Ischemia inimii așa cum se manifestă. Ischemia cardiacă: simptome și tratament. Tratamente chirurgicale

Boala arterială coronariană (CHD) este un proces patologic în timpul căruia se produce deteriorarea miocardului din cauza deficienței fluxului sanguin în arterele coronare. De aceea, terminologia medicală sugerează o altă denumire a bolii - boala coronariană. În prima etapă de formare, boala se dezvoltă asimptomatic și numai după ce pacientul poate prezenta un atac de angină pectorală. Tratamentul patologiei poate fi efectuat cu ajutorul medicamentelor sau intervenției chirurgicale. Totul aici determină gradul de deteriorare a patologiei.

Factori de risc

Ca toate organele interne, inima nu poate funcționa fără alimentare cu sânge. Pentru livrare suma necesară Două artere coronare furnizează sânge către miocard. Ele apar din aortă sub formă de coroană și apoi se împart în vase mici. Aceștia, la rândul lor, sunt responsabili pentru livrarea sângelui în anumite zone ale mușchiului inimii.

Nu există nicio altă cale de alimentare cu sânge a miocardului, prin urmare, cu tromboembolismul oricărui vas mic, apare lipsa de oxigen a inimii, iar acest lucru duce deja la formarea bolii coronariene.

Boala coronariană este considerată a fi cauza de bază a bolii coronariene. Se caracterizează prin suprapunerea plăcilor de colesterol sau îngustarea arterelor inimii. Prin urmare, inima nu primește cantitatea necesară de sânge pentru funcționarea sa normală.

Simptome

Simptomele bolii coronariene încep să se facă simțite treptat. Primele semne ale lipsei de oxigen la nivelul miocardului pot fi recunoscute în timp ce alergați sau mergeți rapid. Încălcarea metabolismului miocardic poate fi detectată prin manifestări precum durerea în piept atunci când o persoană este în repaus. Frecvența atacurilor de angină depinde de cât de mult a devenit mai mic lumenul arterei coronare.

Împreună cu angina pectorală, o persoană poate participa într-o formă cronică. Se caracterizează prin dificultăți de respirație și umflare crescută.

Lumenul arterei este complet închis atunci când placa se rupe. Aceste evenimente pot provoca un atac de cord sau un stop cardiac. Aici, factorul determinant este secțiunea mușchiului inimii care a fost afectată. Dacă o arteră mare este complet închisă, atunci pacientul se va confrunta cu consecințe grave, chiar și cu moartea.

Simptomele bolii coronariene sunt foarte diverse și se pot manifesta în forma clinică pe care o însoțesc. Cel mai adesea, pacientul este vizitat de următoarele semne de boală coronariană:

• sindrom de durere în piept mâna stângă sau umăr;
• greutate în spatele sternului;
• apatie și dificultăți de respirație.

Dacă o persoană a fost vizitată de simptomele prezentate sau există cel puțin un factor de risc, atunci medicul este obligat să-l întrebe despre caracteristicile sindromului dureros și despre condițiile care l-ar putea provoca.

De regulă, pacienții sunt conștienți de boala lor și pot descrie cu exactitate toate cauzele, frecvența convulsiilor, intensitatea durerii, durata și natura lor, ținând cont de activitatea fizică sau luând anumite medicamente.

Varietăți de boli coronariene

Se poate prezenta boala cardiacă ischemică tipuri variate. Clasificarea bolii este relevantă și este folosită astăzi de toți medicii, în ciuda faptului că a fost dezvoltată în 1979. Prezintă forme individuale de boală coronariană, care se caracterizează prin simptome, prognostic și terapie. Astăzi, IHD are următoarele forme clinice:

1. Moarte coronariană rapidă.
2. Convulsii.
3. Infarct miocardic.
4. Cardioscleroza postinfarct.
5. Circulație insuficientă.
6. Încălcarea ritmului corpului.
7. Ischemie miocardică nedureroasă.
8. Boala cardiacă ischemică microvasculară.
9. Noi sindroame de ischemie.

Dintre toate formele descrise, cel mai adesea pacienții sunt diagnosticați cu infarct miocardic, angină pectorală și moarte coronariană rapidă. Prin urmare, le vom analiza mai detaliat.

angină pectorală

Această boală este considerată cel mai frecvent simptom al bolii coronariene. Dezvoltarea sa este asociată cu deteriorarea aterosclerotică a vaselor inimii, ducând la cheaguri de sânge și blocarea lumenului arterei. Vasele deteriorate nu își pot îndeplini sarcinile directe de a transporta sânge, chiar dacă o persoană efectuează un efort fizic minor. Rezultatul acestui proces este un metabolism perturbat, care se manifestă prin durere.

Semnele bolii coronariene în acest caz sunt următoarele:

1. Durere în piept, care are un caracter paroxistic. Acestea afectează brațul stâng, umărul, în unele cazuri, spatele, omoplatul.
2. Încălcarea ritmului inimii.
3. Creșterea tensiunii arteriale.
4. Apariția dificultății de respirație, sentimente de anxietate, paloarea pielii.

În funcție de cauzele provocate de angina pectorală, se disting următoarele variante ale cursului său. Ea poate fi:

1. Încordat, dacă a apărut pe fundalul unui fel de încărcătură. Dacă luați nitroglicerină, atunci toată durerea dispare.
2. Angina pectorală spontană este o formă de boală coronariană, care se caracterizează prin prezența durerii fără motive justificate și absența efortului fizic.
3. Angina instabilă este o formă de boală coronariană care se caracterizează prin progresia bolii. Aici există o creștere a durerii și un risc crescut de infarct miocardic acut și deces. Pacientul folosește din ce în ce mai mult medicamente, deoarece starea lui s-a deteriorat semnificativ. Cu această formă a bolii, sunt necesare un diagnostic imediat și o terapie urgentă.

infarct miocardic

Boala cardiacă ischemică se manifestă adesea sub formă de infarct miocardic. Aici, necroza mușchiului organului are loc din cauza încetării bruște a alimentării cu sânge a acestuia. Cel mai adesea, boala afectează bărbații decât femeile și din următoarele motive:

1. Ateroscleroza se dezvoltă mai târziu la jumătatea feminină a populației din cauza statusului hormonal. După debutul menopauzei, există un procent mai mare de probabilitate de infarct miocardic. Deja la vârsta de 70 de ani, boala poate afecta atât bărbații, cât și femeile în mod egal.
2. Bărbații beau mai mult alcool și fumează.

Pe lângă factorii de risc prezentați, la apariția infarctului miocardic pot contribui următoarele cauze:

• încălcarea sistemelor de coagulare și anticoagulare;
• dezvoltarea insuficientă a căilor „bypass” de circulație a sângelui;
• încălcarea metabolismului și a imunității în combinație cu afectarea mușchiului inimii.

Această formă de boală coronariană se caracterizează prin moartea pacientului, care apare cel mai adesea în prezența martorilor. Apare instantaneu sau în decurs de 6 ore de la momentul producerii atacului de cord.

Boala coronariană sub această formă se manifestă prin pierderea conștienței, stop respirator și cardiac, pupile dilatate. În această stare de lucruri, este urgent să se ia măsuri terapeutice. Dacă oferiți imediat asistență medicală victimei, atunci aceasta are o șansă pe viață.

Dar, după cum arată practica, chiar și resuscitarea la timp nu reduce riscul de deces. În 80% din cazuri, pacientul moare. Această formă de ischemie poate afecta tinerii și bătrânii. Motivul este un spasm brusc al arterelor coronare.

Consecințele bolii

Boala cardiacă ischemică din cauza tratamentului prematur poate provoca multe complicații:

1. Cardioscleroza postinfarct.
2. Insuficiență cardiacă cronică.
3. Insuficiență cardiacă acută.
4. Șoc cardiogen.

Activitati terapeutice

Cum să tratezi boala coronariană? Terapia bolii implică un set de măsuri, datorită cărora este posibil să se normalizeze livrarea cantității necesare de sânge către miocard pentru a elimina consecințele. Prin urmare, tratamentul bolilor coronariene presupune medicamente a căror acțiune vizează regenerarea acestui echilibru.

Tratament chirurgical

Când terapia medicamentoasă nu a dat rezultatul pozitiv, pacientului i se prescrie tratament chirurgical pentru boala coronariană. In timpul operatiei, chirurgul curata arterele de colesterol.

Există situații în care boala coronariană apare din cauza unei ușoare întăriri a trombocitelor. Prin urmare, nu este posibil să se citeze proceduri precum stentarea sau angioplastia. Dacă apare o astfel de patologie, puteți încerca să eliminați un cheag de sânge folosind un dispozitiv medical special care arată ca un burghiu. Eficacitatea unui astfel de tratament al bolii coronariene este atinsă atunci când vasul este afectat într-o zonă separată a arterei.

Brahiterapie

Boala cardiacă ischemică este o patologie care este tratată în mod activ astăzi cu ajutorul radiațiilor. Această tehnică este utilizată în cazul în care s-a produs deteriorarea secundară a vaselor organului după angioplastie. Prescripți un astfel de tratament atunci când diagnosticați forma severa boală cardiacă ischemică.

Tipul prezentat de terapie chirurgicală include măsuri standard. Este indicat să se efectueze atunci când cauzele bolii sunt numeroase blocaje ale arterei. Operația are loc folosind capilarele sanguine ale arterei mamare interne.

Esența operației este că pacientul este conectat la dispozitiv, datorită căruia se realizează circulația artificială a sângelui. Funcționează în locul mușchiului inimii în momentul intervenției chirurgicale. Organul în sine este oprit forțat pentru o perioadă. O astfel de terapie este la mare căutare, deoarece după aceasta practic nu există complicații. Reduceți numărul efecte secundare atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală pe cord deschis, este posibil, dar nu este întotdeauna posibil să se utilizeze o astfel de manipulare.

Chirurgie coronariană minim invazivă

Este recomandabil să se efectueze dacă cauzele IHD sunt blocarea arterelor coronare I și anterioare. În această situație, chirurgul, în locul vasului deteriorat, instalează artera care a fost prelevată de la victimă din torace. Un astfel de tratament nu implică o deschidere completă a sternului.

Metoda revascularizării miocardice indirecte cu laser

O astfel de terapie este prescrisă atunci când intervenția chirurgicală și angioplastia nu sunt posibile. În timpul operației, mușchiul inimii este străpuns în mai multe locuri cu ajutorul unui laser. Se formează altele noi la locurile de puncție. vase de sânge. Operația poate fi efectuată ca terapie separată și ca abordare sistemică.

Boala cardiacă ischemică este o boală foarte gravă și periculoasă care contribuie la formarea unui număr mare de complicații, dintre care una este moartea. Succesul tratamentului depinde de forma și severitatea bolii. În acest caz, este foarte important să se determine în timp cauzele bolii și manifestările acesteia.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

De ce poate exista durere în inimă

Durerea de inimă poate apărea din diverse motive, dar cel mai adesea apare cu spasme ale arterelor care aduc sânge la mușchiul inimii. O caracteristică a unei astfel de dureri este că nu poate fi îndurată - este dăunătoare, astfel de dureri trebuie îndepărtate imediat prin luarea de medicamente speciale.

Durerea din inimă poate fi de origine complet diferită. De exemplu, inima doare uneori cu osteocondroza toracică (tulburări metabolice la nivelul coloanei vertebrale), când rădăcinile nervilor spinali sunt încălcate, fibre individuale ale cărora se apropie și de inimă. În acest caz, durerea este de natură pe termen lung și depinde adesea de activitatea fizică sau de o ședere îndelungată în aceeași poziție.

Uneori, durerea de inimă poate reflecta un fel de boală a tractului gastrointestinal, deoarece ramurile nervilor către inimă și, de exemplu, către stomac, provin dintr-o ramură mai mare și se pot întrepătrunde. În acest caz, tratamentul stomacului va ameliora și durerea din inimă.

Durere în boala cardiacă ischemică

Mai des la pacienții cu boală ischemică este detectată angina pectorală, care apare ca răspuns la stresul fizic sau emoțional și poate fi provocată de alte afecțiuni însoțite de bătăi rapide ale inimii și creșterea tensiunii arteriale.

Pacienții cu boală ischemică descriu un atac de angină pectorală ca o durere care taie, apasă, parcă ar arde inima, strânge gâtul. Cu toate acestea, adesea atacul este perceput nu ca o durere evidentă, ci ca un disconfort insolubil, care poate fi caracterizat ca greutate, compresie, strângere, compresie sau durere surdă.

Localizarea retrosternală a durerii cu răspândire la umărul și brațul stâng este cea mai tipică. În cele mai multe cazuri, durerea începe în interiorul pieptului din spatele sternului și de acolo se răspândește în toate direcțiile. Durerea începe adesea în spatele părții superioare a sternului decât în ​​spatele părții inferioare. Mai rar, începe pe stânga în apropierea sternului, în regiunea epigastrică, în regiunea omoplatului stâng sau a umărului stâng.

Este bine cunoscut faptul că durerile se răspândesc la omoplat, gât, față, maxilar, dinți, precum și la umărul drept și omoplatul drept. Sunt descrise cazuri rare de durere care se răspândește în jumătatea stângă a spatelui și în partea stângă a abdomenului, la extremitățile inferioare.

Intensitatea și durata durerii în boala coronariană variază semnificativ de la diferiți pacienți. Ele nu depind strict de numărul de artere ale inimii afectate și de gradul de deteriorare a acestora. Cu toate acestea, la același pacient cu o evoluție stabilă a bolii, atacurile de angină sunt destul de comparabile între ele.

Durata unui atac de angina pectorală este aproape întotdeauna mai mare de un minut și, de obicei, mai puțin de 15 minute. Cel mai adesea un atac de angina pectorală durează 2-5 minute și mai rar durează până la 10 minute. Atacul va fi mai scurt și mai puțin intens dacă pacientul oprește imediat încărcătura și ia nitroglicerină. Astfel, dacă un atac de angină pectorală este cauzat de stres fizic, durata și intensitatea acestuia depind într-o anumită măsură de comportamentul pacientului. Dacă un atac de angină a apărut ca răspuns la stresul emoțional, atunci când pacientul nu poate controla situația, atacul poate fi prelungit și mai intens decât ca răspuns la activitatea fizică.

Dacă pacientul nu ia nitroglicerină, atacul de durere poate fi amânat. Atacul de durere care durează mai mult de 15 minute necesită intervenția unui medic. În unele cazuri, un atac de angină prelungită poate precede imediat debutul unui infarct miocardic acut.

Durerea în angina pectorală crește treptat sub formă de accese tot mai mari de arsură și constricție care se succed una după alta. După ce a atins punctul culminant, care este întotdeauna aproximativ aceeași ca intensitate pentru un anumit pacient, durerea dispare rapid. Durata perioadei de creștere a durerii este întotdeauna semnificativ mai lungă decât perioada dispariției lor.

Durerea care durează în câteva secunde (mai puțin de un minut) este de obicei de origine non-cardiacă. În cele mai multe cazuri, atacurile prelungite de durere de multe ore, dacă infarctul miocardic nu s-a dezvoltat, nu sunt asociate cu afectarea arterelor coronare mari și au o altă origine.

Cel mai important semn al anginei pectorale este apariția disconfortului retrosternal în momentul efortului fizic și încetarea durerii la 1-2 minute după reducerea sarcinii.

Dacă sarcina (mers rapid, urcat pe scări) nu provoacă disconfort retrosternal, atunci cu o mare probabilitate se poate presupune că pacientul nu are o leziune semnificativă a arterelor coronare mari ale inimii.

Durerea care apare regulat după exerciții fizice sau după o zi grea marcată de stres fizic și emoțional nu este aproape niciodată asociată cu ischemia cardiacă. Angina pectorală se caracterizează prin provocarea unui atac la frig sau la vânt rece, care se observă mai ales dimineața la ieșirea din casă.

Dacă pacientul evită expunerea la factori care provoacă durere, atunci atacurile de angină apar mai rar.

Un atac de angină este de obicei ameliorat de nitroglicerină. Sub influența sa, senzațiile de disconfort retrosternal dispar complet sau parțial.

Atacul trece mai repede atunci când pacientul stă în picioare sau în picioare. Într-un atac de angină tipic, pacienții evită să se întindă. Uneori, cu un atac de angina pectorală, există o creștere a respirației, paloarea pielii, gură uscată, creșterea tensiunii arteriale, bătăi rapide ale inimii, nevoia de a urina.

Manifestarea atacurilor de angină pectorală în repaus la un pacient care a suferit anterior doar de angină de efort marchează o tranziție la o fază mai severă a bolii. Angina pectorală în repaus, care s-a alăturat anginei pectorale de efort, este de obicei combinată cu aceasta. În timpul zilei, un astfel de pacient are atacuri de angină pectorală asociate cu mersul pe jos sau alt efort fizic, iar noaptea pot apărea atacuri de angină pectorală în repaus.

Crizele de angină de repaus apar adesea noaptea în timpul somnului. Pacientul se trezește din senzația că cineva îl împiedică să respire sau din cauza durerii în regiunea inimii. Uneori, pacientul raportează că într-un vis a trebuit să efectueze o activitate fizică grea (ridicare de greutăți, alergare rapidă).

Intensitatea și durata durerii în angina de repaus este mult mai mare decât în ​​angina de efort. Convulsiile pot fi însoțite de frica de moarte. Aceste atacuri obligă pacienții să se trezească, să stea în pat, să ia nitroglicerină. Mai des, atacurile de astfel de angină pectorală apar în primele ore ale dimineții.

Dureri toracice în boala cardiacă ischemică

Dureri în piept este unul dintre cele mai frecvente simptome în practica medicilor de multe specialități la observarea pacienților cu diverse afecțiuni. În ciuda numeroaselor clasificări existente ale cauzelor acestui simptom, medicul, examinând pacientul, rezolvă cel mai adesea două întrebări principale:

dacă pacientul are angină tipică (definită) sau atipică asociată cu boală coronariană sau dureri extracardiace în piept;

dureri toracice acute (infarct miocardic, pneumotorax spontan) sau cronice (patologie vertebrogenă-musculară, distonie neurocirculatoare).

Acest lucru se datorează în primul rând posibilei caracteristici de prognostic a bolii coronariene și a altor afecțiuni clinice acute (embolie pulmonară (EP), anevrism de aortă de disecție) pentru un anumit pacient în viitorul apropiat și, posibil, chiar în următoarele ore și minute. Răspunsul corect la aceste întrebări va determina sfera și oportunitatea intervenției terapeutice adecvate, astfel încât întreaga varietate de manifestări ale durerii toracice ar trebui luate în considerare din aceste poziții.

Peste 70% din toate durerile toracice se datorează a trei cauze principale: boala cardiacă ischemică, patologia vertebromusculară și cauzele psihogene.

Cauze posibile ale durerii în piept

Inima nu este în zadar în comparație cu motorul corpului uman. Și dacă acest motor funcționează defectuos, poate dezactiva întregul corp. Inima, ca mecanism, se caracterizează printr-o fiabilitate ridicată, cu toate acestea, poate fi, de asemenea, susceptibilă la diferite boli. Cea mai periculoasă dintre ele este boala ischemică. Care sunt manifestările acestei boli și cu ce amenință o persoană?

Descrierea bolii

Toată lumea știe că scopul mușchiului inimii (miocard) este de a furniza organismului sânge oxigenat. Cu toate acestea, inima în sine are nevoie de circulație a sângelui. Arterele care furnizează oxigen la inimă se numesc artere coronare. Există două astfel de artere în total, ele pleacă din aortă. În interiorul inimii, se ramifică în multe altele mai mici.

Cu toate acestea, inima nu are nevoie doar de oxigen, are nevoie de mult oxigen, mult mai mult decât alte organe. Această situație este explicată simplu - deoarece inima lucrează constant și cu o sarcină uriașă. Și dacă o persoană poate să nu simtă în mod deosebit manifestările lipsei de oxigen în alte organe, atunci lipsa de oxigen în mușchiul inimii duce imediat la consecințe negative.

Insuficiența circulatorie a inimii poate apărea dintr-un singur motiv - dacă arterele coronare trec puțin sânge. Această afecțiune se numește boală coronariană (CHD).

În marea majoritate a cazurilor, îngustarea vaselor inimii se produce din cauza faptului că acestea sunt înfundate. Vasospasmul, vâscozitatea crescută a sângelui și tendința de a forma cheaguri de sânge joacă, de asemenea, un rol. Cu toate acestea, cauza principală a CAD este ateroscleroza vaselor coronare.

Ateroscleroza era considerată o boală a vârstnicilor. Cu toate acestea, acest lucru este departe de a fi cazul acum. Acum ateroscleroza vaselor cardiace se poate manifesta și la persoanele de vârstă mijlocie, în principal la bărbați. Cu această boală, vasele sunt înfundate cu depozite de acizi grași, formând așa-numitele plăci aterosclerotice. Ele sunt situate pe pereții vaselor de sânge și, îngustându-și lumenul, împiedică fluxul sanguin. Dacă această situație apare în arterele coronare, atunci rezultatul este o aprovizionare insuficientă cu oxigen a mușchiului inimii. Bolile de inimă se pot dezvolta imperceptibil timp de mulți ani, fără a se manifesta în mod deosebit, și fără a provoca prea multă îngrijorare unei persoane, cu excepția unor cazuri. Cu toate acestea, atunci când lumenul celor mai importante artere ale inimii este blocat în proporție de 70%, simptomele devin evidente. Și dacă această cifră ajunge la 90%, atunci această situație începe să amenințe viața.

Varietăți de boli coronariene

În practica clinică, se disting mai multe tipuri de boli coronariene. În cele mai multe cazuri, boala coronariană se manifestă sub formă de angină pectorală. Angina pectorală este o manifestare externă a bolii coronariene, însoțită de dureri severe în piept. Cu toate acestea, există și o formă nedureroasă de angină pectorală. Cu ea, singura manifestare este oboseala și dificultățile de respirație chiar și după exerciții fizice minore (mers/urcat pe scări pe mai multe etaje).

Dacă apar atacuri de durere în timpul efortului fizic, atunci aceasta indică dezvoltarea anginei pectorale. Cu toate acestea, la unele persoane cu boală coronariană, durerile toracice apar spontan, fără nicio legătură cu activitatea fizică.

De asemenea, natura modificărilor simptomelor anginei poate indica dacă boala coronariană se dezvoltă sau nu. Dacă boala coronariană nu progresează, atunci această afecțiune se numește angină stabilă. O persoană cu angină pectorală stabilă, cu un comportament adecvat și îngrijire adecvată de susținere, poate trăi câteva decenii.

Cu totul altceva este atunci când angina pectorală devine din ce în ce mai severă în timp, iar durerea este cauzată de tot mai puțină activitate fizică. O astfel de angină se numește instabilă. Această condiție este un motiv pentru a suna un semnal de alarmă, deoarece angina instabilă se termină inevitabil cu infarct miocardic și chiar moarte.

Într-un anumit grup se disting și angina vasospastică sau angina Prinzmetal. Această angină este cauzată de spasmul arterelor coronare ale inimii. Adesea, angina spastică apare la pacienții care suferă de ateroscleroză a vaselor coronare. Cu toate acestea, acest tip de angină nu poate fi combinat cu un astfel de simptom.

În funcție de severitate, angina pectorală este împărțită în clase funcționale.

Semne ale bolii coronariene

Mulți oameni nu acordă atenție semnelor bolii coronariene, deși sunt destul de evidente. De exemplu, aceasta este oboseală, dificultăți de respirație, după activitate fizica, durere și furnicături în regiunea inimii. Unii pacienți cred că „ar trebui să fie așa, pentru că nu mai sunt tânăr/nu mai tânăr”. Totuși, acesta este un punct de vedere eronat. Angina pectorală și dificultăți de respirație la efort nu sunt normale. Aceasta este o dovadă a unei boli grave de inimă și un motiv pentru a lua măsuri cât mai curând posibil și a consulta un medic.

În plus, IHD se poate manifesta și cu alte simptome neplăcute, cum ar fi aritmii, crize de amețeli, greață și oboseală. Pot apărea arsuri la stomac și crampe abdominale.

Durere în boala cardiacă ischemică

Cauza durerii este iritarea receptorilor nervoși ai inimii de către toxinele formate în mușchiul inimii ca urmare a hipoxiei acestuia.

Durerea în boala coronariană este de obicei concentrată în regiunea inimii. După cum am menționat mai sus, durerea apare în majoritatea cazurilor în timpul efortului fizic, stres sever. Dacă durerea în inimă începe în repaus, atunci cu efort fizic, acestea cresc de obicei.

Durerea este de obicei observată în regiunea retrosternală. Poate radia spre omoplatul stâng, umăr, gât. Intensitatea durerii este individuală pentru fiecare pacient. Durata atacului este de asemenea individuală și variază de la jumătate de minut până la 10 minute. Luarea nitroglicerinei ajută de obicei la ameliorarea durerii.

La bărbați, se observă adesea durere în abdomen, motiv pentru care angina pectorală poate fi confundată cu un fel de boală gastrointestinală. De asemenea, durerea în angina pectorală apare cel mai adesea dimineața.

Cauzele bolii coronariene

Boala coronariană este adesea considerată inevitabilă pentru persoanele care au atins o anumită vârstă. Într-adevăr, cea mai mare frecvență a bolilor se observă la persoanele peste 50 de ani. Cu toate acestea, nu toți oamenii se îmbolnăvesc de boală coronariană în același timp, pentru unii apare mai devreme, pentru alții mai târziu, iar cineva trăiește până la o vârstă înaintată fără a întâmpina această problemă. Prin urmare, dezvoltarea IHD este influențată de mulți factori. Și, de fapt, nu există o cauză unică a bolii coronariene. Mulți factori au un impact:

• obiceiuri proaste(fumat, alcoolism);
• supraponderali, obezitate;
• activitate fizică insuficientă;
• dieta greșită;
• predispozitie genetica;
• unele boli concomitente, de exemplu, diabet zaharat, hipertensiune arterială.

Toate aceste cauze pot juca un rol, dar precursorul imediat al aterosclerozei coronariene este dezechilibrul. tipuri variate colesterol în sânge și o concentrație extrem de mare de așa-numit colesterol rău (sau lipoproteine ​​cu densitate scăzută). Când valoarea acestei concentrații este peste o anumită limită la o persoană cu un grad înalt probabilitatea de ateroscleroză a vaselor de sânge și, ca urmare, a bolii coronariene. De aceea este important să monitorizați nivelul colesterolului din sânge. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele supraponderale, hipertensive, sedentare și care au obiceiuri proaste, precum și pentru cei care printre rudele lor au avut multe decese din cauza bolilor cardiovasculare.

Un anumit factor negativ este sexul masculin. Statisticile arată că boala coronariană este mult mai frecventă la bărbați decât la femei. Acest lucru se datorează faptului că femeile din organism produc hormoni feminini protejând vasele de sânge și împiedicând depunerea colesterolului în ele. Cu toate acestea, după debutul menopauzei feminine, cantitatea de estrogeni produsă de corpul feminin scade și, prin urmare, numărul femeilor care suferă de boală coronariană crește brusc, aproape în comparație cu numărul bărbaților care suferă de această boală.

Separat, ar trebui să ne oprim pe o astfel de condiție prealabilă pentru boală ca o dietă necorespunzătoare. După cum știți, cel mai mare procent al incidenței bolii coronariene - în țările dezvoltate. Experții atribuie acest fapt în principal faptului că în Europa și America oamenii consumă mai multe grăsimi animale și carbohidrați simpli, ușor digerabili. Și asta, împreună cu un stil de viață sedentar, duce la obezitate, la un exces de colesterol în sânge.

Medicii avertizează cu bună știință despre alimentele care conțin colesterol rău. Aceste alimente includ carne grasă, unt, brânză, ouă, caviar. Cantitatea acestor produse din dieta fiecărei persoane ar trebui să fie limitată, nu trebuie consumate în fiecare zi, sau în cantități mici. Deși, pe de altă parte, doar o mică parte din colesterolul dăunător intră în organism din exterior, iar restul este produs în ficat. Deci, semnificația acestui factor nu trebuie exagerată, ca să nu mai vorbim de faptul că colesterolul rău poate fi numit foarte condiționat, deoarece participă la multe procese metabolice.

De ce este IBS periculos?

Mulți oameni care suferă de boală coronariană se obișnuiesc cu boala lor și nu o percep ca pe o amenințare. Dar aceasta este o abordare frivolă, deoarece boala este extrem de periculoasă și fără un tratament adecvat poate duce la consecințe grave.

Cea mai insidioasă complicație a bolii coronariene este ceea ce medicii numesc moarte subită coronariană. Cu alte cuvinte, acesta este un stop cardiac cauzat de instabilitatea electrică a miocardului, care, la rândul său, se dezvoltă pe fondul bolii coronariene. Foarte des, moartea subită coronariană apare la pacienții cu o formă latentă de boală coronariană. La astfel de pacienți, simptomele sunt adesea fie absente, fie nu sunt luate în serios.

O altă modalitate de a dezvolta boala coronariană este infarctul miocardic. Cu această boală, alimentarea cu sânge într-o anumită zonă a inimii se deteriorează atât de mult încât apare necroza acesteia. Țesutul muscular al zonei afectate a inimii moare, iar țesutul cicatricial apare în locul său. Acest lucru se întâmplă, desigur, numai dacă atacul de cord nu duce la moarte.

Infarctul și boala coronariană în sine pot duce la o altă complicație și anume la insuficiența cardiacă cronică. Acesta este numele unei afecțiuni în care inima nu își îndeplinește în mod adecvat funcțiile de pompare a sângelui. Și acest lucru, la rândul său, duce la boli ale altor organe și la încălcări ale activității lor.

Cum se manifestă IHD?

Mai sus, am indicat ce simptome însoțesc boala coronariană. Aici vom aborda întrebarea cum să determinăm dacă o persoană are modificări aterosclerotice în vasele în stadiile incipiente, chiar și într-un moment în care nu se observă întotdeauna dovezi evidente ale bolii coronariene. În plus, un astfel de simptom precum durerea la inimă nu este întotdeauna un indiciu al bolii coronariene. Adesea este cauzată de alte cauze, cum ar fi bolile asociate cu sistem nervos, coloana vertebrala, diverse infectii.

Examinarea unui pacient care se plânge de fenomene negative tipice bolii coronariene începe cu ascultarea sunetelor inimii sale. Uneori boala este însoțită de zgomote tipice IHD. Cu toate acestea, adesea această metodă nu reușește să detecteze nicio patologie.

Cea mai comună metodă de studiu instrumental al activității inimii este cardiograma. Cu ajutorul acestuia, puteți urmări răspândirea semnalelor nervoase prin mușchiul inimii și modul în care secțiunile acestuia sunt reduse. Foarte des, prezența bolii coronariene se reflectă sub formă de modificări ale ECG. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul, mai ales în stadiile incipiente ale bolii. Prin urmare, o cardiogramă cu un test de stres este mult mai informativă. Se efectuează în așa fel încât, în timpul eliminării cardiogramei, pacientul este angajat într-un fel de exercițiu fizic. În această stare, toate anomaliile patologice în activitatea mușchiului inimii devin vizibile. Într-adevăr, în timpul efortului fizic, mușchiul inimii începe să aibă lipsă de oxigen și începe să lucreze intermitent.

Uneori se folosește metoda de monitorizare Holter zilnică. Cu ea, cardiograma este luată pe o perioadă lungă de timp, de obicei într-o zi. Acest lucru vă permite să observați abateri individuale în activitatea inimii, care este posibil să nu fie prezente pe o cardiogramă convențională. Monitorizarea Holter se realizează folosind un cardiograf portabil special, pe care o persoană îl poartă în mod constant într-o pungă specială. În același timp, medicul atașează electrozi pe pieptul uman, exact la fel ca la o cardiogramă convențională.

Foarte informativă este și metoda ecocardiogramei - ecografie a mușchiului inimii. Cu ajutorul unei ecocardiograme, medicul poate evalua performanța mușchiului inimii, dimensiunea departamentelor sale și parametrii fluxului sanguin.

În plus, informative în diagnosticul bolii coronariene sunt:

• analize generale de sânge,
• chimia sangelui,
• testul glicemiei,
• măsurarea tensiunii arteriale,
• coronografia selectivă cu agent de contrast,
• scanare CT,
• radiografie.

Multe dintre aceste metode fac posibilă identificarea nu numai a bolii cardiace ischemice în sine, ci și a bolilor sale concomitente care agravează evoluția bolii, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, bolile de sânge și rinichi.

Tratamentul IHD

Tratamentul IHD este un proces lung și complex, în care uneori rolul principal este jucat nu atât de priceperea și cunoștințele medicului curant, cât de dorința pacientului însuși de a face față bolii. În același timp, este necesar să fiți pregătiți pentru faptul că o vindecare completă pentru IHD este de obicei imposibilă, deoarece procesele din vasele inimii sunt în majoritatea cazurilor ireversibile. Cu toate acestea, metodele moderne fac posibilă prelungirea vieții unei persoane care suferă de o boală timp de mai multe decenii și prevenirea morții sale premature. Și nu doar pentru a prelungi viața, ci pentru a o face plină, nu cu mult diferită de viața oamenilor sănătoși.

Tratamentul în prima etapă a bolii include de obicei numai metode conservatoare. Ele sunt împărțite în droguri și non-drog. În prezent, în medicină, cel mai modern este regimul de tratament al bolii, numit A-B-C. Acesta include trei componente principale:

• agenți antiplachetari și anticoagulante,
• beta-blocante,
• statine.

Pentru ce sunt aceste clase de medicamente? Agenții antiplachetari previn agregarea trombocitară, reducând astfel probabilitatea formării de trombus intravascular. Cel mai eficient agent antiplachetar cu cea mai mare bază de dovezi este acidul acetilsalicilic. Aceasta este aceeași aspirină pe care o foloseau bunicii noștri pentru a trata răceala și gripa. Cu toate acestea, tabletele convenționale de aspirină ca medicament obișnuit nu sunt potrivite în caz de boală coronariană. Totul tine de acceptare acid acetilsalicilic prezintă riscul de iritare a stomacului, apariția ulcerului peptic și a sângerării intragastrice. Prin urmare, tabletele de acid acetilsalicilic pentru miezuri sunt de obicei acoperite cu un strat enteric special. Sau acidul acetilsalicilic este amestecat cu alte componente care împiedică contactul acestuia cu mucoasa gastrică, ca, de exemplu, în Cardiomagnyl.

Anticoagulantele previn, de asemenea, formarea cheagurilor de sânge, dar au un mecanism de acțiune foarte diferit față de agenții antiplachetari. Cel mai frecvent medicament de acest tip este heparina.

Beta-blocantele previn actiunea adrenalinei asupra receptorilor speciali situati in inima - receptorii adrenalinei de tip beta. Ca urmare, ritmul cardiac al pacientului scade, sarcina asupra mușchiului inimii și, ca urmare, nevoia acestuia de oxigen. Exemple de beta-blocante moderne sunt metoprololul, propranololul. Cu toate acestea, acest tip de medicament nu este întotdeauna prescris pentru IHD, deoarece are o serie de contraindicații, de exemplu, unele tipuri de aritmii, bradicardie, hipotensiune arterială.

A treia clasă de medicamente de primă linie pentru tratamentul bolii coronariene sunt medicamentele pentru scăderea colesterolului rău din sânge (statine). Atorvastatina este cea mai eficientă statină. Timp de șase luni de terapie cu acest medicament, plăcile aterosclerotice la pacienți sunt reduse în medie cu 12%. Cu toate acestea, alte tipuri de statine, cum ar fi lovastatina, simvastatina și rosuvastatina, pot fi prescrise de medicul dumneavoastră.

Medicamentele din clasa fibratelor sunt, de asemenea, concepute pentru a reduce glicerolul rău. Cu toate acestea, mecanismul acțiunii lor nu este direct, ci indirect - datorită lor, capacitatea lipoproteinelor de înaltă densitate de a procesa colesterolul „rău” crește. Ambele tipuri de medicamente - fibrați și statine pot fi prescrise împreună.

De asemenea, cu IHD, pot fi utilizate și alte medicamente:

• medicamente antihipertensive (dacă boala coronariană este însoțită de hipertensiune arterială),
• diuretice (cu funcție renală deficitară),
• medicamente hipoglicemiante (cu diabet zaharat concomitent),
• agenți metabolici (îmbunătățirea proceselor metabolice din inimă, de exemplu mildronat),
• sedative și tranchilizante (pentru a reduce cantitatea de stres și a ameliora anxietatea).

Cu toate acestea, nitrații sunt cel mai des utilizat tip de medicament, luați chiar în momentul atacului de angină. Au un efect vasodilatator pronunțat, ajută la ameliorarea durerii și previne o consecință atât de formidabilă a bolii coronariene precum infarctul miocardic. Cel mai cunoscut medicament de acest tip, folosit încă din secolul trecut, este nitroglicerina. Cu toate acestea, merită să ne amintim că nitroglicerina și alți nitrați sunt medicamente simptomatice pentru o singură doză. Utilizarea lor continuă nu îmbunătățește prognosticul bolii coronariene.

Al doilea grup de metode non-medicamentale de tratare a bolii coronariene este exercițiul fizic. Desigur, în perioada de exacerbare a bolii, cu angină instabilă, orice exercițiu serios este interzis, deoarece pot fi fatale. Cu toate acestea, în perioada de reabilitare, pacienților li se arată exerciții terapeutice și diverse exerciții fizice, conform prescripției medicului. O astfel de sarcină dozată antrenează inima, o face mai rezistentă la lipsa de oxigen și, de asemenea, ajută la controlul greutății corporale.

În cazul în care utilizarea medicamentelor și a altor tipuri de terapie conservatoare nu duc la îmbunătățiri, atunci se folosesc metode mai radicale, inclusiv cele chirurgicale. Cea mai modernă metodă de tratare a bolii coronariene este angioplastia cu balon, adesea combinată cu stentarea ulterioară. Esența acestei metode este că un balon miniatural este introdus în lumenul vasului îngustat, care este apoi umflat cu aer și apoi suflat. Ca rezultat, lumenul vasului se extinde semnificativ. Cu toate acestea, după ceva timp, lumenul se poate îngusta din nou. Pentru a preveni acest lucru din interior, pereții arterei sunt întăriți cu un cadru special. Această operație se numește stenting.

Cu toate acestea, în unele cazuri angioplastia este neputincioasă să ajute pacientul. Atunci singura cale de ieșire este operația de bypass coronarian. Esența operației este de a ocoli zona afectată a vasului și de a conecta două segmente ale arterei în care nu se observă ateroscleroza. În acest scop, o mică bucată de venă este luată de la pacient dintr-o altă parte a corpului și transplantată în locul părții deteriorate a arterei. Datorită acestei operații, sângele are posibilitatea de a ajunge în părțile necesare ale mușchiului inimii.

Prevenirea

Se știe că întotdeauna este mai dificil să fii tratat decât să eviți boala. Acest lucru este valabil mai ales pentru o boală atât de gravă și uneori incurabilă precum boala coronariană. Milioane de oameni din întreaga lume și din țara noastră suferă de această boală de inimă. Dar, în majoritatea cazurilor, debutul bolii nu este de vină pentru o combinație nefavorabilă de circumstanțe, ereditare sau factori externi, și persoana însuși, modul său de viață și comportament greșit.

Amintiți-vă încă o dată factorii care conduc adesea la incidența precoce a bolii coronariene:

• stil de viata sedentar;
• dieta care contine un numar mare de colesterol rău și carbohidrați simpli;
• stres constant și oboseală;
• hipertensiune arterială necontrolată și;
• alcoolism;
• fumat.

Pentru a schimba ceva din această listă, astfel încât această problemă să dispară din viața noastră și să nu trebuiască să fim tratați pentru boala coronariană, este în puterea celor mai mulți dintre noi.

Boala cardiacă ischemică este o lipsă de alimentare cu sânge a miocardului (mușchiul inimii). Boala este foarte periculoasă - de exemplu, în dezvoltarea acută, boala coronariană duce imediat la infarct miocardic, care provoacă moartea persoanelor de vârstă mijlocie și în vârstă.

Cuprins:

Cauzele bolii coronariene

Principala cauză a dezvoltării bolii în cauză este ateroscleroza arterelor coronare, care este însoțită de depunerea plăcilor de colesterol în vase și îngustarea lumenului acestora.

Vă recomandăm să citiți:

Desigur, ateroscleroza arterelor coronare nu apare de la sine - este cauzată de malnutriție, obiceiuri proaste și un stil de viață sedentar.

Este de remarcat faptul că boala coronariană poate apărea în mod acut - în acest caz, vom vorbi despre salvarea vieții pacientului. Dar, destul de des, boala luată în considerare are o dezvoltare treptată - la început nu există practic nicio îngustare a lumenului arterei coronare, iar pacientul va prezenta doar simptome ușoare, neintense în timpul efortului fizic, iar după un timp boala va avea loc. se face simțită chiar și în repaus absolut.

Cu boala coronariană, există un aport insuficient de oxigen a mușchiului inimii, ceea ce poate afecta starea de bine a pacientului în diferite moduri: totul depinde de forma bolii coronariene.

Boală coronariană tăcută

Se mai numește și asimptomatic, deoarece pacientul nu experimentează niciun inconvenient, nu poate identifica simptomele exacte și, în general, se consideră a fi absolut sănătos. Această formă de IHD este destul de insidioasă - se poate transforma în una acută în orice moment și atunci va fi dificil să salvezi o persoană.

Pentru a preveni dezvoltarea cea mai severă a tabloului clinic, medicii recomandă să vizitați un cardiolog cel puțin o dată la 6 luni și să faceți o examinare preventivă - aceasta va ajuta la identificarea bolii coronariene incipiente și va oferi asistență în timp util.

angină pectorală

Atacurile regulate, durerile în piept, dificultăți de respirație sunt caracteristici ale anginei pectorale. Această formă de boală coronariană poate dura o perioadă lungă de timp, pacientul se va plânge doar de disconfort și deteriorarea sănătății în timpul exercițiilor fizice.

Angina instabilă

O afecțiune periculoasă care poate indica debutul infarctului miocardic - cel puțin medicii plasează un pacient cu semne de angină instabilă într-o instituție medicală și efectuează nu numai tratament, ci și monitorizare non-stop a activității mușchiului inimii.

Angina instabilă se manifestă prin atacuri frecvente, fiecare ulterioară va diferi prin intensitatea durerii și adăugarea de simptome neobișnuite.

Forma aritmică a bolii coronariene

Se desfășoară sub formă de fibrilație atrială, se caracterizează prin aritmii cardiace, se poate transforma rapid și brusc într-o formă cronică de scurgere.

Forma aritmică a bolii coronariene este adesea percepută de medici ca un semnal de acțiune urgentă - pacientul este plasat într-o instituție medicală, i se prescrie o examinare completă și un tratament competent.

infarct miocardic

Această formă de boală coronariană este cea mai periculoasă pentru viața normală a pacientului - infarctul miocardic este procesul de moarte a unei secțiuni a mușchiului inimii, care se desfășoară întotdeauna într-o formă acută. Infarctul miocardic se dezvoltă din cauza separării unei plăci sau a unui tromb de peretele arterei coronare, ceea ce duce la blocarea lumenului acesteia.

Vă recomandăm să citiți:

În acest caz, doar profesioniștii pot ajuta.

Cu o scădere bruscă a cantității de sânge furnizată mușchiului inimii din cauza blocării complete a arterei coronare, inima se oprește și are loc moartea clinică.

Notă:toate aceste forme de boală coronariană pot apărea/dezvolta independent, dar cel mai adesea există o combinație. De exemplu, angina pectorală și aritmia sunt adesea diagnosticate în același timp, ceea ce, dacă este lăsat netratat, duce în mod necesar la infarct miocardic.

Simptomele bolii coronariene

Boala luată în considerare poate avea loc destul de secret, prin urmare se recomandă să acordați atenție chiar și modificărilor minore ale activității inimii. Simptomele de avertizare sunt:

• durere toracică recurentă care poate radia către braț, omoplat sau gât;
• senzație de strângere în piept;
• senzație de arsură sau greutate în piept;
• senzație intermitentă de lipsă de aer;
• senzație de anxietate fără un motiv aparent;
• slăbiciune generală;
• greață și vărsături de etiologie necunoscută.

Tratamentul bolii coronariene

Când apar primele simptome ale bolii în cauză, după ce a vizitat un cardiolog și a clarificat diagnosticul, pacientului i se va oferi, în primul rând, să-și schimbe radical viața – să-și ajusteze atât stilul de viață, cât și dieta. Desigur, vor fi prescrise atât terapia medicamentoasă, cât și monitorizarea regulată a activității inimii, iar unele vor fi eficiente în tratamentul bolii coronariene. remedii populare- Terapia trebuie efectuată într-o manieră complexă.

Nutriție pentru IHD

Meniul unui pacient cu boală coronariană diagnosticată ar trebui să se bazeze pe principiul alimentației raționale, consumului echilibrat de alimente cu un conținut scăzut de colesterol, grăsimi și sare.

Este necesar să se excludă sau să se reducă semnificativ utilizarea:

• preparate din carne și pește, inclusiv bulion și supe;
• produse bogate și de cofetărie;
• Sahara;
• preparate cu gris și orez;
• subproduse animale (creier, rinichi etc.);
• gustări picante și sărate;
• ciocolată
• cacao;
• cafea.

Este foarte important să includeți următoarele produse în meniu:

Notă:trebuie să mănânci cu boală coronariană diagnosticată fracționat - de 5-7 ori pe zi, dar în porții mici. Dacă există exces de greutate, atunci trebuie să scapi de el - aceasta este o povară grea pentru rinichi, ficat și inimă.

Schimbăm modul de viață

Pentru a preveni dezvoltarea celor mai severe forme de boală coronariană, trebuie să urmați doar trei reguli:

1. misca mai mult. Nimeni nu spune că trebuie să stabiliți recorduri olimpice, dar este necesar să abandonați mașina, transportul în comun și liftul în favoarea mersului pe jos. Nu vă puteți încărca imediat corpul cu kilometri de drumuri parcursi - lăsați totul să se încadreze în rațiune. Pentru ca activitatea fizică să nu provoace o deteriorare a stării (și acest lucru se întâmplă în cazul ischemiei!), asigurați-vă că obțineți sfaturi de la medicul dumneavoastră despre corectitudinea exercițiilor.
2. Lasă-ți obiceiurile proaste în trecut. Fumatul si bautura băuturi alcoolice- este ca o lovitură care va duce cu siguranță la o deteriorare a stării. Nici măcar o persoană absolut sănătoasă nu obține nimic bun din fumat și consumul de alcool, ca să nu mai vorbim despre o inimă bolnavă.
3. Ai grijă de nervii tăi. Încercați să evitați situațiile stresante, învățați să răspundeți calm la necazuri, nu cedați la izbucnirile emoționale. Da, este greu, dar această tactică poate salva o viață. Discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea de sedative sau decocturi plante medicinale cu efect calmant.

Terapie medicală

De regulă, pacienților cu boală coronariană diagnosticată li se prescrie nitroglicerină și derivații acesteia - medicamente care promovează vasodilatația. Ca urmare, fluxul de sânge prin artera coronară este semnificativ accelerat și îmbunătățit, mușchiul inimii este complet alimentat cu oxigen.

Aportul de acid acetilsalicilic va fi, de asemenea, eficient - previne tromboza vasculară și îmbunătățește compoziția sângelui. Ca parte a terapiei, poate fi prescris și medicamente care scad nivelul colesterolului.

Notă: nu se poate pune problema vreunui auto-tratament! Orice medicamente, chiar și cele mai inofensive la prima vedere, ar trebui prescrise de un specialist.

etnostiinta

Nu uitați că pentru a sprijini activitatea mușchiului inimii, a crește lumenul în vase și a preveni tromboza acestuia din urmă poate fi mijloace aparținând categoriei „medicamentului tradițional”. Desigur, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să obțineți aprobarea lui de principiu pentru utilizarea diferitelor decocturi și infuzii din plante medicinale - aceasta este o condiție indispensabilă pentru obținerea unui efect terapeutic.

Cele mai populare medicamente pe bază de prescripție medicală de luat cu boala coronariană:

Se ia 1 lingura de fructe uscate, se toarna 250-300 ml apa clocotita si se insista 2-3 ore. Este mai bine să gătiți totul într-un termos. Infuzia gata se filtrează prin 2-3 straturi de tifon.

Cum se aplică: 2 linguri de infuzie de trei ori pe zi cu 20 de minute inainte de a manca. Durata admiterii - 30 de zile, apoi trebuie să faceți o pauză de 2-3 săptămâni.

Păducelul este excelent pentru angina pectorală și în combinație cu planta de mamă - se iau în 6 linguri, se toarnă cu 7 căni de apă clocotită și se insistă timp de 10-12 ore. Trebuie să luați acest decoct de 1 pahar de 3 ori pe zi înainte de mese.

Preparate din plante

Se amestecă frunzele albe de vâsc (1 lingură) și florile de hrișcă (2 linguri), se toarnă toate cele 300 ml de apă clocotită și se lasă la infuzat 10-12 ore (de preferință peste noapte). Trebuie să consumați 2 linguri de infuzie de trei ori pe zi înainte de mese.

Amestecați iarba pentru icter, florile de stuf de floarea soarelui, semințele de mărar (2 linguri fiecare) și frunzele de coltsfoot (1 lingură). 1 lingură din amestec se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se infuzează timp de 60 de minute. Luați o infuzie de ½ cană de 3-5 ori pe zi înainte de mese.

Se macină rădăcina de porumb (40 de grame), se adaugă planta leușteană officinalis în aceeași cantitate, se toarnă apă, astfel încât masa să fie complet scufundată în ea, se gătește timp de 8-10 minute. Apoi decoctul se infuzează timp de 40-60 de minute și se ia 1/3 cană de trei ori pe zi după mese.

Se amestecă coada-calului, florile de păducel și ierburi de pasăre de munte (fiecare 20 g) și se toarnă un pahar cu apă clocotită, se lasă 20-30 de minute, se strecoară. Cantitatea rezultată trebuie băută în timpul zilei cu înghițituri mici.

Notă:toate cele de mai sus preparate din plante poate fi luată nu mai mult de 30 de zile la rând. Apoi, trebuie să faceți o pauză, să faceți o examinare preventivă și să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre oportunitatea utilizării ulterioare.

Hrean

Cu ajutorul lui, se fac inhalații, care vor fi utile pentru bolile coronariene și alte boli ale organului principal din organism.

Se rad 5 g de rădăcină de hrean pe răzătoarea fină, se toarnă un pahar cu apă clocotită și se lasă 1 oră. Apoi inhalațiile se fac fie peste un lighean (castron) larg și puțin adânc, fie peste gura unui ceainic.

Diagnosticul bolii coronariene este principalul lucru în întregul proces de tratare a acestei boli insidioase. Este imposibil de la prima durere în piept să decideți în mod independent că boala în cauză se dezvoltă. Cel mai rezonabil lucru este să contactați imediat un specialist pentru a efectua o examinare completă și a face un diagnostic precis.

Boala coronariană acută este un grup de boli de inimă care sunt cauzate de tulburări circulatorii, adică oprirea completă sau parțială a fluxului sanguin către inimă. Aceasta include distrofie focală, moarte coronariană. Vom discuta acest lucru mai detaliat mai jos.

Ce este?

Boala coronariană acută (CHD) este o afecțiune patologică care apare din cauza aportului insuficient de sânge a miocardului. Datorită faptului că fluxul sanguin este perturbat în arterele coronare, inima nu primește oxigen și substanțe nutritive în cantitatea potrivită. Și acest lucru duce la ischemia celulelor organului, care în viitor este periculoasă pentru dezvoltarea unui atac de cord și moarte.

Bărbații cu vârsta peste 50 de ani sunt mai susceptibili la această boală, dar nici apariția ei la femei nu este exclusă. Până în prezent, boala s-a întinerit și este adesea întâlnită la tineri.

Cauze și factori de risc

Principala cauză a bolii ischemice acute este îngustarea vaselor coronare responsabile de alimentația inimii. Stenoza vasculară este cauzată de formarea plăcilor aterosclerotice pe pereții arterelor, precum și de blocarea lumenului de către un tromb. Când cantitatea de lipoproteine ​​din sânge crește, riscul de a dezvolta boli coronariene crește de 5 ori.

Prezența anumitor boli poate deveni o predispoziție la apariția bolii coronariene:

• Diabet;
• boli de inimă (malformații, tumori, endocardite);
• insuficiență renală;
• traumatisme toracice;
• boli oncologice;
• patologii vasculare;
• boală pulmonară agravată.

Probabilitatea de a dezvolta o boală coronariană acută crește odată cu prezența anumitor factori. Acestea includ:

• ereditate;
• varsta in varsta;
• supraponderali, dietă necorespunzătoare;
• dependențe (fumat, abuz de alcool, dependență de droguri);
• prezența constantă în condiții stresante;
• utilizarea de contraceptive orale de către femei;
• stil de viata sedentar;
• invazii helmintice;
• operatii cardiace.

Clasificare

Desigur, boala are mai multe tipuri. Este important să le identifici pentru a alege tratamentul potrivit. Există următoarele tipuri de ischemie cardiacă:

1. infarct miocardic este o afecțiune acută care este necroza mușchiului inimii. Se desfășoară în 2 etape - la 18-20 de ore după debutul ischemiei acute, se dezvoltă moartea celulelor musculare, iar apoi țesutul afectat este cicatrizat. Adesea, cauza unui atac de cord este desprinderea unei plăci de colesterol sau a unui cheag de sânge, care întrerupe furnizarea de oxigen a inimii. Un atac de cord poate lăsa în urmă consecințe precum anevrism, insuficiență cardiacă, fibrilație ventriculară, iar acest lucru este periculos de fatal.
2. Moarte coronariană subită- apare în decurs de 6 ore de la debutul ischemiei acute. Apare ca urmare a spasmului prelungit și a îngustării vaselor coronare. Ca urmare, ventriculii încep să funcționeze necoordonat, alimentarea cu sânge se înrăutățește și apoi se oprește cu totul. Cauze care pot provoca moartea coronariană:

• proces ischemic în inimă;
• tromboza arterei pulmonare;
• defecte congenitale;
• traumatisme toracice;
• hipertrofia (mărirea) mușchiului inimii;
• acumularea de lichid în regiunea pericardică;
• boli vasculare;
• intoxicație severă;
• tumora, procese infiltrative.

Moartea survine brusc, fără un motiv aparent, într-o oră de la debutul plângerilor.

1. Distrofia miocardică focală- nu este o boala independenta, ci se manifesta prin semne cardiace pronuntate alaturi de alte afectiuni (, amigdalita, anemie)

Toate aceste forme reprezintă un pericol grav pentru sănătatea și viața pacientului. Leziunea se extinde la creier, rinichi și membre. Dacă nu se acordă asistență medicală în timp util, rezultatul poate fi dezastruos.

Tabloul clinic (simptome)

Principalele plângeri în boala coronariană vor fi apariția durerii severe în stern și dificultăți de respirație. Uneori, un atac de ischemie acută a inimii începe brusc, adică moartea subită pe fondul sănătății complete. Dar, în multe cazuri, starea de sănătate se înrăutățește odată cu apariția unor simptome:

• ameţeală;
• nervozitate, anxietate;
• tuse;
• disconfort în zona pieptului;
• transpirație abundentă;
• , creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
• greaţă;
• dificultate la inhalare sau expirare;
• prosternare;
• leșin;
• extremitatile reci.

Încălcarea fluxului sanguin al vaselor coronare, care îmbogățesc inima cu oxigen, duce la disfuncție miocardică. În decurs de o jumătate de oră, celulele sunt încă viabile și apoi încep să moară.

Necroza tuturor celulelor mușchiului cardiac durează de la 3 la 6 ore.

Diagnosticare

Dacă pacientul este îngrijorat de orice plângere pentru un anumit timp, ar trebui să consultați un medic pentru sfaturi. Poate că acestea sunt clopotele alarmante ale bolilor coronariene.

Pe baza plângerilor însoțitoare, a examinării și a examinării suplimentare, medicul pune un diagnostic și selectează tratamentul adecvat. La examinare, cardiologul trebuie să acorde atenție prezenței edemului la pacient, tuse sau respirație șuierătoare și, de asemenea, să măsoare tensiune arteriala. Următorul pas ar trebui să fie trimiterea la metode de laborator și instrumentale de examinare. Acestea includ:

1. Electrocardiograma - precursorii ischemiei acute sau infarctului în curs sunt evidențiate de dinții patologici în rezultatele studiului. De asemenea, folosind un ECG, un specialist poate determina momentul declanșării procesului patologic, volumul de deteriorare a mușchiului inimii și localizarea focalizării.
2. Examinarea cu ultrasunete a inimii - vă permite să identificați modificările în organism, structura camerelor, prezența cicatricilor și a defectelor.
3. Angiografia coronariană - face posibilă evaluarea stării vaselor coronariene, localizarea și gradul de îngustare a acestora, precum și determinarea prezenței cheagurilor de sânge, plăcilor aterosclerotice în ele.
4. Tomografia computerizată - dezvăluie toate modificările de mai sus în organism, dar mai fiabil și mai rapid.
5. Test de sânge pentru colesterol, zahăr, enzime proteice.

Complicații

Probabilitatea complicațiilor depinde de amploarea leziunilor miocardice, de tipul vasului deteriorat și de timpul îngrijirii de urgență.

În ischemia acută, cea mai frecventă complicație este infarctul miocardic.

De asemenea, consecințele bolii coronariene includ:

• cardioscleroză;
• încălcări ale activității miocardului (conductivitate, excitabilitate, automatism);
• disfuncție de contracție și relaxare a camerelor inimii.

Și cea mai periculoasă și ireversibilă complicație a acestei boli este insuficiența cardiacă acută, care poate duce la moarte. Aproximativ 75% dintre pacienți mor din cauza acestei complicații a bolii coronariene.

Tratament

Dacă pacientul sau dumneavoastră sunteți brusc deranjați de durere la inimă, este necesar să apelați un serviciu medical de urgență și să acordați primul ajutor înainte de sosirea medicilor. Rezultatul atacului depinde de cât de repede este furnizat.

Pacientul trebuie așezat pe o suprafață orizontală și prevăzut cu un flux de aer proaspăt. De asemenea, puteți pune sub limbă o tabletă de nitroglicerină sau picături de Corvalol.

Terapia medicamentosă pentru boala ischemică acută constă în următoarele medicamente:

1. Medicamente care dilată vasele coronare - Papaverină, Validol.
2. Medicamente anti-ischemice - Corinfar, Verapamil, Sustak.
3. Medicamente care au efect asupra aterosclerozei - Probucol, Crestor, Colestiramină.
4. Agenți antiplachetari - Curantyl, Aspirina, Trombopol, Trental.
5. Statine - Lovastatin, Atorvastatin.
6. Medicamente antiaritmice - Cordarone, Amirodarona, Difenin.
7. Inhibitori de ATP - Captopril, Enalapril, Kapoten.
8. Diuretice - Furosemid, Manitol, Lasix.
9. Anticoagulante - heparină, fenilină, warfarină.
10. Preparate pentru hipoxie - Mildronat, Citocrom.

Când nu există nicio ameliorare de la tratamentul medicamentos, ei recurg la intervenții chirurgicale. Există 2 tipuri tratament chirurgical ischemie acută a inimii:

• Angioplastie - prin această procedură, vasul coronarian îngustat este extins și acolo este introdus un stent, care va continua să mențină un lumen normal.
• Grefa de bypass a arterei coronare - se aplică o anastomoză între aortă și vasul coronarian pentru a asigura alimentarea completă cu sânge a arterei deteriorate prin ocolirea zonei deteriorate.

La domiciliu, împreună cu medicamentele, cu permisiunea medicului curant, se pot folosi metode Medicină tradițională. Acestea au ca scop stabilizarea tensiunii arteriale și îmbunătățirea metabolismului. Se recomandă următoarele compoziții:

1. Tinctură de usturoi. Luați 50 de grame de usturoi, dați pe răzătoare și turnați 150 de grame de vodcă. Se lasă la decongelat într-un loc răcoros timp de trei zile. Infuzia gata se ia 8 picături de 3 ori pe zi timp de o săptămână.
2. Complex de plante din boala cardiacă ischemică. Este necesar să amestecați în proporții egale iarba de mamă, păducel și mușețel. Pentru a prepara un decoct, turnați 1 linguriță de extract uscat în 150 ml apă clocotită și lăsați la infuzat aproximativ 20 de minute. Apoi se strecoară și se bea întregul volum pe stomacul gol. Luați această compoziție până când starea se îmbunătățește.

În timpul tratamentului unei perioade acute de boală coronariană, precum și în restul vieții sale, pacientul trebuie să respecte un stil de viață sănătos. Aceasta se referă la respectarea unei diete echilibrate. Adică, aceasta este o limitare a aportului zilnic de lichid și sare, excluderea carbohidraților rapizi și a grăsimilor animale. Și, de asemenea, trebuie să minimizați activitatea fizică, deoarece acestea creează o povară suplimentară asupra activității miocardului.

Prognoza

În cele mai multe cazuri, cursul acut al bolii coronariene se termină cu consecințe grave și chiar cu moartea. Un prognostic nefavorabil așteaptă pacientul dacă boala s-a dezvoltat din cauza hipertensiunii arteriale, Diabetși tulburări ale metabolismului grăsimilor. Trebuie amintit că este în puterea medicilor să încetinească progresia bolii, dar nu să o vindece.

Prevenirea

Pentru a preveni bolile coronariene, atât la persoanele sănătoase, cât și la persoanele cu risc, trebuie să urmați recomandări simple, dar eficiente:

• pentru a eradica dependențe precum fumatul, dragostea pentru băuturi alcoolice;
• alterna munca cu timpul liber;
• introduceți mai multe vitamine, produse lactate în dietă și excludeți alimentele dăunătoare;
• cu un stil de viață sedentar, adăugați activitate fizică;
• menține greutatea corporală normală;
• controlează nivelul zahărului din sânge și al colesterolului;
• se supune periodic examinări preventive și se efectuează un ECG.

Respectarea acestor puncte simple previne probabilitatea dezvoltării unei boli coronariene acute și îmbunătățirea vieții oricărei categorii de oameni. Pentru persoanele care au suferit un infarct miocardic, măsurile de prevenire ar trebui să devină un mod de viață. Numai în acest caz, puteți trăi mult mai mulți ani sănătoși.