Vai ir iespējams veikt zarnu ultraskaņu. Sagatavošanās zarnu ultraskaņai: ko jūs varat ēst pirms procedūras, svarīgi noteikumi. Diēta un tīrīšanas procedūras

Pavisam nesen ultraskaņa proktoloģijā nebija tik informatīva kā citās medicīnas jomās. Fakts ir tāds gāzes zarnu lūmenā izkropļo ultraskaņas attēlu. Rezultātā medicīniskās ultraskaņas iespējas izrādījās ļoti ierobežotas. Tāpēc ir godīgi uzdot jautājumu, kā tiek veikta zarnu ultraskaņa?

Tehnoloģijām attīstoties, ir atrasts veids, kā pārvarēt attēla kropļojumu problēmu. Mūsdienās taisnās zarnas ultraskaņa ir viens no galvenajiem pasākumiem jebkuras zarnu daļas patoloģiju kompleksā diagnostikā.

Pateicoties savai drošībai, ultraskaņas metode ir plaši pielietojama noteiktu orgānu dažādu stāvokļu diagnostikā.

Svarīgs!Šī metode ir ieguvusi īpašu nozīmi taisnās zarnas ļaundabīgo audzēju noteikšanas procesā.

Pieaugušiem pacientiem taisnās zarnas ultraskaņas izmeklēšana tiek nozīmēta, ja:

• fekāliju nesaturēšana;
• atkārtots aizcietējums;
• asiņu ieslēgumi izkārnījumos;
• neoplazmas noteikšana taisnās zarnas rajonā;
• taisnās zarnas nobīde, kas konstatēta rentgenā;
• zarnu deformācija, kas konstatēta ar rektoskopiju;
• celiakijas stumbra diafragmas mediālā pedikula stenoze (saspiešana) grūtniecēm (var diagnosticēt tikai ar ultraskaņu);
• zarnu asins piegādes pārkāpums (tiek pārbaudītas augšējās un apakšējās mezenteriskās artērijas)
• smagas aterosklerozes izmaiņas traukos un artērijās;
• apstiprināts ļaundabīgs process taisnajā zarnā;
• retrocervikālās endometriozes pazīmes daiļā dzimuma pārstāvēm (nepieciešama ultraskaņa, lai izslēgtu izplatīšanos zarnās);
• prostatas vēža klātbūtne vīriešiem (tiek veikta ultraskaņa, lai izslēgtu audzēja izplatīšanos zarnās);
• atveseļošanās pēc operācijas, lai izņemtu audzēju, lai novērstu recidīvu.

Zarnu slimību diagnostika bērniem

Bērns var izjust diskomfortu dažādu apstākļu dēļ. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir viens no biežākajiem cēloņiem.

Svarīgs! Zarnu izmeklēšana maziem bērniem var palīdzēt noteikt problēmas, kas samazina bērna dzīves kvalitāti.

Bažas var izraisīt dažādas slimības, tostarp:

• iedzimtas orgānu anomālijas gremošanas sistēma;
• Krona slimība, kurai raksturīgs hronisks iekaisums;
• zarnu kairinājums;
• fekāliju sacietēšana, kolīts un čūlas;
• citas negatīvas izmaiņas zarnu darbībā.

Sagatavošana pieaugušajiem

Lai veiktu pareizu procedūru, ir nepieciešams pareizi sagatavoties ultraskaņai. Pirms izmeklēšanas jāiztīra zarnas un kuņģis. Tikai tādā veidā ultraskaņas rezultāti būs visprecīzākie. Ja pacientam ir nosliece uz aizcietējumiem, tad pirms procedūras ir jāatbrīvojas no uzkrātajiem izkārnījumiem.

Atsauce! Ultraskaņas izmeklēšanas mērķis ir iegūt precīzus un pilnīgus zarnu darbības rādītājus un novērtēt tā parametrus atbilstību normām.

Ja problēma ir meteorisms, tad 2-3 dienas pirms izmeklēšanas jālieto ārstnieciskā diēta. Šī diēta ietver visu ēdienu un pārtikas produktu izslēgšanu, kas veicina gāzu uzkrāšanos zarnās. Pirmkārt, jums vajadzētu atteikties:

• piens (veselu) un raudzētie piena produkti;
• raugu saturoši produkti, tostarp no maizes un konditorejas izstrādājumiem;
• dārzeņi un augļi, kas bagāti ar cukuriem un šķiedrvielām (vīnogas, melone, banāni, kartupeļi, kukurūza);
• pākšaugi jebkurā formā;
• gāzētie dzērieni un alkoholiskie produkti;
• taukaini, kūpināti, cepti un pikanti ēdieni.

Ko jūs varat ēst šajā periodā?

1. Jebkuri graudaugi bez piena (ideālā gadījumā tiem nevajadzētu pievienot arī cukuru un sviestu).
2. Liesa vārīta gaļa, piemēram, teļa, truša vai mājputnu gaļa (izņemot pīli un zosu). Gaļu vajadzētu vārīt vai cept, vēlams izmantot dubultu katlu.
3. Zema tauku satura cietais siers bez piedevām.
4. Viena ola dienā.
5. Vēlams dzert zāļu tējas, kompotus, augļu dzērienus, negāzētu minerālūdeni.

Attīrīšana

Lai atbrīvotos no toksīniem un toksīniem, ārsti pirms ultraskaņas iesaka lietot sorbentus, kas var ātri novērst meteorisms. Populārākās šo narkotiku grupā ir:

• "Smekta";
• "Espumizāns";
• "Enterosgel";
• "Polysorb";
• Aktivētā ogle.

Lai izveidotu nestabilu gremošanu, varat dzert zāles, kas stimulē enzīmu veidošanos. Tas var atrisināt iespējamās problēmas ar pārtikas gremošanu.

Atsauce! Fermentu preparāti ietver: "Creon", "Mezim" un visekonomiskāko, bet ne mazāk efektīvu "Pankreatīnu".

Ir ļoti svarīgi iepriekš zināt, kā tiek veikta ultraskaņa: caur anālo atveri vai caur vēdera sieniņu. No tā būs atkarīga arī sagatavošanās manipulācijām. Ja pētījums tiek veikts caur vēdera muskuļiem, tad pacientam ļoti ieteicams neēst 12 stundas pirms pārbaudes. 1,5 stundas pirms manipulācijas jāizdzer apmēram pusotrs litrs ūdens vai nesaldinātas tējas.

Skenējot zarnas caur tūpļa atveri (endorektālā metode), procedūras priekšvakarā būs jātīra resnā zarna.

Atsauce! Lai to izdarītu, varat izmantot klizmu vai tūlītēju caurejas līdzekli, piemēram, Microlax vai Duphalac.

Tūlīt pirms procedūras urīnpūslis ir jāiztukšo, taču arī ēšana ir nevēlama. Fakts ir tāds, ka ārstam var būt nepieciešami dati par tuvumā esošajiem orgāniem, un pārtikas sagremošanas process var apgrūtināt izmeklēšanu.

Bērna sagatavošana

1. Pēdējo ēdienreizi vēlams organizēt pusotru līdz divas stundas pirms izmeklējuma (tas pats attiecas uz šķidruma lietošanu). Bērnam vajadzētu izlaist vienu ēdienreizi, lai palielinātu intervālu starp barošanu. Ja bērnam ir 3-7 gadi, tad viņam jāpaskaidro septiņu stundu pārtraukuma nepieciešamība starp ēdienreizēm. Nedzeriet tikai 1,5 stundas.
2. Tiek doti arī bērni terapeitiskā diēta, identiski iepriekš aprakstītajiem pieaugušajiem paredzētajiem ierobežojumiem. Ja mazulim jāveic ultraskaņas skenēšana, tad māmiņai jāievēro diēta, lai bērnam neveidotos kolikas, caureja vai vēdera uzpūšanās.

Bērniem nav nepieciešamas tīrīšanas klizmas.

Svarīgs! Ja nepieciešams, varat lietot īpašus caurejas līdzekļus, bet tikai saskaņā ar ražotāja vecuma ieteikumiem.

Turklāt ir vērts dot bērnam sorbentu, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Īpaša uzmanība jāpievērš pieauguša bērna psiholoģiskajai sagatavošanai (īpaši endorektālās izmeklēšanas laikā).

Nepieciešams paskaidrot, ka procedūra ir nesāpīga, un pārliecināt bērnu par savu atbalstu, lai izvairītos no iespējamā stresa. Pārbaudes laikā mazajam pacientam jābūt mierīgam.

Ko ņemt līdzi?

Līdzi uz pašvaldības poliklīniku jāņem dvielis, lai pēc ultraskaņas varētu ātri noņemt vadošā gēla paliekas un nesasmērēt drēbes. Un pirms procedūras to var izmantot palaga vietā, izklājot pirms gulēšanas uz dīvāna. Ja ultraskaņai tiek izvēlēta privāta apmaksāta klīnika, tad jūs nevarat neko ņemt: vienreizējās lietošanas salvetes ir iekļautas manipulācijas izmaksās.

Kā notiek mācības

Procedūra ir vienkārša: vispirms pacients noņem drēbes no vēdera un guļ uz muguras. Pēc tam diagnostikas speciālists izmeklējuma vietā uzklāj ādu ar vadošu želeju un sākas skenēšana.

Zarnu endorektālā izmeklēšana ir atšķirīga:

1. Pacients izģērbjas zem jostasvietas. Ārsts pārbauda zarnas caur kuņģi pacientam, kas guļ uz muguras.
2. Pēc tam pacients pagriež muguru, un ārsts taisnajā zarnā ievada īpašu kontrastvielu. Pietūkušu, ar šķidrumu pildītu zarnu ārsts izmeklē, taisnajā zarnā ievietojot endorektālo zondi. Pateicoties šķīduma ievadīšanai, zarnu sienas tiek iztaisnotas, un ārsts redz orgānu visās tā detaļās. Šī metode ļauj skenēt zarnas, rūpīgi vizualizēt to mazākās pazīmes un kontrolēt ārstēšanas procesu. Speciāli izstrādātajai zondei ir anatomiska forma un mazs diametrs, tāpēc izmeklēšanas laikā nav sāpju.
3. Tad jāiztukšo zarnas un jāturpina diagnostika.

Procedūras laikā ārsts novērtē zarnu parametrus, kad tā piepildās, pēc tam apskata piepildīto orgānu un pārbauda, ​​kad vairs nav šķidruma. Ja tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas, ārsts ieteiks veikt papildu izmeklējumus.

Noderīgs video

Zemāk esošajā video varat uzzināt, kā tiek veikta zarnu ultraskaņa, kādas ir indikācijas, kā tiek pētītas pavadošās artērijas un vai kolonoskopijas vietā ir iespējams veikt zarnu ultraskaņu.

Secinājums

Var rasties jautājums: vai kolonoskopijas vietā ir iespējams veikt zarnu ultraskaņu? Kolonoskopija un rentgena irrigoskopija tiek uzskatītas par informatīvākām metodēm nekā taisnās zarnas ultraskaņas skenēšana. Bet ultraskaņa ir daudz drošāka par visām citām ķermeņa izmeklēšanas metodēm, tāpēc to var veikt daudzas reizes.

Ko parāda zarnu ultraskaņa? Šī metode attiecas uz mūsdienu aparatūras metodēm dažādu patoloģiju diagnosticēšanai, kas rodas kuņģa-zarnu traktā. Šādas procedūras veikšanai zarnās ir savas īpatnības, kas atšķiras no citu pētīšanas iekšējie orgāni. Rezultātu atšifrēšanai ir raksturīga pietiekama sarežģītība, kas prasa augstu ārsta kvalifikāciju. Kopumā tehnoloģija ir pilnīgi droša un ir paredzēta pat bērniem un grūtniecēm.

Tehnikas būtība

Ultraskaņas metode cilvēka iekšējo orgānu stāvokļa izpētei ir balstīta uz hidro- un radara likumiem. Ar īpašu pjezoelektrisko sensoru palīdzību uz pētāmo zonu tiek novirzīts vilnis ar ultraskaņas frekvenci. Tas iziet cauri audiem, un izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no to blīvuma, un tas daļēji vai pilnībā atspoguļojas saskarnē starp dažādām struktūrām. Atgriezto vilni reģistrē sensori, un, tā kā dažādām vielām ir atšķirīga atstarošanās spēja, atgrieztā signāla intensitāti var izmantot, lai spriestu, kas izraisīja tā parādīšanos.

Dati par saņemtajiem signāliem tiek pārsūtīti uz datoru, un monitora ekrānā parādās attēls, kas parāda atstarotā viļņa sadalījumu dažādas intensitātes aptumšošanas veidā. Kvantitatīvā noteikšana atstarošanas spēja tiek saukta par audu ehogenitāti. Šķidrumam praktiski nav ehogenitātes, bet šis indikators audos palielinās, palielinoties blīvumam. Pamatojoties uz aprakstīto principu, var veikt gandrīz jebkura iekšējā orgāna ultraskaņu.

Zarnu izpēte saskaras ar noteiktu problēmu. Fakts ir tāds, ka uz jebkura audu robežas ar gaisu notiek gandrīz pilnīga ultraskaņas viļņa atstarošana, un, tā kā zarnā ir gaisa pildījums, tā izpēte. iekšējā struktūraārkārtīgi grūti. Tātad, vai ir iespējams veikt šādus testus? Kā pārbaudīt zarnu? Lai nodrošinātu tehnikas efektivitāti, pēc šķidruma uzpildīšanas tiek veikta kuņģa un zarnu ultraskaņa. Gaisa pārvietošana no zarnu lūmena ļauj novērst attēla izkropļojumus.

Ultraskaņas iedarbība ir absolūti droša cilvēkiem un neizraisa sāpes. Ultraskaņu var veikt sievietēm grūtniecības laikā, un ar to var tikt pakļauts jebkurš pieaugušais un bērni neatkarīgi no vecuma.

Vienlīdz efektīvi tiek veikta gan resnās, gan tievās zarnas, kā arī kuņģa un jebkura gremošanas sistēmas elementa izmeklēšana.

Ko sniedz pētījumi?

Ultraskaņa (dažkārt tiek lietots termins ultrasonogrāfija) ļauj noteikt gremošanas sistēmas stāvokli un identificēt dažādus traucējumus. Persona tiek nosūtīta uz šādiem pētījumiem, ja ir šādas pazīmes:

• hronisks smaguma sajūta un diskomforts vēdera dobumā;
• rūgtuma sajūta mutes dobumā;
• slikta elpa;
• patoloģiska zarnu kustība;
• pārmērīga gāzes veidošanās;
• biežas grēmas un atraugas;
• neregulāra slikta dūša un vemšana;
• sāpes kuņģī, zarnās un hipohondrijā labajā pusē;
• orgānu lieluma izmaiņu noteikšana palpācijas laikā;
• traumas vēdera rajonā.

Ultraskaņa jāveic, ja ir aizdomas par gremošanas sistēmas slimībām, īpaši iekaisīga rakstura (holecistīts, hepatīts, pankreatīts, audzēju veidojumi). Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat uzraudzīt patoloģijas ārstēšanas kursu. Procedūras laikā ārsts saņem šāda veida informāciju: orgāna atrašanās vietas maiņa, tā izmērs un forma, plombu izskats, struktūras viendabīgums.

Kādas metodes tiek izmantotas?

Ultraskaņu var veikt vairākos veidos atkarībā no starojuma avota atrašanās vietas. Principā ir šādas metodes:

1. Endorektālā šķirne: zondes ievietošana taisnajā zarnā caur anālo atveri. Diskomforts ir jūtams tikai tad, kad tiek ieviests avots, bet pats process nav jūtams nekādā veidā. Šīs procedūras ilgums ir 12-18 minūtes.
2. Transabdominālais variants: starojums tiek virzīts caur vēderplēves ārējo sienu. Citiem vārdiem sakot, sensors nav ievietots iekšpusē, bet gan uzstādīts uz vēdera ādas virsmas. Šī metode ir ieteicamā daudziem pacientiem un visizplatītākā metode. Galvenais trūkums ir procedūras ilgums, jo visbiežāk tā tiek veikta 3 posmos.
3. Transvagināls veids: ietver devēja ievietošanu caur maksts. Šo iespēju izmanto reti.

Tievās zarnas pētījumos, kā likums, tiek izmantota otrā metode. Resno zarnu var pārbaudīt ar jebkuru no minētajām metodēm, un taisnajai zarnai piemērotāka ir endorektālās zondes ievietošana. Kā veikt ultraskaņu, ārsts izlemj, ņemot vērā pētījuma iemeslus un individuālas iezīmes persona.

Sagatavošanas posms

Lai izslēgtu faktorus, kas var izkropļot pētījumu rezultātus, pirms procedūras ir jāveic noteikts sagatavošanas pasākumu kopums, kas saistīts ar zarnu attīrīšanu no pārtikas atliekām un pareizu piepildīšanu. Kā sagatavoties ultraskaņai?

Procedūra jāsagatavo 3-4 dienas pirms tās veikšanas, un pamats ir pareizu uzturu un racionāls dzeršanas režīms. Ieteicami šādi nosacījumi:

1. Lai sagatavotos zarnu ultraskaņai, nepieciešama šāda trīs dienu diēta: graudaugi uz ūdens, nepievienojot pienu, vārīta liesa gaļa (liellopu gaļa, vistas gaļa, paipalas), vārītas zivis ar zemu tauku saturu, siers ar samazinātu tauku saturu, cieti vārīta ola, bet ne vairāk kā 1 gab. dienā. Dzērieni - tēja un negāzēts ūdens.
2. No uztura tiek izslēgti šādi pārtikas produkti: saldumi, trekna gaļa un zivis, pākšaugi, kāposti, neapstrādāti dārzeņi un augļi, cepti ēdieni, alkoholiskie dzērieni, kafija, sulas, stipra tēja, soda.
3. Maltītes jāgatavo mazās porcijās, lai atvieglotu gremošanu.
4. Ēšana tiek apvienota ar tādu zāļu lietošanu kā Mezim vai Creon, kas palīdz gremošanu.
5. Espumisan, Infacol lietošana, lai izslēgtu gāzu veidošanos – sāciet lietot 3 dienas pirms nosūtīšanas uz ultraskaņas skenēšanu.
6. Zāļu, piemēram, No-shpa, Spazmalgon, Riabal, lietošanas pārtraukšana. Ja nav iespējams pārtraukt ārstēšanas kursu, par to lietošanu jāziņo ārstam.
7. Pārtrauciet ēst procedūras priekšvakarā ne vēlāk kā pulksten 18.00.

Pēc pēdējās ēdienreizes ir nepieciešams attīrīt zarnas. Šādu pasākumu var nodrošināt divos veidos:

1. Attīroša klizma ar tilpumu 1,5-2 litri pieaugušajam, labāk to darīt 2 reizes ar 10-12 stundu intervālu.
2. Zāļu Fortrans lietošana (ja nav kontrindikāciju sirds mazspējas, aizdomas par zarnu karcinomu un obstrukciju, Krona slimību, nespecifisku čūlaino kolītu) - devas pamatā: 1 standarta paciņa uz katriem 25 kg ķermeņa svara. 15-16 stundas pirms procedūras varat lietot caurejas līdzekļus vai ievietot Bisacodyl svecītes.

• 3 gadus veciem un vecākiem bērniem - 5-8 stundas pirms procedūras;
• zīdaiņiem vecumā no 1 līdz 3 gadiem - 3,5-5 stundas pirms ultraskaņas sākuma;
• zīdaiņiem līdz gadam - 2,5-4 stundas, un labāk ir veikt procedūru tieši pirms barošanas.

Bērnībā uzturs pirms pētījumu veikšanas tiek apvienots ar Smecta lietošanu. Jautājums par to, kā bērnam tiek veikta klizma, jāizlemj kopā ar pediatru. Iespējams, ka nevajag likt, bet labāk iedzer caurejas līdzekli.

Kā tiek veikta procedūra?

Kā tiek veikta zarnu ultraskaņa bērnam un pieaugušajam? Visbiežāk sastopamā transabdominālā ultraskaņa parasti tiek veikta 3 posmos. Pirmajā posmā pacients tiek noguldīts uz muguras, skenēšana tiek veikta ar tukšu zarnu. Tad cilvēks guļ uz sāniem un tiek ievadīts šķidrums, kas paredzēts, lai pilnībā aizpildītu zarnas (apmēram 2-2,5 litri). Ultraskaņa tiek veikta ar piepildītu orgānu. Visbeidzot, trešajā posmā tiek attīrītas zarnas un atkal tiek veikta jau attīrītā orgāna skenēšana.

Šķidrums zarnās, kā minēts iepriekš, palīdz ultraskaņas vilnim iekļūt orgānā. Lai nodrošinātu ciešu sensora kontaktu ar ādas virsmu, uz pētāmās vietas tiek uzklāts īpašs gēls. Visbiežāk tam ir šāds sastāvs: glicerīns, nātrija tetraborāts, stirola kopolimērs ar maleīnskābes anhidrīdu, ūdens. Procedūras laikā sonologs dod komandas elpošanas režīmu, tā turēšanu, apgāšanos uz sāniem vai muguru utt.

Veicot pētījumus resnajā zarnā, caur apmēram 7-6 mm diametru katetru zarnā ielej šķidrumu, ko ievada caur tūpļa 4-6 cm dziļumā.Ja izmeklē taisno zarnu, tad urīnpūslis ir piepildīts, kas ļauj pārvietot tievās zarnas cilpu.

Analīzes rezultātu izpēte

Lai veiktu diagnozi, sonologam ir pareizi jāatšifrē rezultāti. Ultraskaņa nevar tieši parādīt pašu patoloģiju. Speciālists nosaka tā klātbūtni, salīdzinot iegūtos datus ar normu. Pārbaudes laikā ārsts novērtē dažādu zarnu daļu izmēru un formu, to atrašanās vietu attiecībā pret Urīnpūslis, kā arī prostata vīriešiem un dzemde sievietēm. Liela nozīme ir: zarnu sieniņu biezuma un struktūras izpētei, slāņu vizualizācijas skaitam un pakāpei. Jānovērtē audu un reģionālo limfmezglu stāvoklis.

Visi rādītāji tiek salīdzināti ar normām. Šādi parametri tiek uzskatīti par normāliem, kas noteikti vēdera izmeklēšanas laikā:

• zarnu sieniņu biezums - ne mazāk kā 8,5 mm vienmērīgu kontūru klātbūtnē;
• slāņu skaits - 2;
• nav izmaiņu limfmezglos;
• lūmena ģeometrijā nav pārkāpumu.

Veicot ultraskaņu pētījuma protokolā, noteikti jāņem vērā šādi departamenti:

• gala zarnu (50 mm);
• vidēja ampulāra (10-16 cm);
• vidējs (7-11 cm).

Ar endorektālo izmeklēšanu tiek noteiktas šādas papildu normas:

• vizualizācijas slāņu skaits ir 5, un slāņi ar hiperehogenitāti: 1, 3 un 5, ar hipoehogenitāti: 2 un 4;
• gludas sienu kontūras (gan ārējās, gan iekšējās);
• pararektālo limfmezglu novērošana.

Tieši vizualizēto slāņu skaits un to ehogenitāte tiek uzskatīta par taisnās zarnas izmeklēšanas galveno uzdevumu.

Tievās, resnās zarnas ultraskaņa, pareizi veicot un profesionāli interpretējot rezultātus, sniedz nepieciešamo informāciju kuņģa-zarnu trakta slimību diagnosticēšanai. Steidzamās situācijās, pamatojoties uz šādiem rezultātiem, tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos.

Zarnu ultraskaņa ir metode, kā ar ultraskaņas viļņu izmeklēt mazo un lielo zarnu trakta posmu, kas īpaši piepildīts ar šķidrumu. Tas ir diezgan informatīvs, vienlaikus drošs un nesāpīgs. To var izmantot gan kā galveno, gan papildu gremošanas sistēmas pētījumu, palīdzot noskaidrot dažus apstiprinošus datus par zarnām.

Kā sagatavoties zarnu ultraskaņai

Vai ir iespējams veikt zarnu ultraskaņu? Ja jūs pievērsīsit īpašu uzmanību šī pētījuma sagatavošanai, tad tas būs diezgan informatīvs, ļaujot identificēt diezgan plašu gremošanas sistēmas patoloģiju klāstu.

Šajā gadījumā nevajadzēs paciest endoskopiskās iekārtas ievadīšanu caur muti vai zarnām, kā arī nedzert bāriju, kā veicot rentgena izmeklēšanu.

Tātad, no kā sastāv gatavošanās zarnu ultraskaņai.

Lai pārbaudītu zarnas ultraskaņā, jums jāsāk gatavoties pēc iespējas agrāk.

Lai to izdarītu, vismaz 3 dienas iepriekš sāciet ievērot tālāk detalizēti aprakstīto diētu. Tas ir nepieciešams, lai zarnas tiktu attīrītas no gāzēm, kas vēlāk ievērojami traucēs pētījumu.

1. Jūs varat ēst

• graudaugi, kas vārīti ūdenī, nepievienojot tiem pienu
• vārīta liellopa gaļa, vista, paipalas
• vārītas liesas zivis
• zema tauku satura siers
• ne vairāk kā 1 cieti vārīta ola dienā.

No dzeršanas jūs varat tikai vāju tēju un ūdeni bez gāzes.

2. Jāiznīcina produkti

• pienu
• piena produkti
• gāzētie dzērieni
• alkohols
• kafija, stipra tēja
• saldumi
• taukainas zivis un gaļa
• pākšaugi
• kāposti
• neapstrādāti dārzeņi un augļi

3. Ēst vajag bieži, mazās porcijās.

4. Ja nav kontrindikāciju (piemēram, pankreatīts), ēšanas laikā dzeram 1 kapsulu Mezim vai Creon.

5. Pēc trim dienām sākam dzert arī Espumizan, Infakol vai citus analogus vecuma devās.

6. Ja lietojat kādas zāles, īpaši No-Shpu, Spazmalgon vai Riabal, pirms gatavošanās zarnu ultraskaņai informējiet savu sonologu.

7. Dienu pirms pētījuma, pulksten 18:00, ne vēlāk kā - dienas pēdējā ēdienreizē, neatkarīgi no tā, vai ultraskaņas skenēšana tiks veikta nākamajā dienā no rīta vai pēcpusdienā.

Fotoattēlā: vienkāršota zarnu ultraskaņa

8. Pēc tam, kad iepriekšējā dienā esat paēdis vakariņas, jums ir jāattīra zarnas kādā no šiem veidiem:

• Tīrīšanas klizma ar vēsu ūdeni, tilpumā līdz 2 litriem, jāveic divas reizes (no otrās klizmas brīža līdz ultraskaņai jāpaiet vismaz 12 stundām). Trešo reizi, no rīta, tiek veikta klizma, ja pētījums ir paredzēts otrajā pusē.
• Ar zāļu "Fortrans" palīdzību. Tas ir iespējams tikai jauniešiem (vecāka gadagājuma cilvēki necieš tik biežu tualetes apmeklējumu), ja šādu kontrindikāciju nav: sirds mazspēja, aizdomas vai apstiprināta zarnu karcinoma, Krona slimība, čūlainais kolīts, ja ir invaginācija vai cita veida zarnu trakts. ir aizdomas par obstrukciju, vecums līdz 14 gadiem.

Šīs zāles lieto šādi: 1 paciņa paredzēta 20 kg ķermeņa svara un jāizšķīdina litrā ūdens un jāizdzer stundas laikā. Tātad cilvēkam, kas sver 70 kg, vakarā 4 stundu laikā būs jāizdzer pat 4 paciņas.

• Ne vēlāk kā 16 stundas pirms pētījuma ieņemiet augu caurejas līdzekli vai Bisakodila svecītes.

9. Kā sagatavoties zarnu ultraskaņai pētījuma dienā:

• ja tas notiek pēcpusdienā, varat uzkodas, ievērojot tos pašus uztura noteikumus, līdz pulksten 11; vēlāk nevar ne ēst, ne dzert
• 2 stundas izdzert tableti "Baltās ogles", 10 tabletes "Aktīvās ogles" vai 4 kapsulas "Espumizan"
• nesūc ledenes, nelieto košļājamā gumija 2 stundas pirms pārbaudes
• smēķēšana pirms pētījuma var izkropļot rezultātus, tāpēc no tā ir jāatturas
• Ja tiek veikta taisnās zarnas diagnoze, jums jācenšas neurinēt 3 stundas pirms ultraskaņas vai tieši pirms procedūras, izdzeriet vismaz 0,5 litrus negāzēta ūdens: urīnpūslim jābūt pilnam.

Video sižetā ultraskaņas diagnostikas praktiķe stāsta par zarnu ultraskaņu un tās īpatnībām.

Kā un kam tiek veikta procedūra

Vai viņi veic zarnu ultraskaņu. Jā, lai gan tas ir dobs orgāns, kuru iepriekš nebija informatīvi vizualizēt ar ultraskaņu, uz Šis brīdis atrada izeju. Lai to izdarītu, izlasiet resnās zarnas pētījuma veikšanas paņēmienu.

Zarnu ultraskaņa tiek veikta bērniem un pieaugušajiem saskaņā ar šādām indikācijām:

1. aizdomas par peritonītu (vēderplēves iekaisumu)
2. aizdomas par apendicītu - akūtu vai hronisku
3. Krona slimība
4. kolīts
5. zarnu invaginācija
6. komplikācijas pēc apendicīta
7. vēderplēves patoloģiju noteikšana
8. zarnu audzēji
9. brīvā šķidruma diagnoze vēdera dobumā.

Kā tiek veikta zarnu ultraskaņa? Kolu pārbauda šādi. Pacients guļ uz muguras. Pārbaudes laikā pacientam būs jāpagriežas gan labajā, gan kreisajā pusē.

Katetru ar aptuveni 8 mm diametru ievada pacienta taisnajā zarnā gandrīz 5 cm dziļumā.

Caur šo cauruli zarnā tiek ievadīts sterils šķidrums, kas resnās zarnas ultraskaņas laikā kalpo kā kontrasts (piemēram, bārijs rentgena izmeklēšanā).

Kā izskatās zarnas:

• pirms iepildīšanas ar šķidrumu
• kā tās sienas iztaisnojas tās ierašanās laikā
• kā mainās zarnu stāvoklis pēc tās “atbrīvošanas” no ūdens.

Tiek veikta arī taisnās zarnas diagnostika, piepildot to ar šķidrumu. Tikai tajā pašā laikā ir jāaizpilda urīnpūslis, kas "pārvietos" tievās zarnas cilpas no tā. Tas ļaus jums vizualizēt ne tikai pašu taisno un sigmoīdo resno zarnu, bet arī atstarpi starp to un urīnpūslis(vīriešiem) vai starp taisno zarnu un dzemdi, kurā var konstatēt arī patoloģiju.

Taisnās zarnas diagnoze ir parādīta:

• ar hronisku aizcietējumu
• ar fekāliju nesaturēšanu
• lai diagnosticētu vēzi vai tā atkārtošanos
• bērniem - ja ir aizdomas par šīs nodaļas malformāciju.

Šajā gadījumā procedūru var veikt ne tikai caur vēdera sienu, bet arī transrektāli, tas ir, ievadot ultraskaņas zondi taisnajā zarnā. Tas var diagnosticēt dažus "sarežģītus" audzēju veidus, kas kolonoskopijas laikā var nebūt redzami, jo tie aug no zarnu ārējā slāņa uz āru.

Ko var redzēt zarnu ultraskaņas laikā

Šķidrums zarnās ultraskaņā ir īpašs “kontrasts”. Tas, paplašinot zarnu, ļauj vizualizēt tās sienas dubultā kontūras veidā (tas ir redzams zarnu ultraskaņas fotoattēlā). Iekšējais slānis ir gļotādas, tā virsma var būt nelīdzena, un to vajadzētu raksturot kā "vidēji ehogēnu".

Ārējā kontūra ir “hipoehoiska”, tas ir zarnu muskuļu slānis. Lūmenā tiek noteikta suspensija - tas ir ūdens maisījums ar zarnu saturu. Kur ir redzamas ehogēnas starpsienas, tas ir muskuļu slānis. Ultraskaņas ārsts novērtē abu kontūru biezumu, ehogenitāti, pildījuma viendabīgumu ar šķidrumu.

Ko parāda zarnu ultraskaņa un kā to var saprast no pētījuma protokola

Kopumā, ja redzējāt šādu secinājumu, labākais variants apmeklēs ģenētiku, kā arī nodos asinis antivielām pret TORCH infekciju. Kontroles ultraskaņa pēc šāda stāvokļa noteikšanas - mēneša laikā.

Kādos gadījumos ultraskaņa tiek nozīmēta zīdaiņiem, kādas ir sagatavošanas iezīmes bērniem

Bērna zarnu ultraskaņa palīdz identificēt tās pašas problēmas kā pieaugušajiem, kā arī vairākas papildu patoloģijas. Tādējādi pētījums palīdz noteikt:

• Hirschsprung slimība
• kairinātu zarnu sindroms
• doliksigma (sigmoidālās resnās zarnas pagarināšanās)
• fekāliju akmeņi
• Krona slimība
• čūlainais kolīts
• zarnu motilitātes izmaiņas
• anomālijas zarnu atrašanās vietā un struktūrā.

Sagatavošanās ultraskaņai bērniem

1. Ja bērnam nav gadiņš, vienu barošanu var izlaist, atnākt, lai varētu pabarot uzreiz pēc ultraskaņas (tas ir, pirms pētījuma paies 2,5-3 stundas). Nedzeriet stundu.
2. Bērni līdz trīs gadu vecumam jau var izturēt 4 stundas badošanos un 1 stundu bez dzeršanas pirms pētījuma.
3. No 3 līdz 14 gadiem bērnam jāiztur 6-8 stundas badošanās un stunda bez dzeršanas.

Jautājumi bez izdedžiem diēta paliek nemainīgi. Bērniem nav jāveic klizma, bet jālieto "Espumizan" vai "Infacol" (jūs varat - "Smecta" vai "Baltā ogle") - vienmēr vecuma devā, vismaz dienu pirms pētījuma.

Nebūs pārspīlēts teikt, ka visiem cilvēkiem ir vairāk vai mazāk pazīstama sāpju sajūta vēderā. Dažiem no tiem ir vienreizējs raksturs, tāpēc tie nerada briesmīgas sekas. Tomēr daudzi sāpīgi simptomi ir jaunu slimību priekšteči. Lai noteiktu spazmas cēloņus, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes - asins un fekāliju analīzes, rentgena stari, kolonoskopija un zarnu ultraskaņa. Tieši pēdējā tiek uzskatīta par universālāko metodi, ar kuras palīdzību kļūst pieejama vairuma iekšējo orgānu un sistēmu stāvokļa izpēte.

Mūsdienu medicīnas iekārtas spēj noteikt organisma patoloģiju agrīnās stadijās, kas palīdz izvairīties negatīvas sekas. Ultraskaņa ir iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Salīdzinoši nesen bija grūti izmantot ultraskaņu proktoloģijā, jo gāzu uzkrāšanās dēļ resnajā zarnā bija ierobežota tās caurbraukšana, tika izkropļotas diagnostikas indikācijas. Mūsdienu aprīkojums spēj izlīdzināt trūkumus un nodrošināt tīru rezultātu. Tieši ar ehogrāfijas palīdzību tagad ir pieejama gala zarnā notiekošo procesu analīze. Šis paņēmiens ir īpaši vērtīgs taisnās zarnas onkoloģijas agrīnai diagnostikai.

Zarnu ultraskaņa, ieskaitot taisnās zarnas, nav paredzēta visiem pacientiem. Ārsts izraksta nosūtījumu, ja tiek reģistrēti noteikti simptomi un apstākļi:

• iepriekš diagnosticēta zarnu patoloģija;
• aizdomas par vēdera dobuma slimībām, peritonītu;
• hronisks aizcietējums;
• diagnosticēta orgānu pārvietošana alternatīvas metodes diagnostika (piemēram, radiogrāfija);
• asiņaini piemaisījumi izkārnījumos, kā arī slēpto asiņu tests izkārnījumos ar pozitīvu rezultātu;
• palpējot taisnās zarnas rajonā jūtamas plombas;
• ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
• zarnu formas izmaiņas, kas konstatētas rektoskopijas laikā;
• fekāliju nesaturēšana;
• retrocervikālā endometrioze (izmeklēšana tiek veikta, lai izslēgtu patoloģiju no zarnām);
• prostatas onkoloģija (lai izslēgtu metastāžu iespējamību);
• vēža pacientu pēcoperācijas uzraudzība (lai kontrolētu remisiju).

Jebkurš no simptomiem ir iemesls pārbaudei. Dažos apstākļos (piemēram, paasinājuma vai iekaisuma stadijā) taisnās zarnas ultraskaņas izmeklēšana var izraisīt sāpes un diskomfortu. Tievās un resnās zarnas ultraskaņas veikšanai praktiski nav kontrindikāciju, jo šī ir viena no drošākajām un vairumā gadījumu pacientam ērtākajām diagnostikas iespējām.

Kā sagatavoties zarnu ultraskaņai

Ir divas zarnu ultraskaņas formas.

1. Standarta (transabdominālā) metode. Mērķa zonas izpēte tiek veikta ārēji caur vēdera priekšējo sienu. Vēl viena šķirne ir irrigoskopija, ko veic arī transabdomināli, bet ar kontrastvielas vai fizioloģiskā šķīduma ieviešanu un obligātu urīnpūšļa piepildīšanu.
2. Endoskopiska (transrektāla). Skenēšana tiek veikta ar intrakavitāru metodi, ievadot sensoru tūpļa. Pieejams sievietēm Alternatīva iespēja- transvaginālā ultraskaņa.

Atkarībā no skenēšanas metodes tiek noteikta sagatavošanas procedūra tai. Pamatnoteikumi ir kopīgi visu veidu procedūrām.

Galvenais uzdevums ir saistīts ar šādu apstākli. Fakts ir tāds, ka taisnajā zarnā regulāri uzkrājas gāzes un izkārnījumi, tāpēc ir rūpīgi jāsagatavojas procedūrai un jāatbrīvo zarnas no liekām vielām. Klizma ir populārs veids, kā attīrīt ķermeni ultraskaņas skenēšanas priekšvakarā. Manipulācijas palīdz novērst stagnāciju, kā arī mazina aizcietējumus.

Pāris stundas pirms ultraskaņas veic taisnās zarnas attīrīšanu. Pieaugušajam nepieciešams 1 litrs ūdens, un bērniem devu izvēlas atkarībā no vecuma (200-500 ml). Anālo atveri iesmērē ar vazelīnu vai krēmu, lai mazinātu sāpes.

Papildus izkārnījumiem veidojas gāzu uzkrāšanās, ko neizņem klizma. 3-4 dienas pirms procedūras no uztura tiek izņemti visi pārtikas produkti, kas provocē gāzu veidošanos (konditorejas izstrādājumi, piena produkti, pākšaugi, stipra kafija, alkohols). Diēta tiek papildināta ar lielu skaitu graudaugu un vārītu dārzeņu. Visas dienas tiek ievērota diēta, kurā pirms pētījuma var ēst tikai vieglas maltītes (zupas, graudaugi).

No zālēm, lai cīnītos pret aizcietējumiem un vēdera uzpūšanos, labāk ir dzert aktivēto ogli un Espumizānu. Mezim, Pancreatin lieto pirms ēšanas, un Festal lieto pēc sātīgas maltītes. Labākai attīrīšanai pacients dzer iknedēļas Enterosgel kursu.

Irrigoskopija ir rentgena izmeklēšana, izmantojot papildu šķidrumu, kas tiek ievadīts zarnu dobumā. Pirms procedūras dažas stundas pirms gulētiešanas jāveic klizma.

Ja viņi saka, ka pētījums tiek veikts transabdomināli, tas nozīmē, ka procedūra tiek veikta caur vēdera priekšējo sienu ar maksimālu urīnpūšļa piepildījumu. 10-12 stundas pirms procedūras viņi atsakās ēst un dzert 1-2 stundas pirms procedūras tīrs ūdens vai vāja tēja bez cukura. No rīta nevar košļāt gumiju un smēķēt, kā arī našķoties ar saldumiem.

Kā tiek veikta zarnu ultraskaņa?

Vīriešiem un sievietēm aprakstītās pārbaudes algoritms standarta gadījumos atbilst vienam un tam pašam modelim. Tomēr nav nekādas atšķirības, kā tas tiek veikts bērniem, izņemot to, ka, lai izpētītu iekšējo dobumu uzbūvi ļoti mazam bērnam, ir nepieciešama vecāku klātbūtne un palīdzība.

Bērni un pieaugušie

Standarta ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta šādi:

• pacients guļ uz muguras un pakļauj vēderu;
• ārsts uzklāj želeju un pārvieto sensoru gar vēdera sienu;
• rezultāts tiek parādīts ekrānā.

Irrigoskopija tiek veikta pavisam savādāk - ar speciāla medicīniskā šķidruma (fizioloģiskā šķīduma) vai kontrastvielas palīdzību:

• pētījums sākas parastajā veidā - caur vēdera sienas apskati;
• tad pacients pagriež muguru ārstam, kurš injicē šķidru vielu tūpļa atverē;
• sensors tiek ievietots tūpļa 10 cm dziļumā;
• ir sienu paplašināšana, kas ļauj visu labāk pārbaudīt;
• pēc iztukšošanas procedūra tiek turpināta.

Vēl viens veids, kā veikt ultraskaņas skenēšanu, ir tā sauktā TRUS jeb transrektālā ultraskaņa, kurā zondi ievieto tieši tūpļa dobumā. Starp citu, vīriešiem šajā gadījumā jūs varat analizēt ne tikai zarnu, bet arī prostatas stāvokli.

Lai iegūtu vispilnīgāko priekšstatu, viņi dod priekšroku gan transabdominālo, gan transrektālo diagnozes formu secīgai izpildei. Fakts ir tāds, ka pirmais paņēmiens nav pietiekami informatīvs, ja urīnpūslis nav pilnībā piepildīts. Turklāt anālā kanāla vieta praktiski nav vizualizēta.

Zarnu ultraskaņa: kas liecina

Zarnas ir izstiepts orgāns ar ovālu sekciju, kas sastāv no resnās un tievās zarnas ar sekcijām - cecum, resnās zarnas ar apakšsekcijām (augšupceļu, sigmoīdu un citiem) resnajā zarnā un divpadsmitpirkstu zarnā, tukšajā zarnā un ileum - tievajās zarnās. zarnu, ko var pārbaudīt ar ultraskaņu.

Ultraskaņa pārbauda šādas īpašības:

• zarnas - segmentu izmērs, forma, garums;
• sienas - biezums, elastība un struktūra;
• limfmezgli - izmērs un struktūra;
• pozīcija vēdera dobumā, attālums no citiem orgāniem;
• izmaiņu klātbūtne (iekaisumi, jaunveidojumi, infekcijas).

Normālā stāvoklī taisnās zarnas rādītājiem jābūt šādiem:

• sienas biezums - virs 9 mm, kontūras - gludas un skaidras;
• nodaļas: vidējā - līdz 10 cm, gala - 5 cm, vidējā ampula - līdz 15 cm;
• limfmezgli nav noteikti.

Piesardzības pasākumi

Slimību profilakse vienmēr jāveic savlaicīgi, lai nepasliktinātu patoloģijas gaitu. Resnās, mazās un taisnās zarnas ultraskaņu var veikt ne tikai nelabvēlīgu aizdomu gadījumā, bet arī kā profilaktisks pasākums, ja ir izpildīti šādi nosacījumi:

• ir nosliece uz taisnās zarnas ļaundabīgiem audzējiem;
• vecāka gadagājuma cilvēki ar apgrūtinātu iedzimtību.

Profilaktiskā izmeklēšana palīdz novērst vēža attīstību, kā arī izslēdz citu patoloģisku izmaiņu iespējamību zarnās. Ja ir aizdomas par jebkāda veida audzēju (ne tikai taisnās zarnas vēzi, bet pat, piemēram, retinoblastomu), tad onkologs nozīmē ārstēšanu.

Rezultāti un interpretācija

Pēc skenēšanas pabeigšanas ārsts var apstiprināt vai atspēkot diagnozi. Ultraskaņa palīdz redzēt šādas slimības:

• saaugumi;
• apendicīts;
• ļaundabīgu un labdabīgu audzēju klātbūtne;
• Krona slimība;
• kolīts;
• zarnu asiņošana un citi.

Bērniem diagnoze nosaka:

• iedzimtas zarnu anomālijas;
• Krona slimība, Hirschsprung slimība un citi.

Veicot tievās, taisnās un resnās zarnas ultraskaņas skenēšanu, ārsts var apsvērt šķidruma klātbūtni vēdera dobumā. Lai noteiktu šādas patoloģijas cēloni, pacients parasti tiek nosūtīts uz papildu pārbaudi.

Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji ir skaidri redzami ekrānā. Tie ir lieliski redzami ar ultraskaņu un izceļas uz ekrāna ar aptumšošanu. Pētījumā tiek noteikta audzēja struktūra un iespējamais veids.

Ja tiek atrastas cilpas

Zarnas veido daudzas cilpas vēdera dobumā. Kā patoloģija tiek uzskatīta to paplašināšanās vai sašaurināšanās salīdzinājumā ar parasto diametru.

Cilpu paplašināšanās rada diskomfortu, dažreiz pat mainot cilvēka gaitu un stāju. Sakarā ar gāzu un fekāliju stagnāciju zarnās, cilpas sāk mainīt vēdera sienas formu, kas izraisa vēdera palielināšanos. Neatkarīgi no augsts asinsspiediens uz sienām šāds pārkāpums negatīvi ietekmē tuvumā esošos orgānus. Tās sāk darboties nepareizi vai nepilnīgi ārējas ietekmes dēļ, kas izraisa diskomfortu un sāpes.

Šī stāvokļa cēloņi ir neveselīgs dzīvesveids, zarnu trakta patoloģijas, gāzu uzkrāšanās, neveselīga pārtika, slikti ieradumi, nepietiekama šķidruma uzņemšana.

Lai ārstētu paplašinātas cilpas, tiek izmantoti caurejas līdzekļi un klizmas, lai noņemtu lieko uzkrāšanos no zarnām. Piešķiriet diētu, kas pilnībā izslēdz no uztura produktus, kas veicina gāzu uzkrāšanos. Ja tiek atklāta šāda patoloģija, ārstēšana sastāv no zāļu terapijas kombinācijā ar uztura pielāgošanu.

Cik maksā zarnu ultraskaņa

Ultraskaņas izmeklēšanas cena mainās atkarībā no reģiona, klīnikas līmeņa un izmantotās iekārtas. Cenu diapazons ir diezgan plašs. Tātad Maskavā un reģionā čeks var maksāt no 500 līdz 6000 rubļu. Privātajās klīnikās izmaksas ir daudz augstākas nekā valsts iestādēs.

Izvēloties vietu ultraskaņas skenēšanai, viņi aplūko atsauksmes, uz kuru pamata izdara secinājumu par cenas un kvalitātes attiecību. Daži ārsti nav pietiekami pieredzējuši, kas noved pie detaļu izlaišanas. Tāpat kā ar citiem pakalpojumiem, arī šeit kvalitāte ne vienmēr ir atkarīga no cenas.

Ko izvēlēties: zarnu ultraskaņu vai kolonoskopiju

Ultraskaņa tiek veikta, izmantojot augstfrekvences viļņus, pārvietojot devēju (kas vienlaikus izstaro signālu un uztver atbildes elektrisko impulsu) gar vēdera dobuma sienu vai ievietojot to tūplī, lai pārbaudītu taisnās zarnas.

Kolonoskopija - tas ir diagnozes nosaukums, kas tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas ievietots taisnās zarnas iekšpusē, un ir ļoti informatīvs. Pārbaudes laikā pacients tiek novietots uz muguras un tūpļa atverē tiek ievietota speciāla caurule ar optisko ierīci galā.

Izvēloties pētījuma metodi, lielākā daļa cilvēku dod priekšroku ultraskaņai, jo kolonoskopija ir diezgan sāpīga diagnostikas iespēja (lai gan pēdējie laiki arvien biežāk to veic anestēzijā). Tomēr bērniem labāk izvēlēties ultraskaņu nesāpīguma un komforta dēļ.

Zarnas ir svarīgs cilvēka gremošanas un izdalīšanās orgāns, kas galvenokārt atrodas vēdera dobuma lokalizācijā. Tās ultraskaņas izmeklēšana ļauj ātri un efektīvi atklāt visa kuņģa-zarnu trakta sistēmiskās patoloģijas. Kādas ir galvenās procedūras indikācijas? Kā tam sagatavoties? Kā tiek veikta zarnu ultraskaņa un ko parāda rezultāts? Par to un daudz ko citu jūs lasīsit mūsu rakstā.

Indikācijas zarnu ultraskaņai pieaugušajiem un bērniem

Galvenās indikācijas zarnu ultraskaņas izmeklēšanai pieaugušajiem, kā likums, ir:

Biežākās indikācijas zarnu ultraskaņai bērniem ir:

• Akūtas sāpes vēderā ar nezināmu etioloģiju ar aizdomām par apendicītu vai volvulusu;
• Asiņaini trombi izkārnījumos, iespējams, liecina par iekšēju asiņošanu
• Objektīvi jūtamas regulāras tievās zarnas kontrakcijas;
• Sistēmiska meteorisms ar pastāvīgiem izkārnījumu traucējumiem;
• Hroniskas kolikas;
• Anomālijas zarnu attīstībā;
• Aizdomas par agangliozi vai Krona slimību.

Sagatavošanās zarnu ultraskaņai un procedūras metodes

Jāsaprot, ka akūta patoloģiska stāvokļa klātbūtnē pacientam ar augstiem veselības un dzīvības riskiem zarnu ultraskaņas izmeklēšanu var veikt bez jebkādas sagatavošanās tā saucamajā "karstajā" režīmā. Protams, precizitāte šajā gadījumā būs minimāla. Plānotajā pasākumā pacientiem jāievēro pamata diēta, kas samazina gāzu veidošanās procesu zarnās.

Īpaša diēta ietver daļēju ikdienas diētu, kas sadalīta 5-6 ēdienreizēs, ierobežojot smaga, pārāk trekna un neveselīga ēdiena lietošanu, gatavošanu tvaicējot vai cepot. Turklāt alkohols, visas sulas, pākšaugi, kā arī dārzeņi un augļi, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos, it īpaši neapstrādāti, tiek noteikti izslēgti no uztura. Šī shēma jāievēro 3 dienas pirms zarnu ultraskaņas. Šajā periodā ieteicams lietot graudaugus uz ūdens, šķidru želeju, liesu gaļu, vārītas olas.

Pati procedūra tiek veikta tukšā dūšā, 8 stundas pirms ir jāatsakās no ēšanas.(bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, šis periods tiek samazināts līdz 5 stundām, mazuļi līdz gadam izlaiž 1 barošanu). Ja nepieciešams, diagnostikas speciālists izraksta zāles, kas samazina gāzu veidošanos ( zāles pamatojoties uz simetikonu, Smecta, aktivēto ogli) un fermentiem (Creon, Mezim), un īpašos gadījumos nosaka klizmu 8-10 stundas pirms pārbaudes. Jūs varat lasīt vairāk par gatavošanos vēdera dobuma ultraskaņai.

Ultraskaņa

Mūsdienu diagnostikas praksē zarnu ultraskaņai tiek izmantotas 3 galvenās šīs procedūras metodes:

• Endorektāls. Visefektīvākais un precīzākais. Galvenais sensors tiek ievietots caur anālo atveri, pirms tam dobumu piepilda ar sterilu kontrastvielu, kas ļauj iegūt visprecīzāko un ticamāko orgāna stāvokļa vizuālo priekšstatu. Paralēli tiek novērtēts zarnu stāvoklis piepildītā un iztukšotā veidā. Pats pasākums ilgst līdz 15 minūtēm;
• Transabdomināls. Klasiskā novērošanas metode caur vēdera ārējo sienu. Tas ir mazāk uzticams, aizņem ilgāku laiku nekā endorektālā metode, kā parasti, kā daļa no vispārējā vēdera dobuma stāvokļa novērtējuma. AT Šis gadījums vairāki zarnu parametri diagnostikas speciālistam nav pieejami, tomēr visas galvenās sekcijas (biezās un plānās) tiek vizualizētas, ja tajās nav gāzu. Jebkurā gadījumā ar transabdominālo ultraskaņu orgānā tiek ievadīts sterils kontrasts (tilpumā līdz 2 litriem), jo tas ļauj piepildīt dobumu ar šķidrumu un redzēt mīksto audu lokalizācijas iezīmes, sienas, gļotādas un muskuļi. Procedūras vidējais ilgums ir no 30 līdz 60 minūtēm;
• Transvagināls. Lieto retāk nekā pirmie divi, sensors tiek ievietots makstī, kuras sienas atrodas cieši blakus zarnām. Tehnika ir piemērota lietošanai tikai attiecībā uz daiļā dzimuma pārstāvēm, un tai ir augsta uzticamības un precizitātes pakāpe. Vidējais procedūras laiks ir no 15 līdz 25 minūtēm.

Rezultātu atšifrēšana

Veicot zarnu ultraskaņas izmeklēšanu, diagnostikas speciālists kvalitatīvi un kvantitatīvi novērtē šādus orgāna pamatparametrus:

• Forma un izmērs;
• Zarnu atrašanās vieta attiecībā pret blakus esošajām sistēmām un orgāniem;
• Sienu biezums un konstrukcijas;
• visu zarnu sekciju garums;
• Ārvalstu juridisko personu klātbūtne;
• Limfmezglu un blakus esošo asinsvadu stāvoklis.

Pētījuma standarti ir atkarīgi no tā veikšanas metodes. Tipiski vēdera dobuma ultraskaņas rādītāji:

• Sadaļu garumi. Terminālis ir aptuveni 5 centimetri, vidējā ampula ir no 11 līdz 15 centimetriem, vidējā ir no 6 līdz 10 centimetriem (rādītāji bērniem samazinās vai palielinās visos gadījumos tieši proporcionāli vecumam). Visas zarnas kopējais garums ir līdz 4 metriem;
• Sienas. Biezums nav mazāks par 9 milimetriem, to kontūras ir vienmērīgas un skaidras;
• Slāņi. 2 slāņi;
• Limfmezgli. Parasti nav vizualizēts;
• zarnu lūmenis. Nav kontrakciju vai izplešanās.

Tipiski taisnās zarnas tehnikas rādītāji, kas bieži netiek parādīti vēdera dobuma ultraskaņas veida gadījumā:

• reģionālie limfmezgli. Parasti ir redzamas pararektālās lokalizācijas struktūras;
• Sienu kontūras. Gan ārējiem, gan iekšējiem jābūt nemainīgiem un vienmērīgiem;
• Slāņi. 5 tiek vizualizēti normāli. No tiem 2. un 4. slānis paliek hipoehoisks, bet 1., 3. un 5. augsta pakāpe ehogenitāte;
• Izglītība. Parasti nav iekaisuma perēkļu, rētu, attīstības un pamatstruktūras anomāliju, nekādu tilpuma struktūru.

Jūs interesēs:

Kādas slimības var atklāt pēc zarnu ultraskaņas?

Zarnu ultraskaņa neļauj pacientam noteikt diagnozi, taču, pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem un ņemot vērā laboratoriskos izmeklējumus, kā arī citus datus, kas iegūti ar alternatīvām instrumentālo pētījumu metodēm, to var izdarīt specializēts speciālists, kurš nosūtīja pacientu uz procedūru. Tipiskākās un acīmredzamākās patoloģijas, ko atklāj orgāna ultraskaņas izmeklēšana:

Ultraskaņas izmeklēšanas priekšrocības

Zarnu ultraskaņa nav vienīgā šī orgāna izmeklēšanas metode - paralēli tai specializēts speciālists var izrakstīt:

• kolonoskopija;
• endoskopija;
• Datortomogrāfija;
• biopsija;
• Citas laboratorijas vai instrumentālās metodes zarnu izmeklēšanai.

Kādas ir ultraskaņas izmeklēšanas acīmredzamās priekšrocības, salīdzinājumā ar citām zarnu izmeklēšanas metodēm:

• Lēts. Zarnu ultraskaņa bieži ir daudz lētāka nekā citas pētniecības metodes;
• Procedūras vieglums. Pasākums neprasa ļoti ilgu un rūpīgu sagatavošanos, un dažos gadījumos tas tiek rīkots nekavējoties;
• Ātrums. Vidējais procedūras pabeigšanas laiks nepārsniedz pusstundu, savukārt citu metožu ilgums dažkārt sasniedz 2-3 stundas.

Ņemot vērā iepriekš minētās pazīmes, var apgalvot, ka, neskatoties uz salīdzinoši zemo zarnu ultraskaņas tehnikas precizitāti un nespēju uzraudzīt orgāna individuālos parametrus, ultraskaņas izmeklēšana ir labākā iespēja primārajai instrumentālajai izmeklēšanai,ļaujot izslēgt vai apstiprināt pacienta veselībai un dzīvībai bīstamu smagu akūtu stāvokļu esamību un sniegt profila speciālistam vispārēju priekšstatu iespējamā slimība, patoloģija, sindroms.