mājas Sildītāji

Hroniska orhīta ārstēšana vīriešiem. Orhīts: simptomi un ārstēšana. Akūts un hronisks orhīts. Kāpēc attīstās orhīta simptomi

- Tas ir sēklinieku audu iekaisuma process, ko izraisa baktēriju vai vīrusu patogēni, sēklinieku traumas. Simptomi ir sēklinieku maisiņa palielināšanās, sāpes, pietūkums, pietvīkums un drudzis. Patoloģiskajā procesā bieži tiek iesaistīts epididīms, kas izpaužas kā sāpes cirkšņa reģions. Diagnozi apstiprina sēklinieku maisiņa ultraskaņa. PCR diagnostika tiek veikta, lai izslēgtu slimības venerisko raksturu. Ārstēšana ietver antibiotikas iecelšanu, ņemot vērā jutību pret zālēm, NPL, fizioterapiju. Ar strutojošu audu saplūšanu vai nekrozi tiek veikta operācija.

ICD-10

N45 Orhīts un epididimīts

Galvenā informācija

Sēklinieku iekaisumu vīrieši piedzīvo jebkurā vecumā. Orhīts bieži tiek diagnosticēts vīriešiem seksuālās aktivitātes maksimumā (18-35 gadi), kuriem ir vislielākais risks saslimt ar STS, un pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem ar prostatas hiperplāziju un ar to saistīto obstrukciju. 80-90% gadījumu orhīts rodas kombinācijā ar epididimītu, 9% bojājums ir divpusējs. Visbiežāk gonokokus un hlamīdijas izdala no veneriskiem patogēniem, no nespecifiskas mikrofloras - Escherichia coli un Pseudomonas aeruginosa, Proteus, stafilokokiem un streptokokiem. Zēniem dominē orhīta vīrusu raksturs. Vairākos novērojumos Koha bacilis var ierosināt uroģenitālās tuberkulozes attīstību ar sēklinieku iesaistīšanos.

Orhīta cēloņi

Sēklinieku iekaisums ir daudzfaktoru slimība. Tas attīstās, inficējoties ar vīrusu rakstura patogēniem, specifisku vai nespecifisku baktēriju mikrofloru. Dažiem pacientiem cēloni nevar noteikt - tad viņi runā par idiopātisko formu, kuru ir visgrūtāk ārstēt. Aprakstīta orhīta (orhiepididimīta) saistība ar noteiktu zāļu uzņemšanu, dažām sistēmiskām slimībām.

Bērniem bakteriālo orhītu biežāk izraisa iedzimtas anomālijas (ārpusdzemdes urīnizvadkanāls, iedzimti vārstuļi, divertikuls u.c.) vai funkcionāli traucējumi, kas saistīti ar atlikušā urīna klātbūtni (sfinktera dissinerģija). Urīnpūslis). Šīs izmaiņas pavada atkārtota urīnceļu infekcija, kas atbilstošos apstākļos izplatās uz sēklinieku audiem. Galvenie etioloģiskie faktori, kas izraisa orhītu, ir:

Vīrusu infekcijas. Vīrusu infekcija bieži provocē orhītu bērniem līdz 15 gadu vecumam, aptuveni 20% gadījumu sēklinieku iekaisums sarežģī cūciņu (parotītu), pieaugušajiem šis rādītājs ir 10-15%. Ir atsevišķi dati par orhīta attīstību pēc imunizācijas pret cūciņu, masalām un masaliņām. Retāk sastopamie cēloņi ir vējbakas un Coxsackie vīrusi, citomegalovīruss, adenovīrusi.
Uroloģiskās slimības. Orhītu var izraisīt bakteriāla infekcija, kas bieži izplatās no blakus esošām iekaisušām struktūrām uroģenitālajā traktā: prostatas, pūslīšiem, piedēkļiem. Baktēriju mikroflora var nokļūt sēklinieku audos ar asins plūsmu no jebkura iekaisuma fokusa organismā. Gados vecākiem pacientiem uz palielinātas prostatas vai urīnizvadkanāla striktūras fona tiek traucēta adekvāta urīna aizplūšana, ko sarežģī uretrovesiskā refluksa veidošanās ar epididimīta attīstību un pēc tam orhītu. Sēklinieku audzējs izraisa reaktīvu audu iekaisumu.
Traumas un jatrogēnas traumas. Sēklinieku audu inficēšanos veicina ķirurģiskas iejaukšanās (TUR, atklātā ķirurģija, litotripsija), uroloģiskās manipulācijas (bougienage, kateterizācija), diagnostikas procedūras (uretrocistoskopija, pieloskopija), kurās tiek pārkāpta gļotādu integritāte. Bieži vien orhīts attīstās pēc dzīvnieka vai kukaiņa koduma traumas dēļ. Sākotnēji aseptisks iekaisums, pievienojoties sekundārai bakteriālai infekcijai, pārvēršas par strutojošu orhītu.
veneriskas infekcijas. Seksuāli transmisīvās slimības var izraisīt orhītu seksuāli aktīviem vīriešiem. Infekcijas ceļš ir kontakta augšupejošs, sākotnēji urīnizvadkanālā veidojas specifisks iekaisums. Bez nepieciešamās terapijas gonokoki, hlamīdijas, mikoplazmas, trichomonas ietekmē prostatu, piedēkļus, sēkliniekus un citus orgānus.

Galvenais predisponējošais faktors ir jebkuras izcelsmes imūnsupresija (HIV infekcija, cukura diabēts, smagas infekcijas slimības utt.). Vīriešiem, kuri saņem ķīmijterapiju vai lieto hormonus, imūnsupresantus, ir lielāks orhīta attīstības risks. Šiem pacientiem sēklinieku iekaisuma ierosinātāji var būt Candida albicans, Toxoplasma gondii, Cryptococcus u.c.

Patoģenēze

Orhīts galvenokārt tiek uzskatīts par akūta epididimīta komplikāciju, ko izraisa patoloģiskā procesa izplatīšanās sēklinieku audos perivasālā un intersticiālā ceļā. Iekaisumu veicina traucēta asins un limfas plūsma, audu saspiešana eksudāta uzkrāšanās dēļ, paaugstināts spiediens kanālos un sēklu kanāliņos. Neārstēts serozs iekaisums pārvēršas strutojošā formā, veidojas mikroabscesi, kas var atrisināties paši, veidojoties šķiedru rētai vai, saplūstot, veidojas sēklinieka abscess. Sēklinieku audu fokālā vai difūzā skleroze izraisa spermatoģenēzes traucējumus, jo tiek zaudētas funkcionējošās struktūras.

Parotīta un citu vīrusu infekciju infekcijas ceļš ir hematogēns, vīruss izplatās pa visu organismu, un dziedzera orgāni (ieskaitot sēkliniekus) ir mērķa orgāni. Pacientiem, kas inficēti ar cūciņu, pirmajās dienās vīruss uzbrūk sēklinieku dziedzeriem, izraisot parenhīmas iekaisumu, sēklu kanāliņu iznīcināšanu un perivaskulāru limfocītu infiltrāciju.

Orhīta simptomi

Klīniskie simptomi ir mainīgi un ir atkarīgi no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes un patogēna rakstura. Biežas izpausmes var būt vājums, drudzis ar drebuļiem, galvassāpes un muskuļu sāpes. Slimība var būt akūta, kas raksturīga vīriešiem ar gonoreju, vai attīstīties dažu dienu laikā - tas ir atkarīgs no imūnā stāvokļa īpašībām.

Skartais sēklinieks ir palielināts, asi sāpīgs, āda virs tā ir hiperēmija. Iekaisuma izraisītais pietūkums var būt tik izteikts, ka sēkliniekos bojājuma pusē nav iespējams sajust nekādas struktūras. Guļus stāvoklī sāpes ir mazāk izteiktas.

Izdalījumi no urīnizvadkanāla var būt izteikti: noslēpums parasti ir bagātīgs, bālgans vai dzeltenīgi zaļš, ar slikta smaka, kas rada aizdomas par slimības venerisko raksturu. Var palielināties cirkšņa limfmezgli. Urinēšanas traucējumi ir 35% pacientu, dizūrijas simptomus raksturo sāpes, bieža vēlme un diskomforts starpenē.

Hroniskam orhītam ir mazāk izteikti simptomi. Temperatūra paaugstinās tikai saasināšanās laikā, sāpes velk, sāp, sliktāk pēc tam fiziskā aktivitāte, seksuāla kontakta laikā un pēc tā, zarnu kustības laikā. Sāpīgu sajūtu lokalizācija - sēklinieks, cirkšņa reģions, starpene. Asiņu parādīšanās spermā var liecināt par pūslīšu iesaistīšanos procesā.

Parotīta gadījumā orhītu bieži pavada vispārējs vājums, siekalu dziedzeru palielināšanās (pietūkums pieauss rajonā), drudzis, drebuļi un apgrūtināta rīšana. 20% pacientu sēklinieku iekaisums pievienojas 4.-7. dienā. 70% gadījumu bojājums ir vienpusējs, otrā dzimumdziedzera kontralaterālā iesaistīšanās notiek 1.-9.dienā.

Komplikācijas

Sarežģījumi ar savlaicīgu piekļuvi urologam un visu ieteikumu ievērošanu ir reti. Pēc divpusēja orhīta pārdzīvošanas spermatoģenēze ir traucēta 87% pacientu, azoospermija rodas 3-5% gadījumu. 12 mēnešu laikā ejakulāta uzlabošanās notiek 90% vīriešu. Ja nav adekvātas antibiotiku terapijas, var attīstīties reaktīva pilēšana, piocele, sēklinieku abscess (3-8%).

Par komplikāciju var uzskatīt arī procesa hronizāciju akūts iekaisums, savukārt sklerozes un distrofiskas izmaiņas ir obstruktīvas un/vai sekrēcijas neauglības cēlonis. 60% vīriešu, kuriem ir bijis orhīts, tiek diagnosticēts neliels sēklinieku izmēra samazinājums – atrofija, ko ne vienmēr pavada izmaiņas spermogrammā. Sepsis ir iespējamas smagas infekcijas sekas.

Diagnostika

Sākotnējo diagnozi var noteikt, pamatojoties uz anamnēzes un fiziskās izmeklēšanas datiem, lai noteiktu iekaisuma procesa ģenēzi, ir nepieciešami vairāki instrumentālie un laboratoriskie izmeklējumi. Urologs bez kļūmēm veic priekšdziedzera digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu, jo bieži orhīts un prostatīts rodas kombinācijā. Pacientu var nosūtīt uz konsultāciju pie ftiziurologa, onkologa, ķirurga. Orhīta izmeklēšanas algoritms:

Laboratorijas diagnostika. Lai izslēgtu / apstiprinātu STI, PCR testi tiek noteikti Neisera gonokokiem un hlamīdijas trachomatis. Pētījums ir nepieciešams, ja parastās mikroskopijas laikā tiek vizualizēta urīnizvadkanāla uztriepe liels skaits leikocīti. Veikt kultūras pētījumus, kuru mērķis ir identificēt baktēriju patogēnus un jutīgumu pret zālēm. Orhītu uz vīrusu parotīta fona apstiprina antivielu noteikšana ar ELISA palīdzību. Izmaiņas vispārējā asins analīzē ir nespecifiskas, ar smagu iekaisumu, ir leikocītu formulas nobīde pa kreisi, palielināta ESR.
Instrumentālā diagnostika. Sēklinieku maisiņa Doplera ultraskaņa ļauj novērtēt skartās sēklinieka stāvokli, izslēgt vienlaicīgas patoloģijas, piemēram, audzēju, sēklinieku vērpi, abscesu. Apšaubāmos gadījumos (ja ir aizdomas par reaktīvā orhīta audzēja ģenēzi) veic sēklinieku maisiņa un iegurņa orgānu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Diafanoskopija parāda sēklinieku audu neviendabīgumu, taču šīs metodes informācijas saturs joprojām ir zems.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar sēklinieku vērpi. To raksturo pēkšņas sāpes, nav prodroma perioda ar temperatūras paaugstināšanos. Diagnozi apstiprina ultraskaņas skenēšana ar Dopleru, kurā skaidri redzama dzimumdziedzera griešanās attiecībā pret normālo anatomisko atrašanās vietu, asinsvadu un spermas vada nervu saspiešana. Sēklinieks pati par sevi bieži ir normāla izmēra. Līdzīgi klīniskie simptomi ir arī cirkšņa-sēklinieka trūces gadījumā. Lai noteiktu diagnozi, pietiek ar ķirurga konsultāciju un sēklinieku maisiņa ultraskaņu.

Orhīta ārstēšana

Hospitalizācija stacionārā indicēta, ja nevar izslēgt strutojošus sarežģījumus vai pacientam tās sagaidāmas uz imūnsupresijas fona. Režīms - gulta, simptomu mazināšanai ieteicams valkāt suspensoriju. Izvairieties no pikantiem ēdieniem un alkohola. Lai atvieglotu intoksikāciju un palielinātu diurēzi, tiek noteikts pastiprināts dzeršanas režīms, kas palīdz paātrināt patogēnu izvadīšanu no organisma.

Ārstēšana tiek uzsākta empīriski, negaidot baktēriju kultivēšanas un PCR diagnostikas rezultātus. Ar vīrusu orhītu antibiotiku iecelšana tiek uzskatīta par nepiemērotu. Iekaisums, ko atbalsta jebkura veneriskā infekcija, nozīmē vienlaicīgu seksuālā partnera ārstēšanu. Sēklinieku bakteriāla iekaisuma kompleksā terapija ietver:

Zāļu lietošana. Izrakstīt antibiotikas ar visplašāko iespējamo darbības spektru. Kursa ilgums tiek noteikts individuāli, ar vienlaicīgu prostatītu, zāles lieto līdz 4 nedēļām. Pēc baktēriju kultivēšanas rezultātu saņemšanas, ja nepieciešams, ārstēšanas režīms tiek koriģēts. Sāpju mazināšanai, temperatūras pazemināšanai lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. NPL un antibakteriālie līdzekļi uzlabo viens otra darbību.
vietējā ietekme. Pirmajās stundās pietūkuma mazināšanai uzliek aukstumu (aukstā sildīšanas spilventiņš, kas ietīts drānā), pēc tam uz bojājuma pusi liek uzsūcas kompreses. Akūtā periodā fizioterapija netiek veikta, bet, iekaisumam atkāpjoties, pēc 3-5 dienām ir iespējama UHF terapija, elektroforēze un lāzermagnētiskā iedarbība. Ar hronisku iekaisumu fizioterapija palīdz novērst paasinājumu.
Ķirurģiskā ārstēšana. Attīstoties strutojošu-destruktīvu komplikācijām, tiek izmantota orhiektomija. Daži praktizētāji uzskata, ka ir pamatota agrīna ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver iegriezumu izveidošanu uz albudžijas, kas samazina saspiešanu un ļauj izplūst strutainam saturam. Neskatoties uz to, ka operācija ir orgānu saglabājoša, iespējamas nevēlamas sekas kā fibrozes zonu veidošanās ar traucētu spermatoģenēzi.

Prognoze un profilakse

Ar adekvātu terapiju vairums orhīta gadījumu norit bez komplikācijām, dzīves prognoze ir labvēlīga. Ja spermatoģenēze ir kavēta, svarīga ir savlaicīga androloga konsultācija. Līdz ar neauglības terapijas neveiksmi ir iespējams vērsties pie mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijām. Dažreiz atkārtots orhīts ir nepilnīgas diagnozes sekas, kas prasa visaptverošu izmeklēšanu un adekvātu ārstēšanu.

Preventīvie pasākumi ietver monogāmu attiecību ievērošanu, aizsarglīdzekļu lietošanu, praktizējot traumatiskus sporta veidus. Savlaicīga nosūtīšana pie urologa, parādoties pirmajiem uroģenitālās orgānu traucējumu simptomiem, periodiska pacientu ar hronisku uroloģisko patoloģiju apskate un profilaktiskā ārstēšana samazina orhīta risku. Vīriešiem, kuriem bērnībā nebija cūciņu un kuri nebija vakcinēti, jāizvairās no saskares ar cilvēkiem, kas slimo ar cūciņu.

(no grieķu. orchis — sēklinieks), sēklinieku iekaisums cilvēkiem. Visbiežāk tas notiek kā infekcijas slimības komplikācija: parotīts, gripa, gonoreja, vēdertīfs utt. (tā sauktais hematogēnais infekcijas ceļš) vai sēklinieku traumas dēļ. Tas sākas akūti - sēklinieks strauji palielinās, kļūst saspringts un sāpīgs, tā virsma ir gluda, pateicoties izsvīdumam membrānās. Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Ar hematogēnu infekciju epididīms un vas deferens paliek nemainīgi. Parasti pēc 2-3 nedēļām parādības izzūd, lai gan dažos gadījumos ir iespējama sēklinieku strutošana un pat nekroze. Hronisks orhīts attīstās lēni, ar sliktiem simptomiem.

Ārstēšana: atpūta, suspensijas nēsāšana, pretsāpju līdzekļi, antibiotikas. Ar pūšanu - abscesa atvēršana. Ar ilgstošu, atkārtotu gaitu - skartās sēklinieka noņemšana. Orhīts var attīstīties pēc cūciņas (parotīta), gripas, skarlatīna, vējbakām, pneimonijas, brucelozes, vēdertīfa.

Bet biežāk tas attīstās uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimībās - uretrīts, prostatīts, vesikulīts, epididimīts. Orhīts var parādīties arī pēc traumas. Savā gaitā tas ir akūts un hronisks. Akūtu orhītu parasti izraisa akūta iekaisuma slimība, hronisku – hronisku.

Orhīta klasifikācija

Atkarībā no tā, kurš sēklinieks tiek ietekmēts, vīriešiem ir labās un kreisās puses orhīts. 15% gadījumu vīriešiem rodas divpusējs sēklinieku iekaisums. Orhītu klasificē pēc šādiem kritērijiem:

Patogēna veids

specifisks (trichomoniāze, gonoreja, tuberkuloze);
nespecifisks (baktēriju un vīrusu);

Cēlonis

nekrotisks (nepilnīgas sēklinieku vērpes vai hidatīda rezultātā);
granulomatozs;
sastrēguma (proktīta, hemoroīdu, varikozu vēnu, seksuālās dzīves ritma traucējumu uc dēļ);
traumatisks;

Orhīta gaita

akūts orhīts (strutains vai serozs);
hronisks orhīts (parasti rodas pēc nepietiekamas akūtas formas ārstēšanas);
išēmisks orhīts;
atkārtots orhīts.

Akūts orhīts

Orhīts sākas ar sāpju parādīšanos sēkliniekos. Sāpes var būt cirkšņos, starpenē, muguras lejasdaļā, krustā. Sēklinieku maisiņš slimības pusē palielinās 2 reizes vai vairāk, tā āda kļūst gluda, dažas dienas pēc slimības sākuma sēklinieku maisiņa āda strauji kļūst sarkana, kļūst karsta un var iegūt spīdīgu nokrāsu.

Iekaisušais sēklinieks ir palielināts, pieskaroties asi sāpīgs. Vienlaikus ar sāpēm sēklinieku maisiņā parādās vispārēji iekaisuma simptomi - vājums, drudzis 38-39 ° C, drebuļi, galvassāpes, slikta dūša. Parasti pat bez ārstēšanas slimība izzūd pati no sevis 2-4 nedēļu laikā. Bet dažos gadījumos iekaisuma process noved pie tā strutošanas, sēklinieku abscesa attīstības. Sēklinieku maisiņa āda tajā pašā laikā kļūst spilgti sarkana, gluda, pieskaroties asi sāpīga. Galvenā akūta orhīta komplikācija ir iespējama sēklinieku strutošana un sekojoša neauglības sekrēcijas formas attīstība.

Ja ir iespējams attīstīt strutošanu, pacients tiek hospitalizēts. Terapeitiskie pasākumi būtībā ir tādi paši kā akūta epididimīta gadījumā: pamatslimības ārstēšana, kas izraisīja orhīta rašanos, fiksēts paaugstināts sēklinieku maisiņa stāvoklis, lokāla aukstuma lietošana, antibiotiku terapija, kad akūts iekaisums norimst - fizioterapija, termiskās procedūras. Attīstoties sēklinieku abscesam, tas tiek atvērts un nosusināts. Smagos gadījumos ar pilnīgu sēklinieku audu kušanu ar strutas tiek veikta orhiektomija - vienpusēja sēklinieku noņemšana.

hronisks orhīts

Hronisks orhīts attīstās ar nepareizu vai nepietiekamu akūta orhīta ārstēšanu vai kā hronisku uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimību komplikācija - hronisks prostatīts, uretrīts, vezikulīts. Hroniskā gadījumā bieži vien vienīgā slimības izpausme ir sēklinieka sāpīgums pieskaroties.

Slimības saasināšanās laikā ejot parādās sāpes sēkliniekos. Tas biežāk nekā akūts izraisa sekrēcijas funkcijas samazināšanos un var izraisīt neauglību. Hroniska orhīta ārstēšana ir ilga un darbietilpīga. Obligāti pamata slimības ārstēšana. Ir arī antibakteriālo zāļu lietošanas kurss, aktīvi tiek izmantotas vietējās termiskās un fizioterapijas procedūras. Smagos gadījumos ar ilgstošu konservatīvās terapijas efekta trūkumu tiek veikta vienpusēja orhiektomija.

Orhīta cēloņi

Akūta orhīta cēloņi

sēklinieku ievainojums
ilgstoša katetra lietošana
infekcijas slimību komplikācijas
uretrīta, prostatīta, epididimīta un vezikulīta komplikācijas

Jaundzimušo orhīts ir izskaidrojams ar infekciju no nabas traukiem sēkliniekos.

Hroniska orhīta cēloņi

neefektīva akūta orhīta ārstēšana
hroniska iekaisuma komplikācijas, piemēram, vezikulīts, uretrīts, prostatīts un epididimīts.

Orhīta simptomi

Akūta orhīta simptomi dažos gadījumos parādās pakāpeniski, bet dažreiz pacientiem var rasties stipras sāpes, kas izstaro cirkšņos, starpenē, krustu kaulā vai muguras lejasdaļā, kā arī sēklinieku maisiņa pietūkums, kura izmērs dubultojas. Pietūkuma dēļ sēklinieku maisiņa āda kļūst gluda, visas krokas ir izlīdzinātas. Dažas dienas pēc iekaisuma procesa attīstības sākuma tas kļūst sarkans (dažreiz iegūst spīdīgu nokrāsu) un kļūst karsts. Galvenie orhīta simptomi akūtā formā ir:

Viena vai abu sēklinieku pietūkums un palielināšanās;
Vienas vai abu sēklinieku apsārtums;
Dažādas smaguma sāpes;
Diskomforts sēžot;
Izdalījumi no dzimumlocekļa;
Asas sēklinieku sāpīgums, pieskaroties;
Sēklinieku maisiņa pietūkums un drudzis;
Sāpes gar spermatozoīdu.

Sāpes sēkliniekos un tā pietūkums pavada arī bieži sastopami simptomi, tostarp:

Drudzis un drebuļi 38-40 ° C temperatūrā;
Vājums;
Galvassāpes;
slikta dūša;
Apetītes zudums;
Siekalu dziedzeru iekaisuma pazīmes.

Hronisku orhītu reti pavada izteikti simptomi. Visbiežāk vienīgā iekaisuma procesa pazīme ir sāpīgums, pieskaroties sēkliniekam. Tajā pašā laikā paasinājumu periodos sāpes var palielināties, ejot. Hronisks orhīts, daudz biežāk nekā akūtā slimības forma, izraisa sekrēcijas neauglības attīstību vīriešiem.

Orhīta ārstēšana

Nekomplicētu akūtu orhītu ārstē ambulatori. Pacients jāpārnes uz gultas režīmu, no uztura jāizslēdz pikanti ēdieni. Skartajam orgānam nepieciešama atpūta un paaugstināta pozīcija. Tiek veikta pamata slimības ārstēšana, kuras komplikācija bija akūts orhīts. Pacientam tiek nozīmētas antibiotikas, vitamīni, absorbējamās zāles, fermenti. Ar strutošanas draudiem nepieciešama hospitalizācija. Pēc akūtu iekaisuma parādību likvidēšanas pacientam ar akūtu orhītu tiek nozīmētas fizioterapeitiskās procedūras.

Akūtā orhīta gadījumā, ko sarežģī sēklinieku abscess, strutojošais fokuss tiek atvērts un novadīts. Pilnīga strutojoša sēklinieka saplūšana ir indikācija orhiektomijai (skartās sēklinieku noņemšanai).

Hroniska orhīta terapija rada ievērojamas grūtības slimības ilgstošas gaitas dēļ. Turklāt sliktu simptomu dēļ pacienti bieži vien nezina par hronisku orhītu un sāk ārstēties, kad jau ir izteiktas izmaiņas sēkliniekā. Pacientiem ar hronisku orhītu tiek parādīta antibiotiku terapija, fizioterapija un termiskās procedūras. Ar nelabvēlīgu gaitu un konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek veikta vienpusēja orhiektomija.

Orhīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

No linu saknēm gatavots novārījums

Viena ēdamkarote rūpīgi sasmalcinātu izejvielu jāaplej ar 250 mililitriem verdoša ūdens un pēc tam divdesmit minūtes jātur zemā siltumā. Pēc tam noņemiet buljonu no uguns un pēc tam uzstājiet vismaz pusstundu un izkāš. Lietojiet piecdesmit mililitrus pirms ēšanas trīs vai četras reizes dienā.

Rue herb

Svaigi novākta, rūpīgi sasmalcināta rue zāle jāsajauc ar lauru lapām, kas samaltas līdz pulverveida stāvoklim. Sagatavojiet ārstnieciskos pārsējus, šim nolūkam maisījumu vienmērīgā kārtā uzklājiet uz kokvilnas auduma un uzklājiet kā kompresi uz sēklinieku maisiņa.

Pupiņu miltu mīkla

Rūpīgi samaisiet pupiņu miltus ar etiķi, līdz veidojas mīkla. Sagatavojiet ārstnieciskos pārsējus, šim nolūkam maisījumu vienmērīgā kārtā uzklājiet uz kokvilnas auduma un uzklājiet kā kompresi uz sēklinieku maisiņa.

Larkspur

Larkspur sēklas efektīvi izšķīdina sēklinieku audzējus. Jums jālieto vismaz trīs reizes dienā trīs sēklas.

kosa

Svaigi novāktā kosa zāle ir jāsadrupina, jāsagatavo ārstniecības pārsēji, šim nolūkam maisījums vienmērīgā kārtā jāizklāj uz kokvilnas auduma un jāuzklāj kā komprese uz sēklinieku maisiņa.

Medus kompreses

Jums būs jāsajauc medus, vīns un alvejas virca diezgan vienādās proporcijās. Atkal izveidojiet medicīnisko pārsēju uz sēklinieku maisiņa.

zāļu kolekcija

Sagatavo kolekciju, kas sastāv no šādiem augiem: asinszāle, brūkleņu lapas, kumelīšu ziedkopas, melnā plūškoka ziedi, melnās papeles pumpuri. Slimības saasināšanās periodā jums vajag piecas ēdamkarotes, sasmalcinātas (var būt kafijas dzirnaviņas) savākšanas, ielej termosā un ielej puslitru verdoša ūdens, uzstāj visu nakti. Nākamais celms.

Ar saasināšanos ņemiet vienu glāzi vismaz piecas reizes dienā divas vai trīs nedēļas. Tālāk, līdz pilnīgai izārstēšanai, gatavo 2 ēdamkarotes infūziju, kā aprakstīts iepriekš, un to lieto arī piecas reizes dienā. Paralēli ir ieteicams izgatavot kompreses no linu sēklām. Visam ārstēšanas kursam jābūt trīs mēnešiem. Pēc tam seko divu nedēļu pārtraukums. Tad jūs varat turpināt ārstēties citā veidā. Lai varētu pastiprināt ārstniecisko efektu, kā arī uzlabot garšu, sagatavotajam uzlējumam labāk pievienot medu.

Kompreses no wiki

Svaiga vīķa zāle rūpīgi jāsadrupina ar gaļasmašīnu, sagatavo ārstniecības pārsējus, šim nolūkam maisījumu vienmērīgā kārtā uzliek uz kokvilnas auduma un uzklāj kā kompresi uz sēklinieku maisiņa.

Tautas recepte īpašu sveču pagatavošanai no propolisa

Jums vajadzētu uzņemt 2 vai 3 gramus peru pieniņa, piecus gramus sasmalcināta propolisa. Emaljētā traukā izkausē kakao sviestu vai iekšējos izkausētos taukus (jēra gaļu). Kad eļļa vai tauki ir pilnībā izkusuši, tai jāpievieno jau sagatavots peru pieniņš un sasmalcināts propoliss. Pēc tam rūpīgi samaisa, līdz masa sabiezē līdz mīklas konsistencei.

Tālāk ņem pusi vai pilnu tējkaroti šī maisījuma, sarullē trubiņās un veido sveces, kurām viens gals ir nedaudz noapaļots, iesaiņo šīs sveces speciālā plēvē un uzglabā ledusskapī. Katru dienu pirms gulētiešanas šo sveci vajadzēs iespraust tūpļa eļļā, pirms tam nedaudz iemērcot mežrozīšu eļļā vai olīveļļā.

Orhīta profilakse

Profilakse tiek samazināta līdz hronisku iekaisuma slimību ārstēšanai urīnceļu orgāni, rūpīga to stāvokļa uzraudzība parasto infekcijas slimību (epidēmiskais parotīts, gripa, skarlatīns, pneimonija un citas) laikā ar sēklinieku maisiņa, starpenes un iegurņa zonas traumām.

Jautājumi un atbildes par tēmu "Orhīts"

jautājums:Pirms mēneša man bija orhīts, šķiet, ka tas ir izārstēts. Viss bija kārtībā. Sāpes ir beigušās. Bet pirms divām dienām pēc fiziskās audzināšanas atklājās vēnas sēklinieku maisiņa kreisajā pusē un sāpes (vilkšanās) abās pusēs + tas izdalījās cirksnī. Ārsts teica, ka tā ir varikoze. Es veicu ultraskaņu, viņi neatklāja varikoceli, bet tikai noslieci uz kreiso pusi. Pēc tam viņš teica, ka tas ir nepietiekami ārstēts orhīts un lika dzert antibiotiku "supraks" + traksevazīns (kā pagājušajā reizē). Vai tas nozīmē, ka mans orhīts ir kļuvis hronisks? Vai šī ārstēšana ir adekvāta? Sāpes cirksnī, vēdera lejasdaļā sākas ar ilgu vai ātru staigāšanu

Atbilde: Jums nav orhiepididimīta.

jautājums:Sveiki. Pirms 3 mēnešiem es atklāju, ka man ir orhīts. Biju pie urologa, izrakstīja kaudzi ar antibiotikām, 2,5 nedēļu laikā izduru (kā daktere teica). Šodien atklāju, ka sēklinieks ir palielināts un ir nelielas sāpes cirkšņa rajonā, un galvenais, parādījās izdalījumi. Esmu daudz lasījis par orhītu, bet neesmu uzzinājis par izdalīšanos. Ko tas varētu nozīmēt?

Atbilde: Sveiki! Es domāju, ka jums ir iekaisuma process. Iespējams, ka jūsu ievadītā antibiotika neiedarbojās uz infekciju, bet tikai to "noslāpēja". Veiciet seksuālo infekciju analīzi (jo īpaši jums ir jāizslēdz hlamīdijas), izmantojot PCR, sēklinieku maisiņa un prostatas ultraskaņu. Sējas izdalījumi uz floras.

Orhīts ir sēklinieku iekaisums. Šī slimība uroloģiskajā praksē nav nekas neparasts, taču, kā likums, tā nenotiek pati par sevi, bet ir vispārēju organismā notiekošu infekcijas procesu komplikācijas rezultāts.

Orhīta cēloņi

Visbiežākais orhīta cēlonis ir seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) izplatīšanās no citiem uroģenitālās sistēmas orgāniem uz sēkliniekos. Šādi patogēni ir gonokoki, trichomonas, hlamīdijas, mikoplazmas, ureaplazmas. Otrs biežākais orhīta cēlonis ir inficēšanās ar asinsriti, visbiežāk orhītu izraisa cūciņu vīruss, tautā saukts par cūciņu. Papildus parotīta izraisītājam par orhīta izraisītāju var kalpot gripas vīruss, varicella zoster vīruss, pneimokoks un citi. Dažos gadījumos orhīts rodas autoimūna procesa, piemēram, reimatiskā drudža, rezultātā. Orhīts var parādīties arī sēklinieku traumas rezultātā vai kā komplikācija pēc tam ķirurģiska iejaukšanās vīriešu dzimumorgānu rajonā.

Orhīta simptomi

Pēc gaitas rakstura izšķir akūtu orhītu un hronisku orhītu, iekaisums, kā likums, notiek vienā pusē, bet aptuveni 10% gadījumu orhīta simptomi parādās abos sēkliniekos.

Akūts orhīts sākas pēkšņi. Pirmais orhīta simptoms ir stipras sāpes sēkliniekā, ko pastiprina kustība, sēklinieks vienmērīgi palielinās, sēklinieku maisiņa āda pāri tai stiepjas, kļūst gluda, karsta un hiperēmiska, pieskāriens izraisa asas sāpes. Akūtu orhītu pavada vispārējs stāvokļa pasliktināšanās: ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-40 ° C, pievienojas drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, vājums. Veicot aktīvus terapeitiskos pasākumus, orhīta simptomi izzūd 7-10 dienu laikā, ja slimība netiek ārstēta, ir trīs veidi, kā process var attīstīties: pašatveseļošanās var notikt 2-3 nedēļu laikā, slimība var notikt. kļūt hroniska vai attīstīsies sēklinieku abscess (strutojošs iekaisums).

Hronisks orhīts var būt neārstēta akūta orhīta rezultāts, vai arī tas var būt primāri hronisks, t.i. infekciozais process notiek kā hronisks nekavējoties, tas parasti ir raksturīgs STI izraisītam orhītam. Šajā gadījumā orhīta simptomu var nebūt vispār, un slimība tiek atklāta nejauši neauglības pārbaudes laikā, kas bieži noved pie hroniska orhīta. Vienīgais orhīta simptoms hroniskā formā, kā likums, ir nelielas sāpes sēkliniekos, kas parasti parādās noteiktā ķermeņa stāvoklī vai palpējot.

Orhīta diagnostika

Orhīta diagnoze balstās uz anamnēzi ( pagātnes slimības, traumas utt.), ārējo dzimumorgānu ārējā izmeklēšana un ultraskaņa. Liela nozīme tiek piešķirta slimības izraisītāja identificēšanai, jo no tā ir atkarīga orhīta ārstēšana, tāpēc tiek veikti pētījumi, lai identificētu STI; tiek ņemts arī vispārējs asins un urīna tests, tiek veikta sēklinieku punkcija ar punktveida laboratorisko izpēti.

Orhīta ārstēšana

Akūtas un hroniskas orhīta formas ārstēšana ir nedaudz atšķirīga, tomēr abos gadījumos galvenajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz pamatslimības, kas izraisīja orhīta rašanos, ārstēšanu.

Akūta orhīta gadījumā tiek nozīmēts šoka antibiotiku terapijas kurss, kuram tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, jo nepieciešama ātra, enerģiska darbība, un nav iespējams gaidīt baktēriju kultivēšanas rezultātus. Kombinācijā ar tiem tiek noteikti nesteroīdie pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Pacientam tiek noteikts gultas režīms, un fiziskās aktivitātes gadījumā ir nepieciešams valkāt suspensoriju - īpašu pārsēju, kas atbalsta sēklinieku noteiktā stāvoklī. Ar izteiktu sāpju sindromu spermas vadu blokādi veic ar anestēzijas līdzekļu injekciju. Ārstēšanas laikā no ēšanas tiek izslēgti taukaini, cepti un pikanti ēdieni, kā arī alkohols.

Hroniska orhīta ārstēšanai jābūt konsekventai un pastāvīgai, jo hronisku orhītu ir grūti ārstēt, taču tas var izraisīt vīriešu neauglību. Tāpat kā akūta orhīta ārstēšanā, tiek nozīmētas antibakteriālas zāles, taču tās tiek rūpīgi atlasītas saskaņā ar baktēriju pētījuma datiem. Parasti hroniska orhīta ārstēšanai ir nepieciešami vairāki antibiotiku terapijas kursi ar dažādām zālēm, kombinācijā ar hormonālajiem pretiekaisuma līdzekļiem. Paralēli aktīvi tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes: UHF terapija, magnetoterapija, lāzerterapija, sildošās kompreses un siltas sēžamās vannas. Tie paši terapeitiskie pasākumi tiek noteikti arī akūta orhīta ārstēšanā iekaisuma mazināšanās stadijā, bet mazākos kursos. Hroniska orhīta ārstēšanai ir arī jāievēro diēta un jāatsakās no sliktiem ieradumiem.

Orhīta komplikācijas

Visbiežākā akūta orhīta komplikācija ir pioceles attīstība — strutains iekaisums, kas noved pie sēklinieku kušanas vai fistulas veidošanās. Šādas komplikācijas tiek ārstētas ķirurģiski, kam sēklinieku atver, mazgā ar antiseptiķiem un nosusina. Ja veidojas fistula, to izgriež un sašuj. Ja ir pilnīga strutojoša sēklinieka saplūšana, tiek veikta tā noņemšanas operācija - orhiektomija.

Hroniska orhīta komplikācija ir neauglība sēklinieku sekrēcijas funkcijas samazināšanās rezultātā, dažos gadījumos hronisks process var izraisīt sēklinieku atrofiju vai hidrocēli - sēklinieku hidrocēli. Neārstēts hronisks orhīts izraisa citu uroģenitālās sistēmas iekaisumu parādīšanos un kā pastāvīgu hroniskas infekcijas fokusu, imunitātes samazināšanos ar visām no tā izrietošajām sekām.

Orhīta prognoze

Akūtam orhītam ir labvēlīgāka prognoze nekā hroniskam orhītam attiecībā uz turpmāko vīriešu veselību. Parasti, veicot savlaicīgus terapeitiskos pasākumus, akūts orhīts pāriet bez pēdām. Hronisks orhīts tiek ārstēts ar lielām grūtībām, prasa neatlaidību gan no ārsta, gan pacienta, bet dažkārt pat pilnīgas izārstēšanas gadījumā sēklinieka sekrēcijas funkcija var ievērojami samazināties. Īpaši bīstams šajā ziņā ir divpusējs orhīts, kas pārnests bērnībā un pusaudža gados. Kā slimību profilakse liela nozīme savlaicīga, pēc iespējas agrāka orhīta ārstēšana.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Medicīnas praksē to ir daudz dažādas slimības, kas var rasties tikai stiprākā dzimuma pārstāvjiem. Šajā rakstā mēs runāsim par tādu slimību kā orhīts. Šīs patoloģijas simptomi un ārstēšana, tās profilakses metodes - lasiet par to visu tālāk.

Kas tas ir?

Pašā sākumā es vēlos saprast jēdzienus. Tātad, ko nozīmē orhīts saskaņā ar medicīnas atsauces grāmatām? Sēklinieku iekaisums. Tomēr tā reti sastopama kā neatkarīga slimība. Visbiežāk šis iekaisums rodas tādu slimību rezultātā kā cūciņš (vai infekciozs parotīts), gripa un pat SARS.

Orhīta veidi

Saskaņā ar tās gaitu šai slimībai var būt trīs galvenie veidi:

Akūts orhīts (rodas šī slimība apmēram 2-4 nedēļas).
Hronisks orhīts (var ilgt vairāk nekā mēnesi).
Atkārtoti rodas (vai atkārtots orhīts, kas rodas pēc noteikta laika pēc izārstēšanas).

Atkarībā no patogēna veida orhīts var būt:

Specifiskas infekcijas (baktēriju vai vīrusu).
Nespecifisks infekciozs (gonoreja, trichomoniāze vai tuberkulozes orhīts).

Izšķir arī šādus šīs slimības veidus:

Granulomatozi.
Orhīts, kas rodas sēklinieku traumas rezultātā.
Kognitīvs vai sastrēguma orhīts.

Slimības pazīmes

Kā rodas tāda slimība kā sēklinieku orhīts? Kā minēts iepriekš, šis iekaisums nav neatkarīgs. Visbiežāk tas notiek uz citu slimību fona. Sēklinieku iesaistīšanās procesā sākas tikai 3-7 dienas pēc pašas vīrusu infekcijas (ļoti reti - no pirmajām slimības dienām). Visbiežāk slimība izzūd kopā ar pilnīgu cēloņu iznīcināšanu. Tomēr dažās situācijās orhīta ārstēšana var aizkavēties.

Cēloņi

Noteikti apsveriet arī orhīta cēloņus. Kāpēc šī slimība var rasties stiprā dzimuma pārstāvjiem? Iemesli ir šādi.

Bakteriālas infekcijas, kas izplatās visā organismā caur asinsriti (staphylococcus aureus, E. coli, hlamīdijas utt.).
Vīrusu slimības, piemēram, iekaisis kakls, pneimonija, gripa utt.
Sēklinieku ievainojumi un sasitumi var izraisīt arī orhītu.
Nepilnīga vai gedatīda sēklinieku vērpes.
Nespecifiskas floras ievadīšana pašā sēkliniekā.
Instrumentālās operācijas, piemēram, urīnpūšļa kateterizācija.
Alerģiskas reakcijas var ietekmēt arī sēklinieku audus un izraisīt tādus apstākļus kā orhīts.

Simptomi

Tagad daži vārdi par slimības izpausmēm. Ja vīrietim tiek diagnosticēts orhīts, simptomi būs atkarīgi no šīs slimības veida. Tomēr ārsti joprojām izšķir kopīgas šīs slimības pazīmes:

Sāpju sajūtas. Tie rodas pēkšņi, ir lokalizēti pašā sēkliniekā, bet var tikt ievadīti arī starpenē, cirkšņos un pat muguras lejasdaļā un krustos.
Sēklinieku izmēra palielināšanās. Akūtā slimības formā sēklinieki var dubultot vai pat vairāk.
Āda. Ja vīrietim ir orhīts, simptomi var parādīties arī uz sēklinieku ādas. Bieži tas stiepjas, kļūst gluds, dažreiz pat spīdīgs. Iespējams apsārtums.
Citi simptomi. Paralēli sāpēm vīrietis bieži var sajust drebuļus, drudzi. Viņam var būt drudzis. Ir iespējamas galvassāpes un slikta dūša.

Diagnostika

Tālāk mēs apsveram tēmu "Orhīts: simptomi un ārstēšana". Kā var diagnosticēt šo slimību? Pirmkārt, es gribētu teikt, ka cilvēkam, kurš ir tālu no medicīnas, ir absolūti neiespējami veikt neatkarīgu diagnozi mājās. Un, tā kā šī slimība nav īpaši labi ārstējama, pēc pirmajiem simptomiem labāk meklēt medicīnisko palīdzību. Tas ir vienīgais veids, kā īsā laikā tikt galā ar orhītu, neradot nekādas komplikācijas. Pirmais jautājums, kas var rasties vīrietim, ir: "Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties?" Tātad, vispirms jums jādodas pie vietējā terapeita, kurš, ja nepieciešams, novirzīs pacientu pārbaudei pie citiem speciālistiem. Ar vīriešu problēmām nodarbojas vai nu andrologs, vai urologs. Kā ārsts izturēsies pret pacientu? Pašā sākumā tiks veikta apskate, pēc tam anamnēze. Bez neveiksmes pacientam būs jānokārto vispārēja asins analīze un vispārējs urīna tests. Kā papildu turpinājumu var piešķirt:

Spermogramma.
Uztriepes, kas ņemta no urīnizvadkanāla, mikroskopiskā izmeklēšana.
Uztriepes mikrobioloģiskā kultūra, lai noteiktu jutību pret antibiotikām, kā arī identificētu patogēnos mikroorganismus.
Punkcija. Šo procedūru var veikt, ja ir aizdomas par sēklinieku abscesu.

Ārstēšana

Kas jāzina vīrietim, ja viņam tiek diagnosticēts orhīts? Simptomi un ārstēšana - par to mums ir jārunā. Tātad, ja jau ir daudz runāts par simptomiem, tagad mēs runāsim par to, kāda var būt šīs slimības ārstēšana. Tā mērķis būs tikt galā ar slimības galveno cēloni (galu galā orhīts ir noteiktas slimības sekas). Ja pacientam ir akūts orhīts, viņš obligāti tiek hospitalizēts. Galu galā to raksturo fakts, ka sēkliniekos uzkrājas strutas. Šajā gadījumā vīrietim var sniegt šādus ieteikumus:

Noteikti tiks ierobežots līdz maksimumam fiziskā aktivitāte pacients.
Pacientam būs jālieto ārsta izrakstītās zāles. Būs nepieciešamas antibiotikas.
Sēklinieka atbalstam var izmantot īpašu kokvilnas maisiņu.
Iekaisuma vietā var uzklāt aukstumu.
Var noteikt fizioterapiju.

Kā neliels secinājums: orhīta ārstēšana vīriešiem nepavisam nav viegla. Šeit ir nepieciešams ne tikai savlaicīgi diagnosticēt slimību, bet arī noteikt kompetentu terapiju. Ja kāda iemesla dēļ slimība nav pilnībā izārstēta, var attīstīties komplikācijas. Un tie var izraisīt tik briesmīgas sekas kā vīrieša seksuālās funkcijas pārkāpums un pat neauglība.

Ķirurģija

Ja vīrieša akūts orhīts nedod vēlamos rezultātus, ārsts var ieteikt pacientam operāciju. Šajā gadījumā ir iespējama šāda situācijas attīstība:

Sēkliniekā uzkrāto strutas noņemšana.
Ietekmēto sēklinieku audu noņemšana.
Skartās sēklinieku pilnīga noņemšana (retos gadījumos, ja ir sākusies tā audu nekroze).

Zāles

Ja vīrietim ir diagnosticēts akūts orhīts, ārsts pacientam nozīmēs ārstēšanu ar antibiotikām. Kādus medikamentus var izrakstīt vīrietim ar citu slimības gaitu?

Akūts orhīts. Gultas režīms, lokāls saaukstēšanās (uz 2-3 dienām), sēklinieku pozīcijai jābūt paaugstinātai. Var noteikt novokaīna blokādi. Ja tiek novērota bakteriūrija, ārsts izraksta kādu no šādām antiseptiskām zālēm: Gramurin, Biseptol vai Furagin. Visbiežāk tiek izrakstītas arī plaša spektra antibiotikas. Tās var būt zāles, piemēram, cefalosporīns. Kad pacienta ķermeņa temperatūra normalizējas, tiek veikta elektroforēze, UHF terapija vai
Abscess. Šajā gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Ilgstošs orhīts. Ja pacients neiziet cauri iekaisuma procesam, viņa ārstēšanu papildinās ar tādām zālēm kā Prednizolons vai Sulfanilamīds.
Hronisks orhīts.Šajā gadījumā visbiežāk tiek izmantotas fizioterapijas procedūras. Tie var būt parafīna aplikācijas, UHF, UV apstarošana.

Dzīvesveids un uzturs orhīta gadījumā

Ja vīrietim ir orhīts, iespējama arī mājas ārstēšana. Bet tas ir jāieceļ ārstam. Vienlaikus ārsts arī teiks, ka pacientam jāpielāgo ne tikai uzturs, bet arī dienas režīms. Attiecībā uz pārtiku īpašu ieteikumu nav. Tomēr vislabāk ir atteikties no ļoti pikantu pārtikas produktu lietošanas, kas negatīvi ietekmē iekaisuma procesu gaitu. Arī ārstēšanas un rehabilitācijas laikā pēc slimības ir pilnībā jāatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas. Par darba kārtību. Arī šeit viss ir ārkārtīgi vienkārši. Ir nepieciešams pēc iespējas samazināt fiziskās aktivitātes. Pacientam ir nepieciešama atpūta un atpūta. Tāpat jāizvairās no stresa un psihoemocionālās pārslodzes.

Rehabilitācija

Mēs tālāk pētām tādu slimību kā orhīts. Simptomi un slimības ārstēšana - par to jau ir runāts pietiekami daudz. Tagad es gribētu dažus vārdus uzrakstīt par to, vai pacientam ir nepieciešama rehabilitācija pēc slimības. Tātad šādi pasākumi ir nepieciešami tikai tiem vīriešiem, kuri ir pārcietuši sēklinieku operāciju. Ja orgāns tika pilnībā izņemts, vīrietim, visticamāk, būs nepieciešama psihologa palīdzība. Ir iespējams arī nomainīt sēklinieku ar silikona protēzi.

Slimības komplikācijas

Ja vīrietis ilgstoši vienkārši ignorē tādu slimību kā orhīts, sekas var būt visai bēdīgas. Kādas komplikācijas no tā var rasties?

Strutaina fokusa parādīšanās, abscesa veidošanās.
Ja rodas atrofija, t.i., sēklinieku audu nekroze, vīrietis riskē palikt neauglīgs un pilnībā zaudēt spēju veikt reproduktīvo funkciju (parenhīma ir pilnībā noplicināta un pārstāj ražot svarīgus dzimumhormonus).
Sekretārā neauglības forma, kad vīriešu dzimuma hormonu līmenis ir normas robežās, bet kāda iemesla dēļ spermatozoīdi pilnībā pārstāj ražoties.
Orhīts var attīstīties par epididimītu, kad iekaisuma process izplatās uz epididimītu.

Preventīvie pasākumi

Ko darīt, lai izvairītos no tādas slimības kā orhīts? Jebkuru iekaisuma slimību ārstēšana mājās, kas var izraisīt patoloģiju, ir stingri aizliegta! Tas ir jāatceras. Un pie pirmajām to izpausmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Liela nozīme ir arī preventīvo pasākumu ievērošanai. Ir jāatceras vīriešu veselības uzturēšanas pamatnoteikumi:

Periodiski ir jāpārbauda seksuāli transmisīvās infekcijas.
Visas infekcijas slimības ir jāārstē. Ir stingri aizliegts tos nēsāt uz kājām.
Jāizvairās no tuvības ar sievietēm, kurām ir menstruācijas vai kurām ir diagnosticētas ginekoloģiskas slimības. Pretējā gadījumā jālieto prezervatīvs.
Ir pilnībā jāatturas no tuvības ar sievietēm, par kuru veselību vīrietis nav pārliecināts.
Anālā seksa laikā vienmēr jālieto prezervatīvs.

Un, protams, ir vērts atcerēties, ka ir stingri aizliegts pašārstēties ar orhītu. Tāpat nepaļaujieties uz draugu un paziņu padomiem, kuri ir saskārušies ar līdzīgu problēmu. Vislabāk ir pieteikties medicīniskā palīdzība saņemt pareizo padomu un atbilstošu ārstēšanu. Tas ir vienīgais veids, kā saglabāt savu vīriešu veselību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja vīrietim tiek diagnosticēts orhīts, ārstēšana ar antibiotikām nav vienīgais veids, kā tikt galā ar šo problēmu. Varat arī izmantot rīkus tradicionālā medicīna, lietojot tos kopā ar ārsta izrakstītajiem medikamentiem. Kādas dabiskās zāles var palīdzēt ar šādu slimību?

Lai atbrīvotos no orhīta, var palīdzēt šādas zāles, kas jāsagatavo no šādiem augiem: 10 daļas mežrozīšu, piecas daļas četras daļas kumelīšu ziedu, trīs daļas mežrozīšu zāles, bērzu un brūkleņu lapas, divas daļas saldā. āboliņa zāle un ziemas zaļumi. Visas sastāvdaļas sajauc. Lai pagatavotu zāles, jāņem divas ēdamkarotes kolekcijas (iepriekš sasmalcinātas kafijas dzirnaviņās), aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens, visu aptin ar frotē dvieli, ļauj brūvēt 8 stundas. Uzlējumu ņem piecas reizes dienā pa trešdaļai glāzes.
Ir arī labi izgatavot kompreses no linu sēklām. Lai to izdarītu, sasmalcinātas sēklas (100 g) jāievieto marles maisiņā un 10 minūtes jānolaiž verdošā ūdenī. Pēc tam visu atdzesē un uz 20 minūtēm uzklāj sāpīgajā vietā. Kompreses var veikt ne vairāk kā trīs reizes dienā, līdz pietūkums un sāpes pāriet.

īpaša maksa

Varat arī sagatavot īpašu kolekciju, kas lieliski palīdz ne tikai tikt galā ar orhītu, bet ir piemērota arī kā preventīvs pasākums. Lai pagatavotu zāles vienādos daudzumos, jums jāņem sastāvdaļas, piemēram, melnā plūškoka ziedi, asinszāle, kumelīšu ziedkopas un nieres.nakts uzstāt. Pēc tam zāles filtrē. Tas ir jāuztver šādi:

Ja iekaisums pastiprinās, zāles lieto piecas reizes dienā, pa vienai glāzei divas nedēļas.
Hroniskā slimības gaitā uzlējumu gatavo no divām ēdamkarotēm sasmalcinātās kolekcijas, ko ņem glāzē piecas reizes dienā. Tomēr šajā gadījumā ārstēšanas kurss ir viens līdz divi mēneši. Pēc tam jums ir jāveic divu nedēļu pārtraukums un jāturpina ārstēšana ar citu kolekciju.

Priekš labākais efekts zālēm var pievienot medu.

Saskaņā ar slimību orhīts nozīmē iekaisuma procesu sēkliniekos. Slimību var izraisīt iepriekš pārnestas infekcijas slimības, piemēram: tīfs, parotīts, gonoreja, gripa un citas. Pacienti sāk izjust diskomfortu, stipras sāpes sēkliniekā, kas palielinās, kļūst saspringta un jutīga. Pie pirmajām slimības pazīmēm ir nepieciešams apmeklēt speciālistu, kurš noteiks orhītu pēc raksturīgie simptomi un pēc tam nozīmēt ārstēšanu.

Orhīts ir sarežģīta slimība, ko pavada drudzis, vājums un savārgums. Divpusēja sēklinieku iesaistīšanās var izraisīt vīriešu neauglību.

Orhīta klasifikācija

Atkarībā no iekaisuma rakstura orhīts ir sadalīts vairākos veidos:

aseptisks,
specifisks,
Nespecifisks.

Specifisku izraisa brucelozes, sifilisa, tuberkulozes patogēni. Nespecifisku izraisa baktēriju un vienkāršu vīrusu iedarbība: Escherichia coli, stafilokoki un streptokoki. Antiseptisks orhīts ir sēklinieku traumas rezultāts.

Atkarībā no patoloģijas formas izšķir divus orhīta veidus:

Pikants,
Hronisks.

Akūtā stadija attīstās pēkšņi, un to raksturo sāpes sēkliniekos, vispārējās labklājības pasliktināšanās. Bez ārstēšanas rodas sēklinieku komplikācija abscesa veidā (audu strutošana). Dažreiz abscesa procesā tiek iesaistīti divi sēklinieki kopā. Hroniskā stadija attīstās nelaikā neārstējot akūtu orhītu vai uroģenitālās sistēmas infekciju dēļ.

Orhīta veidošanās iemesli

Ir daudz dažādu sēklinieku iekaisuma cēloņu:

Infekcijas faktors - infekcija iekļūst tieši no blakus esošajiem orgāniem (prostatas, taisnās zarnas, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa) un attāliem (pneimonija, sinusīts, bronhīts, tonsilīts un citi);
Seksuālais ceļš - slimības izraisītāji ir uroģenitālās infekcijas, piemēram: mikoplazma un hlamīdijas, vai noteikta fona infekcijas (gonoreja un sifiliss);
Vīrusu slimības - gripa, masalas, paragripa un herpes, cūciņas. Epidēmiskais parotīts ir bīstama komplikācija, kurā slimības trešajā dienā attīstās orhīts. Bieži vien tiek skartas divas sēkliniekus uzreiz, un vīriešiem pastāv neatgriezeniskas neauglības risks. Bet pat ar divu sēklinieku sakāvi neauglības procents ir mazs;
Stagnācija, traumas - mazā iegurņa, dzimumorgānu sastrēgumi, traucētas asinsrites un sēklu šķidruma aizplūšanas rezultātā;
Stagnācijas kombinācija ar patogēno mikrofloru.

Slimības cēloņi
Vārds	iespiešanās ceļš	Noteikumi
Nespecifiskas infekcijas Baktērijas: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Proteus un citi. Vīrusi: herpes, parotīts, gripa, masalas un citi. Uroģenitālās infekcijas: ureaplasma, hlamīdijas, mikoplazma utt. Sēnītes: Candida u.c.	Hematogēns - saskaņā ar asinsvadi. Kontakts - no urīnizvadkanāla caur vas defereniem un urīnvadu no nierēm.	Tāli un tuvi uzliesmojumi: Prostatīts, proktīts, tonsilīts, epididimīts, tromboflebīts, sinusīts, pneimonija, strutojoši procesi, bronhīts, furunkuloze un citi. Infekciozi: gripa, parotīts, herpes un citi. Uretrīts, strutainas un iekaisīgas nieru slimības: pielonefrīts, funikulīts.
Specifiskas infekcijas: Gonoreja, bruceloze, paratīfs, sifiliss, tīfs, tuberkuloze.	Dzimumorgānu asinsvadi, mazais iegurnis.	Varikozas vēnas, mazkustīgs attēls un tā tālāk.
Sastrēguma:	vas deferens	Seksuālas pārmērības, atturība, pārtraukts dzimumakts, erekcija bez dzimumakta, masturbācija.
Traumas:	Mehāniskā ietekme uz orgānu audiem	Sēklinieku traumas, operācijas sekas, manipulācijas ar medicīniskiem instrumentiem: cistoskopija, urīnizvadkanāla bougienage, urīna kateterizācija un citi.

Orhīta predisponējošie faktori:

nestabils intīmā dzīve- seksuāla atturība vai pārmērības,
Mazkustīgs un mazkustīgs dzīvesveids
Vispārēja rezistences samazināšanās ir smagu patoloģiju sekas: hronisks hepatīts, AIDS un cukura diabēts, arī psiholoģiska vai fiziska pārslodzes rezultāts,
Samazinātas aizsargfunkcijas - hipotermijas un pārkaršanas sekas,
Urīna aizplūšanas pārkāpums - problēmas biežāk novēro gados vecākiem vīriešiem prostatas adenomas vai urīnizvadkanāla sašaurināšanās dēļ. Stagnējošos procesos attīstās patogēna flora;
Uroģenitālās sistēmas patoloģijas - pielonefrīts, prostatīts un citi,
Hroniskas infekcijas - tonsilīts, bronhīts utt.

Slimības simptomi

Orhīts parādās pēkšņi, un tam ir šādi simptomi:

Paaugstināta ķermeņa temperatūra - no 38 ° C līdz 39 ° C.
Intensīvas sāpes sēkliniekos – tiek dotas mugurā, cirkšņos, krustu kaulā un vēdera lejasdaļā. Tas palielinās, ejot, un to provocē membrānas stiepšanās, uz kuras atrodas daudzi nervu gali.
Izmēru palielināšanās - sēklinieks palielinās, kļūst saspringts un sāpīgs. Iekaisuma šķidrums izraisa sēklinieku maisiņa ādas sasprindzinājumu, tās apsārtumu un vietējās temperatūras paaugstināšanos,
Vispārēja intoksikācija - vājums, drebuļi, galvassāpes un slikta dūša.

Patoloģijas simptomi var izzust pēc dažām nedēļām bez ārstēšanas, bet palielinās komplikāciju risks neatgriezeniskas neauglības attīstības veidā. Arī akūts orhīts ir predisponēts pārejai uz slimības hronisko stadiju.

Orhīta hroniskā stadija un tās simptomi

Hroniskā stadija ir retāk sastopama nekā akūtā un rodas nepareizas orhīta akūtas formas ārstēšanas dēļ. Hroniskas formas pavadošie simptomi:

Periodiskas, sāpīgas sāpes sēkliniekos, ko pastiprina ilga staigāšana, fiziskā slodze un aukstuma iedarbība.
Sēklinieku izmēra palielināšanās - tas ne tikai palielinās, bet arī sabiezē. Sāpes jūtamas palpējot.
Vispārēja intoksikācija - šie simptomi nav izteikti, ķermeņa temperatūra ir stabila, reti paaugstinās līdz 38 ° C.
Orgānu sekrēcijas funkcijas pārkāpums ir neauglības cēlonis.

Hroniskā stadija nav tik izteikta un pacienti bieži vien nevēršas pēc palīdzības pie ārsta, ignorējot tās simptomus.

Sarežģījumi un sekas

Ar savlaicīgu ārstēšanu iekaisuma procesa akūtā stadija izraisa abscesu, t.i. sēklinieku audu kušana. IN Šis gadījums ne bez ķirurģiskas iejaukšanās. Ja iekaisuma process iet ļoti tālu, ķirurgs orgānu pilnībā noņem.

Hroniskā stadija izraisa reaktīvas sēklinieku pilienus un fistulu parādīšanos, traucē orgāna sekrēcijas funkciju. Kopumā problēmas izjauc vīriešu erektilās funkcijas, rada problēmas ar potenci un provocē neauglību.

Orhīta diagnostika vīriešiem

Parādoties pirmajām slimības pazīmēm, jāmeklē padoms pie pieredzējuša ārsta, kurš intervēs un izmeklēs pacientu. Lai noteiktu diagnozi un tās cēloņus, ārsts izraksta šādus laboratoriskos un instrumentālos pētījumus:

Pilnīga asins aina - atklās iekaisuma pakāpi un patoloģijas gaitu, norādīs orhīta izraisītāju;
Vispārējā urīna analīze - atklās iekaisuma raksturu, pakāpi un klātbūtni uroģenitālās sistēmas sistēmā;
Urīna bakterioloģiskā analīze - noteiks mikroorganismus, kas izraisījuši patoloģiju, noteiks mikroorganismu jutību pret antibiotiku preparātiem;
Uztriepe no urīnizvadkanāla - atklās orhīta izraisītāju un noteiks iekaisuma procesa raksturu;
Spermogramma un sēklu šķidruma mikrobioloģiskā izmeklēšana - atklās patoloģiska mikroorganisma klātbūtni un spermatozoīdu stāvokli, to apaugļošanās spēju;
Ultraskaņa - noteiks iekaisuma izplatību, šķidruma klātbūtni sēkliniekā, bojājuma formu, izmēru un fokusu tajā;
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - noteiks orhīta stadiju, iekaisuma izplatību, strutojošu infekcijas perēkļu klātbūtni.

Slimības ārstēšana

Galvenie ārstēšanas posmi ietver:

- tā kā slimību visbiežāk izraisa infekcija (stafilokoks u.c.), tad ārsts nosaka pretmikrobu terapiju: plaša spektra pretmikrobu līdzekļus (makrolīdi, fluorhinoloni). Bet efektīvāka ārstēšana būs tad, ja mikrobioloģiskajā pētījumā tiks izolēts orhīta izraisītājs un tad varēs izvēlēties pret atklāto patogēnu aktīvas zāles.

Pretmikrobu līdzekļi ietver tādas zāles kā makrolīdi (sumameds, eritromicīns un makrofēns), fluorhinoloni (ofloksacīns, ciprofloksacīns un levofloksacīns), cefalosporīni (cefepīms), tetraciklīni (doksiciklīns un metaciklīns), nitrofurāni (furagīns).

Ietekme uz attīstības mehānismu- ar slimību sēklinieku audos palielinās iekaisuma process un tiek bojāta tā struktūra. Apturēt ķermeņa destruktīvo procesu pretiekaisuma līdzekļi: diklofenaks, indometacīns un citi. Tā kā patoloģiju pavada sāpju sindroms, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi: analgin, ketoprofēns un citi, ja nepieciešams, tiek izmantota novokaīna blokāde.
Radīšana labvēlīgi apstākļi - slimības ārstēšanā pacientam pirmajās dienās ieteicams gultas režīms, lai samazinātu kustības sēkliniekos. Tāpat tiek piedāvāts izmantot speciālu balsta saiti, kas uzlabo asinsriti (suspensoria). Lai samazinātu sastrēgumus iegurnī un dzimumorgānos, tiek izmantoti angioprotektori: venorutons, agopurīns un citi.
Papildu ārstēšana- fizioterapija mazina iekaisumu, ierobežo patogēnās infekcijas izplatību, aktivizē aizsargfunkcijas, paātrina atveseļošanās procesus. Gan akūtu, gan hronisku orhītu ārstēšanā izmanto minerālu, dubļu vannas, refleksoloģiju, fizioterapiju un elektroterapiju.

Ar strauju stāvokļa pasliktināšanos (vājums, reibonis, drudzis līdz 39 ° C un drebuļi) un orgāna izmēra palielināšanās ir nepieciešama steidzama pacienta hospitalizācija.

Ķirurģiskā ārstēšanas metode

Indikācijas operācijai:

akūts orhīts - pēc sēklinieku traumas,
Orhīts tuberkulozes fons,
Sēklinieku audu strutošana - abscess vai mikroabscess,
Hroniska stadija - bieži paasinājumi,
Neefektīvs akūtas formas ārstēšanas rezultāts pēc trim dienām no hospitalizācijas brīža,
Sāpīgi un blīvi veidojumi, kas ilgstoši neizzūd,
Smaga akūtas stadijas forma ir manāms vīrieša vispārējā stāvokļa pārkāpums.

Operāciju veidi:

Rezekcija- tiek izņemta daļa sēklinieka, lai saglabātu tās funkcionālās spējas. Trūkums: pastāv atkārtošanās un komplikāciju risks. Operācija tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju.

Orhiektomija- smaga strutojoša bojājuma gadījumā orgāns tiek izņemts ar piedēkli. Tiek likvidēts infekcijas perēklis, novērsta infekcijas izplatīšanās blakus esošajos orgānos un audos. Trūkums: noņemšana padara neiespējamu vairošanos un samazina vīriešu dzimuma hormonu līmeni. Operāciju veic ar vietējo anestēziju (infiltratīvā vai vadīšanas anestēzija) - tiek nogriezta sēklinieku maisiņa priekšējā virsma, savukārt cirkšņa kanāls netiek atvērts un sēklinieks tiek izņemts vienlaikus ar epididīmu.

Iecirtumi- tiek konstatēti nelieli strutošanas perēkļi un tiek veikta sēklinieka dekompresija spriedzes mazināšanai.

Sēklinieku maisiņa punkcija- Samazina spiedienu sēkliniekos un sāpes. Trūkums: procedūra plašiem infekcijas procesiem nav efektīva.

Tautas ārstēšanas metodes

Tā kā patoloģijas ārstēšana ir grūts uzdevums, izmantošana tautas metodes dažreiz neefektīvi. Labākais variants- papildināt tautas aizsardzības līdzekļiārstēšana ar modernām zālēm. Kad tiek piemērots ārstniecības augi ir nepieciešams ievērot to devu un ārstēšanas ilgumu.

Zāļu uzlējumi orhīta ārstēšanai:

Uzlējums no šādu garšaugu kolekcijas: ziemciete (2 ēd.k.), saldais āboliņš (2 ēd.k.), mežrozīte (3 ēd.k.), bērzu lapas (3 ēd.k.), brūklenes (3 ēd.k.), kumelīšu ziedi (4 ēdamkarotes), savvaļas roze (10 ēdamkarotes), cudweed (5 ēdamkarotes). Garšaugi rūpīgi jāsasmalcina. Tālāk divas ēdamkarotes kolekcijas aplej ar 500 ml verdoša ūdens un ievilkties sešas līdz astoņas stundas, filtrē un ņem pa 1/3 infūzijas piecas reizes dienā. Uzlējums paredzēts iekaisuma procesa atvieglošanai, skarto audu atveseļošanās paātrināšanai, lokālo un vispārējo imūno mehānismu stiprināšanai, kā arī ir pretmikrobu līdzeklis.
Zāļu uzlējums - asinszāle, plūškoka ziedi, brūkleņu lapas, melnās papeles pumpuri, kumelītes. Sastāvdaļas ņem vienādās proporcijās, sasmalcina, sajauc. Divi st. l. zāļu kolekcija ielej 500 ml verdoša ūdens un uzstāj piecas līdz septiņas stundas, uzklāj 5 reizes dienā, divas ēdamkarotes. l. Uzlējums mazina pietūkumu, sāpju sindromu, negatīvi ietekmē patogēnos mikroorganismus, paātrina dzīšanu un atveseļošanos, palielina rezistenci. vīrieša ķermenis gan vietējā, gan vispārējā.
Parastie apiņi - 100 gramus apiņu ziedu aplej ar 500 ml verdoša ūdens un uzstāj 30 minūtes, filtrē un ņem novārījumu divas reizes dienā pa pusglāzei. To lieto pārmērīgai seksuālai uzbudinājumam orhīta ārstēšanas laikā.

Lai atvieglotu slimības simptomus, varat izmantot šādus losjonus:

Propoliss, kakao sviests un piens,
sasmalcinātas linu sēklas,
Kāpostu lapas, kas mērcētas etiķī
Medus un koriandrs.

Orhīta sekas

Tālāk ir norādītas dažādas slimības sekas:

Savlaicīgi neārstēts vai ar analfabētiskām metodēm ārstēts akūts orhīts ar laiku kļūst hronisks.
Sēklinieku piliens - šķidrums starp sēklinieku membrānām. Šo procesu atļauts ārstēt tikai pēc galvenās slimības gaitas likvidēšanas.
Neauglība - 50% gadījumu divpusējas slimības akūtā stadijā noved pie vīriešu neauglības.
Sēklinieku atrofija ir orgāna samazināšanās un saraušanās, akūtas fāzes komplikācija.
Sēklinieka strutošana ir abscess, kurā veidojas viens strutojošs ierobežots fokuss jeb mikroabscess, veidojot mazu strutojuma perēkļu masu. Progresējot, palielinās orgāna pilnīgas difūzas strutošanas risks.
Iekaisuma izplatīšanās uz blakus esošo sēklinieku.
Epididimīts ir iekaisuma process piedēkļos.
Iespējamie vīriešu neauglības attīstības veidi.
Infekcijas bojājumi.
Autoimūnie procesi - organisms ražo antivielas (aizsargšūnas) pret saviem spermatozoīdiem un savām struktūrām.
sekrēcijas traucējumi.
Dažādu struktūru bojājumi, spermatozoīdu pārejas ceļi, dzīvotnespējīgu audu palielināšanās.
Samazināta reproduktīvā spēja.
Libido samazināšanās.
Erekcijas disfunkcija.

Slimību profilakse

Lai novērstu iekaisuma procesus sēklinieku rajonā un to radītās komplikācijas, vīriešiem vēlams ievērot noteiktus profilakses pasākumus:

Izvairieties no hipotermijas, pārkaršanas, gan fiziskas, gan garīgas pārslodzes – šie faktori samazina lokālās un vispārējās organisma aizsargfunkcijas;
Izvairieties no pārmērīga seksuāla, neizšķirīga un neaizsargāta dzimumakta, pārtraukta dzimumakta, masturbācijas un seksuālas pārslodzes;
Nelietot alkoholu, pārtraukt smēķēšanu un vadīt aktīvāku dzīvesveidu;
Aizsargājiet sēkliniekus un sēkliniekus no ievainojumiem;
Ēdiet sabalansētu uzturu - ievadiet uzturā olbaltumvielas, vitamīnus, mikroelementus;
Izārstēt hroniskos iekaisuma perēkļus - tonsilītu, pielonefrītu, sinusītu, uretrītu, bronhītu, proktītu, prostatītu un citus.