N și Stepanova tratamentul verucilor acute. Negi genitali: caracteristici ale bolii și tratamentul acesteia. Factori de risc pentru infecția cu veruci genitale

Negii genitali sunt veruci genitale sau venerice. Cauzele bolii sunt HPV tipurile 6 și 1, mai rar tipurile 16, 18, 31 și 33 (ultimele patru tipuri sunt oncogene). Negii genitali sunt o infecție cu transmitere sexuală (ITS).

Infecția adulților apare, de regulă, de la parteneri sexuali cu manifestări clinice pronunțate ale bolii. Negii genitali apar cel mai adesea între 18 și 25 de ani. Varsta medie femeile bolnave are 22 de ani, bărbații - 19 ani. În ultimii 20 de ani, s-a înregistrat o creștere bruscă a numărului de pacienți veruci genitale.

Sunt una dintre cele mai frecvente ITS, pe locul doi după gonoree și chlamydia. Transportul asimptomatic al agenților patogeni ai verucilor genitale este observat la 6-10% dintre oameni. Agenții cauzali ai bolii sunt detectați la peste 50% dintre femeile care vizitează spitalele pentru tratamentul ITS. Se crede că în țările dezvoltate verucile genitale sunt prezente la 3-28% dintre femei.

Simptomele și localizarea verucilor genitale.

Perioada de incubație durează de la câteva săptămâni la câțiva ani (în medie 1-9 luni). Negii genitali sunt neoplasme mici care sunt situate pe o bază neschimbată sub formă de fir subțire sau tulpină scurtă, asemănătoare unui negi mic, zmeură, conopidă sau fagure de cocos.

Culoarea lor, in functie de localizare, poate fi carnea sau rosu intens, iar in timpul macerarii - alb ca zapada. Ca formă, verucile genitale pot fi plate sau exofitice, uneori ajung la dimensiunea unor tumori mari, mai rar capătă o formă neruoasă, filiformă sau agățată. Acesta din urmă este caracteristic în special verucilor genitale localizate pe penis. Negii genitali sunt cel mai adesea localizați în locurile care sunt rănite în timpul actului sexual.

La bărbați, verucile genitale sunt localizate pe frenul, șanțul coronal, capul și preputul penisului; mai rar - pe axul penisului și scrotului, unde sunt adesea multiple. Negii exofitici afectează uneori uretra, singuri sau în combinație cu verucile extrauretrale. Ele pot fi localizate în toată uretra și oferă un tablou clinic al uretritei cronice și uneori sângerează.

La femei, verucile genitale se găsesc pe organele genitale externe, în uretră, vagin, pe colul uterin, în aproximativ 20% din cazuri - în jur de anus iar în perineu. Adesea sunt localizate doar pe buzele uretrei, peretele ei interior. În acest caz, ei pot oferi o imagine a uretritei cronice. Pe arcurile părții vaginale a uterului, verucile genitale sunt observate în principal la femeile însărcinate. Negii exofitici pe colul uterin sunt observați la aproximativ 6% dintre femeile bolnave, ele pot fi izolate sau combinate cu leziuni ale vulvei.

Negii genitali, localizati in anus si rect, sunt rezultatul actului sexual genito-rectal, in special la barbati. Acestea sunt de obicei cauzate de HPV tip 6. La 50% dintre bărbații care au veruci genitale în anus, acestea se găsesc și pe membrana mucoasă a rectului, în special la homosexuali.

La femei, pe fondul sarcinii, infecției cu HIV, hemoblastozei și terapiei imunosupresoare, verucile genitale pot crește la dimensiuni gigantice - verucile genitale gigantice. Acești negi pot distruge semnificativ țesuturile subiacente, dar nu sunt maligni, dar pot îngreuna nașterea, pot provoca sepsis și chiar moartea pacientului.

Condiloamele gigantice asemănătoare carcinomului Buschke-Lovenshtein sunt inițial o tumoare malignă. Acestea apar din verucile genitale de lungă durată, în special la persoanele care au fost tratate fără succes, de exemplu, cu podofilină. Acești negi sunt observați cel mai adesea la bărbați pe penis și în apropierea anusului.

Semnele de malignitate a verucilor genitale sunt o creștere rapidă datorită creșterii periferice, îngroșării, apariției secrețiilor sângeroase și durerii. Numeroase studii clinice, citologice și histologice au stabilit că HPV tipurile 16 și 18 sunt una dintre cauzele displaziei sau cancerului de col uterin intraepidermic HIV favorizează reactivarea și exprimarea HPV, iar atunci când procesul patologic este localizat pe colul uterin și în anus, transformarea. de veruci genitale în cancer.

În acest sens, toate femeile infectate cu HIV ar trebui să fie supuse colposcopiei și examinării citologice a frotiurilor din canalul cervical la fiecare 6-12 luni, iar pentru bărbații infectați cu HIV - rectoscopie pentru a exclude manifestările vizibile ale cancerului.

Diagnosticul verucilor genitale.

Pentru diagnosticarea precoce a manifestărilor subclinice ale verucilor genitale, se folosește un test cu acid acetic, pentru care un șervețel de tifon înmuiat într-o soluție de acid acetic 5% este înfășurat în jurul penisului sau plasat între labii. După 5-10 minute, organele genitale sunt examinate cu lupă (? 10) sau se face colposcopie.

Manifestările inițiale ale verucilor genitale arată ca niște papule albe mici. Negii genitali trebuie diferențiați de papule sifilitice (condiloame late), moluscum contagiosum, cancer, lichen plan, lichen genial, hiperplazie a glandelor sebacee.

Tratament

Tratamentul verucilor genitale se efectuează folosind preparate farmaceutice care provoacă necroza țesuturilor papiloma, dar nu conțin elemente acide. Cele mai cunoscute astfel de medicamente sunt:

• Kondilin (podofilotoxină). Această soluție este folosită pentru a distruge celulele tumorale. Este folosit cu succes pentru tratamentul verucilor genitale la bărbați pe glandul penisului. Înainte de utilizare, pregătiți pielea din jurul negului - protejați-l prin aplicarea de unguent cu zinc sau cremă de mâini. Soluția se aplică exact pe formația în sine, încercând să nu dăuneze pielii sănătoase.
• Vartek (Wartec). Cremă care conține podofilotoxină. Este considerat un analog al lui Kondilin, dar este mai convenabil pentru aplicare, deoarece nu se răspândește și este aplicat cu precizie în zonele cu probleme.

Aceste medicamente sunt capabile să cauterizeze și să distrugă neoplasmele. Aproximativ aceleași proprietăți au instrumente:

1. Supercurat.
2. Duofilm.
3. Verrukatsid.
4. Solcoderm.

Atenţie! Aproape toate femeile cu boli oncologice, HPV este detectat. Prin urmare, tratamentul este esențial.

Îndepărtarea

Cea mai radicală metodă de tratament este îndepărtarea completă a verucilor genitale. Există diferite moduri de a face acest lucru. Ei includ:

1. Criodistrucție.Țesutul verucilor este expus la temperaturi scăzute, care distrug neoplasmele. Pentru procedură se utilizează azot lichid. Procedura necesită un specialist, deoarece există un risc mare de a provoca o arsură pacientului cu o mișcare incomodă în tratamentul verucilor genitale.
2. Termocoagulare.Țesutul verucilor este expus la temperaturi ridicate. Tratamentul este ieftin, dar trebuie efectuat de un specialist competent; în caz contrar, cu lipsă de experiență, țesutul sănătos poate fi deteriorat, rezultând o cicatrice.
3. Deosebit de popular în timpuri recente primește metoda operației cu unde radio. Cu ajutorul unui dispozitiv special care generează unde radio, țesutul este disecat și neoplasmele sunt îndepărtate. Procesul nu provoacă durere severă și poate fi utilizat pentru tratarea verucilor genitale din zonele delicate, cum ar fi capul penisului. Anestezia se efectuează folosind unguente sau creme.
4. distrugerea cu laser. Reprezintă una dintre metodele moderne. Laserul îndepărtează papilomul în straturi și nu lasă urme în locurile de îndepărtare. Durerea este absentă datorită răcirii puternice. Raza laser este utilizată eficient în toate locurile greu accesibile, inclusiv pentru îndepărtarea verucilor genitale din anus.

Este necesară efectuarea individuală a terapiei antivirale și imunostimulatoare, ținând cont de imaginea generală a bolii, de localizarea verucilor pe corp, de rezultatele examinărilor instrumentale și de laborator. Îndepărtarea radicală a neoplasmelor cu laser este cea mai eficientă și sigură metodă de până acum

etnostiinta

Negii se pot vindeca cu remedii populare. Cu toate acestea, folosind auto-tratament retete populare ar trebui să fie sub supraveghere medicală. Auto-medicația poate fi ineficientă și chiar periculoasă pentru sănătate.

Metodele comune includ:

• Aplicarea usturoiului pe negi. Farfuriile de usturoi sunt presate pe formațiuni și o astfel de compresă se lasă peste noapte. nu ar trebui să cadă pe zone sănătoase.
• Ungerea formațiunilor cu suc de celandină, de mai multe ori pe parcursul zilei.
• Frecați sucul de mere acrișoare timp de 10 zile.
• Utilizarea frunzelor proaspete de Kalanchoe. Aplicați pe zonele afectate, cum ar fi verucile perianale și păstrați timp de câteva ore.
• Utilizarea unei comprese dintr-o ceapă crudă, învechită în prealabil în oțet de masă timp de câteva ore. Aplicați compresa în locurile potrivite și lăsați peste noapte.

Prevenirea

Printre metodele moderne de tratament, nu există una care să garanteze eliminarea completă a HPV. Pericolul ca această boală să se dezvolte într-o complicație atât de gravă precum cancerul necesită punerea în aplicare a unor măsuri speciale măsuri preventive pentru a preveni această boală insidioasă.

În primul rând, trebuie să vă protejați sistemul imunitar în toate modurile posibile. În acest scop, este necesar să se excludă impactul asupra organismului unor astfel de factori care reduc imunitatea, cum ar fi:

• abuzul de alcool;
• experiențe emoționale puternice;
• oboseala cronica;
• avitaminoza;
• fumat.

Ar trebui să-ți organizezi viata sexuala, ferește-te de sexul ocazional și neprotejat, folosește prezervativ în timpul fiecărui act sexual. Înainte de actul sexual, ar fi util să întrebați partenerul despre disponibilitatea și boli trecute. Relațiile intime în timpul tratamentului trebuie excluse.

Pentru a preveni infecția cu HPV, fetelor și femeilor, precum și băieților și bărbaților cu vârsta cuprinsă între 9 și 26 de ani, li se administrează în prezent un vaccin special Gardasil. Acest vaccin tetravalent împotriva tipurilor HPV 6, 11, 16, 18 luptă împotriva verucilor și a cancerului. Un risc ridicat de infecție apare și în cazurile în care pacientul nu are unul, ci mai mulți parteneri sexuali. Astfel, monogamia poate fi considerată și un mijloc de prevenire.

Condiloamele sunt formațiuni benigne de pe stratul papilar al membranelor mucoase sau ale pielii care arată ca negi. Atâta timp cât creșterea nu afectează epiderma, o persoană este considerată neinfectioasă. După aceea, putem vorbi despre dezvoltarea condilomatozei. Condiloamele sunt împărțite în tipuri în funcție de semnele externe și cauzele apariției.

Principalul factor de apariție este papilomavirusul uman. Acest nume ascunde multe tulpini, dintre care majoritatea nu pot afecta oamenii. Cel mai adesea, formațiunile apar din vina tipurilor 6 și 11 de HPV. Aceste tulpini sunt caracterizate de oncogenitate scăzută, adică probabilitatea degenerării condilomului în cancer este foarte mică.

Virusul papiloma uman s-a răspândit rapid în întreaga lume și în fiecare zi sunt doar mai mulți oameni infectați. Acest lucru se datorează faptului că boala se transmite foarte ușor. Spre deosebire de majoritatea bolilor cu transmitere sexuală, HPV poate fi capturat nu numai prin contact sexual. Pe lângă aceasta, boala se transmite prin strângeri de mână și sărutări, prin folosirea acelorași obiecte, precum și pe verticală.

Calea verticală de transmitere este infecția în timpul nașterii, dacă copilul trece prin conductele unei mame bolnave. Așa se dezvoltă tipul adolescent al bolii.

În ciuda răspândirii pe scară largă a virusului, simptomele nu apar la toată lumea. În cele mai multe cazuri sistemul imunitar face față suprimării agentului patogen și, prin urmare, nu se formează veruci genitale. Astfel, cauzele apariției lor rezidă în factori care înrăutățesc starea imunității.

Printre ei:

• Un număr mare de parteneri sexuali;
• Perioada de sarcină;
• stres cronic;
• abuzul de alcool;
• Nerespectarea regulilor de igienă;
• Fumat;
• Alimentație necorespunzătoare;
• Patologii care afectează direct sistemul imunitar (HIV);
• Boli venerice (gonoree, herpes, candidoză, chlamydia, trichomoniază);
• Disbacterioza vaginului (la femei).

Chiar și după naștere corp femininîncă slăbit și, prin urmare, imunitatea poate să nu fie suficient de puternică. Modificările hormonale, lipsa de vitamine și minerale, combinate cu epuizarea nervoasă și fizică, deschid toate porțile virusului.

În același timp, nu va funcționa pentru a proteja împotriva bolii prin contraceptive de barieră. Negii sunt adesea localizați lângă organele genitale și nu pe ele, prezervativele nu împiedică contactul cu aceste părți ale corpului.

Tipuri comune de veruci

Aceste leziuni benigne se clasifică după criterii diferite. De exemplu, ele sunt împărțite în exofitice și endofitice. Primul tip, care include cele mai comune, verucile genitale, se caracterizează prin creșterea exterioară. Aceasta înseamnă că formează excrescențe direct pe piele.

Al doilea tip, așa-numitul condilom plat, este formațiunile subcutanate care pătrund treptat adânc în straturile epiteliale. Aceste creșteri au o oncogenitate ridicată, adică pot duce la declanșarea unui proces canceros. Un pericol deosebit este faptul că verucile interne nu pot fi văzute cu ochiul liber.

Cel mai adesea, simptomele apar pe organele genitale și în uretră. Locații clasice:

• Preputul;
• Organismul membru;
• Zona de lângă uretra și anus;
• Scrot;
• labiile;
• Colul uterin;
• vagin;
• Bifurcare.

Foarte rar, dar totuși există excrescențe care s-au format pe membranele mucoase ale cavității bucale. Cel mai greu este pentru femei să observe formațiuni dacă acestea sunt localizate în vagin și uter. Dacă condiloamele sunt supuse frecării sau altor solicitări mecanice, dimensiunea lor poate crește treptat foarte mult.

Alte tipuri de veruci genitale

Când vine vorba de veruci genitale, este cel mai adesea considerat tipul ascuțit. Arată ca formațiuni pe un picior, culoarea lor practic nu diferă de piele. Treptat, sunt capabili să crească. Drept urmare, negii genitali multipli din fotografie seamănă cu conopida sau cu pieptene de cocoș.

Alte tipuri de creșteri:

• Negi papulari (papulari). În formă, seamănă cu o cupolă, suprafața este netedă, culoarea este roșu închis. Apar pe epiteliu dacă este complet keratinizat;
• Negi cheratonici. Ele se dezvoltă de obicei pe pielea pubisului, pe partea exterioară a preputului sau pe axul penisului. Suprafața este densă, există un picior;
• condiloame Bushke-Levenshtein. Acestea sunt veruci gigantice deosebite, așa că în exterior arată ca zone afectate separate ale pielii sau ale membranei mucoase. Un secret sângeros cu un miros înțepător poate ieși în evidență dintre ele. La suprafață sunt lobuli sau formațiuni papilare. Localizarea tipică este labiile, colul uterin, anusul și vulva la femei. La bărbați, ele apar mai ales în regiunea perianală, ocazional la baza penisului;
• Negi endouretrali. Dacă se dezvoltă la deschiderea externă a uretrei, atunci capătă o formă de con cu un vârf ascuțit. Când apar în uretra anterioară, ele nu diferă de tipurile standard, pot fi fie simple, fie multiple.

Numeroase creșteri ale formațiunilor vorbesc uneori despre epidermodisplazie nerucioasă. Se mai numește și boala Lewandowski-Lutz. Aceasta este o mutație genetică care perturbă sistemul imunitar. Spre deosebire de verucile genitale, astfel de manifestări sunt cauzate de tulpinile numerotate 3, 14, 20, 21, 25.

Negi largi

La unii pacienți, în anus se dezvoltă formațiuni extinse, care pot fi confundate cu hemoroizi. Ele pot apărea și pe labii sau pe penis. În acest caz, creșterile sunt definite ca veruci obișnuite, adică o consecință a acțiunii papilomavirusului uman. De fapt, situația este diferită.

Condiloamele largi de pe piele, care sunt în contact cu suprafața unei suprafețe mari, sunt cauzate de o altă boală - sifilisul. Această boală cu transmitere sexuală se răspândește aproape în același mod ca HPV.

Principalele căi de transmitere:

• Contactați gospodăria;
• Vertical;
• Cu o transfuzie de sânge sau un transplant de organ de la o persoană bolnavă.

Grupul de risc este alcătuit din angajați ai organizațiilor în care există acces la țesuturi infectate, precum saliva și sângele. Aceasta include nu numai angajații instituțiilor medicale, ci și persoanele care lucrează în saloanele de cosmetice și tatuaje.

Negii sifilitici apar în a doua etapă a bolii. În primul rând, se formează mici răni pe piele. La unii pacienți, mâncărime și provoacă durere, în timp ce la alții nu duc la nicio senzație. Destul de curând, erupțiile cutanate vor dispărea și condiloamele largi vor veni în locul lor.

Dacă pacientului nu i se administrează la timp un tratament adecvat, formațiunile pot ajunge organe interne, circulator, sistem nervosși chiar oase. Drept urmare, duce la moarte. Acești negi se disting printr-o suprafață neuniformă pe care se află lichidul seros. De obicei, dimensiunea lor este de aproximativ doi centimetri.

Formațiuni filiforme și confluente

Negii filiformi, numiti si acrocordi, se formeaza la axile, sub glandele mamare, pe gat si fata. De obicei, dimensiunea lor nu depășește câțiva milimetri. În procesul de dezvoltare, creșterile sunt alungite, devin alungite și atârnă pe picior. Consistența formațiunii este densă și elastică.

Prin ei înșiși, verucile filiforme nu reprezintă un pericol grav, deoarece nu pot degenera în cancer. Cu toate acestea, în cazul unei răni, papilomavirusul uman se va muta în zonele învecinate ale pielii, ducând la dezvoltarea unei inflamații din ce în ce mai mari. Spre deosebire de marea majoritate a tipurilor de veruci genitale, dispariția spontană este aproape necaracteristică acestei variante.

Negii filiformi pot deveni keratinizați și se pot transforma într-un corn cutanat.

Se vorbește despre condiloamele de dren atunci când are loc progresia tipului ascuțit. Formațiunile se unesc între ele, formând zone cu o creștere continuă. Sub influența acidului acetic, verucile de dren devin palide, ceea ce facilitează procesul de diagnosticare.

Tratamentul verucilor genitale

Metoda de terapie este determinată în funcție de locația și amploarea răspândirii formațiunilor. Este suficient să tratați condiloamele mici cu creme și unguente împreună cu administrarea de medicamente antivirale. Acest lucru vă permite să opriți simptomele. Este imposibil să scapi complet de HPV după infecție.

În situații mai grave, trebuie să apelezi la procedurile de îndepărtare a verucilor genitale. Pentru aceasta sunt folosite diferite tehnici:

• Electrocoagulare;
• Crioterapia;
• Îndepărtarea chirurgicală;
• îndepărtarea cu laser;
• îndepărtarea chimică;
• Radiochirurgie.

Astăzi, medicii oferă cel mai adesea să elimine condiloamele folosind terapia cu laser sau metoda undelor radio. Sunt mai puțin dureroase și mai puțin susceptibile de a avea complicații. Crioterapia este, de asemenea, adesea folosită.

Feedback cu privire la tratamentul verucilor genitale:

„Aproximativ șapte veruci genitale au fost îndepărtate cu azot lichid. Nu a existat niciun disconfort în vagin, dar când a fost expus la clitoris, a existat o durere îngrozitoare. Câțiva ani mai târziu, boala a recidivat, de data aceasta medicul a spus să o îndepărteze cu un laser. Procedura se efectuează sub anestezie, deci nu este potrivită pentru toată lumea. După cauterizarea cu Solkaderm, a trebuit să merg la terapia cu unde radio.

Videoclip înrudit

Primele semne de veruci filiforme sau genitale.

Principalele semne ale verucilor genitale- aceasta este prezența unor formațiuni de culoarea cărnii care se ridică deasupra suprafeței pielii sau mucoasei. Așa arată cele mai comune veruci genitale. Semnele sunt uneori diferite.

Semne de veruci genitale la femei

Primele semne de veruci filiforme sau genitale pot apărea în momente diferite după infectare. Perioada de incubație poate fi de câteva săptămâni sau luni.

HPV rămâne mult timp în organism. Este posibil să nu provoace deloc simptome. Dar in cazul imunodeficientei apar negi rosii, roz sau albi pe piele. Ele pot fi, de asemenea, de diferite forme și dimensiuni.

Sunt veruci plate albe, ascuțite, filiforme.

Cu HPV, apar erupții cutanate sau papulare. Formațiunile pot fi simple sau multiple. Uneori se contopesc unul cu celălalt.

Secreții albe după îndepărtarea verucilor genitale

Placa albă după îndepărtarea verucilor genitale nu ar trebui să apară. De regulă, după distrugerea formațiunii, în locul ei se formează o crustă. Se usucă, iar după o săptămână pleacă. După îndepărtarea verucilor genitale, un strat alb poate indica o complicație bacteriană. Deși acest lucru se întâmplă foarte rar.

Până în prezent, sunt utilizate metode de înaltă tehnologie de distrugere a formațiunilor. folosind un laser sau

În timpul procedurii, toate microorganismele sunt distruse în rană. Dar ocazional încă apare supurația.

Acest lucru este posibil atunci când pacientul:

• a îndepărtat crusta fără a aștepta descărcarea sa independentă
• a poluat rana (a înotat în apă deschisă, a neglijat igiena etc.)
• nu a luat medicamentele prescrise de medic și nu a tratat rana cu antiseptice

Factorii interni joacă, de asemenea, un rol în riscul de infecție. Imunitatea unei persoane poate fi redusă, motiv pentru care inflamația bacteriană se unește și se formează puroi.

De regulă, dacă apar pete albe din cauza complicațiilor infecțioase, există și alte semne. Acestea sunt durere, umflare, roșeață în zona cu probleme a pielii sau a membranei mucoase.

Condilomul de la Ferezol a devenit alb

Feresol- Acesta este un medicament pentru îndepărtarea verucilor genitale. Provoacă arsuri chimice pe piele.

Din această cauză, negul sau condilomul moare. Cu toate acestea, adesea pacienții care folosesc Feresol pe cont propriu nu respectă regulile de bază pentru utilizarea acestuia. Prin urmare, condilomul poate să nu dispară. Nu este neobișnuit ca acesta să devină alb după utilizarea medicamentului.

Conform instrucțiunilor:

• Ferezol este utilizat numai într-o instituție medicală.
• Nu puteți trata pielea cu o cremă sau un unguent după utilizarea Ferezol.
• Nu bandați suprafața care a fost tratată.
• Nu purtați îmbrăcăminte sintetică care va intra în contact cu pielea tratată.

În plus, Ferezol este utilizat în mod special pentru a îndepărta formațiunile de pe piele. Aplicarea lui pe membrana mucoasă nu este prevăzută. Când utilizați medicamentul conform regulilor, condilomul nu trebuie să devină alb. Este respins deoarece celulele formațiunii mor din cauza unei arsuri chimice. O săptămână mai târziu, se efectuează retratament pentru a evita recidiva.

Negi albi sub cap

Nu întotdeauna formațiunile care apar pe organele genitale sunt negi. Din acest motiv, nu vă puteți diagnostica și trata singur. Doar un medic poate afla care este cauza modificărilor patologice ale pielii și cum să le elimine cel mai bine.

Dacă sub cap apar formațiuni albe, este posibil să nu fie asociate cu infecția cu papilomavirus uman. Poate că acesta este un colier papular, wen sau glande sebacee înfundate.

Deși nu este exclusă opțiunea ca acestea să fie condiloame. Ei pot avea culoare diferită. Uneori - carne sau roșu. În alte cazuri, negii sunt alb-cenusii. Este de dorit să se elimine astfel de formațiuni. Pentru că încalcă calitatea vieții sexuale.

Ce teste se fac pentru semnele verucilor genitale

Când apar primele semne de veruci genitale, pacientul trebuie testat. Acest lucru este necesar nu atât pentru a clarifica diagnosticul, ci pentru a evalua gradul de pericol al infecției cu papilomavirus.

Sunt zeci tipuri variate HPV. Unele dintre ele sunt mai frecvente, altele mai puțin frecvente. Cel mai adesea determinat Ei sunt cei care provoacă de obicei apariția verucilor genitale pe membranele mucoase. Dar pot fi detectate și alte tipuri de virusuri mai periculoase.

De exemplu, negii 16 și 18.

Sunt destul de răspândite în Europa și Rusia. Aceste tipuri de virusuri sunt foarte oncogene. Ele cresc probabilitatea formării unei tumori canceroase a colului uterin și, într-o măsură mai mică, a altor organe (vagin, vulva, penis, rect). Prin urmare, atunci când aveți de-a face cu semnele verucilor genitale, medicul vă va prescrie PCR.

Aceasta este o metodă de diagnosticare care vă permite să determinați cu exactitate tipul de agent infecțios. Dacă este oncogen scăzut, nu sunt necesare teste suplimentare. Dacă este de tip foarte oncogen, se va recomanda o examinare de către un medic ginecolog.

Examinările regulate vor permite detectarea în timp util a modificărilor epiteliului colului uterin și prevenirea cancerului. În plus, testele sunt adesea efectuate pentru a evalua starea imunitară. Acest lucru este necesar pentru tratamentul antiviral. Legăturile rupte ale imunității sunt restaurate prin preparate. După aceea, cantitatea de virus din organism scade.

Cât de repede transmit semnele verucilor genitale tratamentul antiviral

Nu trebuie să vă așteptați ca negii să dispară de la sine după tratament antiviral sau imunomodulator. Poate că acest lucru se va întâmpla cu adevărat, dar nu există nicio garanție, iar probabilitatea ca formațiunile să dispară este scăzută. Mai ales dacă sunt mari.

Eficacitatea tratamentului depinde și de starea imunitară a pacientului. De exemplu, semnele verucilor genitale la HIV sunt mai pronunțate. Va fi mai dificil să scapi de ele.

Prin urmare, este mai bine să le eliminați prin metode fizice. Iar tratamentul antiviral are ca scop eradicarea HPV și prevenirea apariției de noi formațiuni.

De ce semnele verucilor genitale reapar după tratament?

Dacă nu ați finalizat un curs de terapie antivirală, HPV a rămas în organism. Prin urmare, condiloamele pot reapărea. Este puțin probabil ca acestea să reapară în același loc în care au fost îndepărtate. Dar în apropiere sau în alte zone ale organelor genitale se pot forma foarte bine. Acest lucru se poate întâmpla în momente diferite: la scurt timp după îndepărtare sau după câțiva ani.

Se observă o probabilitate mare de recidivă cu scăderea imunității.

Ce medic ar trebui să contactez cu semne de veruci genitale

Dacă există semne de negi pe organele genitale, trebuie să contactați un dermatovenerolog.

Medicii acestei specializări efectuează programări în clinica noastră.

Ne puteti contacta pentru:

• și aflați ce tip de HPV a provocat veruci
• primiți sfaturi de la diverși specialiști: un venereolog și, dacă este necesar, un ginecolog, imunolog sau oncolog
• efectuați îndepărtarea verucilor
• primi un curs de tratament imunomodulator

Clinica noastră folosește metode moderne de îndepărtare a verucilor genitale. Sunt utilizate metode eficiente de anestezie, astfel încât în ​​timpul procedurii nu veți simți nimic.

Dacă apar semne de veruci genitale, contactați un dermatovenerolog competent.

• Esența patologiei
• Cauzele formațiunilor
• Mecanismul de infectare
• Manifestări simptomatice
• Măsuri de diagnosticare
• Complicații posibile
• Cum se efectuează tratamentul
  • Prelucrare chimică
  • Interventie chirurgicala
• Acțiuni preventive

Negii genitali sau verucile genitale sunt o infecție cauzată de virusul papiloma uman (HPV) care afectează pielea și mucoasele. Această boală se numește condilomatoză și este o manifestare a infecției cu PVI - papilomavirus uman.

Esența patologiei

Infecția cu HPV se caracterizează printr-un curs cronic lung, cu recăderi, un nivel ridicat de contagiositate, mai ales în timpul unei exacerbări a patologiei. Acesta este motivul pentru răspândirea sa largă. Încă de curând, condilomatoza a fost clasificată ca o nouă boală, predominant cu transmitere sexuală (STD), deoarece predomină calea sexuală de transmitere - mai mult de 50%. Este răspândită, nu are o gradație sexuală, dar apare puțin mai des la femei. Afectează în principal fetele care au o viață sexuală activă.

Când sunt infectate, negii genitali, condiloamele apar pe piele. Există mai mult de 100 de specii de serotipuri de patogeni, dar nu toate sunt oncogene. Un neg pe piele este de obicei benign. Condilomatoza urogenitală este cauzată cel mai adesea de serotipurile 6 și 11, iar tulpinile 13, 18, 16, 31 și 33 au o oncogenitate suplimentară (produc mai rar veruci genitale, dar nu sunt mai puțin periculoase).

Cum arată verucile genitale? Odată cu localizarea virusului, pe piele se formează excrescențe, de obicei de culoarea cărnii, mai rar roz și chiar roșii. În exterior, seamănă cu conopida sau cu un fagur de cocos: la o examinare atentă, sunt papilare, au o tulpină subțire, sunt moi și mobile. Coloniile lor cresc rapid și se contopesc unele cu altele. Au dimensiuni inegale, de la 1–2 până la 5–6 mm. La atingere nedureroasă, nu provoca disconfort. Condiloamele cresc adesea în zona anogenitală: la femei apar veruci genitale ale vulvei, la bărbați, pe capul penisului și în jurul anusului. În timpul sexului oral, sunt afectate membranele mucoase ale obrajilor, gurii, chiar și buzelor.

Înapoi la index

Cauzele formațiunilor

Cauzele condilomatozei sunt infecția cu HPV, deși contactul cu virusul nu poate duce neapărat la infecție, aceasta necesită o imunitate redusă și traume în timpul contactului sexual. Rezistența corpului slăbită acest caz- este un declanșator. Factori predispozanți:

Calea verticală de transmitere de la mamă la copil în timpul sarcinii sau al nașterii nu este exclusă, în timp ce copilul este diagnosticat cu papilomatoză laringelui.

Înapoi la index

Mecanismul de infectare

Când sunteți infectat, puteți obține mai multe tipuri de HPV ca recompensă simultan. De obicei, virusul se transmite prin exfolierea particulelor de piele cu veruci genitale în timpul actului sexual. Atunci când la femei apar veruci genitale, motivele pot fi chiar că în timpul menstruației, când se folosesc tampoane, virusul pătrunde în vagin. Începe să se înmulțească în corpul unei noi gazde după 24 de ore. Se instalează în celulele epiteliale, în special în punctul de tranziție a epiteliului scuamos stratificat într-unul cilindric, adică la marginea pielii și a membranei mucoase.

Pentru o lungă perioadă de timp, patologia nu se manifestă în niciun fel - aceasta este o perioadă latentă. Dar chiar și în acest caz, o persoană este periculoasă: verucile genitale nu sunt încă vizibile, dar există deja celule modificate, adică la contactul cu pielea altei persoane, virusul ajunge la el. Într-o celulă infectată, virusul poate fi localizat, dacă este benign, în afara cromozomilor, adică epizomal. Dacă este malign, atunci este integrat în genomul celulei, adică în interiorul cromozomului - aceasta este o locație introsomală. Forma epizomală apare în starea latentă a bolii, când nu există modificări patologice în celule și simptome asociate.

Pentru ca semnele să apară, concentrația virusului trebuie să crească semnificativ. Se activează atunci când imunitatea gazdei scade: este integrată în genomul celulei și provoacă diviziunea necontrolată a acesteia. În același timp, crește zona pielii, mucoasa și formarea așa-numitei conopidă. Creșterile străpung epiderma pielii și ies. Apar în zeci deodată. Condilomatoza genitală se caracterizează printr-o ieșire unică a verucilor genitale, mai rar procesul durează câteva zile. Fuziunea elementelor are loc adesea atunci când Diabet sau HIV.

Înapoi la index

Manifestări simptomatice

Sursa de infecție este o persoană bolnavă. În cele mai multe cazuri, cursul este asimptomatic, mulți sunt purtători ai virusului, dar contagiozitatea lor rămâne. Perioada de incubație variază de la câteva luni la câțiva ani, mai des la 65% dintre pacienți - 3 luni. Condiloamele nu sunt ușor de cauzat disconfort, pot fi rănite, pot sângera, se infectează și se pot inflama, pot fi maligne. În același timp, apare miros urât, scurgeri, mâncărime și durere. După aceea, se vindecă rău. Pe măsură ce cresc, interferează cu sexul.

Simptome comune ale infecției cu HPV:

• oboseală;
• slăbiciune;
• durere de cap;
• iritabilitate;
• senzație constantă de oboseală;
• temperatura poate crește, există un frig.

Condiloamele sunt mici la început, ca erupții cutanate de noduli. Aceste elemente arată ca papule (formațiuni fără cavitate). Pielea din jurul lor este înroșită, cu mâncărimi ușoare. Locurile de localizare tipice la femei: labii, clitoris, vulva, perineu. Negii genitali la bărbați se formează adesea pe penis sau preput. În câteva ore, formațiunile ating o dimensiune de 2 până la 5 mm. În plus, creșterile neguoase pot crește și mai mult până la 1,5–6 cm. În apropiere apar bule noi.

Simptome la femei:

• o senzație de disconfort și un corp străin în locul verucilor genitale;
• o senzație de umiditate rămasă în mod constant în zona erupțiilor;
• miros neplăcut destul de persistent;
• iritație la contactul cu lenjeria;
• durere în abdomenul inferior;
• creșterile interferează în timpul proceduri de igienă, degradează calitatea sexului.

La bărbați, verucile genitale au următoarele simptome:

• disconfort care crește odată cu mersul și efortul fizic;
• durere ușoară în abdomenul inferior;
• durere în timpul sexului;
• durere la urinare;
• dacă condilomul este în jurul sfincterului, sângele poate apărea în scaun.

Când sunt răniți cu veruci genitale, sângerează, mâncărime și doare. Una dintre opțiunile pentru evoluția bolii la bărbați este dispariția independentă a verucilor genitale.

Înapoi la index

Măsuri de diagnosticare

În unele cazuri, chiar și pacientul însuși poate sugera un diagnostic: prezența unei conopioare caracteristice, contact sexual cu 2-3 luni înainte. Puteți face un test cu acid acetic - umeziți un tampon de bumbac cu acid acetic 3%, aplicați-l timp de 5 minute la formație, dacă devine alb, atunci acesta este condilom.

Diagnosticul medical:

1. Plângeri ale pacientului și colectarea anamnezei - determinarea momentului în care a avut loc contactul sexual neprotejat.
2. Examen ginecologic.
3. Pentru femei - un examen clinic și o examinare obligatorie a colului uterin prin colposcopie.
4. Cu colposcopie extinsă, pereții vaginului sunt tratați suplimentar cu acid acetic sau soluție Lugol.
5. Efectuarea unui frotiu pentru citologie și efectuarea unui frotiu citologic conform Papanicolaou (frotiu PAP). În prezența verucilor genitale tipice, nu este necesar să se determine tulpina virusului, tratamentul este similar.
6. Examen histologic prin biopsie - prelevarea unei bucăți de negi.
7. Anoscopia - examinarea anusului la microscop.
8. Diagnosticare PCR - poate fi folosită pentru a afla tipul de virus și cantitatea acestuia, prezența anticorpilor împotriva HPV în sânge.
9. Este recomandabil să vă testați pentru alte boli cu transmitere sexuală, deoarece acestea coexistă adesea.
10. Negii genitali la bărbați includ câteva metode de cercetare suplimentare - examinarea locurilor de localizare probabilă: cavitatea bucală, anus, penis, frenul, scrot; efectuarea ureteroscopiei.

Înapoi la index

Complicații posibile

Dintre complicațiile bolii, se pot distinge următoarele:

Înapoi la index

Cum se efectuează tratamentul

Metodele de tratament pentru femei și bărbați nu sunt diferite. Scopul terapiei este creșterea imunității, a terapiei antivirale generale și locale. Este necesar să se trateze și să elimine condiloamele prin toate mijloacele în orice stadiu și întotdeauna. Virusul nu poate fi distrus, dar este foarte posibil să-i încetinești reproducerea. Aplicați tratament conservator și chirurgical al verucilor genitale și tratament chimic.

Din medicamentele moderne:

Tratamentul terapeutic al verucilor genitale îl completează doar pe cel chirurgical, astfel încât să nu apară recidive după îndepărtare.

Înapoi la index

Prelucrare chimică

Pentru erupțiile cutanate mici, se utilizează o metodă chimică de tratare a verucilor genitale, dar trebuie efectuată numai de un medic, deoarece țesuturile sănătoase pot fi atinse sau pot fi provocate arsuri. Instrumentele recomandate includ următoarele:

Cand sunt cauterizate, cresterile condiloamelor mor si cad, in locul lor exista o rana mica care se vindeca rapid.

Înapoi la index

Interventie chirurgicala

Tratamentul verucilor genitale la femei nu este diferit de cel al bărbaților. Metode chirurgicale vă permit să scăpați de negi pentru 1 dată. Acestea includ: îndepărtarea cu laser, criodistrucția, electrocoagularea. Tehnica oricărei tehnici este aceeași: se efectuează anestezie locală a leziunii, se îndepărtează excesul de țesut și se aplică un bandaj steril.

După criodistrucție cu azot lichid, rămâne o mică zonă de necroză, laserul lasă o arsură. Cea mai fiziologică metodă este îndepărtarea verucilor genitale cu un bisturiu cu unde radio. Lasa o crusta foarte ingrijita, rana se vindeca din prima intentie. Termocoagulare - veruci arzătoare cu temperatură ridicată - suficient metoda eficienta, dupa ardere, se formeaza o crusta sub care creste pielea sanatoasa.

Se folosește și aparatul Surgitron. Îndepărtarea condiloamelor acute se realizează prin unde radio de înaltă frecvență. Metoda este similară cu un laser, nu dă complicații. Cu orice metodă de tratament, recidivele apar în 30% din cazuri, prin urmare, după operație, se prescrie întărire generală și tratament antiviral.

Înapoi la index

Acțiuni preventive

Prevenirea este împărțită în generală și specifică. In 1 caz se recomanda:

În timpul sarcinii, asigurați-vă că vă aflați sub supravegherea unui medic obstetrician-ginecolog. În ceea ce privește prezervativele, trebuie să știți că acestea nu vor oferi protecție 100%: la contactul cu labiile și scrotul, virusul poate fi infectat cu siguranță. În cazuri rare, HPV poate apărea la fecioare. Acest lucru se datorează faptului că virușii din afara corpului își păstrează viabilitatea pentru ceva timp și este posibil să se infecteze prin mijloace casnice, deși este puțin probabil. Pentru bărbați și femei, vizita la medic la fiecare șase luni pentru examinări preventive rămâne relevantă. Auto-medicația la domiciliu este exclusă.

Prevenirea specifică este vaccinarea împotriva HPV, care va proteja și împotriva cancerului de col uterin. Astăzi este singurul metoda eficienta prevenirea cancerului de col uterin. Vaccinarea se efectuează pentru fetele de la 11-12 ani, de trei ori, cu 2 tipuri de vaccinuri de la 2 producători cunoscuți: Gardasil și Cervarix. Ele protejează în mod fiabil împotriva tulpinilor HPV 6 și 11, care sunt vinovații de veruci genitale la femei. Termenul de protecție efectivă a acestora este mai mare de 5 ani.

Comentarii

Megan92 () acum 2 săptămâni

Și a reușit cineva să scape de papiloamele axilelor? Chiar mă deranjează foarte mult, mai ales când transpiri.

Daria () acum 2 săptămâni

Am incercat deja atatea lucruri si abia dupa ce am citit acest articol am reusit sa scap de papiloamele axile (si foarte bugetare).

P.S. Abia acum eu sunt din oras si nu l-am gasit de vanzare, l-am comandat prin internet.

Megan92 () acum 13 zile

Daria () acum 12 zile

megan92, așa că am scris în primul meu comentariu) îl voi duplica pentru orice eventualitate - link la articol.

Sonya acum 10 zile

Nu este acesta un divorț? De ce vinde online?

Yulek26 (Tver) acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești? Ei vând pe internet, deoarece magazinele și farmaciile își stabilesc markup brutal. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Și acum totul se vinde pe internet - de la haine la televizoare și mobilier.

Răspuns editorial acum 10 zile

Sonya, salut. Acest medicament pentru tratamentul infecției cu papilomavirus nu este într-adevăr vândut prin rețeaua de farmacii și magazine cu amănuntul pentru a evita supraprețurile. Momentan, puteți doar comanda site oficial. Fii sănătos!

Sonya acum 10 zile

Scuze, nu am observat la început informațiile despre ramburs. Atunci totul este în ordine cu siguranță, dacă plata este la primire.

Margo (Ulyanovsk) acum 8 zile

A incercat cineva metode populare pentru a scăpa de veruci și papiloame?

Andrew acum o săptămână

Am încercat să-mi ard un neg pe cap cu oțet. Negul a dispărut cu adevărat, doar că în locul lui a fost o arsură atât de mare încât degetul a mai durut încă o lună. Și cel mai enervant lucru este că, după o lună și jumătate, au mai apărut doi negi în apropiere ((

Neoplasmele cu veruci de pe corpul uman, a căror apariție este cauzată, se numesc veruci genitale. Au un alt nume - veruci anogenitali, deoarece apar mai ales pe organele genitale și în anus. Boala este destul de comună în rândul persoanelor care sunt active sexual între 18 și 35 de ani.

Caracteristicile problemei

Ele pot avea diferite forme și dimensiuni. Există parametri atât de mici încât este dificil să îi luați în considerare la începutul dezvoltării. În exterior, neoplasmele veziculoase seamănă cu conopida. Se formează în locuri intime și provoacă disconfort.

Negii genitali conform codului ICD-10 se referă la verucile anogenitale (venerice) - A63.0.

Negii genitali ca urmare a papilomavirusului sunt discutați în acest videoclip:

Clasificare și localizare

Condilomul este ușor de recunoscut după nodulii săi mici, fiecare dintre care nu mai mult de 2 mm, există și un picior sub formă de fir cu o structură lobă, cu care sunt atașați de piele.

• Localizarea verucilor genitale la bărbați cel mai adesea se întâmplă pe organele genitale sau scrot, dar mulți reprezentanți ai jumătății mai puternice nu realizează că acestea sunt veruci venerice, luându-le pentru procese care ar trebui să dispară de la sine.
• Printre femei verucile genitale apar in vagin sau col uterin, unde nu sunt vizibile, iar existenta lor poate fi cunoscuta doar dupa examinarea unui medic ginecolog. Ele pot apărea și pe organele genitale.

Cauze

Principalul factor care influențează apariția verucilor genitale este ingestia de papilomavirus în corpul uman. Se transmite cu ușurință prin contact și sexual, dar poate fi la un bărbat sau pentru o lungă perioadă de timp și se manifestă sub formă de veruci genitale în condiții favorabile:

• scăderea imunității;
• regulat;
• cu lipsa de somn;
• malnutriție;
• ședere lungă într-un loc umed.

Femeile însărcinate care poartă virusul îl pot transmite copilului lor în timpul sarcinii sau după ce au avut o naștere vaginală.

Simptomele verucilor genitale

De obicei, atunci când intră în organism, papilomavirusul nu se manifestă în niciun fel și la doar două-trei luni după aceea apar veruci genitale. Simptomele lor pot fi confundate cu alte boli, dar practic, în paralel cu formarea bulelor, o persoană poate simți:

• iritație;
• sângerare.

În timpul sarcinii, nu există modificări semnificative la nivel celular, o femeie poate naște singură, dar există riscul transmiterii acestui virus la făt, deși astfel de cazuri sunt rare.

Diagnosticare

Medicul poate determina chiar și verucile genitale chiar și cu o examinare vizuală de rutină, dar pentru a confirma diagnosticul, va trebui să parcurgeți:

• . Constă în verificarea unei reacții în lanț, după care se stabilește tipul de papilomavirus, tipul acestuia și stadiul bolii. Pentru analiză, fragmentele de piele sunt răzuite din neoplasmele la oameni.
• . Cu o astfel de examinare, zona anusului este studiată sub mărire.
• Recoltare de sânge.
• în care celulele răzuite sunt examinate la microscop.

Ca urmare a diagnosticului, medicul stabilește ce infecție a provocat formarea excrescentelor, iar dacă este cu siguranță condiloame, atunci tipul lor, deoarece este necesar să se excludă posibilitatea apariției lor larg, care apare în a doua etapă.

Tratament

Practic, implică utilizarea unei terapii complexe.

Fotografie cu veruci genitale la femei

Mod terapeutic

Toate acestea vor avea ca scop eliminarea neoplasmelor. Metodele moderne includ:

• . Cu el, azotul lichid este folosit pentru a scăpa de verucile genitale. Într-o cantitate mică, azotul este aplicat pe neoplasm și îl îngheață, după care dispare. După procedură, rămâne o rană, care se vindecă în două săptămâni.
• Coagularea cu laser. Un întreg fascicul de fascicule laser acționează asupra proeminențelor ascuțite, sub influența lor, țesutul de pe condilom se evaporă și se formează o crustă uscată - o crustă.
• Îndepărtarea chirurgicală este rar folosită astăzi, deoarece după ea se formează o cicatrice.
• . Aceasta este o metodă de unde radio care elimină fără durere negii, dar din cauza costului ridicat nu a fost încă utilizată pe scară largă.
• . Această metodă folosește electricitate, el, creând o temperatură ridicată, cauterizează neoplasmul. Aceasta este mod vechi, care necesită anestezie locală, dar după care poate rămâne o cicatrice.

Acest videoclip vă va spune despre tratamentul unei astfel de boli și diagnosticul acesteia:

Metoda medicala

Se folosesc medicamente care duc la modificări dăunătoare ale țesuturilor verucilor, dar nu conțin acizi.

• Aceste fonduri includ: Kondilin, Kondilayn și Podophyllotoxin. Li se atașează un aplicator special, cu ajutorul căruia produsele se aplică direct pe negi, cu grijă pentru a nu ajunge pe pielea sănătoasă. Cursul mediu de tratament durează 3 zile, medicamentele sunt aplicate zilnic de două ori pe zi, apoi va trebui să faceți o pauză de 4 zile și să reluați tratamentul. Repetați acest ciclu de tratament timp de 5 săptămâni. Medicamentele considerate pot provoca, de asemenea, senzații neplăcute pe termen scurt. Pentru femeile însărcinate, acestea nu pot fi utilizate, iar după ce ați urmat tratament, va trebui să așteptați șase luni înainte de concepție.
• Interferonul este utilizat ca agent antiviral, care este injectat intramuscular într-o zonă cu numeroase veruci.
• Un alt medicament utilizat frecvent este. Se face sub forma unei creme si se aplica in zona genitala. Se folosește o dată la două zile, nu mai mult de 4 luni.

Alte metode

Există multe rețete de casă care au ca scop cauterizarea acestor excrescențe, ele pot fi găsite pe internet, dar trebuie să ai răbdare când le folosești pentru a scăpa de negi. Poate fi folosit uneori.

Prevenirea bolilor

Vă puteți proteja de o astfel de boală neplăcută dacă urmați câteva recomandări:

• fiți precauți atunci când alegeți partenerii sexuali;
• utilizați contraceptive de barieră, chiar dacă sunt luate contraceptive orale;
• respectarea igienei intime;
• tratamentul obligatoriu al condilomatozei în timpul sarcinii;
• vizite regulate la urolog și ginecolog;
• renunțarea la obiceiurile proaste;
• vaccinarea împotriva diferitelor tipuri de papilomavirus.

Complicații

• Ele pot fi diferite, unele într-o formă neglijată pot provoca.
• Dacă neoplasmele în cauză nu sunt tratate, acestea vor începe.
• Și dacă le atingeți accidental cu haine, atunci piciorul subțire al verucilor genitale se va rupe și rămâne la locul său. De asemenea, cresc în dimensiune și în curând aduc neplăceri atunci când vizitați toaleta.
• Dar, cel mai important, condiloamele provoacă o scădere a imunității și o persoană devine o țintă pentru diferite infecții.

Prognoza

După îndepărtarea tuturor verucilor din corp, o persoană nu ar trebui să se relaxeze în lupta împotriva acestei boli, deoarece aceasta este eliminarea doar a părții vizibile a problemei, iar virusul rămâne să trăiască în organism și, poate, în circumstanțe favorabile. , va apărea din nou sub formă de negi. Vă puteți proteja de astfel de creșteri neplăcute doar dacă urmați toate sfaturile medicului dumneavoastră și vă creșteți imunitatea.

Negii genitali sunt, de asemenea, considerati de Elena Malysheva în videoclipul ei: