mājas Flīze

Kā ārstēt hronisku prostatītu vīriešiem? Efektīva hroniska prostatīta ārstēšana. Hroniska prostatīta laboratoriskās pazīmes

Hronisks prostatīts ir ilgstošs priekšdziedzera iekaisums, kam bieži vien nav simptomu, tāpēc lielākā daļa vīriešu nezina par šo slimību.

Hroniskas prostatīta formas attīstība ir akūta procesa sekas, lai gan praksē tas notiek diezgan reti. Iekaisīgs hronisks prostatīts parasti sākas pakāpeniski, bez nepatīkamiem simptomiem un sajūtām, nereti slimības gaita pacientam tiek atklāta nejauši ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Hroniskā forma skar gan jaunus vīriešus, gan vidēja un vecuma cilvēkus. Prostatīts apdraud arī tos, kuri savas darbības dēļ vada neaktīvu dzīvesveidu, jūtas pārmērīgi fiziski vingrinājumi uz starpenes, novēro dzimumatturību.

Klasifikācija

Saskaņā ar mūsdienu prostatīta klasifikāciju, kas izstrādāta 1995. gadā, ir vairākas slimības kategorijas:

Akūts bakteriāls prostatīts(AKP) ir visizplatītākais un vieglāk diagnosticējamais prostatīta veids. To parasti izraisa bakteriāla infekcija, un to ir viegli diagnosticēt raksturīgo simptomu dēļ. Akūts bakteriāls prostatīts var rasties jebkurā vecumā. Simptomi ietver nespēju pilnībā iztukšot urīnpūslis, muguras vai iegurņa zonā. Var būt drudzis, ko pavada drebuļi.
Hronisks bakteriāls prostatīts- slimība ar tipiskiem hroniska iekaisuma simptomiem un palielinātu baktēriju un leikocītu skaitu urīnā un prostatas sekrēcijā pēc tās masāžas.
(CP) ir visizplatītākā prostatīta forma. Vairumā gadījumu tas ir akūta bakteriāla prostatīta (neārstēta vai slikti ārstēta) sekas. Ja ir simptomi, tie izpaužas kā sāpes dzimumorgānos vai iegurņa rajonā, apgrūtināta urinēšana vai sāpīga urinēšana un ejakulācija.
Asimptomātisks iekaisuma prostatīts- ar šo slimības formu klasisko prostatīta simptomu nav, un pati slimība tiek atklāta nejauši, sazinoties ar klīniku cita iemesla dēļ.

Infekciozā komponenta klātbūtnē viņi runā par bakteriālu (infekciozu) hronisku prostatītu; ja nav mikrobu patogēnu - par nebakteriālu (neinfekciozu) prostatītu. Tiek uzskatīts, ka 90-95% no visiem gadījumiem ir nebakteriāls hronisks prostatīts un tikai 10-5% - bakteriāls.

Cēloņi

Hroniska prostatīta rašanos var veicināt vairāki faktori. Pirmkārt, tas ir:

STI: Trichomonas, Candida sēne, E. coli (Escherichia coli) var ietekmēt urīnizvadkanālu un tikt konstatēti prostatas audos;
Asinsrites pārkāpums iegurņa orgānos (prostatas sastrēgums izraisa tās iekaisumu);
Mazkustīgs dzīvesveids (autovadītāji, biroja darbinieki, ierēdņi);
Ilgstoša dzimumakta atturība, pārtraukts dzimumakts vai mākslīga dzimumakta pagarināšana;
Regulāra hipotermija (ekstrēmas atpūtas cienītāji: niršana, sērfošana, smaiļošana un slēpošana);
Stress: garīga un fiziska pārslodze.

Hroniska prostatīta attīstībai svarīga ir ne tik daudz patogēno mikroorganismu klātbūtne un darbība, cik iegurņa orgānu stāvoklis un asinsrite tajos, vienlaicīgu slimību klātbūtne, aizsargmehānismu līmenis.

Hroniska prostatīta simptomi

Visbiežāk, attīstoties hroniskai prostatīta formai, simptomi vīrieti praktiski netraucē. IN Šis gadījums visas akūta prostatīta pazīmes nekādi neizpaudīsies vai izpaudīsies daudz mazākā mērā.

Biežākie hroniskā prostatīta simptomi vīriešiem ir:

periodiskas sāpes un diskomforts starpenē;
diskomforts defekācijas un urinēšanas laikā;
apstarošana iekšā tūpļa, augšstilbs, sēklinieki;
izdalījumi no urīnizvadkanāla.

Izmaiņas slimības gaitas attēlā, kas jau tā nav īpaši spilgtas, var būt tik nenozīmīgas, ka pacienti ar hronisku prostatītu tām nepievērš īpašu uzmanību.

Hroniska prostatīta saasināšanās

Slimības saasināšanās, kā likums, ir saistīta ar šādiem simptomiem:

sāpes un dedzināšana urīnizvadkanālā;
pastiprināta vēlme urinēt;
sāpes vēdera lejasdaļā, starpenē un taisnajā zarnā;
seksuālās aktivitātes samazināšanās pazīmes vīriešiem;
sāpes defekācijas laikā.

Pēc dažu ārstu domām, ir iespējams atšķirt arī hroniska prostatīta psiholoģiskos simptomus, kas ietver paaugstinātu uzbudināmību, trauksmi, nogurumu, aizkaitināmību, miega traucējumus, apsēstību un depresiju.

Ir gandrīz neiespējami uzreiz noteikt visus pacienta simptomus, jo vīrietim parasti ir tikai 2-3 slimības pazīmes. Piemēram, visizplatītākās ir erektilās disfunkcijas un sāpes vēdera lejasdaļā.

Kāpēc prostatīts var izraisīt neauglību?

Fakts ir tāds, ka prostatas dziedzeris ražo īpašu noslēpumu, kas nodrošina spermatozoīdu dzīvotspēju. Ar iekaisumu pasliktinās prostatas sekrēcijas funkcija, kas neizbēgami ietekmē spermas kvalitāti.

Turklāt prostatas dziedzeris aktīvi piedalās testosterona ražošanas regulēšanā un erekcijas procesā. Tāpēc hronisks prostatīts izraisa erektilās funkcijas samazināšanos līdz pat impotencei. Tomēr no šiem slimības attīstības scenārijiem var izvairīties, ja tiek veikta savlaicīga un kompetenta ārstēšana.

Diagnostika

Lai palīdzētu noteikt/atspēkot diagnozi, ir nepieciešamas šādas procedūras:

taisnās zarnas pārbaude;
prostatas sekrēcijas mikroskopija;
priekšdziedzera sekrēta sēšana jutīgumam pret antibiotikām;
seksuāli transmisīvo slimību testi;
transrektālā ultraskaņa.

Dažreiz tiek veikti papildu endoskopiskie un urodinamiskie pētījumi.

Kā ārstēt hronisku prostatītu

Ja vīrietim ir hronisks prostatīts, ārstēšana vienmēr ir ilga un sarežģīta. Tās ilgums tieši ir atkarīgs no slimības stadijas, kurā pacients vērsās pie speciālista. Terapija ietver integrētu pieeju, t.i. vairāku metožu kombinācija vienlaikus:

antibakteriālā terapija;
prostatas masāža;
fizioterapijas procedūras;
diētas un dzīvesveida izmaiņas;
tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana;
operācija.

Turklāt hroniskas slimības formas ārstēšanā tiek izmantoti pretiekaisuma un spazmolītiskie līdzekļi.

Medicīniskā palīdzība

Izvēle zāles atkarīgs no slimības cēloņa un simptomiem. Izārstēt infekciozas etioloģijas hronisku prostatītu tiek lietotas antibiotikas:

fluorhinoloni;
makrolīdi;
tetraciklīni.

Lai novērstu iekaisumu un sāpju sindromu, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un nehormonālie pretiekaisuma līdzekļi.

arī iekšā pēdējie gadi hroniska prostatīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot zāles, kas iepriekš nav lietotas šim nolūkam: alfa1 blokatori (terazosīns), 5-a-reduktāzes inhibitori (finasterīds), citokīnu inhibitori, imūnsupresanti (ciklosporīns), zāles, kas ietekmē urātu metabolismu ( allopurinols) un citrāti.

Fizioterapija

Atsevišķas fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, lāzerterapija, elektroforēze, transrektālā mikroviļņu hipertermija, ultraskaņas fonoforēze un citas, arī palīdz uzlabot prostatas audu trofismu un paātrina dzīšanas procesu.

Arī ar hronisku prostatītu var izrakstīt ārstnieciskas siltas vannas, dubļu terapiju, īpašas klizmas.

prostatas masāža

Tas uzlabo prostatas sekrēta aizplūšanu un mikrocirkulāciju šī orgāna līmenī, kas savukārt veicina pacienta ātru atveseļošanos.

Prostatas masāžu nevar veikt ar akūtu prostatītu, hemoroīdiem, taisnās zarnas plaisām. Prostatas masāža parasti tiek kombinēta ar antibiotiku terapiju. Daudzi klīniskie pētījumi ir parādījuši augsta efektivitātešāda ārstēšana.

Darbība

Ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu baktēriju skartās prostatas zonas.

Transuretrāla rezekcija ir operācija, ko veic epidurālā vai intravenoza barbiturāta anestēzijā. Pēcoperācijas atveseļošanās periods ilgst ne vairāk kā nedēļu.

Metodes, kas ietver hroniska prostatīta ārstēšanu, nosaka urologs, pamatojoties uz diagnostisko informāciju un savu praktisko pieredzi. Pašterapijas veikšana mājās, pamatojoties uz atsauksmēm internetā, ir pilns ar sekām.

Prostatīts ir uroloģiska slimība, ko pavada prostatas dziedzera audu iekaisums. Prostatas bojājumus var izraisīt infekcija, kas tiek pārnesta ar asinīm, limfu vai neaizsargātu dzimumaktu. Prostatīta attīstību vīriešiem veicina traumas un traucēta asins piegāde iegurņa orgāniem, pastāvīga hipotermija, zems fiziskā aktivitāte, hormonālā nelīdzsvarotība un citi faktori. Prostatītu var pavadīt vezikulīts, uretrīts un citas reproduktīvo un urīnceļu orgānu infekcijas un iekaisuma slimības.

Saslimstības statistika

Prostatīts ir viena no visizplatītākajām vīriešu uroģenitālās sistēmas slimībām pasaulē. Saskaņā ar dažādiem avotiem, to novēro 60-80% seksuāli nobriedušu vīriešu. Saskaņā ar oficiālo medicīnisko statistiku Krievijā vairāk nekā 30% jauniešu reproduktīvā vecumā cieš no hroniska prostatīta. Apmēram trešdaļā gadījumu tas notiek vīriešiem, kas vecāki par 20 gadiem un jaunāki par 40 gadiem. Saskaņā ar PVO datiem urologi katram desmitajam pacientam diagnosticē hronisku prostatītu.

Vīriešu ar hronisku prostatītu procentuālais daudzums (%) saskaņā ar Mehik A. et al., 2010

Visu kategoriju prostatīta izplatības atkarība no vecuma (saslimšanas gadījumu skaits uz 1000 cilvēkgadiem) saskaņā ar Roberta R. et al. 2008. gads

Prostatīta cēloņi

Infekcijas. Patogēnās un oportūnistiskās baktērijas iekļūst prostatā pa limfas un asinsvadi. Sekundārā prostatas infekcija bieži ir taisnās zarnas un urīnizvadkanāla iekaisuma slimību komplikācija.

Infekcijas veidi:

augšupejoša- mikrobi paceļas uz dziedzeri no ārējās urīnizvadkanāla atveres;
lejupejoša- mikrobi iekļūst prostatā kopā ar inficētā urīna plūsmu.

Nosacīti patogēni mikroorganismi, kas provocē slimību (saskaņā ar Uroloģijas pētniecības institūta datiem, 1997-1999)

Mikroorganismi	Pētījumu skaits
Mikroorganismi	%	abs
Staphylococcus epidermidis	42,3	55
S.saprophyticus	17,6	23
S. aureus	4,6	6
S. haemolyticus	3,1	4
S. hominis	0,8	1
S. Warneri	1,5	2
Staphylococcus spp.	3,1	4
Enterococcus faecalis	11,6	15
Streptococcus spp.	3,1	4
KOPĀ (gp.+)	87,6	114
P. aeruginosa	3,7	5
E. coli	4,7	6
Enterobacter spp.	2,3	3
Proteus spp.	1,5	2
KOPĀ (gr.-)	12,3	16

Vājināta imunitāte. Viens no prostatas iekaisuma cēloņiem ir organisma imūnās aizsardzības pavājināšanās. To var veicināt biežs stress, nesabalansēts uzturs, pārmērīgs darbs, smēķēšana, alkohola lietošana. Ar samazinātu imunitāti organisms ir visneaizsargātākais pret infekcijām, kas izraisa prostatas slimību attīstību.

Asins apgādes traucējumi. Hroniska prostatīta attīstība var būt mazkustīga, mazkustīga dzīvesveida rezultāts. Ar pastāvīgu motora aktivitātes trūkumu endokrīnās, sirds un asinsvadu un nervu sistēmas, kā arī asinsriti iegurņa orgānos. Rezultāts ir prostatas audu skābekļa badošanās.

Neregulāras seksuālās aktivitātes. Prostatīta parādīšanās var veicināt gan ilgstošu seksuālo atturēšanos, gan nesamērīgumu seksuālās aktivitātes. Daudzi vīrieši vada vētrainu seksuālā dzīve, ir nervu izsīkums, hormonālā nelīdzsvarotība, traucēta dzimumdziedzeru sekrēcija, kā arī pakāpeniska potences izbalēšana. Pārtraukts dzimumakts negatīvi ietekmē prostatas dziedzera veselību.

Hroniskas prostatas traumas. Hronisks prostatīts var attīstīties biežas prostatas dziedzera mīksto audu traumas dēļ. Visbiežāk to novēro pacientiem, kuru profesionālā darbība saistīta ar transportlīdzekļu vadīšanu. Prostatīta cēlonis šajā gadījumā ir pastāvīga kratīšana, vibrācija un pārmērīgs stress uz starpenes muskuļiem.

Galvenie prostatīta sindromi

Sāpes. Ar prostatītu vīriešiem tiek novērotas sāpes un griešanas sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, kā arī sāpes visā ķermenī. Šo simptomu var pastiprināt ejakulācija, īpaši dzimumakta laikā pēc ilgstošas atturēšanās.

Dizūrija. Tipiskas prostatīta pazīmes vīriešiem ir bieža vēlme urinēt, dedzināšana un sāpes urīnpūšļa iztukšošanas laikā, sāpes pēc urinēšanas starpenē. Vēl viens prostatas iekaisuma simptoms ir apgrūtināta urinēšana. Ja to neārstē, var rasties akūta urīna aizture.

Seksuālie traucējumi. Ar nekomplicētu prostatītu, paātrinātu ejakulāciju, tiek izdzēstas orgiastiskās sajūtas, sāpes ejakulācijas laikā, daļēja vai pilnīga dzimumtieksmes samazināšanās. Hroniska prostatīta simptoms ir arī ilgstoša erekcija naktī.

Ārējās izpausmes. Ar prostatītu dažiem pacientiem rodas strutaini vai dzidri izdalījumi no urīnizvadkanāla, kas visvairāk ir no rīta. Pacienti var arī pamanīt simptomu, piemēram, baltu pārslu vai pavedienu klātbūtni urīnā.

Prostatīta veidi

Akūta bakteriāla. Akūts prostatīts attīstās priekšdziedzera infekcijas rezultātā ar Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus un citām patogēnām baktērijām. Ja šī slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt asins saindēšanos. Šajā gadījumā vīrieti steidzami nepieciešams hospitalizēt.

Simptomi, kas novēroti šāda veida prostatīta slimības gadījumā:

drebuļi un drudzis (38 ° C un vairāk);
asas vai vilkošas sāpes cirkšņos, muguras lejasdaļā un starpenē;
bieža vēlme urinēt;
sāpīga urinēšana;
apgrūtināta urinēšana un akūta urīna aizture;
balti vai bezkrāsaini izdalījumi no urīnizvadkanāla.

Hroniska bakteriāla. Atkārtota slimības forma rodas infekcijas iekļūšanas dziedzerī rezultātā. Prostatīta attīstību veicina hroniska hipotermija, ilgstoša dzimumatturība, nelaikā urinēšana. Hronisks prostatīts, ja to neārstē, var izraisīt cistītu, jo prostatas iekaisuma perēklis ir baktēriju rezervuārs, kas inficē uroģenitālo traktu.

Hroniska prostatīta simptomi:

sāpes sēkliniekos, vēdera lejasdaļā, starpenē;
dizūrija;
potences traucējumi.

Hroniska nebakteriāla. Slimības cēloņi ietver vīrusu vai baktēriju iekļūšanu prostatā (tuberkulozes bacilis, trichomonas, hlamīdijas), autoimūnas procesus, iekļūšanu urīna dziedzerī. Hronisks prostatīts veido līdz pat 95% no visiem prostatas iekaisuma veidiem.

Prostatīta pazīmes ir:

hroniskas sāpes iegurņa rajonā (kas nomoka vīrieti vismaz 3 mēnešus);
periodiskas sāpes cirkšņā;
iekaisuma simptomu trūkums urīnā, spermā un prostatas sekrēcijā.

Hroniska asimptomātiska. Asimptomātisks hronisks prostatīts nav saistīts ar bakteriālu infekciju un simptomātiskiem prostatas sindromiem. Pastāv pieņēmums, ka šī slimība ir ar vecumu saistīta fizioloģiska iezīme.

Šāda veida hroniska prostatīta simptomi:

slimības galveno sindromu trūkums;
paaugstināts leikocītu un baktēriju līmenis urīnā.

Galvenais slimības simptoms - infekcijas klātbūtne dziedzerī - var tikt atklāts tikai ar biopsiju vai ķirurģisku operāciju laikā dažādu prostatas patoloģiju (adenomas, vēža) ārstēšanā.

stagnējošs. Prostatīts attīstās ne tikai uz anatomisku un fizioloģisko izmaiņu fona venozajās un citās ķermeņa sistēmās. Galvenais slimības cēlonis ir neregulāra seksuālā dzīve.

Prostatīta pazīmes:

sāpošas sāpes starpenē, kas izstaro krustu;
bieža urinēšana no rīta;
neliels urīna aizplūšanas traucējums (simptoms tiek novērots slimības hroniskā formā);
erekcijas pavājināšanās;
samazināts libido;
Orgiastisko sajūtu "bālums" ejakulācijas laikā.

Akūta un hroniska prostatīta diagnostika

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi, ārsts nosaka visaptverošu uroģenitālās sistēmas stāvokļa diagnostiku, tostarp šādas metodes.

Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana. Ja ir aizdomas par prostatītu, urologs veic digitālo pārbaudi. Prostatas aizmugurējā virsma atrodas blakus taisnajai zarnai, tāpēc, iedurot pirkstu caur tūpļa atveri, ārsts var noteikt dziedzera stāvokli. Pētījuma laikā tiek konstatēti tā izmēri, konsistence un forma, virsmas stāvoklis, sāpes.

Prostatīta pazīmes vīriešiem ir:

mīksta, neelastīga prostatas konsistence;
sāpes palpējot;
palielināts dziedzeris;
taisnās zarnas gļotādas nekustīgums virs prostatas.

Ultraskaņas procedūra. Prostatas ultraskaņa tiek nozīmēta pirms akūta prostatīta ārstēšanas uzsākšanas, lai identificētu/izslēgtu dziedzera abscesu, bet hroniskas slimības gaitā - prostatas cistu un akmeņu noteikšanai, kā arī prostatas slimības pakāpi. urīnizvadkanāla saspiešana. Lielākā daļa efektīva metode ir ultraskaņa caur taisno zarnu.

Uroflowmetrija.Šo prostatīta diagnostikas metodi izmanto, lai pētītu urinēšanas procesa rādītājus: šī fizioloģiskā akta ilgumu un urīna aizplūšanas ātrumu. Ja ātrums ir 15 ml/s vai vairāk, tas norāda uz normālu urīnizvadkanāla caurlaidību. Prostatīta pazīme ir šīs vērtības samazināšanās zem 10 ml/s. Šis ātrums ir sliktas urīnceļu caurlaidības sekas.

Cistoskopija. Izmeklēšanai urīnpūslī tiek ievietota endoskopiskā attēlveidošanas sistēma. Šo akūtu un hronisku prostatīta diagnostikas metodi izmanto, ja ir aizdomas par tādām slimībām kā vēzis, cistīts vai urīnpūšļa bojājumi.

Lai diagnosticētu un noteiktu slimību izraisījušo mikroorganismu, hroniska prostatīta simptomu klātbūtnē vai akūts iekaisums veikt urīna un prostatas sekrēcijas pētījumu. Patogēnas mikrofloras klātbūtnes pazīme ir palielināts leikocītu skaits bioloģiskajā materiālā. Lai veiktu efektīvu ārstēšanas kursu, baktēriju veidu nosaka ar PCR, RIF un sēšanu uz barotnes.

Laboratorijas rezultātu interpretācija

	prostatas noslēpums		Trešais urīns (pēc prostatas masāžas)
ZS forma	leikocītu skaits, uv. x 400	rezultātus sēja	leikocītu skaits, uv. x 400	Sēšanas rezultāti
Baktēriju	>10	+		+
Hronisku iegurņa sāpju iekaisuma sindroms	>10	-	Atšķirība starp leikocītu skaitu trešajā urīna daļā un otrajā urīna daļā ≥ 10	-
Neiekaisuma hronisku iegurņa sāpju sindroms	<10	-	-	-

Prostatīta profilakse

Fiziskā aktivitāte. Prostatas slimību profilaksei un ārstēšanai vīrietim jāizvairās no fiziskas neaktivitātes. Ieteicams:

pārgājieni (4 km dienā vai vairāk);
vingrinājumi (pietupieni, lēcieni, slīpumi);
starpenes un sēžamvietas muskuļu trenēšana (katram 10 sasprindzinājumi un relaksācijas).

Pareizs uzturs. Akūta un hroniska prostatīta profilaksei vīriešiem uzturā jāiekļauj pārtikas produkti ar augstu cinka un B vitamīna saturu.. Ieteicams ēst:

jūras veltes (austeres, jūraszāles);
gaļa;
ķirbju sēklas;
valrieksti;
klijas;
kefīrs;
Rudzu maize.

Regulāra seksuālā dzīve. Slimības profilaksē un ārstēšanā vīrietim ir nepieciešams:

vadīt ritmisku seksuālo dzīvi;
izvairīties no pārtraukta dzimumakta;
izvairīties no nejaušiem savienojumiem.

Akūta un hroniska prostatīta ārstēšana

Prostatas iekaisuma ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas metodes.

Antibakteriālā terapija. Ja prostatīts ir bakteriāls, ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu. Ārsts izvēlas zāļu grupu atkarībā no slimību izraisījušo mikrobu veida, patogēna jutības pret dažādām zālēm un kontrindikāciju klātbūtnes pacientam.

Zāļu īpašības

Narkotiku	Priekšrocības	trūkumi
Fluorhinoloni	Lieliska biopieejamība Līdzvērtīgs perorālai un parenterālai farmakokinētikai Aktīvs pret tipiskiem un netipiskiem patogēniem	ietekmēt centrālo nervu sistēmu Fototoksisks Var izraisīt alerģiju
makrolīdi	Vidēji aktīvs pret grampozitīvām baktērijām Labi iekļūst prostatas audos Zema toksicitāte	Nepietiekami aktīvs pret gramnegatīviem baktērijas
Tetraciklīni	Aktīvs pret netipiskiem patogēniem	Neaktīvs pret Pseudomonas aeruginosa Nepietiekami aktīvs pret stafilokokiem, Escherichia coli

hormonu terapija. Hormonālā ārstēšana ir nepieciešama, lai atjaunotu normālu hormonālo līdzsvaru starp androgēniem un estrogēniem. Zāles ar antiandrogēnu aktivitāti mazina dziedzera audu iekaisumu un novērš slimības pāreju uz smagākiem posmiem.

Prostatas masāža.Šo hroniskā prostatīta ārstēšanas metodi var izmantot tikai ārpus paasinājuma. Vīrietim ir jāieņem slīpa pozīcija, jāatbalsta plaukstas uz dīvāna vai galda, jāizpleš kājas plecu platumā. Ārsts, kas veic ārstēšanu, uzliek rokām sterilus cimdus, uz labās rokas rādītājpirksta uzklāj ziedi vai želeju (dažos gadījumos zāles ar anestēzijas komponentu) un injicē to caur anālo atveri taisnajā zarnā. Masāža tiek veikta, nedaudz piespiežot, līdz prostatas noslēpums tiek atdalīts caur urīnizvadkanāla atveri. Ārstēšana ietver vismaz 10 masāžas seansus.

Fizioterapija. Lai ārstētu prostatīta simptomus, tiek izmantotas metodes, lai normalizētu un palielinātu asinsriti iegurņa zonā. Tas ļauj novērst sastrēgumus, kā arī palielināt zāļu terapijas efektivitāti. Ārstēšana tiek veikta, pakļaujot dziedzeri ultraskaņas viļņiem, elektromagnētiskām vibrācijām un paaugstinātai temperatūrai (mikrolizteri ar siltu ūdeni).

Ķirurģiska iejaukšanās. Prostatas slimību ķirurģiskas iejaukšanās tiek izmantotas reti. Šāda ārstēšana ir obligāta attīstītām akūta vai hroniska prostatīta komplikācijām.

Indikācijas prostatas operācijai:

akūta urīna aizture, ko izraisa spēcīga urīnizvadkanāla sašaurināšanās;
abscess (pūšanās parādīšanās uz dziedzera virsmas);
dziedzera skleroze;
adenoma, kas nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai.

Prostatīta komplikācijas

Vesikulīts. Neārstēts prostatīts var izraisīt sēklas pūslīšu iekaisumu. Slimības simptomi ir sāpes dziļi iegurnī, kas izstaro krustu, ko pastiprina erekcija un ejakulācija, bieža urinēšana, asiņu un/vai strutas parādīšanās spermā un urīnā.

Kolikulīts un uretrīts. Tā kā sēklu tuberkuloze atrodas tuvu prostatas ekskrēcijas plūsmām, tā bieži kļūst iekaisusi inficēšanās rezultātā no inficētā dziedzera. Ja prostatītu neārstē, tos papildina raksturīga uretrīta pazīme – dedzināšana vai kutēšana urīnizvadkanālā urinējot. Ejakulācijas laikā ir arī sāpes urīnizvadkanāla konvulsīvās kontrakcijas rezultātā.

Prostatas abscess. Strutojošu dobumu parādīšanās uz dziedzera virsmas ir saistīta ar patogēnām baktērijām, kas izraisīja prostatītu. Raksturīgs slimības simptoms ir vispārējs vājums, apziņas traucējumi, delīrijs, strauja temperatūras paaugstināšanās, pastiprināta svīšana, drebuļi. Prostatas abscess ir smaga septiska slimība, kuras ārstēšana jāveic slimnīcā.

Prostatas skleroze. Prostatas skleroze attīstās uz hroniska prostatīta regulāru paasinājumu fona, ja netiek ievērota urologa nozīmētā ārstēšana. Šī slimība var veidoties dažu gadu laikā, taču, ja vīrieša organismā tiek traucēts hormonālais līdzsvars, iespējama strauja attīstība. Ar prostatas sklerozi sāpes tiek novērotas urīnpūšļa iztukšošanas laikā, periodiska un gausa urīna plūsma.

Cistu un akmeņu veidošanās. Cistu parādīšanās dziedzerī ir viena no iespējamām hroniska prostatīta progresēšanas iespējām. Neoplazmu infekcija var izraisīt abscesu un ievērojami sarežģīt slimības ārstēšanu. Prostatā var veidoties arī atsevišķi un vairāki akmeņi. Ar šo slimību papildus parastajiem hroniskā prostatīta simptomiem ir urīna aizplūšanas traucējumi, bieža urinēšana, sāpes starpenē.

Neauglība. Hroniska prostatīta gadījumā tiek traucēta spermatozoīdu ražošana un motoriskā funkcija. Ja šo slimību neārstē, tā skar arī asinsvadus un sēklas pūslīšus, padarot tos necaurlaidīgus spermai, tāpēc ejakulācijas laikā tie netiek izmesti urīnizvadkanālā. Tā rezultātā vīrieši, kuriem ir hronisks prostatīts, bieži cieš no neauglības.

- tas ir prostatas audu iekaisums, kas tiek novērots apmēram trīs mēnešus vai ilgāk. Tādējādi var spriest par slimības ilgo gaitu, kas pārgājusi hroniskā stadijā. Vairumā gadījumu prostatīts notiek pirms un jau uz tā fona rodas prostatīts - akūts vai hronisks. Hroniska prostatīta iezīme ir tāda, ka slimība septiņdesmit procentos gadījumu ir asimptomātiska. Un tikai piecpadsmit procenti pacientu jūt pazīmes, kas precīzi norāda uz prostatītu. Pārējā pacientu kategorijā ārsti atzīmē tikai netiešas prostatīta pazīmes, kuras vairumā gadījumu pacients nesaista ar prostatītu.

Hronisks prostatīts skar gan jaunus vīriešus, gan pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkus. Prostatīts apdraud arī tos, kuri pēc savas darbības veida piekopj neaktīvu dzīvesveidu, izjūt pārmērīgu fizisko slodzi uz starpenes, ievēro seksuālo atturību. Piemēram, kravas automašīnu vadītājiem, kuri ilgu laiku pavada pie stūres, liela nozīme ir hipotermijas un asins stagnācijas faktoram iegurņa orgānos. Sportisti, kuri cilā svarus, nodarbojas ar kontaktsportu, ir pakļauti traumām un prostatas audu mikrotraumām. Un vīrieši, kuri vada vāju seksuālo dzīvi, kļūst par prostatīta upuriem prostatas dziedzera sekrēcijas stagnācijas dēļ.

Izplatība

Hronisks prostatīts ir trešā nozīmīgākā vīriešu reproduktīvās sistēmas slimība. Neapšaubāma vadošā loma ir prostatas vēzim un labdabīgai prostatas hiperplāzijai, taču prostatīts ir ne mazāk nopietna slimība kā visas iepriekš minētās slimības. Starp vīriešu uroģenitālās sistēmas slimībām hronisks prostatīts veido apmēram divdesmit procentus no kopējā pacientu skaita. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, katrs trešais vīrietis, katrs trešais vīriešu kārtas pacients cieš no prostatas dziedzera iekaisuma, un katrs piektais cieš no tā hroniskas formas.

Visbiežāk prostatīts rodas uroģenitālās sistēmas infekcioza bojājuma rezultātā, un otrajā vietā starp cēloņiem ir iekaisuma procesi, ko izraisa hormonālās izmaiņas vīriešu ķermenī.

Pēdējo gadu statistika sniedz mums satraucošus datus - visbiežāk jaunieši un pusmūža cilvēki slimo ar prostatītu, kas saistīts ar pārciestajām dzimuminfekcijām (trihomonas, gonokoki, hlamīdijas). Šādi pacienti - astoņdesmit pieci procenti no visiem cilvēkiem, kas cieš no prostatīta. Prostatītu jauniešiem raksturo bieži paasinājuma periodi, kas norāda uz nepieciešamību rūpīgi izvēlēties šīs slimības ārstēšanas metodes.

Runājot par prostatīta ārstēšanu, šauri speciālisti atzīmē, ka klīnikās šī slimība bieži tiek diagnosticēta nepareizi, jaucot to ar prostatopātiju, autonomo disfunkciju un citām patoloģijām. Attiecīgi ārstēšana tiek izvēlēta apzināti kļūdaini.

Hroniska prostatīta klasifikācija

Tāpat kā visās iekaisuma slimību klasifikācijās, prostatītu iedala akūtā un hroniskā stadijā. Ņemiet vērā, ka prostatīts tiek uzskatīts par hronisku, kura simptomi pacientam tiek novēroti trīs mēnešus vai ilgāk. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt Amerikas Savienoto Valstu Veselības institūta ierosinātās hroniskā prostatīta pasugas, kuras tiek uzskatītas par universālākajām šai patoloģijai. Klasifikācija balstās uz šādām pazīmēm:

leikocītu klātbūtne vai trūkums urīnā;
patogēnu mikroorganismu klātbūtne vai neesamība prostatas, ejakulāta un urīna sekrēcijā.

Saskaņā ar šo klasifikāciju izšķir šādus prostatīta veidus:

Akūts bakteriāls prostatīts- akūts iekaisuma process, kas lokalizēts prostatas audos un turpinās ar visiem iekaisuma simptomiem - leikocītu skaita palielināšanās, baktēriju noteikšana urīnā, ķermeņa infekcijas pazīmes (intoksikācija, drudzis).
Hronisks bakteriāls prostatīts- slimība ar tipiskiem hroniska iekaisuma simptomiem un palielinātu baktēriju un leikocītu skaitu urīnā un prostatas sekrēcijā pēc tās masāžas.
Hronisks iegurņa sāpju sindroms- šo simptomu var uzskatīt par latenta hroniska prostatīta galveno klīnisko simptomu, jo pēc prostatas masāžas tā noslēpumā nav konstatēti patogēni mikrobi. Lai diagnosticētu hronisku prostatītu, pacientam jābūt hroniskam iegurņa sāpju sindromam trīs mēnešus vai ilgāk. Šīs slimības pasuga ir hronisku iegurņa sāpju iekaisuma sindroms, kurā ir šādi simptomi: sāpju sindroms, prostatīta simptomi, leikocītu skaita palielināšanās prostatas sekrēcijā, urīns un ejakulāts pēc prostatas masāžas. Šajā gadījumā patogēni mikroorganismi netiek atklāti. Neiekaisuma hronisku iegurņa sāpju sindromam ir šādi simptomi: sāpju sindroms, prostatīta simptomi, bet leikocītu skaits netiek palielināts un patogēni netiek atklāti.
Asimptomātisks iekaisuma prostatīts- ar šo slimības formu klasisko prostatīta simptomu nav, un pati slimība tiek atklāta nejauši, sazinoties ar klīniku cita iemesla dēļ.

Slimības attīstības iemesli

Hronisku prostatītu var izraisīt dažādi iemesli. Galvenais iemesls ir patogēno baktēriju iekļūšana. Tie ietver E. coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus. Iespējamie prostatīta izraisītāji ir hlamīdijas, ureaplasma, trichomonas, dzimumorgānu mikoplazma un staphylococcus aureus. Baktēriju prostatīts tiek pārnests trīs veidos:

urīnizvadkanāls caur urīnizvadkanālu (sakarā ar traucētu urīna izdalīšanos un tā atteci dziedzera kanālos);
hematogēns - caur asinīm (infekcija var iekļūt pat ar attāliem iekaisuma perēkļiem, piemēram, tonsilīts, holecistīts utt.);
limfogēns - caur limfātisko asinsvadu tīklu (piemēram, ja patogēns ir lokalizēts zarnās, jo zarnām un iegurņa orgāniem ir kopīga limfas plūsma);

Praktiskajā medicīnā ārsti saskaras ar faktu, ka deviņdesmit procenti no hroniskas prostatīta formas ir uretrīta un akūta prostatīta komplikācijas.

Starp faktori, kas izraisa slimību vīriešiem ietver:

intraprostatiskais reflukss;
urīnceļu infekcijas;
fimoze;
anālais sekss bez prezervatīva;
urīnpūšļa kateterizācijas vai katetra uzstādīšanas fakti uz noteiktu laiku;
instrumentālās iejaukšanās, lai veiktu diagnostikas pasākumus (piemēram, cistoskopija).

Patogēnie mikroorganismi, kas iekļūst prostatas audos, neapšaubāmi apdraud vīrieša veselību. Tomēr to iekļūšana prostatas dziedzerī ne vienmēr izraisīs iekaisuma procesu. Slimības etioloģijā liela nozīme ir faktoriem, kas novājina organismu un ļauj baktērijām realizēt savu patogēno potenciālu. Šie faktori ir biežas saaukstēšanās, ķermeņa intoksikācija, asinsrites traucējumi iegurņa orgānos, prostatas sekrēcijas stagnācija dziedzerī, tā izdalīšanās mehānisma pārkāpums.

Neskatoties uz to, ka ārsti prostatītu saista ar uretrītu, prostatas iekaisumu var izraisīt citas baktērijas, nevis tās, kas izraisīja uretrītu.

Arī prostatītu provocējošie faktori ir akmeņu klātbūtne nierēs un urīnpūslī, pašā prostatas dziedzerī. Akmeņi izraisa pastāvīgus slimības recidīvus. Vēl viens predisponējošs faktors ir urīnizvadkanāla un tā kanālu sašaurināšanās, kas izraisa vietējā spiediena palielināšanos.

Hroniska prostatīta simptomi

Hronisku prostatītu raksturo dažādas izpausmes. Visizplatītākie no tiem ir pārmērīga uzbudināmība, apetītes zudums, trauksme, miega traucējumi un samazināta veiktspēja. Dažiem pacientiem simptomi ir pretēji - izolācija, letarģija, nogurums.

Vietējie simptomi ir urinēšanas traucējumi, sāpīgums. Sākumā pacienti jūt biežu vēlmi urinēt, sāpes urinēšanas sākumā un beigās, sāpes un pastāvīgas sāpes, kas izstaro cirkšņos, zemkaunuma rajonā, krustu, starpenē, dzimumlocekļa galvas galviņā, sēkliniekos, taisnajā zarnā. Daži pacienti ziņo par sāpju pastiprināšanos dzimumakta laikā. Sāpju raksturs un intensitāte var nebūt atkarīga no patoloģiskā procesa pakāpes, un dažos gadījumos. Hroniskas prostatas simptomi ir pārmērīga svīšana, trīces sajūta un aukstums starpenē. Tā kā iegurņa orgānos ir traucēta asinsrite, āda var mainīt krāsu. Sakarā ar prostatas dziedzera tonusa pavājināšanos pacientiem ar sasprindzinājumu iegurņa muskuļos, var parādīties izdalījumi no dzimumlocekļa.

Traucējumi dzimumorgānu rajonā pacienti diezgan sāpīgi panes. Seksuālās funkcijas traucējumi hroniska prostatīta gadījumā tiek novēroti diezgan bieži, lai gan akūtā prostatīta gadījumā šādas parādības netiek novērotas. Bet hroniska prostatīta gadījumā iekaisuma un sastrēguma izmaiņas ietekmē nervu galus, kas pārraida impulsus uz smadzenēm. Prostatas patoloģisku izmaiņu rezultātā cieš ejakulācijas un erekcijas procesi. Parasti pacientiem ir priekšlaicīga ejakulācija, tad erekcija kļūst vājāka, orgasma sajūtas samazinās. Ja parasti vīrieši var ejakulēt kādu laiku pēc dzimumakta sākuma, tad pacientiem ar hronisku prostatītu tas notiek daudz agrāk, jau pēc dzimumlocekļa ievietošanas makstī. Lai gan taisnības labad ir vērts atzīmēt, ka priekšlaicīga ejakulācija tiek novērota ne tikai hroniska prostatīta gadījumā, tāpēc šis simptoms ir jāņem vērā nosacīti. Un ar ilgstošu prostatīta gaitu samazinās arī testosterona ražošana, vājinās pievilcība pretējo dzimumu.

Dzimumlocekļa erektilā disfunkcija ir bieži sastopams hroniska prostatīta simptoms. Parasti vīriešiem ir ļoti sāpīgi paciest erekcijas trūkumu. Šādiem pacientiem ejakulācija nesniedz seksuālu apmierinājumu.

Šādā situācijā vīrieši izjūt bailes no seksuālās tuvības, kļūst nepārliecināti par savām spējām un kļūst aizkaitināmi. Šādas situācijas izraisa seksuālās neirozes.

Ir diezgan grūti izārstēt hronisku prostatītu. Jo īpaši ārstēšanu ietekmē slimības ilgums, prostatas dziedzera patoloģisko izmaiņu pakāpe. Prakse rāda, ka simptomu neesamība ne vienmēr liecina par atveseļošanos – tie var parādīties slimības saasināšanās laikā, kas liecina par latentu hroniska prostatīta gaitu. Smagākā komplikācija ir prostatas rētas, kas izraisa tās grumbu veidošanos. Bieži vien process var ietvert urīnpūšļa aizmugurējo sienu, urīnizvadkanālu.

Hroniska prostatīta diagnostika

Speciālistam nav grūti atpazīt hronisku prostatītu. Tomēr asimptomātiskā slimības gaitā ir jāveic papildu pētījumi, lai beidzot noteiktu diagnozi.

Liela nozīme ir pacienta anketas aizpildīšanai, kas izgaismos jautājumus par sāpju intensitāti un biežumu, seksuāla rakstura traucējumiem, urinēšanas traucējumiem un pacienta attieksmi pret savu stāvokli. Papildus anketai tiek izmantotas laboratoriskās diagnostikas un instrumentālās diagnostikas metodes.

Hroniskā prostatīta diagnostikā galvenā loma ir t.s. "zelta standarts", ko amerikāņu zinātnieki ieviesa tālajā 1961. gadā. Šis standarts ietver desmit līdz piecpadsmit balto asinsķermenīšu klātbūtni, kas redzami ar aci. Laboratoriskās diagnostikas metodes ļauj identificēt patoloģisko mikrofloru vai vīrusu. Hroniska prostatīta diagnoze tiek noteikta, ja prostatas sekrēcijā vai ceturtajā urīna daļā ir baktērijas vai vairāk nekā desmit leikocītu.

Analizējot noskrāpējumus no gļotādas ar polimerāzes ķēdes reakciju, tiks noteikta patoloģisku mikroorganismu klātbūtne, kas izraisīja slimību. Pārbaudot prostatas noslēpumu mikroskopā, tiek noteikts leikocītu, amiloido ķermeņu, makrofāgu skaits.

Pārbaudot prostatas noslēpumu pēc tās masāžas, tiek noteikts hroniskā prostatīta raksturs - bakteriāls vai nebakteriāls.

Papildus laboratorijas metodēm plaši tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes. Viena no atklātākajām metodēm ir transuretrāla ultraskaņa. Šis pētījums ļauj noteikt slimības formu un stadiju, atšķirt vienu slimību no citas. Ultraskaņa ļauj novērtēt prostatas izmēru, tās apjomu, ehostruktūru.

Diferenciāldiagnoze

Lielākā daļa panākumu slimības ārstēšanā ir atkarīgi no tās pareizas diagnozes. Diezgan bieži hronisks prostatas iekaisums maskē dažādus orgāna inervācijas, tā kontraktilitātes traucējumus. Hronisks nebakteriāls prostatīts ir jānošķir no neiropsihiskiem traucējumiem, seksuālās disfunkcijas, citu iegurņa orgānu iekaisuma slimībām, ar taisnās zarnas slimībām.

Hroniska prostatīta ārstēšana

Slimības ārstēšana jābalsta uz visaptverošu secīgu pieeju. Pirmkārt, ir nepieciešama saruna ar pacientu par viņa slimību, sagatavošanās ilgstošai slimības ārstēšanai un nepieciešamība stingri ievērot visus ārsta norādījumus. Jums arī jānovērš visi faktori, kas veicina slimības saasināšanos - jāieceļ ikdienas pastaigas, jāpielāgo uzturs, jārunā par seksuālajiem partneriem, aizsargāta dzimumakta nepieciešamību.

Hospitalizācija prostatīta dēļ

Parasti prostatīta simptomi nav dzīvībai bīstami, un vairumam pacientu tie parasti tiek izdzēsti vai vispār nav. Hronisks prostatīts nav indikācija hospitalizācijai, ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs. Cita lieta ir akūts prostatīts jeb slimības saasināšanās uz hroniska prostatīta fona. Lai izvairītos no komplikāciju attīstības, pacienti tiek steidzami stacionēti, detoksikēti, tiek veikta antibiotiku terapija, tiek uzraudzīta pacienta veselība līdz brīdim, kad var nozīmēt ambulatoro ārstēšanu. Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tā tiek veikta steidzami vai plānota.

Medicīniskā palīdzība

Efektīvai slimības ārstēšanai svarīgi nozīmēt kompleksu terapiju, kas ietekmētu dažādas patoloģiskā procesa daļas, apturot infekcijas izplatīšanos, atjaunojot asinsriti iegurņa orgānos, normalizējot hormonālo līmeni un organisma reaktivitāti. Pamatojoties uz šiem uzdevumiem, ārsti par prioritāti izvirza šādas zāļu grupas: antibakteriālie līdzekļi, antiholīnerģiskie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, imūnmodulatori, vazodilatatori, angioprotektori, prostatas masāža. Nesenie medicīniskie pētījumi ir pierādījuši šādu zāļu efektivitāti saistībā ar hronisku prostatītu: terazosīns, finasterīds, ciklosporīns, allopurinols un citi.

Hroniska prostatīta ārstēšanas pamatā ir infekcijas izraisītāja izolēšana un tā jutīguma noteikšana pret konkrētu zāļu lietošanu.

Tomēr antibiotiku terapija nav efektīva visos prostatīta gadījumos. Hroniska baktēriju izraisīta iekaisuma gadījumā deviņdesmit procentos gadījumu ir iespējams neitralizēt slimības izraisītāju, ja pareizi izvēlēta antibiotiku terapija un pareizi noteiktas zāļu devas. Ar nebakteriālas izcelsmes prostatītu antibiotiku terapiju veic īsā kursā, bet ar uzlabotiem rezultātiem to var turpināt. Antibiotiku terapijas efektivitāte šādos gadījumos ir četrdesmit procenti, kas norāda uz noteiktu patogēnu klātbūtni, kas nav atklāti ar laboratorijas metodēm. Ja ir nepieciešams izveidot patoloģiskās floras dakšiņu, tad var veikt prostatas biopsijas histoloģisku izmeklēšanu.

Dažos gadījumos hronisks prostatīts var nedot simptomus, tāpēc ārstiem nav vienota viedokļa par antibiotiku terapiju šādos gadījumos. Tie paši ārsti, kuri izraksta šādu terapiju, ja ir aizdomas par hronisku prostatītu, nepagarina to ilgāk par divām līdz četrām nedēļām un tikai tad, kad tiek sasniegta pozitīva dinamika - vēl divas nedēļas. Ja antibiotikas nedarbojas, tās tiek atceltas.

Šajā gadījumā ārsti apstājas pie fluorhinolonu grupas, kam ir augsta iekļūšanas pakāpe dziedzera audos. Šajā gadījumā dažu zāļu koncentrācija prostatas sekrēcijā var būt pat lielāka nekā asins serumā. Vēl viens šādu zāļu pluss ir to augstā aktivitāte pret gramnegatīviem mikroorganismiem, ureaplazmu un hlamīdijām. Tajā pašā laikā visām šīs grupas zālēm ir pietiekama efektivitāte, tāpēc jums nav jāizvēlas konkrētas zāles. Fluorhinoloni ietver tādas zāles kā norfloksacīns, ciprofloksacīns un pefloksacīns.

Ja fluorhinoloni nenes vēlamos uzlabojumus, tad tiek nozīmēta kombinētā terapija, proti, tie stiprina šīs zāles ar vairākām antibiotikām - amoksicilīnu, klindamicīnu, un hlamīdiju infekcijas gadījumā būtu racionāli receptēm pievienot tetraciklīna sēriju. . Bet ar ureaplazmu zāles klaritromicīns vislabāk iekļūst prostatas audos un iznīcina patogēnus.

Ja pacients cieš no prostatīta recidīva, tad profilakses nolūkos ir nepieciešama antibiotiku iecelšana.

Parasti recidīvu laikā antibiotikas nemainās un tiek nozīmētas pacientam jau pazīstamas zāles, bet samazinot dienas devu. Ja terapija ir neefektīva, nemainiet zāles, bet pievērsiet uzmanību tā devām.

Prostatīta ārstēšanā tiek ņemta vērā arī prostatas kontraktilitāte, spiediens tās iekšienē. Ar samazinātu spiedienu var rasties stagnācija, kas izraisīs prostatas iekaisumu. Alfa blokatori ir atbildīgi par intrauretrālā spiediena stimulēšanu, kas normalizē spiedienu, atslābina urīnpūšļa sfinkteru un prostatas muskuļus. Statistika par alfa blokatoru lietošanu ir diezgan iepriecinoša - pozitīvu rezultātu var sasniegt gandrīz astoņdesmit procentos gadījumu. Starp alfa blokatoriem ārsti lieto tādas zāles kā tamsuzolīns, alfuzosīns un terazosīns.

Ja pacienti jūt sāpes, biežu urinēšanu, nakts mudināšanu, urinēšanu nelielās porcijās, tad tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuriem tiek pievienoti alfa blokatori.

Ja antibiotiku terapija nav palīdzējusi un joprojām parādās tādi simptomi kā dizūrija, sāpes, tad ārstēšanai jāatrisina šādas problēmas:

sāpju mazināšana;
normālas urinēšanas izveidošana.

Sāpju mazināšanai tiek noteikti tricikliskie antidepresanti, kas bloķē histamīna receptorus. Starp populārajām zālēm mēs nosauksim amitriptilīnu, imipramīnu. Lai atrisinātu dizūrijas problēmu, tiek veikts urodinamisks pētījums, pēc kura ārsts nosaka slimības ārstēšanu. Ja urīnpūšļa sfinkteris ir hiperaktīvs, izrakstiet amitriptilīnu, antihistamīna līdzekļus, mazgājot urīnpūsli ar antiseptisku šķīdumu. Ja zāļu terapija ir neefektīva, izmantojiet citas ārstēšanas metodes - fizioterapiju, neiromodulāciju.

Nemedikamentoza ārstēšana

Hroniska prostatīta nemedikamentozās terapijas mērķis ir palielināt zāļu koncentrāciju prostatā, nepārsniedzot to dienas pieļaujamo devu. Tas veicina zāļu straujo ietekmi uz slimības cēloni, kas ir īpaši svarīgi antibiotiku terapijai.

Visefektīvākās prostatīta metodes ir transrektālā hipertermija un fizioterapija. Fizioterapeitiskās metodes ietver lāzerterapiju, elektroforēzi, dubļu terapiju, fonoforēzi.

Mikroviļņu hipertermija tiek veikta pacientiem, ņemot vērā izmaiņas prostatas audos iekaisuma procesa ietekmē, vienlaikus reproduktīvās sistēmas slimības. Vislielākā metodes efektivitāte tiek sasniegta četrdesmit grādu temperatūrā, kad tiek novērots bakteriostatisks efekts un sākas imunitātes aktivizēšanās process šūnu līmenī. Četrdesmit piecu grādu temperatūrā tiek panākts pretsāpju efekts nervu galu nomākšanas dēļ.

Lāzerterapijas efekts ir līdzīgs četrdesmit grādu hipertermijai. Turklāt lāzeram ir arī biostimulējoša iedarbība. Ja pacientam nav kontrindikāciju, tad labu efektu panāk ar prostatas masāžu. Pacienti ar hronisku prostatītu tiek ārstēti specializētās sanatorijās un kūrortos, tiek veikta nepieciešamā psihoterapija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Hronisks prostatīts pats par sevi nav dzīvībai bīstams, un pacientiem ar viegliem simptomiem var nebūt nepieciešams doties uz slimnīcu. Šajā laikā hronisks prostatīts radīs nopietnas komplikācijas, no kurām ir ļoti grūti atbrīvoties. Turklāt šīs komplikācijas nopietni apdraud pacienta veselību. Visnopietnākās no tām ir prostatas skleroze un urīnpūšļa kakla skleroze.

Visbiežāk komplikācijas rodas jauniem pacientiem. Ņemot to vērā, ārsti sākotnēji ķirurģiskās iejaukšanās metodes priekšgalā izvirzīja minimāli invazīvu ķirurģiju, kas ar minimālu iespiešanos dos labu rezultātu. Operācijas indikācijas ir šādas - prostatas abscess, fimoze, dziedzera tilpuma palielināšanās līdz astoņdesmit kubikcentimetriem vai vairāk, akūta urīna aizture, piespiedu urīna izvadīšana, asiņošana, urīnizvadkanāla blokāde. Hroniska prostatīta gadījumā tiek veiktas vairākas operācijas:

Circumcisio – šī operācija tiek veikta, ja prostatīta gaitu sarežģī fimoze, dzimumlocekļa iekaisums un infekcijas izplatīšanās pa uroģenitālo traktu. Operācijas laikā tiek izgriezta priekšāda un veikta atbilstoša medikamentoza ārstēšana;
Dziedzera rezekcija - tiek veikta, ja ir nepieciešams noņemt tikai daļu dziedzera, piemēram, kad parādās sklerozes izmaiņas. Procedūra tiek veikta endoskopa un transuretrālas piekļuves kontrolē;
Prostatektomija ir radikāla ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver visa prostatas dziedzera izņemšanu. Šāda operācija tiek nozīmēta diezgan reti, galvenokārt ārstiem ar aizdomām par ļaundabīgām izmaiņām prostatā. Vislabāk ir veikt šādu iejaukšanos ar lāzeru;
Saaugumu likvidēšana ir simptomātiska iejaukšanās, kas uzlabo pacienta dzīves kvalitāti;
Abscesa vai cistas drenāža - šī operācija tiek veikta endoskopiski. Drenāža tiek veikta, izmantojot cauruli, kas ievietota urīnizvadkanālā. Caurules galā ir kamera, kas ļauj kontrolēt procesu uz monitora operāciju zālē.
Vēl viena komplikācija, kuras gadījumā ieteicama operācija, ir sēklas tuberkulozes skleroze. Visbiežāk pacienti vēršas pie ārsta ar sūdzībām par seksuālām problēmām – vāju orgasmu, sāpēm ejakulācijas laikā, nelielu spermas daudzumu. Tomēr iemesls ir ne tik daudz seksuālās disfunkcijas, cik prostatas trakta caurlaidības pārkāpums, kas apgrūtina prostatas sekrēta izdalīšanos. Tā rezultātā samazinās šūnu aizsardzība, samazinās vietējā imunitāte. Situācijas risināšanai tiek veikta sēklu tuberkulozes rezekcija, iegriezums vas deferens, sēklas pūslīši.

Operācijas iznākums zināmā mērā ir atkarīgs no savlaicīgas hroniska prostatīta diagnostikas. Diezgan grūti noteikt diagnozi, ja slimību sarežģī prostatas adenoma, kas septiņdesmit procentos izdzēš hroniskā prostatīta simptomus. Un tikai aptuveni trīsdesmit līdz četrdesmit procenti pacientu uzzina par savu diagnozi adenomas ambulatorās izmeklēšanas laikā, bet vēl piecpadsmit procenti - profilaktiskās apskates laikā. Citi pacienti ir spiesti operēt slimības saasināšanās stadijā, kad orgāna parenhīmā notiek iekaisuma izmaiņas.

Ar transuretrālu elektrorezekciju pacientiem var izdalīties serozs vai strutains prostatas saturs. Šajā gadījumā viņi runā par iekaisuma procesa saasināšanos un noņem visu prostatu vai tās daļu, ja šāda operācija tika veikta agrāk. Prostatas dziedzeris tiek noņemts ar elektroresekciju, asiņojošie asinsvadi tiek cauterized virzienā ar lodveida elektrodu. Lai aizsargātu prostatas kanālus no inficēta urīna iekļūšanas, tiek uzstādīta trokāra cistostomija.

Ņemiet vērā, ka hroniska prostatīta operācija tiek veikta tikai tad, ja ar konservatīvām metodēm slimību neizdodas izārstēt. Operācijas mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, novērst prostatīta komplikācijas un normalizēt urīnceļu darbību. Taču operācija negarantē, ka prostatīts vairs neatgriezīsies. Parasti šādu darbību ietekme ir aptuveni piecdesmit procenti. Turklāt ne visus pacientus var operēt. Kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanās ir garīgi traucējumi, cukura diabēts, traucējumi elpošanas sistēmā, sirds slimības, aknu patoloģijas.

Prognoze

Par slimības izārstēšanu var runāt tad, kad ir iespējams sasniegt ilgstošu remisijas periodu, kura laikā prostatīta simptomi neparādās. Indikatīva būs arī leikocītu līmeņa pazemināšanās, baktēriju neesamība prostatas sekrēcijā, infekcijas likvidēšana, normālas urinēšanas un seksuālās funkcijas atjaunošana.

Vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga, tomēr daudz kas ir atkarīgs no sazināšanās laika klīnikā, pacientam konstatētās infekcijas veida un viņa atbilstības visām ārsta receptēm.

Tomēr labvēlīgs iznākums pamatslimības - hroniska prostatīta - ārstēšanā negarantē komplikāciju neesamību, kas var rasties ar šo slimību. Tātad hronisks prostatīts ir pilns ar vezikulītu (sēklas pūslīšu iekaisumu), kolikulītu (aizvietojamās tuberkulozes iekaisumu), uretrītu (urīnizvadkanāla iekaisumu), prostatas abscesu (strutaina dobuma veidošanos uz prostatas virsmas), prostatu. skleroze, akmeņu un cistu veidošanās.

Profilakse

Katra vīrieša dzīvē svarīga ir uroģenitālās sistēmas slimību profilakse. No tā, kā jūtas vīrietis, ir atkarīga viņa seksuālā aktivitāte, pašcieņa, attiecības ar apkārtējiem un it īpaši ar pretējo dzimumu. Lai pasargātu sevi no hroniska prostatas iekaisuma, jāievēro daži vienkārši noteikumi, kas ievērojami samazina prostatīta iespējamību. Starp šiem noteikumiem mēs uzskaitām:

pietiekamas fiziskās aktivitātes - pastaigas, rīta vingrinājumi, starpenes muskuļu treniņš;
racionāls uzturs - ar cinku un B vitamīniem bagātu pārtikas produktu lietošana.
regulāra dzimumdzīve - dzimumakta ritma ievērošana, pilnīga ejakulācija (bez pārtraukta dzimumakta), gadījuma dzimumakta izslēgšana, neaizsargāts dzimumakts.

Atsevišķi es vēlētos pakavēties pie prostatīta slimnieku uztura racionalizācijas. Parasti vīrieši nav pieraduši ierobežot uzturu, tāpēc uztura ieteikumus neievēro visi. Tomēr pareizs uzturs ir garantija, ka slimība neatgriezīsies.

Ar prostatītu jums ir nepieciešams patērēt pietiekamu daudzumu olbaltumvielu dienā. Vislabāk ir ēst liesu gaļu, vistu, liesu liellopu gaļu, nesālītu sieru ar samazinātu tauku procentu. Ir atļauta liesa cūkgaļa, jūras veltes, rieksti, ķirbju sēklas, taukainas zivis, paipalu olas. Šie pārtikas produkti ir cinka avoti, kas ir būtiski vīriešu veselībai. Noteikti iekļaujiet piena produktus - kefīru, pienu, raudzētu ceptu pienu, zema tauku satura biezpienu. Šie produkti neizraisa zarnu saspiešanu un neizraisa sastrēgumus. Starp taukiem ir jāierobežo dzīvnieku tauku lietošana, kas izraisa holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanos uz asinsvadu sieniņām. Nelielos daudzumos dzīvnieku tauki ir atļauti liesā gaļā, zivīs un piena produktos.

Prostatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām uroģenitālās sistēmas problēmām vīriešiem. Tajā pašā laikā slimība ar katru gadu “kļūst jaunāka”, arvien biežāk sastopama hroniskā forma, kuru ir grūti ārstēt.

Hroniskā forma ir aptuveni 90-95% no visiem prostatīta gadījumiem. Parasti tas norit gandrīz nemanāmi, izpaužas tikai saasināšanās periodos. Tomēr šī slimība ir bīstama, jo var izraisīt neauglību, prostatas adenomu un urīnpūšļa iekaisuma slimības.

Tāpēc, atklājot hronisku prostatītu, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Hroniska prostatīta cēloņi

Slimības mehānisms joprojām nav pilnībā izprotams, taču ir vairāki acīmredzami iemesli, kas to var izraisīt:

hipotermija;
infekcijas;
pasīvs dzīvesveids;
slikti ieradumi;
citas progresējošas uroģenitālās sistēmas slimības.

Hroniska prostatīta simptomi

Šīs slimības hroniskā forma norit diezgan pieticīgi, atgādinot par sevi saasināšanās periodos ar šādiem simptomiem:

diskomforts urinējot;
sāpes starpenē, vēdera lejasdaļā, var būt pastāvīgas vai periodiskas;
samazināta seksuālā aktivitāte.

Laika gaitā visi simptomi pastiprinās, urinēšanas process kļūst vēl sāpīgāks, pacients pilnībā pārstāj būt seksuāli aktīvs.

Svarīgs! Ja parādās šie simptomi, jums jākonsultējas ar urologu.

Ārstēšana mājās

Ir vērts sākt ārstēšanu, parādoties pirmajiem simptomiem, pat ja tie šķiet nenozīmīgi, jo slimība progresēs, radot fizisku un morālu diskomfortu.

Hroniska prostatīta ārstēšana sākas ar urologa apmeklējumu. Viņš, novērtējis pacienta stāvokli, slimības smagumu, raksturu, izraksta zāļu un procedūru kompleksu. Parasti tas ietver zāļu komplektu, fizioterapiju un augu izcelsmes zāles. Nākotnē izvēlēto shēmu var pielāgot.

Skaidrai diagnozei un kontrindikāciju izslēgšanai var noteikt papildu pētījumus: hormonu asins analīzi, iegurņa orgānu un visas uroģenitālās sistēmas ultraskaņu un citus.

Svarīgs! Ja pēkšņi ir remisija, nekavējoties jādodas pie ārsta, sākoties nākamajam paasinājumam.

Prostatīts labi ārstējas mājās, pareizi ievērojot visus ārsta ieteikumus un savlaicīgi apmeklējot konsultācijas, sekojot līdzi slimības gaitai. Galvenais uzdevums ir panākt ilgstošu remisiju, vēlams mūža garumā. Tam ir ieteikumu saraksts.

Necieš, regulāri apmeklē tualeti. Pastāvīgi pārpildīts urīnpūslis var izraisīt slimības atgriešanos.
Izvairieties no hipotermijas. Nedrīkst sēdēt uz aukstām virsmām, drēbēm aukstajā sezonā jābūt pietiekami siltai, nedrīkst nosalt.
Sēdoša darba laikā jums ir nepieciešams pastāvīgi veikt pārtraukumus. Viegla iesildīšanās 5-10 minūtes ik pēc 1-2 smaga darba stundām.
Regulāras fiziskās aktivitātes. Lai novērstu jaunas prostatīta izpausmes, ir nepieciešams augsts aktivitātes līmenis kopumā. Vismaz - uzlāde katru rītu, labāk - daži pilnvērtīgi sporta veidi nedēļā.
Šajā gadījumā ir jāizslēdz sporta veidi, kas var izraisīt starpenes ievainojumus. Tie ietver riteņbraukšanu un izjādes ar zirgiem.
Prostatīta saasināšanās laikā ir pilnībā jāatsakās no alkohola, remisijas laikā - pēc iespējas jāsamazina tā patēriņš. Jāizvairās arī no lēta alkohola, īpaši no vīniem un alus dzērieniem.
Ieteicams dzīvot pilnvērtīgu seksuālo dzīvi, lai izvairītos no sastrēgumiem šajā jomā.
Novērojumiem pie urologa jāapmeklē divas reizes gadā, svarīgi zināt, vai slimība progresē arī remisijas laikā.

Šo noteikumu apvienošana ar oficiālu ārstēšanu palīdzēs tikt galā ar slimības akūtu stadiju un profilaksē, kad paasinājums pāriet.

Svarīgs! Ārstējot hronisku prostatītu, jums ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Medicīniskā palīdzība

Šīs slimības ārstēšanā dažādu formu zāļu lietošana ir obligāta. Galvenie to uzņemšanas mērķi: noņemt sāpes, mazināt iekaisumu, iznīcināt infekciju

Dažos gadījumos antibiotikas tiek lietotas, ja tiek pierādīts, ka slimību izraisījusī infekcija ir bakteriālas izcelsmes. Šīs zāles ir efektīvas tikai ar pilnu kursu, pastāvīgi uzraugot izmaiņas.

Ar prostatītu bieži lieto svecītes (svecītes). Tos lieto saasināšanās laikā, lai nomāktu nepatīkamus simptomus un remisijas laikā profilaksei. Galvenās aktīvās sastāvdaļas lielākajā daļā sveču ir propoliss, medus, augu eļļas un mājlopu prostatas dziedzeru ekstrakti. Vispieejamākās svecītes:

ihtiola sveces;
Prostopin;
sveces uz diklofenaka bāzes;
Vitaprosts;
Voltarens.

Biseptols (analogi: Bactrim, Abatsin, Septocid);
Prostamol Uno (analogi: Prostanorm, Prostalamīns);
Nolicin, Tsiprolet vai Tavanic;
Amoksicilīns vai Amoksiklavs.

Tabletes parasti lieto kopā ar vairākām zālēm dažādiem mērķiem. Daži no tiem ir pieejami ne tikai tablešu veidā, bet arī injekciju veidā.

Svarīgs! Nav iespējams patstāvīgi izvēlēties zāles, to var izdarīt tikai ārsts pēc nepieciešamo izmeklējumu veikšanas.

Hroniska prostatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tautas aizsardzības līdzekļi neaizstās sarežģītu ārstēšanu, tostarp obligātu medikamentu uzņemšanu, taču tie var to papildināt un paātrināt dzīšanas procesu. Daži ārsti pat iekļauj augu izcelsmes zāles savā oficiālajā ārstēšanas programmā.

Pirmkārt, tradicionālā medicīna zina daudzas receptes sveču pagatavošanai mājās, pat aptiekas sastāv no dabīgām un diezgan pieņemamām sastāvdaļām.

Sveces

Viena no vienkāršākajām receptēm ir šī. Var paņemt 50 gramus propolisa, tikpat daudz vaska un 200 gramus jēra gaļas tauku, visu uzsildīt ūdens peldē un kārtīgi samaisīt. Pēc atdzesēšanas sagriež gabaliņos un veido sveces. Uzglabājiet šo mājās gatavoto produktu ledusskapī.

Sulas

Ar prostatītu, lai saglabātu imunitāti un uzlabotu ķermeni kopumā, ieteicams dzert vairāk svaigu sulu. Tradicionālā medicīna iesaka sulas no burkāniem, bietēm, gurķiem, melnā plūškoka ogām.

Garšaugi

Hroniskas slimības gadījumā jūs varat veikt klizmas, pamatojoties uz augu novārījumiem. Visbiežāk tiek izmantotas salvijas, kumelītes, kliņģerītes. Šiem augiem ir spēcīga pretiekaisuma un dziedinoša iedarbība.

Uzlējumam, kas piemērots klizmai, uz simts mililitriem verdoša ūdens ņem divas ēdamkarotes kaltētu garšaugu, atstāj uz stundu.
Ieteicami nakts mikroklisteri ar 50 mililitriem.

Novārījumus no tiem pašiem augiem var dzert, lai normalizētu gremošanu un vispārējo terapeitisko efektu.

Citi līdzekļi

Ar prostatītu uzturā ieteicams iekļaut ķirbi, īpaši tā sēklas, kas bagātas ar cinku. Pietiek ar nelielu sauju dienā.
Tiek uzskatīts, ka selerijas palielina potenci. Varat ēst svaigu, pievienot ēdienam žāvētu sakni kā garšvielu vai dzert uzlējumu.
Ir lietderīgi dzert tējas un uzlējumus, kuru pamatā ir rožu gurni, kas satur milzīgu daudzumu vitamīnu un uzturvielu, kas palīdz cīnīties ar daudzām slimībām. Viens no tiem ir hronisks prostatīts.

Svarīgs! Visas receptes, kuru pamatā ir augi, sulas un medus, var izraisīt individuālu nepanesību, tās jālieto uzmanīgi, alerģiju gadījumā pārtrauciet šādu ārstēšanu.

Kopumā augu izcelsmes zāles un tautas metodes palīdzēs organismam tikt galā ar tādu nepatīkamu problēmu kā prostatīts. Tomēr ar dažiem tautas līdzekļiem un tikai mājas ārstēšanu nepietiks. Nepieciešama integrēta pieeja un obligātas speciālistu konsultācijas.

Hronisks prostatīts vīriešiem- Šī ir atkārtota slimības forma, kas attīstās ar prostatas dziedzera vai apakšējo urīnceļu iekaisumu. Slimību raksturo saasināšanās un remisijas periodi. Statistika vēsta, ka 8 līdz 35% vīriešu nobriedušā vecumā ir diagnosticēts hronisks prostatīts, un divām trešdaļām to sarežģī kāda slimība (epididimīts, vezikulīts), kā rezultātā attīstās urinēšanas traucējumi, neauglība un erektilā disfunkcija. . Gados vecākiem vīriešiem hronisks prostatīts bieži rodas kopā ar prostatas adenomu.

Kas ir hronisks prostatīts, var redzēt rakstam atlasītajos fotoattēlos un videoklipos.

uroloģiskās slimības;
neārstēts prostatīts;
elpceļu slimību saasināšanās;
vispārēja hipotermija;
nepietiekams uzturs;
stress;
iegurņa orgānu patoloģija;
hroniska prostatas adenoma;
hemoroīdi;
seksuālās dzīves trūkums vai tā pārmērīgi piesātināts ritms;
reta urinēšana un citi.

Medicīna izšķir 3 hroniska prostatīta attīstības stadijas:

Hroniska prostatīta pazīmes

Urologi sauc par parasto hroniskā prostatīta simptomu trio:

urinēšanas traucējumi;
sāpīgas sāpes iegurņa zonā;
reproduktīvā disfunkcija (erekcijas, libido, ejakulācijas samazināšanās vai pilnīga neesamība).

Tas nebūt nenozīmē, ka šādi šī uroloģiskā slimība izpaužas visiem vīriešiem. Lielākajai daļai pacientu slimība norit gandrīz nemanāmi, tas ir, asimptomātiski. Šī ir slēpta slimības forma. Ir gadījumi, kad tiek atrastas citas pazīmes hron. prostatīts. Starp tiem notiek:

drudzis (dažreiz līdz 40 °);
drebuļi;
sāpes starpenē;
vispārējs savārgums.

Pamanot pirmās slimības pazīmes, jums jāapmeklē urologs un, ja nepieciešams, jāveic ultraskaņa. Jo ātrāk tiek sākta pareiza ārstēšana, jo lielāka iespēja, ka tā pilnībā uzveiks mānīgo vīriešu slimību.

Hroniska prostatīta diagnostika: ultraskaņa un testi

Ir liels skaits diagnostikas metožu, kas ļaus urologam pareizi diagnosticēt. Sākotnējās sarunas laikā ar pacientu ārsts uzklausa pacienta sūdzības, veic ārējo un taisnās zarnas izmeklēšanu un, pamatojoties uz to, nosaka provizorisko diagnozi, nosaka turpmākās laboratoriskās un instrumentālās metodes hroniska prostatīta diagnosticēšanai.

Ja ir aizdomas par prostatas iekaisumu, pacientiem tiek nozīmēti laboratoriskie izmeklējumi:

urīna analīze (pirmā un otrā porcija);
prostatas sekrēcijas analīze.

Jeļena Mališeva: "Eiropas ārsti uzvar prostatītu. Viņu atklājums vīriešu veselības jomā ir ideāls. Tas ir izrāviens, un to sauc ..."

Turklāt vīrietim var nozīmēt PCR testu, lai noteiktu to mikroorganismu DNS, kas var izraisīt seksuāli transmisīvās slimības.

No instrumentālās diagnostikas metodēm pacientiem bieži tiek nozīmēta transrektālā ultraskaņa, lai noteiktu urodinamiskā procesa pārkāpumus. Šī metode atšķiras no parastās ultraskaņas ar precīzākiem rezultātiem.

Dažos gadījumos ar smagu slimības gaitu pacientiem var nozīmēt vēdera dobuma orgānu ultraskaņu, cistoskopiju un reproduktīvās funkcijas pārkāpumu gadījumā spermogrammu. Lai izslēgtu onkoloģijas klātbūtni, pacienti tiek aicināti veikt biopsiju.

Hroniska prostatīta ārstēšana

Saņemot diagnozes rezultātus, urologs nosaka efektīvas hroniska prostatīta ārstēšanas metodes. Tā kā slimība parasti netiek atklāta tās attīstības sākumposmā, nav viegli izvēlēties pareizo terapijas kursu un pilnībā pārvarēt radušos savārgumu. Varbūt tāpēc tik daudz vīriešu nāk pie urologa ar jautājumu, vai un kā var izārstēt hronisku prostatītu, vai šī slimība ir ārstējama un kā no tās atbrīvoties uz visiem laikiem.

Parasti kompleksā terapija ir vairākas savstarpēji saistītas darbības, kas tiek piedāvātas pacientam. Ārstēšanas shēmā ietilpst antibiotiku lietošana, tādu medikamentu lietošana, kas paaugstina asinsvadu darbību, stiprina imūnsistēmu, palielina sekrēta aizplūšanu (a-blokatori), mazina sāpes (Diklofenaks, Naproksēns).

Daudziem pacientiem ir ieteicama fizioterapija. Mūsdienās klīnikas piedāvā refleksoloģiju, ultraskaņas fonoforēzi, magnetoterapiju, karstās vannas, dubļu terapiju, urīnizvadkanāla instilācijas, zāļu elektroforēzi un citas procedūras. Šīs procedūras paātrina dzīšanas procesu, jo palielina dziedzeru audu trofismu.

Ārkārtīgi smagos gadījumos komplikāciju klātbūtnē tiek nozīmēta nevis medicīniska, bet ķirurģiska ārstēšana. Operācija ir neizbēgama, lai novērstu urīnizvadkanāla striktūras, cistu un abscesu klātbūtnē, urīnpūšļa kakla sklerozi un urīnizvadkanāla sašaurināšanos.

Zāles hroniska prostatīta ārstēšanai: antibiotikas, tabletes, svecītes un citi līdzekļi

Hroniska prostatīta medicīniskai ārstēšanai vīriešiem ir daudz zāļu, kas palīdzēs tikt galā ar slimības simptomiem un atvieglos pacienta stāvokli. Antibiotikas tiek uzskatītas par galvenajām zālēm, kas palīdz pacientiem. Minimālo ārstēšanas kursu ar tabletēm nosaka ārsts. Parasti tas ir vismaz 14 dienas. Smagos slimības saasināšanās gadījumos ar tablešu palīdzību ne vienmēr ir iespējams sasniegt vēlamo rezultātu, tāpēc antibiotikas var ievadīt intramuskulāri. Šādos gadījumos ārstēšanas kursu palielina līdz 4 nedēļām. Lai izslēgtu organisma atkarību no lietotajām zālēm, ieteicams to nomainīt pēc 2 nedēļu lietošanas. Visbiežāk lietotās antibiotikas ārstēšanai ir:

Ofloksacīns;
Norfloksacīns;

Lai apturētu prostatas iekaisumu, tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi:

celekoksibs;
Ibuprofēns.

Atvieglo slimības gaitu alfa blokatori:

Tamsulosīns;
Terazosīns;
Doksazosīns.

Hroniska prostatīta ārstēšanai daži urologi par vislabākajām zālēm uzskata svecītes (rektālās svecītes), kas satur NPL. Starp šīm zālēm var atzīmēt Voltaren un Diclofenac. Ārstēšanai izmanto arī svecītes ar antibiotikām, beta-sitosterīnu, spazmolītiskiem līdzekļiem, augu ekstraktiem, propolisu (Prostaflow, Laktonorm, Vitaprost Plus, Papaverine, Hemo-PRO un citiem).

Tradicionālā medicīna un tās līdzekļi hroniska prostatīta ārstēšanai

Neatsakieties no efektīviem tautas līdzekļiem un hroniska prostatīta ārstēšanas metodēm. Daudziem tie palīdz atbrīvoties no slimības, citiem atvieglo stāvokli. Vislabāk tos lietot kā papildinājumu ārsta nozīmētajai terapijai. Mēs iesakām izmēģināt dažas no vispieejamākajām receptēm, kas jums varētu noderēt.

Lai uzveiktu slimību, katru dienu no rīta (pirms brokastīm) ēdiet nobriedušas ķirbju sēklas. Tie satur daudz cinka, kas nepieciešams vīrieša ķermeņa veselībai.
Bulgārus apstrādā ar kaļķu pelniem. Lai to iegūtu, viņi sadedzina liepas zaru. Pelnus savāc un no tiem vāra tēju. Ir nepieciešams lietot šādu dzērienu nedēļu.
2 ēd.k. l ēdamkarotes pētersīļu sēklu smalki sagriež kafijas dzirnaviņas. Tie jāaplej ar glāzi ūdens un jāvāra apmēram 15 minūtes. Pēc tam atstāj zem slēgta vāka ievilkties. Dzert ārstniecisko novārījumu pa 1 ēd.k. karote līdz 6 reizēm dienā.
Spēcīga iedarbība ir ārstniecības augiem, kurus var izmantot arī hroniska prostatīta ārstēšanai. Cīņā ar šo kaiti par izplatītākajām dziednieki uzskata bērzu pumpurus, lakricas, ceļmallapas, ugunskurus, dzelkšņus, plaušzāles, ziemcietes, diždadža un pastinaka saknes. Augu preparātus pacientiem var pagatavot neatkarīgi vai iegādāties aptiekā.

Hroniska prostatīta sekas un komplikācijas

Vesela kaudze nepatīkamu komplikāciju un seku var izraisīt hronisku prostatītu, ja slimība tiek atstāta novārtā, ārstēta nepareizi vai atstāta nejaušības ziņā. Slimības mānīgums izpaužas tajā, ka tā nekad neskar tikai prostatu. Visbiežāk slimība iet caur uroģenitālo sistēmu, ietekmējot iegurņa orgānus (sēklu tuberkulu, bulbouretrālos dziedzerus, urīnizvadkanālu). Nopietnākas komplikācijas ir akmeņu veidošanās vai cistas attīstība prostatas dziedzerī.

Starp hroniska prostatīta sekām tiek atzīmētas:

Neauglība ir problēma, kas skar gandrīz 30% vīriešu ar šo stāvokli. Apaugļošanās problēmas rodas tādēļ, ka prostatas dziedzeris ražo nelielu daudzumu sekrēta, tāpēc spermas aktivitāte ir zema un grūtniecība nevar iestāties.
Problēmas ar potenci arī bieži pavada šo slimību. Tās izpaužas kā traucēta ejakulācija vai erekcijas trūkums. No impotences var izvairīties, izejot pilnu ārstēšanas kursu un izvairoties no psiholoģiskām traumām, kas neapzināti ietekmē potenci.
Vesikulīts novērota ar sēklinieku, sēklas pūslīšu vai piedēkļu iekaisumu. Ja slimība netiek ārstēta, tā skar arī citus audus un tuvumā esošos orgānus.
Prostatas skleroze attīstās ar saistaudu augšanu un to parenhīmas nomaiņu. Pamazām dzelzs pārstāj pildīt savas funkcijas.
prostatas vēzis- visbīstamākās hroniska prostatīta sekas, kas attīstās lielā brīvo radikāļu skaita dēļ, kas var sabojāt veselīgu DNS, pārvēršot tos vēža šūnās.

Fiziskie vingrinājumi hroniska prostatīta profilaksei

Ievērojama profilakse un dažreiz arī hroniska prostatīta ārstēšana ir vingrošana. To mērķis ir uzlabot asinsriti prostatas dziedzerī, palielināt sekrēta veidošanos, kas atrisinās problēmas ar limfas un asins stagnāciju. Izvēloties vingrinājumus, jums jākonsultējas ar urologu. Izvēles galvenais uzsvars tiek likts uz tiem īpašajiem vingrinājumiem, kas palīdz stiprināt vēdera priekšējās sienas, starpenes un mazā iegurņa muskuļus. Regulāras fiziskās aktivitātes palīdzēs normalizēt urinēšanu, uzlabos vielmaiņu. Slimības saasināšanās periodā nedrīkst būt fiziskas aktivitātes. Jums būs jāpārtrauc vingrošanas terapija sāpju, asiņu parādīšanās urīnā klātbūtnē.

Aptuvens vienkāršāko vingrinājumu saraksts vīriešiem ar hronisku prostatītu:

Guļot uz muguras, novietojiet to vietā un izklājiet uz kāju pirkstiem. Šajā gadījumā papēžus nevar noraut no grīdas.
Tūpļa muskuļu kontrakcija. Vispirms urinējot jāmēģina izspiest muskuļus, aizkavējot urīna plūsmu. Mēģiniet savilkt muskuļus, stāvot, sēžot vai ejot.
Vēdera elpošana tiek veikta vairākas reizes dienā, 10 līdz 20 reizes. Ieelpojot, kuņģis piepūšas, piepildoties ar gaisu, izelpojot, muskuļi saraujas. Ieelpošana tiek veikta caur degunu, labāk izelpot gaisu caur muti.

Kā tiek veikti sarežģītāki vingrinājumi, varat noskatīties video, kurā demonstrētas nodarbības pie rehabilitācijas ārsta.