisest samas asendis viibimisest.

Mõnikord võib valu südames peegeldada mõnda seedetrakti haigust, kuna südame ja näiteks mao närvide harud pärinevad ühest suuremast harust ja võivad omavahel põimuda. Sel juhul leevendab mao ravi ka valu südames.

Valu südame isheemiatõve korral

Isheemilise haigusega patsientidel avastatakse sagedamini stenokardia, mis tekib vastusena füüsilisele või emotsionaalsele stressile ja mida võivad provotseerida muud seisundid, millega kaasneb kiire südametegevus ja vererõhu tõus.

Isheemilise haigusega patsiendid kirjeldavad stenokardia rünnakut kui valu, mis lõikab, surub, justkui põletaks südant, pigistab kurku. Kuid sageli tajutakse rünnakut mitte selge valuna, vaid raskesti öeldes ebamugavustundena, mida võib iseloomustada kui raskustunnet, kokkusurumist, pinget, pigistamist või tuima valu.

Kõige tüüpilisem on valu retrosternaalne lokaliseerimine, mis levib vasakule õlale ja käele. Enamasti algab valu rindkere seest rinnaku tagant ja levib sealt edasi igas suunas. Valu algab sageli rinnaku ülaosa tagant kui selle alaosa tagant. Harvemini algab see vasakult rinnaku lähedalt, epigastimaalsest piirkonnast, vasaku abaluu või vasaku õla piirkonnast.

Teatavasti levivad valud abaluule, kaelale, näole, lõualuu, hammastele, aga ka paremale õlale ja paremale abaluule. Kirjeldatakse harvaesinevaid valu levikuid alaselja vasakusse poolde ja vasakusse kõhupiirkonda, alajäsemetesse.

Valu intensiivsus ja kestus koronaarhaiguse korral on erinevatel patsientidel märkimisväärselt erinev. Need ei sõltu otseselt kahjustatud südamearterite arvust ja nende kahjustuse astmest. Kuid samal patsiendil, kellel on stabiilne haiguse kulg, on stenokardiahood üksteisega üsna võrreldavad.

Stenokardiahoo kestus on peaaegu alati üle ühe minuti ja tavaliselt alla 15 minuti. Sagedamini kestab stenokardiahoog 2-5 minutit ja harvemini kuni 10 minutit. Rünnak on lühem ja vähem intensiivne, kui patsient lõpetab kohe koormuse ja võtab nitroglütseriini. Seega, kui stenokardiahoog on põhjustatud füüsilisest stressist, sõltub selle kestus ja intensiivsus teatud määral patsiendi käitumisest. Kui stenokardiahoog tekkis vastusena emotsionaalsele stressile, kui patsient ei suuda olukorda kontrollida, võib rünnak olla pikaleveninud ja intensiivsem kui vastusena füüsilisele tegevusele.

Kui patsient ei võta nitroglütseriini, võib valuhoog edasi lükata. Üle 15 minuti kestev valuhoog nõuab arsti sekkumist. Mõnel juhul võib pikaajaline stenokardiahoog vahetult eelneda ägeda müokardiinfarkti tekkele.

Stenokardia valu süveneb järk-järgult üksteise järel kasvavate põletus- ja ahenemishoogudena. Olles saavutanud oma haripunkti, mille intensiivsus on antud patsiendi jaoks alati ligikaudu sama, kaob valu kiiresti. Valu suurenemise perioodi kestus on alati oluliselt pikem kui nende kadumise periood.

Valu, mis kestab sekunditega (alla ühe minuti), ei ole tavaliselt südamega seotud. Enamikul juhtudel ei ole pikaajalised valuhood mitu tundi, kui müokardiinfarkti pole arenenud, seotud suurte koronaararterite kahjustusega ja neil on erinev päritolu.

Stenokardia kõige olulisem tunnus on rinnaku tagune ebamugavustunne füüsilise koormuse ajal ja valu lakkamine 1-2 minutit pärast koormuse vähendamist.

Kui koormus (kiire kõndimine, trepist üles ronimine) ei põhjusta retrosternaalset ebamugavust, siis võib suure tõenäosusega eeldada, et patsiendil ei ole olulist südame suurte koronaararterite kahjustust.

Valu, mis tekib regulaarselt pärast treeningut või pärast rasket päeva, mida iseloomustab füüsiline ja emotsionaalne stress, ei ole peaaegu kunagi seotud südameisheemiaga. Stenokardiat iseloomustab rünnaku esilekutsumine külmas või külmas tuules, mida eriti sageli täheldatakse hommikul kodust lahkudes.

Kui patsient väldib kokkupuudet valu provotseerivate teguritega, tekivad stenokardiahood harvemini.

Stenokardia rünnakut leevendab tavaliselt nitroglütseriin. Selle mõjul kaovad seljataguse ebamugavustunded täielikult või osaliselt.

Rünnak möödub kiiremini, kui patsient istub või seisab. Tüüpilise stenokardiahoo korral väldivad patsiendid pikali heitmist. Mõnikord kaasneb stenokardiahooga hingamise sagenemine, naha kahvatus, suukuivus, vererõhu tõus, kiire südametegevus, tung urineerida.

Puhkuse stenokardiahoogude ilmnemine patsiendil, kes varem põdes ainult pingutusstenokardiat, tähistab üleminekut haiguse raskemasse faasi. Tavaliselt kombineeritakse sellega puhkeseisundi stenokardia, mis on liitunud pingutusstenokardiaga. Päevasel ajal esinevad sellisel patsiendil kõndimisega või muu füüsilise pingutusega seotud stenokardiahood ning öösel võivad tekkida puhkestenokardiahood.

Stenokardiahood tekivad sageli öösel une ajal. Patsient ärkab tundest, et keegi takistab tal hingamast, või valu tõttu südame piirkonnas. Mõnikord teatab patsient, et unenäos pidi ta tegema rasket füüsilist tegevust (raskuste tõstmine, kiire jooksmine).

Puhke stenokardia korral on valu intensiivsus ja kestus palju suurem kui pingutusstenokardia korral. Krambihoogudega võib kaasneda surmahirm. Need rünnakud sunnivad patsiente ärkama, voodis istuma, võtma nitroglütseriini. Sagedamini esinevad sellise stenokardia rünnakud varastel hommikutundidel.

Valu rinnus südame isheemiatõve korral

Valu rinnus on üks sagedasemaid sümptomeid paljude erialade arstide praktikas erinevate haigustega patsientide jälgimisel. Vaatamata selle sümptomi põhjuste paljudele olemasolevatele klassifikatsioonidele lahendab arst patsienti uurides enamasti kaks põhiküsimust:

kas patsiendil on tüüpiline (kindel) või ebatüüpiline südame isheemiatõvega seotud stenokardia või südameväline valu rinnus;

äge valu rinnus (müokardiinfarkt, spontaanne pneumotooraks) või krooniline (vertebrogeenne-lihaspatoloogia, neurotsirkulatoorne düstoonia).

Selle põhjuseks on eelkõige IHD ja mõnede teiste ägedate kliiniliste seisundite (kopsuemboolia (PE), dissekteeriv aordi aneurüsm) võimalik prognostiline tunnus konkreetsele patsiendile lähitulevikus ja võib-olla isegi järgmistel tundidel ja minutitel. Õige vastus nendele küsimustele määrab piisava terapeutilise sekkumise ulatuse ja õigeaegsuse, seega tuleks nendest positsioonidest lähtuda kõigist rindkerevalu ilmingutest.

Rohkem kui 70% kõigist valudest rinnus on tingitud kolmest peamisest põhjusest: südame isheemiatõbi, vertebromuskulaarne patoloogia ja psühhogeensed põhjused.

Rindkerevalu võimalikud põhjused

Süda pole inimkeha mootoriga võrreldes asjatu. Ja kui sellel mootoril on rike, võib see kogu keha välja lülitada. Süda kui mehhanismi iseloomustab kõrge töökindlus, kuid see võib olla vastuvõtlik ka erinevatele haigustele. Kõige ohtlikum neist on isheemiline haigus. Millised on selle haiguse ilmingud ja millega see inimest ähvardab?

Haiguse kirjeldus

Kõik teavad, et südamelihase (müokardi) ülesanne on varustada keha hapnikurikka verega. Süda ise vajab aga vereringet. Artereid, mis tarnivad hapnikku südamesse, nimetatakse koronaararteriteks. Selliseid artereid on kokku kaks, need väljuvad aordist. Südame sees hargnevad nad paljudeks väiksemateks.

Süda aga ei vaja ainult hapnikku, ta vajab palju hapnikku, palju rohkem kui teised organid. Seda olukorda seletatakse lihtsalt – sest süda töötab pidevalt ja tohutu koormusega. Ja kui inimene ei pruugi eriti tunda hapnikupuuduse ilminguid teistes elundites, põhjustab südamelihase hapnikupuudus kohe negatiivseid tagajärgi.

Vereringepuudulikkus südames võib tekkida ainult ühel põhjusel – kui koronaararterid läbivad vähe verd. Seda seisundit nimetatakse südame isheemiatõveks (CHD).

Enamikul juhtudel on südame veresoonte ahenemine tingitud nende ummistusest. Oma osa mängivad ka vasospasm, vere viskoossuse suurenemine ja kalduvus trombide tekkeks. CAD-i peamine põhjus on aga koronaarsete veresoonte ateroskleroos.

Varem peeti ateroskleroosi eakate haiguseks. Praegu pole see aga kaugeltki nii. Nüüd võib südame veresoonte ateroskleroos avalduda ka keskealistel, peamiselt meestel. Selle haigusega on veresooned ummistunud rasvhapete ladestustega, moodustades niinimetatud aterosklerootilised naastud. Need paiknevad veresoonte seintel ja ahendavad nende luumenit, takistavad verevoolu. Kui see olukord tekib koronaararterites, on tulemuseks südamelihase ebapiisav hapnikuvarustus. Südamehaigused võivad areneda märkamatult aastaid, mitte eriti avalduda ja inimesele erilist muret tekitamata, välja arvatud mõnel juhul. Kui aga südame olulisemate arterite valendik on 70% ulatuses blokeeritud, ilmnevad sümptomid. Ja kui see arv jõuab 90% -ni, hakkab see olukord elu ähvardama.

Südame isheemiatõve sordid

Kliinilises praktikas eristatakse mitut tüüpi südame isheemiatõbe. Enamikul juhtudel avaldub koronaararterite haigus stenokardia kujul. Stenokardia on südame isheemiatõve väline ilming, millega kaasneb tugev valu rinnus. Siiski on ka valutu stenokardia vorm. Sellega on ainsaks ilminguks väsimus ja õhupuudus isegi pärast väiksemaid füüsilisi harjutusi (kõndimine / trepist ronimine mitu korrust).

Kui füüsilise koormuse ajal ilmnevad valuhood, näitab see stenokardia arengut. Mõnedel koronaararterite haigust põdevatel inimestel tekivad valud rinnus aga spontaanselt, ilma füüsilise tegevusega seotud.

Samuti võib stenokardia sümptomite muutuste olemus viidata sellele, kas koronaarhaigus areneb või mitte. Kui koronaararteri haigus ei progresseeru, nimetatakse seda seisundit stabiilseks stenokardiaks. Stabiilse stenokardiaga inimene võib õige käitumise ja sobiva toetava ravi korral elada mitu aastakümmet.

Hoopis teine asi on see, kui stenokardiahood muutuvad aja jooksul aina tugevamaks ja valud tekivad üha väiksemast füüsilisest pingutusest. Sellist stenokardiat nimetatakse ebastabiilseks. See seisund on põhjus häirekella tegemiseks, sest ebastabiilne stenokardia lõpeb paratamatult müokardiinfarkti ja isegi surmaga.

Teatud rühmas eristatakse ka vasospastilist stenokardiat või Prinzmetali stenokardiat. See stenokardia on põhjustatud südame koronaararterite spasmist. Sageli esineb spastiline stenokardia patsientidel, kes põevad koronaarsete veresoonte ateroskleroosi. Seda tüüpi stenokardiat ei pruugi aga sellise sümptomiga kombineerida.

Sõltuvalt raskusastmest jaguneb stenokardia funktsionaalseteks klassideks.

Südame isheemiatõve tunnused

Paljud inimesed ei pööra tähelepanu südame isheemiatõve tunnustele, kuigi need on üsna ilmsed. Näiteks on see väsimus, õhupuudus, pärast kehaline aktiivsus, valu ja kipitus südame piirkonnas. Mõned patsiendid usuvad, et "see peaks nii olema, sest ma pole enam noor / mitte noor". See on aga ekslik seisukoht. Stenokardia ja hingeldus pingutusel ei ole normaalsed nähtused. See on tõend tõsisest südamehaigusest ja põhjust võimalikult kiiresti tegutseda ja arsti poole pöörduda.

Lisaks võib IHD avalduda ka muude ebameeldivate sümptomitega, nagu rütmihäired, pearinglus, iiveldus ja väsimus. Võib tekkida kõrvetised ja kõhukrambid.

Valu südame isheemiatõve korral

Valu põhjuseks on südame närviretseptorite ärritus südamelihases selle hüpoksia tagajärjel tekkinud toksiinide poolt.

Südame isheemiatõve valu on tavaliselt koondunud südame piirkonda. Nagu eespool mainitud, tekib valu enamikul juhtudel füüsilise koormuse ajal, tugev stress. Kui südamevalu algab puhkeolekus, siis füüsilise pingutuse korral need tavaliselt suurenevad.

Tavaliselt täheldatakse valu retrosternaalses piirkonnas. See võib kiirguda vasakusse abaluu, õla, kaela. Valu intensiivsus on iga patsiendi puhul individuaalne. Rünnaku kestus on samuti individuaalne ja ulatub poolest minutist 10 minutini. Nitroglütseriini võtmine aitab tavaliselt valu leevendada.

Meestel täheldatakse sageli kõhuvalu, mistõttu võib stenokardiat segi ajada mõne seedetrakti haigusega. Samuti esineb valu stenokardia korral kõige sagedamini hommikul.

Koronaararterite haiguse põhjused

Südame isheemiatõbe peetakse sageli teatud vanusesse jõudnud inimeste jaoks vältimatuks. Tõepoolest, kõige sagedamini esineb haigusi üle 50-aastastel inimestel. Kuid mitte kõik inimesed ei haigestu koronaartõvesse korraga, mõnel tekib see varem, mõnel hiljem ja keegi elab kõrge vanuseni ilma selle probleemiga kokku puutumata. Seetõttu mõjutavad IHD teket paljud tegurid. Ja tegelikult ei ole südame isheemiatõve ainsat põhjust. Paljud tegurid mõjutavad:

halvad harjumused(suitsetamine, alkoholism);
ülekaalulisus, rasvumine;
ebapiisav füüsiline aktiivsus;
vale toitumine;
geneetiline eelsoodumus;
mõned kaasuvad haigused, näiteks suhkurtõbi, hüpertensioon.

Kõik need põhjused võivad mängida rolli, kuid koronaararterite ateroskleroosi vahetu eelkäija on tasakaalutus. erinevat tüüpi kolesterool veres ja ülikõrge nn halva kolesterooli (või madala tihedusega lipoproteiini) kontsentratsioon. Kui selle kontsentratsiooni väärtus ületab teatud piiri inimesel, kellel on kõrge kraad veresoonte ateroskleroosi tõenäosus ja selle tulemusena südame isheemiatõbi. Seetõttu on oluline jälgida vere kolesteroolitaset. See kehtib eriti ülekaaluliste, hüpertensiivsete, väheliikuvate ja halbade harjumustega inimeste kohta, samuti nende kohta, kelle sugulaste hulgas on palju südame-veresoonkonna haigustesse surnuid.

Teatav negatiivne tegur on meessugu. Statistika näitab, et südame isheemiatõbi esineb meestel palju sagedamini kui naistel. See on tingitud asjaolust, et naised kehas toodavad naissoost hormoonid kaitsta veresooni ja vältida kolesterooli ladestumist neisse. Kuid pärast naiste menopausi algust väheneb naise kehas toodetud östrogeenide hulk ja seetõttu tõuseb koronaararterite haiguse all kannatavate naiste arv järsult, võrreldes seda haigust põdevate meeste arvuga.

Eraldi tuleks peatuda haiguse sellisel eeldusel nagu ebaõige toitumine. Nagu teate, on kõrgeim protsent koronaararterite haiguse esinemissagedusest arenenud riikides. Eksperdid põhjendavad seda asjaolu peamiselt sellega, et Euroopa ja Ameerika riikides tarbitakse rohkem loomseid rasvu, aga ka lihtsaid, kergesti seeditavaid süsivesikuid. Ja see koos istuva eluviisiga põhjustab rasvumist, kolesterooli liigset sisaldust veres.

Arstid hoiatavad teadlikult halba kolesterooli sisaldavate toitude eest. Need toidud hõlmavad rasvast liha, võid, juust, munad, kaaviar. Nende toodete kogust iga inimese toidus tuleks piirata, neid ei tohiks tarbida iga päev ega ka väikestes kogustes. Kuigi teisest küljest satub kehasse väljastpoolt vaid väike osa kahjulikust kolesteroolist ja ülejäänu toodetakse maksas. Seega ei tohiks selle teguri tähtsust liialdada, rääkimata sellest, et halba kolesterooli võib nimetada väga tinglikult, kuna see osaleb paljudes ainevahetusprotsessides.

Miks on IBS ohtlik?

Paljud pärgarteritõbe põdevad inimesed harjuvad oma haigusega ega taju seda ohuna. Kuid see on kergemeelne lähenemine, sest haigus on äärmiselt ohtlik ja ilma korraliku ravita võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Südame isheemiatõve kõige salakavalam tüsistus on see, mida arstid nimetavad koronaarseks äkksurmaks. Teisisõnu, see on südame seiskumine, mis on põhjustatud müokardi elektrilisest ebastabiilsusest, mis omakorda areneb koronaararterite haiguse taustal. Väga sageli esineb koronaararteri äkksurm patsientidel, kellel on koronaararterite haiguse varjatud vorm. Sellistel patsientidel sümptomid sageli kas puuduvad või neid ei võeta tõsiselt.

Teine võimalus südame isheemiatõve tekkeks on müokardiinfarkt. Selle haigusega halveneb verevarustus teatud südamepiirkonnas nii palju, et tekib selle nekroos. Südame kahjustatud piirkonna lihaskude sureb ja selle asemele ilmub armkude. See juhtub muidugi ainult siis, kui infarkt ei too kaasa surma.

Südameinfarkt ja pärgarteritõbi võivad iseenesest põhjustada veel ühe tüsistuse, nimelt kroonilise südamepuudulikkuse. See on seisundi nimi, mille korral süda ei täida piisavalt vere pumpamise funktsioone. Ja see omakorda põhjustab teiste organite haigusi ja nende töö rikkumisi.

Kuidas IHD avaldub?

Eespool näitasime, millised sümptomid kaasnevad südame isheemiatõvega. Siin käsitleme küsimust, kuidas teha kindlaks, kas inimesel on varajases staadiumis veresoontes aterosklerootilised muutused, isegi ajal, mil koronaararterite haiguse ilmseid tunnuseid ei täheldata alati. Lisaks ei viita selline sümptom nagu valu südames alati südame isheemiatõbe. Sageli on see põhjustatud muudest põhjustest, näiteks seotud haigustest närvisüsteem, selgroog, mitmesugused infektsioonid.

Südame isheemiatõvele omaste negatiivsete nähtuste üle kaebava patsiendi uurimine algab tema südamehäälte kuulamisega. Mõnikord kaasnevad haigusega IHD-le omased mürad. Kuid sageli ei suuda see meetod patoloogiat tuvastada.

Kõige tavalisem meetod südametegevuse instrumentaalseks uurimiseks on kardiogramm. Selle abiga saate jälgida närvisignaalide levikut läbi südamelihase ja selle lõikude vähendamist. Väga sageli kajastub koronaararterite haiguse esinemine EKG muutuste kujul. Kuid see ei ole alati nii, eriti haiguse algfaasis. Seetõttu on koormustestiga kardiogramm palju informatiivsem. See viiakse läbi nii, et kardiogrammi eemaldamise ajal tegeleb patsient mingisuguse füüsilise harjutusega. Selles olekus muutuvad nähtavaks kõik patoloogilised kõrvalekalded südamelihase töös. Tõepoolest, füüsilise koormuse ajal hakkab südamelihasel hapnikupuudus ja see hakkab perioodiliselt tööle.

Mõnikord kasutatakse Holteri igapäevase jälgimise meetodit. Sellega tehakse kardiogrammi pikema aja jooksul, tavaliselt päeva jooksul. See võimaldab märgata üksikuid kõrvalekaldeid südame töös, mida tavapärasel kardiogrammil ei pruugi olla. Holteri jälgimine toimub spetsiaalse kaasaskantava kardiograafi abil, mida inimene kannab pidevalt spetsiaalses kotis. Samal ajal kinnitab arst elektroodid inimese rinnale, täpselt samamoodi nagu tavalise kardiogrammi puhul.

Väga informatiivne on ka ehhokardiogrammi meetod - südamelihase ultraheli. Ehhokardiogrammi abil saab arst hinnata südamelihase töövõimet, selle osakondade suurust ja verevoolu parameetreid.

Lisaks on koronaararterite haiguse diagnoosimisel informatiivsed:

üldine vereanalüüs,
vere keemia,
veresuhkru test,
vererõhu mõõtmine,
selektiivne koronograafia kontrastainega,
CT skaneerimine,
radiograafia.

Paljud neist meetoditest võimaldavad tuvastada mitte ainult südame isheemiatõbe ennast, vaid ka sellega kaasnevaid haigusi, mis raskendavad haiguse kulgu, nagu suhkurtõbi, hüpertensioon, vere- ja neeruhaigused.

IHD ravi

IHD ravi on pikk ja keeruline protsess, milles mõnikord ei mängi juhtivat rolli mitte niivõrd raviarsti oskused ja teadmised, kuivõrd patsiendi enda soov haigusega toime tulla. Samal ajal tuleb olla valmis selleks, et IHD täielik ravi on tavaliselt võimatu, kuna südame veresoontes toimuvad protsessid on enamikul juhtudel pöördumatud. Kaasaegsed meetodid võimaldavad aga pikendada haigust põdeva inimese eluiga paljudeks aastakümneteks ja vältida tema enneaegset surma. Ja mitte ainult elu pikendamiseks, vaid täisväärtuslikuks muutmiseks, mis ei erine palju tervete inimeste elust.

Haiguse esimese etapi ravi hõlmab tavaliselt ainult konservatiivseid meetodeid. Need jagunevad ravimiteks ja mitteravimiteks. Praegu on meditsiinis kõige kaasaegsem haiguse raviskeem, mida nimetatakse A-B-C. See sisaldab kolme põhikomponenti:

trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid,
beetablokaatorid,
statiinid.

Milleks need ravimiklassid mõeldud on? Trombotsüütide vastased ained takistavad trombotsüütide agregatsiooni, vähendades seeläbi intravaskulaarse trombi moodustumise tõenäosust. Kõige tõhusam trombotsüütidevastane aine, millel on suurim tõendusbaas, on atsetüülsalitsüülhape. See on sama aspiriin, mida meie vanavanemad kasutasid külmetushaiguste ja gripi raviks. Tavalised Aspiriini tabletid tavaravimina ei sobi aga südame isheemiatõve korral. See kõik puudutab vastuvõtmist atsetüülsalitsüülhape kaasneb maoärrituse, peptilise haavandi ja maosisese verejooksu oht. Seetõttu on tuumade jaoks mõeldud atsetüülsalitsüülhappe tabletid tavaliselt kaetud spetsiaalse enterokattega. Või segatakse atsetüülsalitsüülhapet teiste komponentidega, mis takistavad selle kokkupuudet mao limaskestaga, nagu näiteks Cardiomagnylis.

Antikoagulandid takistavad ka trombide teket, kuid neil on väga erinev toimemehhanism kui trombotsüütide vastastel ainetel. Kõige tavalisem seda tüüpi ravim on hepariin.

Beeta-blokaatorid takistavad adrenaliini toimet südames asuvatele spetsiaalsetele retseptoritele - beeta-tüüpi adrenaliiniretseptoritele. Selle tulemusena väheneb patsiendi pulss, südamelihase koormus ja sellest tulenevalt ka selle hapnikuvajadus. Tänapäevased beetablokaatorid on näiteks metoprolool, propranolool. Kuid seda tüüpi ravimeid ei määrata alati IHD jaoks, kuna sellel on mitmeid vastunäidustusi, näiteks teatud tüüpi arütmiad, bradükardia, hüpotensioon.

Kolmandasse klassi koronaararterite haiguse raviks mõeldud esmavaliku ravimid on ravimid, mis alandavad halva kolesterooli sisaldust veres (statiinid). Atorvastatiin on kõige tõhusam statiin. Kuue kuu jooksul selle ravimiga ravi ajal vähenevad aterosklerootilised naastud patsientidel keskmiselt 12%. Arst võib siiski välja kirjutada muud tüüpi statiine, nagu lovastatiin, simvastatiin ja rosuvastatiin.

Fibraadiklassi ravimid on mõeldud ka halva glütserooli vähendamiseks. Kuid nende toimemehhanism ei ole otsene, vaid kaudne - tänu neile suureneb suure tihedusega lipoproteiinide võime töödelda "halba" kolesterooli. Mõlemat tüüpi ravimeid – fibraate ja statiine võib välja kirjutada koos.

Samuti võib IHD-ga kasutada muid ravimeid:

antihüpertensiivsed ravimid (kui südame isheemiatõvega kaasneb hüpertensioon),
diureetikumid (halva neerufunktsiooniga),
hüpoglükeemilised ravimid (samaaegse suhkurtõvega),
metaboolsed ained (südame ainevahetusprotsesside parandamine, näiteks mildronaat),
rahustid ja rahustid (stressi vähendamiseks ja ärevuse leevendamiseks).

Siiski on nitraadid kõige sagedamini kasutatav ravim, mida võetakse vahetult stenokardiahoo ajal. Neil on väljendunud vasodilateeriv toime, need aitavad leevendada valu ja hoiavad ära sellist hirmuäratavat koronaararterite haiguse tagajärge nagu müokardiinfarkt. Kõige kuulsam seda tüüpi ravim, mida on kasutatud alates eelmisest sajandist, on nitroglütseriin. Siiski tasub meeles pidada, et nitroglütseriin ja teised nitraadid on ühekordse annuse sümptomaatilised ravimid. Nende pidev kasutamine ei paranda südame isheemiatõve prognoosi.

Teine koronaararterite haigusega toimetulemise mitteravimite meetodite rühm on kehaline harjutus. Loomulikult on ebastabiilse stenokardiaga haiguse ägenemise perioodil igasugune tõsine treening keelatud, kuna need võivad lõppeda surmaga. Rehabilitatsiooniperioodil näidatakse aga patsientidele terapeutilist võimlemist ja erinevaid füüsilisi harjutusi vastavalt arsti ettekirjutusele. Selline doseeritud koormus treenib südant, muudab selle hapnikupuudusele vastupidavamaks ning aitab ka kehakaalu kontrolli all hoida.

Juhul, kui ravimite ja muud tüüpi konservatiivse ravi kasutamine ei too kaasa paranemist, kasutatakse radikaalsemaid meetodeid, sealhulgas kirurgilisi. Kõige kaasaegsem südame isheemiatõve ravimeetod on balloonangioplastika, mida sageli kombineeritakse järgneva stentimisega. Selle meetodi olemus seisneb selles, et ahenenud veresoone luumenisse sisestatakse miniatuurne õhupall, mis seejärel õhuga täis puhutakse ja seejärel ära puhutakse. Selle tulemusena laieneb laeva luumen märkimisväärselt. Kuid mõne aja pärast võib luumen uuesti kitseneda. Et see seestpoolt ei juhtuks, tugevdatakse arteri seinu spetsiaalse raamiga. Seda operatsiooni nimetatakse stentimiseks.

Kuid mõnel juhul on angioplastika patsiendi abistamiseks jõuetu. Siis on ainus väljapääs koronaararterite šunteerimise operatsioon. Operatsiooni olemus on mööda minna veresoone kahjustatud piirkonnast ja ühendada kaks arteri segmenti, milles ateroskleroosi ei täheldata. Selleks võetakse patsiendilt teisest kehaosast väike tükk veeni ja siirdatakse kahjustatud arteriosa asemele. Tänu sellele operatsioonile saab veri võimaluse jõuda vajalikesse südamelihase osadesse.

Ärahoidmine

On hästi teada, et haigust on alati raskem ravida kui vältida. See kehtib eriti sellise raske ja mõnikord ravimatu haiguse kohta nagu koronaararterite haigus. Miljonid inimesed üle maailma ja meie riigis kannatavad selle südamehaiguse all. Kuid enamikul juhtudel ei ole haiguse ilmnemine süüdi asjaolude ebasoodsas kombinatsioonis, pärilikus või välised tegurid, ja inimene ise, tema vale eluviis ja käitumine.

Tuletage veel kord meelde tegureid, mis sageli põhjustavad koronaararterite haiguse varajase esinemise:

istuv eluviis;
dieet, mis sisaldab suur hulk halb kolesterool ja lihtsad süsivesikud;
pidev stress ja väsimus;
kontrollimatu hüpertensioon ja;
alkoholism;
suitsetamine.

Midagi selles loendis muuta, nii et see probleem kaoks meie elust ja me ei peaks saama koronaararterite haigust ravida, on enamiku meist võimuses.

Isheemiline südamehaigus on müokardi (südamelihase) verevarustuse puudumine. Haigus on väga ohtlik – näiteks ägeda arengu korral põhjustab südame isheemiatõbi koheselt müokardiinfarkti, mis põhjustab keskealiste ja eakate inimeste surma.

Sisukord:

Südame isheemiatõve põhjused

Kõnealuse haiguse arengu peamine põhjus on koronaararterite ateroskleroos, millega kaasneb kolesterooli naastude ladestumine veresoontesse ja nende valendiku ahenemine.

Soovitame lugeda:

Muidugi ei teki koronaararterite ateroskleroos iseenesest – selle põhjuseks on alatoitumus, halvad harjumused, istuv eluviis.

Tähelepanuväärne on see, et südame isheemiatõbi võib tekkida ägedalt - sel juhul räägime patsiendi elu päästmisest. Kuid üsna sageli areneb vaadeldav haigus järk-järgult - algul koronaararteri valendiku ahenemine praktiliselt puudub ja patsiendil on füüsilise koormuse ajal ainult kerged, mitteintensiivsed sümptomid ning mõne aja pärast haigus kaob. annab tunda isegi absoluutses puhkuses.

Südame isheemiatõve korral on südamelihase ebapiisav varustamine hapnikuga, mis võib mõjutada patsiendi enesetunnet erineval viisil: kõik sõltub koronaartõve vormist.

Vaikne südame isheemiatõbi

Seda nimetatakse ka asümptomaatiliseks, kuna patsient ei koge ebamugavusi, ei suuda tuvastada täpseid sümptomeid ja üldiselt peab ta end täiesti terveks. See IHD vorm on üsna salakaval - see võib igal ajal muutuda ägedaks ja siis on inimest raske päästa.

Kliinilise pildi kõige raskema arengu vältimiseks soovitavad arstid külastada kardioloogi vähemalt kord 6 kuu jooksul ja läbida ennetav läbivaatus - see aitab tuvastada algavat südame isheemiatõbe ja osutada õigeaegset abi.

stenokardia

Regulaarsed rünnakud, valu rinnus, õhupuudus on stenokardia iseloomulikud tunnused. See südame isheemiatõve vorm võib kesta pikka aega, patsient kaebab treeningu ajal ainult ebamugavustunde ja tervise halvenemise üle.

Ebastabiilne stenokardia

Ohtlik seisund, mis võib viidata müokardiinfarkti tekkele – vähemalt paigutavad arstid ebastabiilse stenokardia tunnustega patsiendi raviasutusse ja viivad läbi mitte ainult ravi, vaid ka ööpäevaringse südamelihase töö jälgimise.

Ebastabiilne stenokardia avaldub sagedaste rünnakutena, iga järgnev erineb valu intensiivsuse ja ebatavaliste sümptomite lisandumise poolest.

Koronaararterite haiguse arütmiline vorm

See kulgeb kodade virvendusarütmia kujul, seda iseloomustavad südame rütmihäired, see võib kiiresti ja ootamatult muutuda krooniliseks lekkevormiks.

Südame isheemiatõve arütmilist vormi tajuvad arstid sageli kui kiireloomulise tegutsemise signaali - patsient paigutatakse meditsiiniasutusse, talle määratakse täielik uuring ja pädev ravi.

müokardiinfarkt

See südame isheemiatõve vorm on patsiendi normaalse elu jaoks kõige ohtlikum - müokardiinfarkt on südamelihase lõigu surmaprotsess, mis kulgeb alati ägedas vormis. Müokardiinfarkt areneb naastu või trombi eraldumise tõttu pärgarteri seinast, mis põhjustab selle valendiku ummistumist.

Soovitame lugeda:

Sel juhul saavad aidata ainult spetsialistid.

Südamelihasesse tarnitava vere hulga järsu vähenemisega koronaararteri täieliku ummistumise tõttu süda seiskub ja saabub kliiniline surm.

Märge:kõik need koronaarhaiguse vormid võivad esineda/areneda iseseisvalt, kuid enamasti on tegemist kombinatsiooniga. Näiteks diagnoositakse sageli samaaegselt stenokardiat ja arütmiat, mis ravimata jätmisel viib tingimata müokardiinfarktini.

Südame isheemiatõve sümptomid

Vaadeldav haigus võib kulgeda üsna salaja, seetõttu on soovitatav pöörata tähelepanu ka väiksematele muutustele südame töös. Hoiatavad sümptomid on:

korduv valu rinnus, mis võib kiirguda käsivarre, abaluude või kaela;
pigistustunne rinnus;
põletustunne või raskustunne rinnus;
perioodiline õhupuuduse tunne;
ärevuse tunne ilma nähtava põhjuseta;
üldine nõrkus;
teadmata etioloogiaga iiveldus ja oksendamine.

Südame isheemiatõve ravi

Kõnealuse haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel tehakse pärast kardioloogi külastamist ja diagnoosi täpsustamist patsiendile ettepanek muuta oma elu põhjalikult – kohandada nii oma elustiili kui ka toitumist. Loomulikult määratakse nii medikamentoosne ravi kui ka regulaarne südametöö jälgimine ning mõni neist on efektiivne ka südame isheemiatõve ravis. rahvapärased abinõud- Ravi tuleb läbi viia kompleksselt.

Toitumine IHD jaoks

Diagnoositud südame isheemiatõvega patsiendi menüü peaks lähtuma ratsionaalse toitumise põhimõttest, madala kolesterooli-, rasva- ja soolasisaldusega toiduainete tasakaalustatud tarbimisest.

On vaja välistada või oluliselt vähendada järgmiste ravimite kasutamist:

liha- ja kalatoidud, sh puljongid ja supid;
rikkalikud ja kondiitritooted;
Sahara;
manna- ja riisiroad;
loomsed kõrvalsaadused (ajud, neerud jne);
vürtsikad ja soolased suupisted;
šokolaad
kakao;
kohvi.

On väga oluline lisada menüüsse järgmised tooted:

Märge:diagnoositud südame isheemiatõvega peate sööma murdosa - 5-7 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena. Kui on ülekaal, siis tuleb sellest kindlasti lahti saada – see on raske koorem neerudele, maksale ja südamele.

Me muudame eluviisi

Südame isheemiatõve kõige raskemate vormide arengu vältimiseks peate järgima ainult kolme reeglit:

rohkem liikuda. Keegi ei ütle, et olümpiarekordeid on vaja püstitada, aga jalgsi liikumise kasuks tuleb loobuda autost, ühistranspordist ja liftist. Te ei saa kohe oma keha koormata kilomeetrite läbitud teedega – olgu kõik mõistlikkuse piires. Selleks, et füüsiline aktiivsus ei põhjustaks seisundi halvenemist (ja seda juhtub isheemiaga!), küsige kindlasti oma arstilt nõu harjutuste õigsuse osas.
Jäta oma halvad harjumused minevikku. Suitsetamine ja joomine alkohoolsed joogid- see on nagu löök, mis toob kindlasti kaasa seisundi halvenemise. Isegi absoluutselt terve inimene ei saa suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest midagi head, rääkimata haigest südamest.
Hoolitse oma närvide eest. Püüdke vältida stressirohke olukordi, õppige muredele rahulikult reageerima, ärge alluge emotsionaalsetele puhangutele. Jah, see on raske, kuid just selline taktika võib päästa elu. Rääkige oma arstiga rahustite või keetmiste võtmisest ravimtaimed rahustava toimega.

Meditsiiniline teraapia

Reeglina määratakse südame isheemiatõvega patsientidele nitroglütseriin ja selle derivaadid - vasodilatatsiooni soodustavad ravimid. Selle tulemusena kiireneb ja paraneb oluliselt verevool läbi koronaararteri, südamelihas on täielikult hapnikuga varustatud.

Efektiivne on ka atsetüülsalitsüülhappe tarbimine - see hoiab ära veresoonte tromboosi ja parandab vere koostist. Teraapia osana võib seda määrata ja ravimid mis alandavad kolesterooli taset.

Märge: eneseravist ei saa juttugi olla! Kõik, isegi esmapilgul kõige kahjutumad ravimid, peaks määrama spetsialist.

etnoteadus

Ärge unustage, et südamelihase töö toetamine, veresoonte luumenuse suurendamine ja viimaste tromboosi ennetamine võivad olla "traditsioonilise meditsiini" kategooriasse kuuluvad vahendid. Loomulikult peate konsulteerima oma arstiga ja saama temalt põhimõttelise nõusoleku erinevate ravimtaimede keetmiste ja tõmmiste kasutamiseks - see on ravitoime saavutamise hädavajalik tingimus.

Kõige populaarsemad südame isheemiatõvega võetavad retseptiravimid:

Võtke 1 supilusikatäis kuivatatud puuvilju, valage 250-300 ml keeva veega ja nõudke 2-3 tundi. Parem on kõike küpsetada termoses. Valmis infusioon filtreeritakse läbi 2-3 kihi marli.

Kuidas kandideerida: 2 supilusikatäit tõmmist kolm korda päevas 20 minutit enne sööki. Vastuvõtmise kestus - 30 päeva, seejärel peate tegema 2-3 nädala pikkuse pausi.

Viirpuu sobib suurepäraselt stenokardia korral ja koos emarohuga - neid võetakse 6 supilusikatäit, valatakse 7 tassi keeva veega ja lastakse 10–12 tundi. Seda keetmist peate jooma 1 klaas 3 korda päevas enne sööki.

Taimsed preparaadid

Sega omavahel valge puuvõõriku lehed (1 spl) ja tatraõied (2 spl), vala kõik 300 ml keeva veega ja jäta 10-12 tunniks (soovitavalt üle öö) tõmbama. Te peate jooma 2 supilusikatäit infusiooni kolm korda päevas enne sööki.

Sega kollatõbi, päevalille pilliroo õied, tilliseemned (igaüks 2 spl) ja soolehed (1 spl). 1 supilusikatäis segu valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse 60 minutit. Võtke infusioon ½ tassi 3-5 korda päevas enne sööki.

Jahvatage maisijuur (40 grammi), lisage sellele samas koguses leevikürt officinalis, valage vett nii, et mass oleks täielikult sellesse sukeldatud, keetke 8–10 minutit. Seejärel infundeeritakse keetmist 40-60 minutit ja võetakse 1/3 tassi kolm korda päevas pärast sööki.

Sega kokku korte, viirpuuõied ja ürdimägi-mägilind (igaüks 20 g) ning vala klaasi keeva veega, jäta 20-30 minutiks seisma, kurna. Saadud kogus tuleks juua päeva jooksul väikeste lonksudena.

Märge:kõik ülaltoodud taimsed preparaadid võib võtta mitte rohkem kui 30 päeva järjest. Seejärel peate tegema pausi, läbima ennetava läbivaatuse ja konsulteerima oma arstiga edasise kasutamise otstarbekuse osas.

mädarõigas

Selle abiga tehakse inhalatsioone, mis on kasulikud südame isheemiatõve ja muude keha põhiorgani haiguste korral.

Riivi 5 g mädarõikajuurt peenele riivile, vala peale klaas keeva vett ja jäta 1 tunniks seisma. Seejärel inhaleeritakse kas laia ja madala basseini (kausi) või teekannu tila kaudu.

Südame isheemiatõve diagnoosimine on peamine asi kogu selle salakavala haiguse raviprotsessis. Juba esimesel valu rinnus on võimatu iseseisvalt otsustada, et kõnealune haigus areneb. Kõige mõistlikum on viivitamatult pöörduda spetsialisti poole, et viia läbi täielik uuring ja teha täpne diagnoos.

Äge südame isheemiatõbi on südamehaiguste rühm, mis on põhjustatud vereringehäiretest, st südame verevoolu täielikust või osalisest seiskumisest. See hõlmab fokaalset düstroofiat, koronaarset surma. Allpool käsitleme seda üksikasjalikumalt.

Mis see on?

Äge südame isheemiatõbi (CHD) on patoloogiline seisund, mis tekib müokardi ebapiisava verevarustuse tõttu. Seoses sellega, et pärgarterites on verevool häiritud, ei saa süda hapnikku ja toitaineid õiges koguses. Ja see põhjustab elundi rakkude isheemiat, mis on tulevikus ohtlik südameataki tekkeks ja surmaks.

Üle 50-aastased mehed on sellele haigusele vastuvõtlikumad, kuid välistatud pole ka selle esinemine naistel. Praeguseks on haigus noorenenud ja seda leitakse sageli noortel inimestel.

Põhjused ja riskitegurid

Ägeda isheemilise haiguse peamine põhjus on südame toitumise eest vastutavate pärgarterite ahenemine. Veresoonte stenoos on põhjustatud aterosklerootiliste naastude moodustumisest arterite seintele, samuti valendiku blokeerimisest trombiga. Kui lipoproteiinide hulk veres suureneb, suureneb risk haigestuda südame isheemiatõvesse 5 korda.

Teatud haiguste esinemine võib olla eelsoodumus südame isheemiatõve tekkeks:

diabeet;
südamehaigused (vääraarengud, kasvajad, endokardiit);
neerupuudulikkus;
rindkere trauma;
onkoloogilised haigused;
veresoonte patoloogiad;
ägenenud kopsuhaigus.

Ägeda südame isheemiatõve tekkimise tõenäosus suureneb teatud tegurite esinemisel. Need sisaldavad:

pärilikkus;
eakas vanus;
ülekaal, ebaõige toitumine;
sõltuvused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania);
pidev kohalolek stressirohketes tingimustes;
suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine naiste poolt;
istuv eluviis;
helmintia invasioonid;
südame operatsioonid.

Klassifikatsioon

Seda haigust on mitut tüüpi. Õige ravi valimiseks on oluline need tuvastada. On olemas järgmised südameisheemia tüübid:

müokardiinfarkt on äge seisund, mis on südamelihase nekroos. See kulgeb kahes etapis - 18-20 tundi pärast ägeda isheemia tekkimist areneb lihasrakkude surm ja seejärel kahjustatud kude on armistunud. Sageli on infarkti põhjuseks kolesterooliplaadi eraldumine või tromb, mis häirib südame hapnikuvarustust. Südameinfarkt võib jätta tagajärjed, nagu aneurüsm, südamepuudulikkus, vatsakeste virvendus, ja see on ohtlikult surmav.
Äkiline koronaarsurm- tekib 6 tunni jooksul pärast ägeda isheemia tekkimist. See tekib pikaajalise spasmi ja koronaarsoonte ahenemise tagajärjel. Selle tulemusena hakkavad vatsakesed koordineerimata toimima, verevarustus halveneb ja seejärel lakkab üldse. Põhjused, mis võivad põhjustada koronaarset surma:

isheemiline protsess südames;
kopsuarteri tromboos;
kaasasündinud defektid;
rindkere trauma;
südamelihase hüpertroofia (suurenemine);
vedeliku kogunemine perikardi piirkonnas;
veresoonte haigused;
raske mürgistus;
kasvaja, infiltratiivsed protsessid.

Surm saabub ootamatult ilma nähtava põhjuseta tunni jooksul pärast kaebuste tekkimist.

Müokardi fokaalne düstroofia- ei ole iseseisev haigus, vaid väljendub selgelt väljendunud südametunnustes koos teiste haigustega (tonsilliit, aneemia)

Kõik need vormid kujutavad endast tõsist ohtu patsiendi tervisele ja elule. Kahjustus ulatub ajju, neerudesse ja jäsemetesse. Kui õigeaegset arstiabi ei osutata, võib tulemus olla katastroofiline.

Kliiniline pilt (sümptomid)

Peamised kaebused südame isheemiatõve korral on tugev valu rinnaku piirkonnas ja õhupuudus. Mõnikord algab järsult südame ägeda isheemia rünnak, see tähendab äkksurm täieliku tervise taustal. Kuid paljudel juhtudel halveneb tervislik seisund mõne sümptomi ilmnemisega:

pearinglus;
närvilisus, ärevus;
köha;
ebamugavustunne rindkere piirkonnas;
tugev higistamine;
, vererõhu tõus või langus;
iiveldus;
raskused sisse- või väljahingamisel;
kummardus;
minestamine;
külmad jäsemed.

Südant hapnikuga rikastavate koronaarsoonte verevoolu rikkumine põhjustab müokardi talitlushäireid. Poole tunni jooksul on rakud endiselt elujõulised ja seejärel hakkavad nad surema.

Kõigi südamelihase rakkude nekroos kestab 3 kuni 6 tundi.

Diagnostika

Kui patsient tunneb teatud aja jooksul muret mõne kaebuse pärast, peaksite nõu saamiseks pöörduma arsti poole. Võib-olla on need südame isheemiatõve murettekitavad kellad.

Kaasnevate kaebuste, läbivaatuse ja lisauuringu põhjal paneb arst diagnoosi ja valib sobiva ravi. Kardioloog peaks uurimisel pöörama tähelepanu patsiendi tursele, köhale või vilistavale hingamisele ning mõõtma arteriaalne rõhk. Järgmine samm peaks olema suunamine labori- ja instrumentaalsetele uurimismeetoditele. Need sisaldavad:

Elektrokardiogramm - ägeda isheemia või infarkti eelkäijad selle käigus on tõendatud patoloogiliste hammastega uuringu tulemustes. Samuti saab spetsialist EKG abil määrata patoloogilise protsessi alguse aja, südamelihase kahjustuse mahu ja fookuse lokaliseerimise.
Südame ultraheliuuring - võimaldab tuvastada muutusi kehas, kambrite struktuuri, armide ja defektide olemasolu.
Koronaarangiograafia - võimaldab hinnata koronaarsete veresoonte seisundit, nende lokaliseerimist ja ahenemise astet, samuti määrata verehüüvete ja aterosklerootiliste naastude olemasolu neis.
Kompuutertomograafia - paljastab kõik ülaltoodud muutused kehas, kuid usaldusväärsemalt ja kiiremini.
Vereanalüüs kolesterooli, suhkru, valguensüümide määramiseks.

Tüsistused

Tüsistuste tõenäosus sõltub müokardi kahjustuse ulatusest, kahjustatud veresoone tüübist ja erakorralise abi ajast.

Ägeda isheemia korral on kõige sagedasem tüsistus müokardiinfarkt.

Samuti on koronaarhaiguse tagajärjed järgmised:

kardioskleroos;
rikkumised müokardi töös (juhtivus, erutuvus, automatism);
südamekambrite kokkutõmbumise ja lõõgastumise düsfunktsioon.

Ja selle haiguse kõige ohtlikum ja pöördumatum tüsistus on äge südamepuudulikkus, mis võib lõppeda surmaga. Umbes 75% patsientidest sureb sellesse koronaararterite haiguse tüsistusse.

Ravi

Kui patsienti või teid ootamatult häirib valu südames, tuleb enne arstide saabumist kutsuda kiirabi ja anda esmaabi. Rünnaku tulemus sõltub sellest, kui kiiresti see toimetatakse.

Patsient tuleb asetada horisontaalsele pinnale ja tagada värske õhu vool. Samuti võite talle keele alla panna Nitroglycerin tableti või Corvaloli tilgad.

Ägeda isheemilise haiguse ravimteraapia koosneb järgmistest ravimitest:

Ravimid, mis laiendavad koronaarseid veresooni - Papaverine, Validol.
Isheemilised ravimid - Corinfar, Verapamiil, Sustak.
Ateroskleroosi mõjutavad ravimid - Probucol, Crestor, Kolestüramiin.
Trombotsüütidevastased ained - Curantyl, Aspirin, Thrombopol, Trental.
Statiinid - lovastatiin, atorvastatiin.
Antiarütmikumid - Cordarone, Amirodorone, Difenin.
ATP inhibiitorid - kaptopriil, enalapriil, kapoten.
Diureetikumid - Furosemiid, Mannitool, Lasix.
Antikoagulandid - hepariin, fenüliin, varfariin.
Preparaadid hüpoksiaks - Mildronaat, Tsütokroom.

Kui uimastiravist paranemist ei toimu, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Neid on 2 tüüpi kirurgiline raviäge südameisheemia:

Angioplastika – selle protseduuriga laiendatakse ahenenud pärgarterit ja sinna paigaldatakse stent, mis jätkab normaalse valendiku säilitamist.
Koronaararterite šunteerimine – aordi ja pärgarteri vahele rakendatakse anastomoos, mis tagab kahjustatud arteri täieliku verevarustuse kahjustatud alast mööda minnes.

Kodus koos ravimitega võib raviarsti loal kasutada meetodeid traditsiooniline meditsiin. Nende eesmärk on stabiliseerida vererõhku ja parandada ainevahetust. Soovitatavad on järgmised kompositsioonid:

Küüslaugu tinktuur. Võtke 50 grammi küüslauku, riivige ja valage 150 grammi viina. Lase kolm päeva pimedas jahedas kohas sulada. Valmis infusioon võtke 8 tilka 3 korda päevas nädala jooksul.
Südame isheemiatõve ravimtaimede kompleks. On vaja segada võrdsetes osades emarohu, viirpuu ja kummeli rohtu. Keetmise valmistamiseks vala 1 tl kuivekstrakti 150 ml keeva veega ja lase tõmmata umbes 20 minutit. Seejärel kurna ja joo kogu maht tühja kõhuga. Võtke seda kompositsiooni, kuni seisund paraneb.

Südame isheemiatõve ägeda perioodi ravi ajal ja ka kogu ülejäänud elu jooksul peab patsient järgima tervislikku eluviisi. See viitab tasakaalustatud toitumise järgimisele. See tähendab, et see on päevase vedeliku ja soola tarbimise piiramine, kiirete süsivesikute ja loomsete rasvade väljajätmine. Ja ka peate minimeerima füüsilist aktiivsust, kuna need tekitavad müokardi tööle täiendava koormuse.

Prognoos

Enamikul juhtudel lõpeb koronaararterite haiguse äge kulg tõsiste tagajärgede ja isegi surmaga. Patsienti ootab ebasoodne prognoos, kui haigus arenes välja arteriaalse hüpertensiooni tõttu, diabeet ja rasvade ainevahetuse häired. Tuleb meeles pidada, et arstide võimuses on haiguse kulgu pidurdada, kuid mitte ravida.

Ärahoidmine

Südame isheemiatõve ennetamiseks nii tervetel kui ka riskirühma kuuluvatel inimestel peate järgima lihtsaid, kuid tõhusaid soovitusi:

välja juurida sellised sõltuvused nagu suitsetamine, armastus alkohoolsete jookide vastu;
vahelduv töö vaba aja veetmisega;
lisada dieeti rohkem vitamiine, piimatooteid ja välistada kahjulikud toidud;
istuva eluviisiga lisage kehaline aktiivsus;
säilitada normaalne kehakaal;
kontrollida veresuhkru ja kolesterooli taset;
perioodiliselt läbima ennetavaid uuringuid ja võtma EKG.

Nende lihtsate punktide järgimine hoiab ära ägeda koronaarhaiguse tekkimise tõenäosuse ja parandab mis tahes kategooria inimeste elu. Müokardiinfarkti põdenud inimeste jaoks peaksid ennetusmeetmed muutuma elustiiliks. Ainult sel juhul saate elada palju tervena aastaid.