Ką rodo timolio tyrimas atliekant kraujo tyrimą. Kas yra timolio testas, suaugusiųjų ir vaikų padidėjimo priežastys. Kodėl padidėja timolio testas

Timolio testas(timoloverono testas, Maclagan testas) - vienas iš nuosėdų arba krešėjimo testų, skirtas nustatyti kokybinės ir kiekybinės kraujo serumo baltymų sudėties pokyčius per įvairių ligų.

Timolio testą sukūrė M. F. Maclagan 1944 m. Tyrimas pagrįstas serumo baltymų nusodinimu pridedant prisotintą timolio tirpalą veronalio buferyje. Jei tyrimo rezultatas teigiamas, tiriamasis serumas tampa drumstas. Drumstumo laipsnis nustatomas fotokolorimetriniu metodu. Timolio tyrimo rezultatas paprastai išreiškiamas Maclagan vienetais (vienetas M).

fizikinis ir cheminis timolio mėginio pobūdis nebuvo iki galo išaiškintas. Yra žinoma, kad dėl reakcijos susidaro sudėtingas kompleksas, susidedantis iš globulinų, fosfolipidų, cholesterolio ir timolio.

Be timolio testo, skirtingas laikas buvo pasiūlyta nemažai kitų nuosėdų mėginių. Tarp jų yra sublimacinis testas, Takata, Groso testai, kadmio, formolio, cinko sulfato, cefalino ir cholesterolio tyrimai, Weibrodt, Veltmann reakcijos ir kt. Išskyrus kai kuriose vietose naudojamą sublimacinį testą, visi jie turi tik istorinę reikšmę. klinikinė praktika.

Timolio tyrimo norma.

Timolio testo aiškinimas arba dekodavimas yra gana paprastas:

Neigiamas testas reiškia, kad kraujo serume baltymų sudėties pažeidimų nėra, o teigiamas – kad tokių pažeidimų yra.

Ką rodo teigiamas timolio testas?

Masyvios kraujo baltymų molekulės išlieka suspensijoje dėl elektromagnetinis laukas ant jų paviršiaus

Apskritai teigiamas timolio tyrimo rezultatas būdingas disproteinemijos būklei - kraujo serumo baltymų kokybinės ir kiekybinės sudėties pažeidimui.

Kaip žinote, kraujo serumo baltymus sudaro kelios frakcijos, kurios skiriasi savo fizikinėmis ir cheminėmis savybėmis. Albuminai – lengvesnė frakcija, užtikrinanti visos koloidinės kraujo sistemos stabilumą. Priešingai, globulinai ir lipoproteinai turi didelę molekulinę masę ir yra linkę nusėsti.

Albuminų kiekio sumažėjimas arba globulinų kiekio padidėjimas, arba vadinamųjų paraglobulinų, kurių paprastai neturėtų būti, atsiradimas kraujyje – visa tai neišvengiamai sukelia koloidinio stabilumo pažeidimą ir baltymų polinkis krešėti, t.y. sulipti ir nusėsti. Būtent šį reiškinį parodo timolio testas.

Kepenys vaidina pagrindinį vaidmenį gaminant kraujo baltymus. Todėl natūralu, kad nesveiką šio organo būklę dažniausiai lydi kraujo baltymų sudėties darnos pažeidimas ir atitinkamai teigiamas timolio tyrimo rezultatas.

Inkstų ligas gali lydėti didelis albumino išsiskyrimas su šlapimu, todėl pastarojo kraujyje trūksta. Didelio albumino kiekio praradimas taip pat būdingas dideliems nudegimams.

γ-globulinų frakcijos padidėjimas yra dažnas reiškinys sergant reumatoidinėmis, autoimuninėmis ir infekcinėmis ligomis.

Baltymų frakcijų pusiausvyrą gali sutrikdyti ir dėl daugybinės mielomos, kai kurių piktybinių navikų, paveldimų baltymų apykaitos sutrikimų kraujyje atsiradusių vadinamųjų paraglobulinų.

Koloidinis kraujo serumo balansas gali pakisti ir dėl gausaus riebaus maisto vartojimo.

Kokiomis ligomis timolio testas yra teigiamas?

  • Kepenų ligos:
    • ūminis virusinis hepatitas
    • toksinis, alkoholinis ir medicininis hepatitas
    • hepatitas sergant infekcinėmis ligomis – leptospiroze, brucelioze, mononukleoze ir kt.
    • autoimuninis hepatitas
    • kepenų cirozė
    • ūminė geltona riebalinė kepenų atrofija
    • ilgalaikis tulžies nutekėjimo pažeidimas esant obstrukcinei geltai
    • kepenų funkciniai sutrikimai dėl nekontroliuojamo steroidinių vaistų ir kontraceptikų vartojimo
    • kepenų navikai ir kt.
  • Inkstų liga, kartu su albumino praradimu šlapime:
    • glomerulonefritas
    • pielonefritas su nefroziniu sindromu
    • inkstų amiloidozė
  • Sisteminės reumatoidinės ligos:
    • sisteminė raudonoji vilkligė
    • reumatoidinis artritas
    • mazginis periarteritas
    • dermatomiozitas ir kt.
  • Virškinimo sistemos ligos:
    • pankreatitas
    • enteritas su sunkiu viduriavimu
  • Ūminės virusinės infekcijos
  • Maliarija
  • daugybinė mieloma
  • Paveldimi baltymų apykaitos sutrikimai – krioglobulinemija, makroglobulinemija ir kt.
  • Piktybiniai navikai

Šiame straipsnyje neįmanoma išvardyti visų ligų, kurių timolio testas gali būti teigiamas. Tačiau to daryti nereikia, nes dauguma šių ligų yra itin retos.

Timolio testas ir hepatitas.

Esant įvairioms ligoms, kurias lydi teigiamas timolio testas, pastarasis yra naudingiausias ankstyvai hepatito – virusinės, toksinės ir kitos kilmės uždegiminių kepenų audinio ligų – diagnostikai.

Didelis timolio testo jautrumas leidžia įtarti hepatitą ankstyvoje stadijoje, kai jis net išlaiko normalų lygį. Ir bet kuriuo atveju, dar gerokai iki geltos atsiradimo.

Po virusinio hepatito timolio testas išlieka teigiamas ilgą laiką – šešis mėnesius ar net metus. Šiuo laikotarpiu taip pat būtina stebėti kepenų funkcijos atsigavimo dinamiką.

Diagnostinė timolio tyrimo vertė.

Timolio testas patvirtina arba paneigia kokybinės ar kiekybinės kraujo baltymų sudėties pažeidimo faktą, taip pat suteikia tam tikrą supratimą apie šių pokyčių sunkumą. Tačiau tai neatsako į klausimą: „Kas tai per pažeidimai?“. Ir juo labiau savaime ji neteikia informacijos apie tokių pažeidimų priežastis. Ankstesniais metais egzistavusi idėja apie timolio testą kaip labai specifinę kepenų patologijai reakciją pasirodė esanti nepagrįsta.

Šiuo atžvilgiu pirmasis nustatytas teigiamas timolio testas gali būti tik preliminarus kraujo baltymų sudėties pokyčių rodiklis. Kalbant apie kepenų ligas, šio tyrimo rezultatai turėtų būti interpretuojami atsargiai. Nereikia pamiršti, kad kepenų patologija yra dažniausia, bet ne vienintelė teigiamo timolio tyrimo priežastis. Bet kokiu atveju timolio tyrimo rodiklis turėtų būti vertinamas kartu su kitais tyrimais: ir kt.

Norint ištirti kraujo baltymų sudėties pažeidimus mūsų laikais, yra pažangesni metodai: elektroforezė ir imunologiniai tyrimai.

Nepaisant to, dėl savo paprastumo timolio testas vis dar plačiai naudojamas medicinos praktikoje.

Kas yra timolio testas? Mėginio pavadinimo analogas: timoloveronas, timolio drumstumas ir Maclagan. Tai kraujo serumo baltymų (albumino ir globulinų) santykio ir kiekio tyrimas atliekant išsamią biocheminę analizę.

Toks testas šiuolaikinėje medicinoje naudojamas retai, nes buvo sukurta daug daug informatyvesnių tyrimo metodų, galinčių jį pakeisti. Tačiau ankstyvai baltymų disbalanso sukeltų patologijų diagnostikai tokia analizė neturi lygių. Taip yra dėl to, kad timoloveroninio tyrimo rodikliai didėja ikiklinikiniu laikotarpiu, kai visi kiti dar lieka priimtinose ribose, o tai leidžia greičiau pradėti gydymą.

Kas yra timolio tyrimas, vaidmuo atliekant biocheminį kraujo tyrimą

Praktikoje Maclagan testo rodikliai visada lydimi informacijos apie bilirubino ir fermentų (transaminazių - ALT, AST, šarminės fosfatazės) koncentraciją, siekiant nustatyti kepenų funkcijos sutrikimą. O ką rodo timolio testas?

Ši analizė atskleidžia netipišką gama ir beta globulinų (taip pat MTL) reakciją į veronalio buferyje esantį timolį, kuri pasireiškia kaip tirpalo krituliai ir drumstumas. Šis procesas būdingas sumažėjusiai albuminų koncentracijai, kurią tiesiogiai sintetina kepenų parenchima, atsižvelgiant į padidėjusį globulinų kiekį, kuris susidaro audinių makrofaguose. Timoloveroniniu testu įvertinamas tirpalo drumstumas, tam naudojamas elektrinis fotokolorimetras.

Maklagano testo iššifravimas yra globulino-timolio-lipidų tipo kompleksinių junginių paruošimas reakcijos metu, kur 40% yra globulinai, 32% yra timolis, 18% yra cholesterolis ir 10% yra fosfolipidai. Šių verčių pasikeitimas bet kuria kryptimi rodo, kad kepenys nesugeba sintetinti baltymų kraujo plazmai. Todėl teigiamas tyrimo rezultatas, pagrįstas ankstyvu mažiau sunkių globulinų nusėdimu, gali rodyti kepenų parenchimos pažeidimą.

Venų kraujo tyrimas

Kam paskiriama timolio mėginio analizė

Maklagano testas skiriamas, jei yra tam tikrų indikacijų. Tai apie apie kepenų patologijas: hepatitas (dažniau virusinis), vaistų toksikozė, apsinuodijimas alkoholiu ir kitos kepenų patologijos.

Svarbu! Timoloverono reakcija naudojama ne tik kepenų funkcijos sutrikimams diagnozuoti. Jis sėkmingai naudojamas širdies, virškinamojo trakto, inkstų ir kitų organų ligoms nustatyti.

Analizė taip pat gali būti paskirta, jei atsiranda kitų kūno sistemų veikimo sutrikimų, kuriems būdingas rodiklio padidėjimas. Tai apima sergančius žmones:

  • reumatoidinis artritas;
  • lėtinės stuburo ir sąnarių uždegiminės ligos;
  • raudonoji vilkligė (autoimuniniai jungiamojo audinio ir kapiliarų pažeidimai);
  • pankreatitas;
  • inkstų ligos;
  • onkologija.

Timolio drumstumo technika taip pat naudojama kontroliuoti funkcijų atkūrimą ir kepenų audinių regeneraciją po gydymo rezultatų. Virš normos rodiklis laikomas šešis mėnesius po užsikrėtimo hepatitu.

Timolio testas: norma

Timolio tyrimo analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Tuo pačiu metu, likus porai valandų iki procedūros, nerekomenduojama nieko gerti, o nuo praėjusios dienos 20-00 - nevalgyti, o gerti tik gryną negazuotą vandenį nedideliais kiekiais. Jeigu žmogus vartoja kokių nors vaistų, jų vartojimą reikia laikinai nutraukti arba informuoti gydytoją, kad jie vartojami. Teisingas išrūgų baltymų koncentracijos nustatymas priklauso nuo šių sąlygų laikymosi.

Tada į biologinę medžiagą, paimtą iš venos, įpilama 6 ml veronal-medinalio buferio ir 0,1 ml koncentruoto timolio tirpalo. Po pusvalandžio gauta medžiaga tiriama dėl drumstumo ir krešėjimo laipsnio. Rezultatas rodomas Shank-Hoaland timolio miglos vienetais (S-H vienetais) arba Maclagan vienetais (M vienetais).

Timolio tyrimo norma vyrams ir moterims kraujyje turi tos pačios vertybės: nuo 0 iki 4 vienetų M (kai kurios laboratorijos leidžia reikšmę nuo 0 iki 5). Amžius taip pat neturi įtakos normai, nes sveikos kepenys gamina pakankamai albumino, kad užtikrintų globulinų stabilumą, o timolio drumstumas neviršijo priimtinų verčių.

Tačiau sveikoms jaunoms moterims taip pat galimas Maklagano testo pokytis: geriamieji kontraceptikai, kurie turi įtakos kepenų veiklai, gali padidinti dažnį.


Timolio tyrimo normos lentelė vaiko biochemijoje

Svarbu! Vaikų timolio testo reikšmės, kurių norma taip pat yra nuo 0 iki 4 vienetų. S-H gali padidėti dažniau, nes kūdikiai ir vyresni paaugliai dažniau susiduria su virusiniu hepatitu A nei suaugusieji vyrai ir moterys.

Padidėjęs timolio testas: priežastys

Bet kokia kepenų audinio patologija, susijusi su disproteinemijos sindromu, gali sukelti tyrimo indekso padidėjimą. Baltymų nusėdimo ir drumstumo priežastys kraujyje gali būti šios:

  • virusinis hepatitas;
  • naviko procesai kepenyse;
  • parenchimos apsinuodijimas alkoholio turinčiais gėrimais;
  • cirozė;

Kepenų cirozė
  • apsinuodijimas nuodais, nepaisant jų kilmės, metalais ir medikamentais;
  • individualus geriamųjų kontraceptikų ir kitų hormoninių (steroidinių) vaistų netoleravimas arba per didelis vartojimas;
  • kepenų ląstelių transformacija, kurią sukelia jose susikaupę riebalai (riebalinė hepatozė).

Kepenų degradacija riebalinėse kepenyse

Verta žinoti, kad Maklagano testas aiškiai parodo virusinės kilmės hepatitą, tačiau gali nereaguoti į obstrukcinę gelta, kurią išprovokuoja choleretinių latakų užsikimšimas. Tai rodo, kad parenchimos ląstelės, atsakingos už albumino gamybą, nedalyvauja icteriniame procese.

Teigiamą reakciją į analizę gali sukelti tokios ligos:

  • sunkios inkstų patologijos, dėl kurių šlapime pasišalina didelis baltymų kiekis (amiloidozė, glomerulonefritas ar pielonefritas);
  • navikai (gerybiniai ir piktybiniai), nepriklausomai nuo susidarymo vietos;
  • virškinamojo trakto ligos (enteritas ir pankreatitas, kurį apsunkina stiprus viduriavimas);
  • ligos, kurias sukelia virusinė infekcija;
  • mieloma;
  • paveldimos patologijos, susijusios su baltymų koncentracijos serume sutrikimais;
  • septinis endokarditas;
  • sisteminiai sutrikimai (raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, dermatomiozitas);
  • maliarija.

Timolio drumstumą taip pat gali sukelti piktnaudžiavimas per riebiu maistu.

Svarbu atsiminti, kad kepenų ligai diagnozuoti neužtenka vieno timolio tyrimo padidinimo. Be to, reikės duomenų apie bilirubino, transaminazių, cholesterolio, šarminės fosfatazės, cinko sulfato ar sublimato tyrimus ir kitus tyrimo metodus. Ir tik patvirtinus diagnozę, galima pradėti gydyti ligą tradicine medicinine ar chirurgine terapija, taip pat liaudies gynimo priemonėmis.

Biocheminis kraujo tyrimas naudojamas daugelio ligų diagnostikai. Timolio mėginys yra vienas iš rodiklių, kurie tiriami atliekant šią analizę. Tai rodo kepenų gebėjimą sintetinti baltymų junginius. Tačiau nukrypimai nuo normos ne visada rodo kepenų patologiją. Yra daug priežasčių, kodėl timolio testo vertės keičiasi. Apsvarstykite, kas yra timolio tyrimas biocheminiame kraujo tyrime.

Timolio testas – kas tai?

Timolio testas – rodiklis, parodantis baltymų (albumino ir globulinų) santykį žmogaus kraujyje. Su jo pagalba galite lengvai nustatyti šios pusiausvyros pažeidimą, kuris visada lydi patologinį procesą, kuris vyksta kepenyse.

Šis pavyzdys medicinoje naudojamas nuo 1944 m. Jai įgyvendinti reikalinga paciento kraujo plazma ir specialus reagentas – timolio alkoholio mišinys. Verolano mėgintuvėlyje sujungiamas fiziologinis fiziologinis tirpalas, timolio mišinys ir plazma. Šiuo atveju vertinamas mėgintuvėlio turinio drumstumo laipsnis. Paprastai gauto tirpalo drumstumas yra silpnai išreikštas., o esant tam tikrai patologijai pasidaro baltas su dideliu kiekiu dribsnių (nuosėdų).

Mišinio drumstumo laipsnis įvertinamas elektriniu fotokolorimetru. Matavimo vienetas yra „maklagan“. Jis taip pavadintas mokslininko, išradusio timolio testą, vardu.

Moterų, vyrų ir vaikų timolio kraujo tyrimo norma

Nesant patologijos, susijusios su baltymų darinių koncentracijos kraujyje pažeidimu, timolio testas neviršija normos ribų, tai yra, jų neviršija. Pažymėtina, kad normos ribos yra vienodos visiems žmonėms ir nepriklauso nuo paciento lyties ir amžiaus.

Nedidelis tirpalo drumstumas bandymo metu atitinka reikšmes nuo 0 iki 4-5 Maclagan vienetų. Šios vertės laikomos neigiamomis, tai yra, baltymų santykis kraujyje nėra sutrikdytas.

Jeigu tyrimo rezultatas viršija 5 vienetus, tuomet laikoma, kad mėginys teigiamas ir yra kepenų bei kitų ligų. Vidaus organai pasireiškia ūmine ar lėtine forma. Gavus tokį analizės rezultatą, būtina atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti disproteinemijos priežastį, tai yra baltymų disbalansą žmogaus organizme.

Reikėtų pažymėti, kad moterys gali gauti klaidingai teigiamą rezultatą. Tai yra, testas yra teigiamas (daugiau nei 5 vienetai), o patologijų nėra. Tai įmanoma, kai dailiosios lyties atstovės ilgą laiką vartoja hormoninius geriamuosius kontraceptikus. Todėl prieš siųsdamas pacientą atlikti laboratorinį tyrimą, gydytojas turi išsiaiškinti šį klausimą.

Timolio mėginio analizės iššifravimas

Reikėtų prisiminti, kad laboratorijoje atliekamas tik rodiklių skaičiavimas. Gydantis gydytojas įvertina rezultatą. Tuo pačiu metu jis turi atsižvelgti į veiksnius, galinčius turėti įtakos rezultatui:

  • paciento svoris;
  • Amžius;
  • praeities ligos;
  • Tam tikrų grupių vaistų, galinčių turėti tam tikrą poveikį kepenims ir jų parametrams, vartojimas.

Jei rezultatas yra neigiamas, pacientas yra sveikas. Jei pastebimi nukrypimai nuo normos, gydytojas turi išsiaiškinti šios būklės etiologinius veiksnius.

Į ką reikia atsižvelgti vertinant teigiamą rezultatą:

  • Mažiems vaikams būtina atsižvelgti į anamnezę, nes aukštas rezultatas gali būti dėl neseniai užsikrėtusio hepatito A. Tokiu atveju atlikę šį testą galite lengvai stebėti kepenų funkcijos atsigavimo laipsnį ir greitį. Laikui bėgant rodikliai mažėja, o vėliau normalizuojasi;
  • Suaugusiam žmogui šis rodiklis gali būti pirmasis sunkios kepenų patologijos požymis. Testas tampa teigiamas dar prieš atsirandant patologiniams simptomams, todėl ligą galima nustatyti ankstyvoje stadijoje;
  • Šiek tiek viršijus normą, būtina išsiaiškinti, ar rezultatas yra klaidingai teigiamas (kraujo mėginių ėmimo paruošimo ir technikos pažeidimas). Jei reikia, numatomas pakartotinis tyrimas.

Svarbu žinoti, kad išsivysčius obstrukcinei geltai be uždegimo, timolio testas išlieka neigiamas.

Padidėjusio timolio kiekio nustatymo priežastys

Vertybių padidėjimas pastebimas, kai pažeidžiamas baltymų santykis kraujyje. Tuo pačiu metu albuminų kiekis sumažėja, o globulinų, atvirkščiai, padidėja. Taip pat sergančio žmogaus kraujyje randama paraglobulinų, kurių sveiko žmogaus organizme nėra.

Priežastys, dėl kurių padidėja timolio testas:

  • Kepenų patologija: hepatitas, cirozė, įvairaus pobūdžio navikai;
  • Virškinimo trakto ligos, kurias lydi dispepsiniai sutrikimai (kitaip tariant, viduriavimas): pankreatitas, enteritas;
  • Inkstų liga, kai albuminas išsiskiria su šlapimu dideliais kiekiais: pielonefritas, glamerulonefritas;
  • Sisteminės reumatinės ligos;
  • Įvairios lokalizacijos piktybiniai navikai;
  • Netinkama mityba, kai trūksta maistinių medžiagų.

Jus sudomins:

Mažiems vaikams tyrimo rezultatų nukrypimas nuo normos pastebimas šiais atvejais:

  • Naujagimių gelta. Ši būklė yra susijusi su dideliu kūdikio kepenų apkrovimu pirmosiomis dienomis po gimimo. Paprastai ši būklė yra fiziologinė ir išnyksta po 1–2 savaičių;
  • Hepatitas A yra virusinė kepenų infekcija. Daugeliu atvejų registruojamas visiškas organų funkcijų atsigavimas ir atstatymas.

Teigiamas testas

Visų pirma, būtina atlikti išsamų tyrimą ir, nustačius priežastį, pradėti gydyti ligą. Etiologinis gydymas priklausys nuo patologijos ir yra skirtas pažeisto organo funkcijoms atkurti.Sunkiais atvejais (esant piktybiniams navikams) nurodomas chirurginis gydymas.

Be medicininio gydymo didelę reikšmę turi dietą. Tokiu atveju ekspertai rekomenduoja:

  • Sumažinti gyvulinių ir augalinių riebalų vartojimą;
  • Visiškai atsisakyti riebaus, kepto, sūraus ir konservuoto maisto;
  • Iš raciono neįtraukiami konditerijos gaminiai, rūgščios uogos ir vaisiai, pomidorai, mėsos ir žuvies sultiniai;
  • Pirmenybė teikiama gleivėtoms sriuboms ir dribsniams ant vandens, daržoves geriausia vartoti virtas, troškintas ar keptas, liesai virtai mėsai ir garuose kepti kotletai;
  • apriboti druskos suvartojimą;
  • Kava, stipri arbata ir alkoholis neįtraukiami.

Timolio testas

Biocheminis kraujo tyrimas skiriamas, jei yra įtarimas, kad yra:

  • Virškinimo trakto patologija;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • navikai;
  • Sąnarių ir kraujagyslių ligos;
  • Mažiems vaikams, sergantiems ilgalaike naujagimių gelta.

Taip pat gydymo metu ir po jo atliekamas timolio tyrimas, siekiant įvertinti jo efektyvumą.

Norint užtikrinti rezultato patikimumą, būtina tinkamai pasiruošti kraujo donorystei:

  • Likus kelioms dienoms iki tyrimo, atsisakykite valgyti riebų ir keptą maistą;
  • Studijų išvakarėse pagaminkite lengvą vakarienę ne vėliau kaip 20:00;
  • Kraujo paėmimo dieną negalima valgyti ir gerti kitų gėrimų, išskyrus vandenį. Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu.

Tyrimui būtina paimti veninį kraują, kuris sumaišomas su reagentais. Šis mišinys po 30 minučių tiriamas naudojant fotokolorimetrą. Rezultatą pacientas gali gauti jau kitą dieną po kraujo davimo.

Kaip suprasti faktą, kad padidėjęs timolio testas, priežastis? Ar tai gali kažkaip paveikti bendrą savijautą ir iš tikrųjų, kas tai? Timolio testas – dalis biocheminė analizė kraujo.

Biocheminė kraujo analizė kartu su bendra analizė, jau seniai paplitęs būdas diagnozuoti kitokio pobūdžio ligas. Ši analizė yra manipuliacijų su kraujo mėginiu rinkinys, kuriuo siekiama nustatyti kiekybines ir kokybines tam tikrų medžiagų, sudarančių raudonąjį skystį, savybes. Į biocheminės analizės sudėtį taip pat įtrauktas vadinamasis timolio testas. Kam tai skirta ir apie kokią diagnozę gali kalbėti?

Timolio testas yra kraujo tyrimo metodas, kurį 1944 m. išrado Maclgan. Šis metodas pagrįstas specialaus tirpalo gebėjimu nusodinti baltymus skystame kraujo komponente, kai jis dedamas į veronalinį buferį.

Timolio tyrimo rezultatai labai priklauso nuo kepenų būklės, todėl gana ilgą laiką buvo manoma, kad šiuo metodu galima diagnozuoti kepenų ligas, tokias kaip:
  1. Hepatitas A, B, C.
  2. Gelta ir kt.

Tačiau vėliau paaiškėjo, kad reakcijos į timolį rezultatų padidėjimas galimas ir esant kitoms organizmo patologijoms. Atliekant tyrimą, kaip maistinė terpė imamas timolio alkoholio mišinys verolano mėgintuvėlyje. Pirmiausia įpilama į fiziologinį tirpalą, tada ten suleidžiama ir specialiai paruošta emulsija iš paciento kraujo plazmos. Įprastais atvejais gautas mišinys tampa šiek tiek drumstas ir susidaro nedideli balti dribsniai. Jei pacientas serga, mišinys įgauna ryškią baltą spalvą. Taigi timolis gerai sąveikauja su pacientų, sergančių hepatitu, kolagenoze ir kitais negalavimais, kuriems būdinga disproteinemija, kraujo plazma. Įprastas timolio testo indikatorius yra nuo 0 iki 4 vienetų.

Atitinkamai, viskas, kas viršija 4 vienetus, laikoma nukrypimu ir pripažįstama padidėjusiu timolio tyrimu, kuris rodo tikėtiną ligos, lokalizuotos kepenyse, buvimą organizme.

Jei reakcija į timolį yra normali, tai reiškia, kad kraujo plazmos baltyminis komponentas nėra sutrikdytas, todėl neturėtumėte skambėti. Bet tai, kad sustiprėja timolio reakcija, rodo priešingai – pažeidimų yra, ir jie turi būti pašalinti.

Šio tipo biocheminis kraujo tyrimas yra labai tikslus būdas nustatyti hepatitą organizme ankstyvosiose jo vystymosi stadijose. Kadangi timolio reakcija parodo, kaip smarkiai sutrikusi kepenų sintezės funkcija, tai leidžia nustatyti hepatitą pradinėse stadijose. Juk albuminai ir transferazė šiais atvejais savo reikšmės nekeičia.

Vienaip ar kitaip, jei timolio tyrimo indeksas yra aukštas, palyginti su vardiniais rezultatais, gydantis gydytojas privalo siųsti pacientą papildomai apžiūrai, įtarus šias ligas:
  • visų rūšių hepatitas, cirozė, kepenų infiltracija ir jos darbo sutrikimas dėl steroidų ir kontraceptikų vartojimo;
  • inkstų patologijos, įskaitant susijusias su albumino baltymo praradimu;
  • piktybiniai navikai;
  • liga virškinimo organai, ypač pankreatitu ir enteritu:
  • paveldimi baltymų apykaitos procesų sutrikimai.

Minėtos patologijos gali padidinti timolio reakciją. Tačiau iš tikrųjų yra daug priežasčių, tiksliau, ligų, kurių metu timolio testas yra padidėjęs, ir šios priežastys kartais yra silpnai tarpusavyje susijusios.

Tačiau pagrindinis veiksnys, didinantis timolio testą, yra kepenų liga. Tai išplaukia iš to, kad pats testas savo veikimo metu naudoja kepenų sintezės gebėjimus.

Ką daryti, jei mėginys yra padidėjęs

Taigi, dabar mes žinome, ką rodo timolio reakcijos padidėjimas. Kitas klausimas – ką daryti, jei mėginys per didelis? Kadangi šis tyrimas daugeliu atvejų nustato kitokio pobūdžio, tiek lengvų, tiek sunkių, patologijų buvimą, akivaizdus sprendimas pacientui bus atlikti išsamesnę medicininę apžiūrą, kuri padės išsiaiškinti tikslią diagnozę ir nustatyti tolesnę diagnozę. Veiksmo planas. Gali būti, kad reikalingas kompleksinis gydymas.

Be to, timolio testas gali būti naudojamas vertinant esamo gydymo naudą. Pavyzdžiui, jei pacientas pradėjo gydytis hepatitu A, tai apgalvotas biocheminės analizės metodas, pacientui skiriamas kaskart po tam tikro laikotarpio, gali parodyti gydymo efektyvumą. Alkoholinis timolio tirpalas geriau reaguoja į suardytus kepenų baltymus nei kiti medicinoje naudojami tirpalai.

Dabar perspektyviausia timolio tyrimo kryptis yra organizmo diagnozė, siekiant nustatyti kepenų ligas, nes ši technika šioje srityje pasirodo geriausiai.

Timolio testas vienas iš nuosėdinių (krešėjimo) tyrimų, pagrįstas kraujo serumo baltymų stabilumo pokyčiu, kuris pastebimas sergant įvairiomis ligomis, kurias lydi disproteinemija – serumo baltymų santykio pokytis.

Kraujo baltymai paprastai turi didelį koloidinį stabilumą, tačiau pasikeitus globulino ir albumino frakcijų santykiui, baltymų stabilumas mažėja. Kai į mėginį įdedama timolio reagento, baltymai nusėda, tai yra, gavus teigiamą rezultatą, tiriamasis serumas tampa drumstas. Kuo labiau sutrikusios koloidinės baltymų savybės, tuo didesnis drumstumo laipsnis.

Timolio tyrimo norma vyrams ir moterims

  • Paprastai (tyrimo rezultatas neigiamas) vyrų ir moterų timolio testas yra 0-5 vienetų ribose. M (Maklagano vienetai). Tai reiškia, kad nėra kraujo serumo baltymų sudėties sutrikimų;
  • Jei timolio tyrimo rezultatas viršija 5 vnt. Taip, tokių pažeidimų yra.

Timolio testas yra labai svarbus ankstyvosiose stadijose, kai dar nėra pirmųjų jo pralaimėjimo požymių. Šis tyrimas svarbus diagnozuojant virusinį hepatitą arba nustatant ištrintas ligos formas.

Perteklinis timolio testas

  • Timolio testas žymiai padidėja sergant hepatitu, taip pat kepenų ciroze, kai kepenų ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu;
  • Sergant hepatitu dėl lėtinio alkoholizmo, apsinuodijus sunkiaisiais metalais, vaistais (antihistamininiais, priešnavikiniais, antidiabetiniais, diuretikais, hormoniniais, antibiotikais ir antidepresantais), kepenys nustoja normaliai sintetinti baltymus, todėl teigiamas ir timolio testas;
  • Ankstyvosiose obstrukcinės geltos stadijose, kurią sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimas, timolio testas paprastai būna neigiamas, tačiau ilgai trunkantis procesas pažeidžiami kepenų audiniai ir tampa teigiami;
  • Timolio testas teigiamas sergant hepatitu, kurį sukelia infekcinės ligos, pavyzdžiui, mononukleozė, leptospirozė, bruceliozė, taip pat esant ūminei kepenų riebalinei atrofijai, autoimuniniam hepatitui, kepenų navikams;
  • Timolio testas teigiamas ne tik kepenų pažeidimo atvejais. kartu su nefroziniu sindromu, jis taip pat padidėja;
  • Šis rodiklis registruojamas padaugėjus sisteminių ligų, tokių kaip sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija, reumatoidinis artritas, dermatomiozitas, mazginis periarteritas, hemoraginis vaskulitas;
  • Be to, sergant pankreatitu pastebimas padidėjęs timolio testas,